淺談火場(chǎng)滅火救援中對(duì)觸電人員的救助

1、 淺談火場(chǎng)滅火救援中對(duì)觸電人員的救助 淺談火場(chǎng)滅火救援中對(duì)觸電人員的救助 由于火場(chǎng)狀況的瞬息萬(wàn)變，加之受到火場(chǎng)條件的限制，很簡(jiǎn)單發(fā)生觸電事故，發(fā)生觸電事故后，能否得到良好的救助，往往打算了傷病員的生死。假如消防救援人員把握了相應(yīng)的救助技術(shù)，做好現(xiàn)場(chǎng)救助工作，使傷病員得到妥當(dāng)處理，可大大降低觸電傷員的死亡率。 一、人體觸電 人體觸電的機(jī)理觸電通常是指人體直接觸電源或高壓電經(jīng)過(guò)空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過(guò)人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。人體損傷的輕重主要與電壓凹凸、電流強(qiáng)弱、直流和溝通電、頻率凹凸、通電時(shí)間、接觸部位、電流方向和所在環(huán)境的氣象條件等有關(guān)。電壓達(dá)40V時(shí)，人

2、體組織即有損傷的危急，電流達(dá)1020mA即可使肌肉收縮，5060mA能引起心室纖維抖動(dòng)。溝通電能使肌肉持續(xù)抽搐，能被電源“牽住”，使觸電者不能擺脫電源，因此其危害比直流電更大。 二、人體觸電事故的常見(jiàn)形式 1、單相觸電。在中性點(diǎn)接地的系統(tǒng)中，人體直接觸某一相電源，電流從火線通過(guò)人體再到地線，構(gòu)成回路。人體承受的電壓為相電壓220V，這種觸電方式即單相觸電，火場(chǎng)上最為常見(jiàn)。 2、兩相觸電。人體或其附屬物品同時(shí)接觸兩根火線，人體承受的電壓為線電壓380伏，這種觸電的危急性更大。 3、弧光觸電。人體過(guò)于接近高壓電網(wǎng)，雖然未直接觸電線，但高壓可擊穿電線與人體之間的空氣，產(chǎn)生電弧，將人體燒傷，嚴(yán)峻時(shí)可致

3、死亡。 4、泄漏電流觸電。當(dāng)戰(zhàn)斗員使用水槍或?qū)щ姕缁饎缁饡r(shí)，泄漏電流也會(huì)使人觸電。干燥皮膚的電阻可達(dá)500001000000（歐姆），潮濕皮膚的電阻降至10005000，破損皮膚的電阻僅300500。若皮膚潮濕、過(guò)水，電阻就會(huì)大大減低，泄漏電流就可能會(huì)造成嚴(yán)峻的危害。 5、跨步電壓觸電。由于火災(zāi)、狂風(fēng)、地震等緣由使高壓線斷落在地、接地處有很大的故障電流，電流在接地點(diǎn)四周地面產(chǎn)生電壓差，當(dāng)人接近落地點(diǎn)時(shí)，兩足之間承受跨步電壓，可致人傷亡。 三、觸電后人體可能受到的損害 1、電擊傷當(dāng)人體接觸電流時(shí)，輕者立即消失慌張、呆滯、面色蒼白，接觸部位肌肉收縮，且有頭暈、心動(dòng)過(guò)速和全身乏力。重者消失昏迷、持

4、續(xù)抽搐、心室纖維抖動(dòng)、心跳和呼吸停止。 2、電熱灼傷電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮，中心部位低陷，四周無(wú)腫、痛等炎癥反應(yīng)。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴(yán)峻。 3、閃電損傷。當(dāng)人被閃電擊中，心跳和呼吸常馬上停止，伴有心肌損害。 四、現(xiàn)場(chǎng)救助措施 1、馬上切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。特殊要留意的是一般的電燈開(kāi)關(guān)不能作為切斷電源的措施，由于電燈開(kāi)關(guān)只能切斷一根線，火線可能沒(méi)有切斷。當(dāng)電源開(kāi)關(guān)離觸電地點(diǎn)較遠(yuǎn)時(shí)，可用絕緣工具(絕緣墊、絕緣膠靴、絕緣手套、絕緣棒、絕緣剪)將電線切斷或?qū)⒆儔浩魃系臄嚯娖骼_(kāi)，切斷的電線應(yīng)妥當(dāng)放置，以防誤觸。 當(dāng)帶電的導(dǎo)線落到觸電

5、者身上時(shí)，可用絕緣物體將導(dǎo)線移開(kāi)，也可用干燥的衣服、毛巾、繩子等擰成帶子，套在觸電者身上，將其拉出。 2、現(xiàn)場(chǎng)急救當(dāng)觸電者脫離電源后，戰(zhàn)斗員應(yīng)依據(jù)觸電者的不同生理反應(yīng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理。（1）觸電者神志糊涂，但感心慌呼吸急迫，面色蒼白。此時(shí)應(yīng)將觸電者躺平就地寧?kù)o休息，不要讓觸者走動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并應(yīng)嚴(yán)密觀看呼吸和脈搏的變化。（2）觸電者神志不糊涂，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)使氣道開(kāi)放，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。如不準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行人工呼吸，將由于缺氧過(guò)久，從而引起心跳停止。（3）觸電者心跳動(dòng)，呼吸均停止，并伴有其他損害時(shí)，應(yīng)快速進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再處理外傷，對(duì)伴有頸椎骨折的觸電者，在開(kāi)放氣道時(shí)，不應(yīng)使頭部后仰，以免引起高位截癱。（4）當(dāng)人患病雷擊，心跳、呼吸沒(méi)有停止時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。 五、處置過(guò)程中的留意事項(xiàng) 1、戰(zhàn)斗員在搶救中肯定要留意平安，斷電前不能直接用手去接觸傷員，防止觸電。 2、快速而長(zhǎng)久地進(jìn)行搶救。實(shí)踐證明，觸電后1分鐘開(kāi)頭救治，90%有良好效果；觸電6分鐘后救治，10%有良好療效；觸電12分鐘后開(kāi)頭救治，搶救勝利