民非院校設(shè)立審批登記表

1、設(shè)立審批登記編號(hào):上海市民辦非學(xué)歷教育學(xué)校（機(jī)構(gòu)）設(shè)立審批登記表院校全稱上海楊浦區(qū)遠(yuǎn)博進(jìn)修學(xué)校舉辦者上海遠(yuǎn)播教育科技有限公司審批管理機(jī)關(guān)上海市楊浦區(qū)教育局中報(bào)日期:年月日舉辦者類型和基本情況舉辦者單位（法人）辦學(xué)一個(gè)人（公民）辦學(xué)合伙辦學(xué)事業(yè)單位國(guó)企（或國(guó)有參股）民營(yíng)企業(yè)民非企業(yè)社團(tuán)或黨派其他單位（法人）與個(gè)人合伙個(gè)人與個(gè)人合伙單位（法人）名稱法定代表人注冊(cè)資金萬元地址聯(lián)系電話審批（或登記）管理機(jī)關(guān)審批（或登記）起止日期帳戶資金萬元個(gè)人（公民）姓名戶籍地址原工作單位及和任職情況聯(lián)系電話現(xiàn)有資金萬元辦學(xué)經(jīng)費(fèi)擔(dān)保單位（法人）名稱法定代表人注冊(cè)資金萬元地址聯(lián)系電話帳戶資金萬元審批（或登記）管理機(jī)關(guān)審

2、批（或登記）起止日期擔(dān)保金額萬元擬設(shè)立院校情況學(xué)校名稱聯(lián)系電話傳真號(hào)碼辦學(xué)地址郵政編碼學(xué)校網(wǎng)址校董會(huì)負(fù)責(zé)人法定代表人辦學(xué)負(fù)責(zé)人姓名姓名姓名所在單位所在單位所在單位辦學(xué)層次辦學(xué)形式和類型辦學(xué)范圍招生對(duì)象開辦經(jīng)費(fèi)（資金）萬元開辦經(jīng)費(fèi)數(shù)量和投資方式及來源開辦經(jīng)費(fèi)（現(xiàn)金）投入辦學(xué)（出資）者名稱（單位或個(gè)人）出資額（人民幣）資金來源帳戶名稱、開戶銀行、帳號(hào)萬元萬元萬元投資辦學(xué)的辦學(xué)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備等辦學(xué)（出資）者自有產(chǎn)權(quán)租賃辦學(xué)數(shù)量數(shù)量辦學(xué)場(chǎng)地（占地）（畝）辦學(xué)場(chǎng)地（占地）（畝）校舍面積（實(shí)際使用）（平方米）校舍面積（實(shí)際使用）（平方米）教學(xué)設(shè)備（價(jià)值）（萬元）教學(xué)設(shè)備（價(jià)值）（萬元）圖書、資料圖書、資料

3、辦公設(shè)備辦公設(shè)備其他其他備注備注職務(wù)姓名性別年齡國(guó)籍學(xué)歷職稱教齡代表方原工作單位及職務(wù)專兼職董事長(zhǎng)俄幾J勾E戈在職務(wù)姓名性別年齡國(guó)籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)管理崗位年限交院校長(zhǎng)彳T攵領(lǐng)導(dǎo)專職職務(wù)姓名性別年齡國(guó)籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)管理崗位年限育學(xué)理教教管人員職務(wù)姓名性別年齡國(guó)籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)專職管理人員課程姓名性別年齡教齡學(xué)歷職稱教師資格證書號(hào)碼主要任教經(jīng)歷專兼職4兼職教師隊(duì)伍類別專業(yè)課程名稱總課時(shí)每周課時(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用教材名稱出版社名稱專業(yè)課程設(shè)置元/課時(shí)元/課時(shí)元/課時(shí)元/課時(shí)元/課時(shí)元/課時(shí)元/課時(shí)元/課時(shí)元/課時(shí)元/課時(shí)擬設(shè)院校的辦學(xué)宗旨和發(fā)展規(guī)劃舉辦者簽章:專

4、家組或評(píng)估機(jī)構(gòu)設(shè)置評(píng)估意見:負(fù)責(zé)人（蓋章）年月日區(qū)（縣）教育局審批意見:負(fù)責(zé)人（蓋章）月日一、申請(qǐng)?jiān)O(shè)立民非院校的報(bào)告（內(nèi)容主要包括：舉辦者和校董會(huì)、辦學(xué)經(jīng)費(fèi)和經(jīng)費(fèi)籌措與管理使用、學(xué)校章程、教育教學(xué)管理與師資隊(duì)伍、學(xué)校管理體制等）。二、舉辦者資質(zhì)資格證明材料：1、國(guó)家事業(yè)單位投資辦學(xué)，須提交上級(jí)主管單位同意其辦學(xué)的證明文件；2、國(guó)有企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)和國(guó)資參股企業(yè)投資辦學(xué)，須提交國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案證明文件；3、公民個(gè)人申請(qǐng)辦學(xué)，須提交申請(qǐng)人符合法定要求的證明材料、戶籍或居住證原件及其復(fù)印件、身份證原件及其復(fù)印件。三、舉辦者的投資來源、投資數(shù)額和投入方式，以及相關(guān)有效證明文件（資信證明或驗(yàn)資

