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爆破作業(yè)人員許可證年審（換證）申請表姓 名性 別年 齡照 片身份證號職 務戶籍地址文化程度暫住地址政治面貌聘用單位聯(lián)系電話現(xiàn)有類型申請類型本人總結本人簽字： 年 月 日聘用單位評定意見 負責人簽字： 年 月 日 聘用單位所 在 地 公安機關意 見審核： 年 月 日發(fā) 證 公安機關意 見審核： 年 月 日備注注：現(xiàn)有類別選填爆破工程技術人員、爆破員、安全員、保管員、押運員，申請類別選填爆破員、安全員、保管員、押運員。

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