2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)及說明

1、2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)及說明應(yīng)知應(yīng)會2021年2月20日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知，并配套了2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)說明，提出2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)10大目標(biāo)。這是我國首次從國家層面提出年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，也是國家首次以目標(biāo)的形式，提出了醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)的年度“規(guī)劃”。01 2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)是？ 答 目標(biāo)一提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率目標(biāo)二提高急性腦梗死再灌注治療率目標(biāo)三提高腫瘤治療前臨床 TNM分期評估率目標(biāo)四提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率目標(biāo)五提高靜脈

2、血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率目標(biāo)六提高病案首頁主要診斷編碼正確率目標(biāo)七提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率目標(biāo)八降低住院患者靜脈輸液使用率目標(biāo)九降低血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率目標(biāo)十降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率（來源：2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)及說明）02提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率的核心策略是？ 答 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立由心內(nèi)科、急診科、檢驗(yàn)、護(hù)理、影像等相關(guān)部門組成的急性STEMI 患者再灌注治療技術(shù)團(tuán)隊(duì)，并指定牽頭部門。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的急性STEMI患者急救方案及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，進(jìn)行院內(nèi)再灌注治療規(guī)范化培訓(xùn)。保障醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)到位，保障藥品、設(shè)備、設(shè)施處于

3、可用狀態(tài)。3.不具備PCI能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要建立本機(jī)構(gòu)急性STEMI患者急救轉(zhuǎn)診方案及流程，確?？梢约霸鐔愚D(zhuǎn)運(yùn)PCI、院內(nèi)溶栓加轉(zhuǎn)運(yùn)PCI 的早期再灌注治療，并完善前期準(zhǔn)備。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急性STEMI患者再灌注治療率的監(jiān)測及評價(jià)機(jī)制，明確相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方法與數(shù)據(jù)內(nèi)部驗(yàn)證程序，按季度進(jìn)行本機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析、反饋，建立激勵約束機(jī)制。5.運(yùn)用質(zhì)量管理工具，查找、分析影響本機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的因素，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。（來源：2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)及說明）03提高急性腦梗死再灌注治療率的核心策略是？ 答 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立由急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像、檢驗(yàn)、護(hù)理

4、等相關(guān)部門組成的急性腦梗死患者再灌注治療技術(shù)團(tuán)隊(duì)，并指定牽頭部門。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的急性腦梗死患者急救方案及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，進(jìn)行院內(nèi)再灌注治療規(guī)范化培訓(xùn)。保障醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)到位，保障藥品、設(shè)備、設(shè)施處于可用狀態(tài)。3.不具備再灌注治療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要建立本機(jī)構(gòu)急性腦梗死患者急救轉(zhuǎn)診方案及流程，盡可能完成“一小時(shí)急救圈”內(nèi)轉(zhuǎn)診。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急性腦梗死患者再灌注治療率的監(jiān)測及評價(jià)機(jī)制，明確相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方法與數(shù)據(jù)內(nèi)部驗(yàn)證程序，按季度進(jìn)行本機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析、反饋，建立激勵約束機(jī)制。5.運(yùn)用質(zhì)量管理工具，查找、分析影響本機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的因素，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。（來源：2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)及說明）04提高腫瘤治療前臨床TNM分期評估率的核心策略是？ 答 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由醫(yī)務(wù)、病案、腫瘤、影像及其他臨床科室組成的專項(xiàng)工作小組，加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)腫瘤疾病診療規(guī)范化管理，定期進(jìn)行相關(guān)工作的培訓(xùn)與再教育。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)非腫瘤專業(yè)臨床科室診療腫瘤疾病的管理，對腫瘤患者（特別是初診患者）采取多學(xué)科協(xié)作診療。3.建立本機(jī)構(gòu)腫瘤單病種診療的監(jiān)測及評價(jià)機(jī)制，明確相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方法與數(shù)據(jù)內(nèi)部驗(yàn)證程序，按季度、分科室進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、反饋，并將目標(biāo)改進(jìn)情況納入績效管