5、報(bào)告，由境內(nèi)會(huì)計(jì)師事務(wù)所或金融機(jī)構(gòu)出具），并載明產(chǎn)權(quán)歸屬。四、屬捐贈(zèng)性質(zhì)的校產(chǎn)，須提交捐贈(zèng)協(xié)議，載明捐贈(zèng)人的姓名、捐資數(shù)額、用途和管理方法，以及相關(guān)有效證明文件。五、兩個(gè)及以上舉辦者聯(lián)合籌設(shè)民非院校，須提交聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議，其中應(yīng)載明各方出資的方式和數(shù)額、各方的權(quán)利和義務(wù)（包括相應(yīng)的法律責(zé)任），以及變更聯(lián)合辦學(xué)規(guī)則和程序等。六、學(xué)校章程和校董會(huì)（學(xué)校章程、薦首屆校董會(huì)決定；校董會(huì)成員備案表及其相關(guān)資質(zhì)證明；首屆校董會(huì)決議）七、專業(yè)設(shè)置備案表（附教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、專家對(duì)教學(xué)計(jì)劃和大綱的審核意見及專家的資質(zhì)證明復(fù)印件等）附中報(bào)材料八、學(xué)校崗位職責(zé)和管理制度九、其他證明材料：1、審批機(jī)關(guān)的同意籌設(shè)批準(zhǔn)

6、文件（直接申請(qǐng)正式設(shè)立民非院校者除外）2、籌設(shè)情況評(píng)估報(bào)告（由具有相應(yīng)資質(zhì)的教育評(píng)估機(jī)構(gòu)出具）（直接申請(qǐng)正式設(shè)立民非院校者除外）3、舉辦單位（法人）營(yíng)業(yè)執(zhí)照和企業(yè)代碼證。4、舉辦單位的驗(yàn)資報(bào)告和上年度的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（包括經(jīng)濟(jì)擔(dān)保單位）5、舉辦單位董事會(huì)關(guān)于同意投資辦學(xué)的決議6、主要辦學(xué)人員的資質(zhì)證明（1）法定代表人資格審查表及其身份證、學(xué)歷證明、專業(yè)技術(shù)職稱等證明。（2）院校長(zhǎng)（含副職）資格審核表及其身份證、學(xué)歷證明、任職經(jīng)歷和專業(yè)技術(shù)職稱等證明。（3）專職教育教學(xué)管理人員和專兼職教師的身份證明、學(xué)歷證明、任職經(jīng)歷和專業(yè)技術(shù)職稱等證明，以及聘任或用工意向。（4）專兼職管理人員名冊(cè)及其身份證、學(xué)

7、歷證明、從業(yè)資格及專業(yè)技術(shù)職稱等證明，以及聘任或用工意向。7、辦學(xué)場(chǎng)地使用證明和辦學(xué)設(shè)施設(shè)備（1）辦學(xué)場(chǎng)地和校舍產(chǎn)權(quán)證明、合法規(guī)范的租賃協(xié)議書、（2）學(xué)校辦學(xué)設(shè)施設(shè)備清冊(cè)、產(chǎn)權(quán)性質(zhì)和使用證明（3）辦學(xué)場(chǎng)所和校舍的消防安全許可證明8、誠(chéng)信辦學(xué)承諾書。院校長(zhǎng)（副院校長(zhǎng)）登記表姓名性別學(xué)歷教齡出生年月身份證號(hào)碼黨派或社會(huì)團(tuán)體任職情況家庭住址郵編聯(lián)系電話在擬設(shè)民非院校內(nèi)擬聘任職務(wù)院長(zhǎng)副院長(zhǎng)主要工作經(jīng)歷起訖年月工作單位擔(dān)任職務(wù)政治思想、業(yè)務(wù)水平和管理能力（由人事檔案所在單位人事部門填寫、單位蓋章）證明單位（公章）經(jīng)辦人0期人事檔案所在單位審核意見單位（蓋章）日期院校決策機(jī)構(gòu)聘任意見：董事長(zhǎng)（簽名）：日期

8、“校堇會(huì)”成員備案表民辦院校名稱擬聘任身份（成員）（請(qǐng)打，）：法定代表人（）、董事長(zhǎng)（）、校董教職工（）、舉辦者（）、其他（）、校長(zhǎng)（）、）；姓名曾用名民族政治面貌性別聯(lián)系電話出身年月身份證號(hào)碼手機(jī)家庭住址郵編現(xiàn)任職工作單位及職務(wù)其他社會(huì)任職及職務(wù)主要任職簡(jiǎn)歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職本人屬非國(guó)家機(jī)關(guān)現(xiàn)職人員，具有政治權(quán)利和完全民事行為能力，無刑事犯罪記錄，表現(xiàn)良好，愿意接受舉辦者聘仕，同意擔(dān)仕（學(xué)校名稱）“校董會(huì)”成員，遵守學(xué)校章程，履行“校董”的職責(zé)，承擔(dān)“校董”的義務(wù)。本人簽名：日期所在單位或主管部門意見：證明單位（公章）經(jīng)辦人0期附件1、身份證復(fù)印件2、戶口簿復(fù)印件法定代表人申報(bào)表姓名性別民族政治面貌學(xué)歷職稱教齡出生年