落枕30分鐘治愈

1、落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均 有良好的效果，尤以理筋物法為佳。落枕熱敷局部家人可幫助落枕者進行按摩、熱敷以減輕痛苦：1按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最 痛點，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始， 直到肩背部為止, 依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力 量已夠，如此反復(fù)按摩23遍，再以空心拳輕叩按摩過的 部位，重復(fù)23遍。重復(fù)上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣 的頸肌松弛而止痛。2熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線 燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷。3選用正紅花油、甘村山風(fēng)濕油、云香精等，痛處 擦揉，每天23次，有一定效果。4傷濕止痛膏、膨香止

2、痛音外貼頸部痛處，每天更 換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動受 到一定限制，孕婦忌用。5耳針：耳針埋穴于頸、枕區(qū)，以食指尖按壓上述 耳穴510分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。6針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖 穴；不能左右回憶者，取肩外俞、后溪、風(fēng)池穴。一般可 取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針 45分，灸37壯， 亦可按摩此穴，每次15分鐘。7口服去痛片1片，有臨時止痛之效。8改變睡眠姿勢，調(diào)整枕頭上下，自己扭動脖子。9如為頸椎病引起，在體療科醫(yī)師指導(dǎo)下，進行家 庭自我頸椎牽引療法。10落枕嚴(yán)重者，局部注射0.25 %奴夫卡因10毫升, 止痛效果明顯。另外，有一局部中成藥亦

3、具有不錯的療效，李氏骨寧 貼是結(jié)合了針灸與藥物的原理，在臨床上具有不錯的療 效；提供按摩治療法：落枕相關(guān)治療學(xué)位 將左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處 尋找壓痛點多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處，由輕到重 按揉5分鐘左右。可左右手交替進行。 用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。 用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴 1 -2分鐘。 以拇指或食指點按落枕穴手背第 2、3掌骨間，指 掌關(guān)節(jié)后5分處，待有酸張感覺時再持續(xù) 2 3分鐘。 最后進行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活 動，此動作應(yīng)緩慢進行，且不可用力過猛。落枕治落枕按摩法本人由于睡姿不好或受冷風(fēng)吹等， 時有落枕發(fā)生

4、，頸、 肩部劇痛，工作不便，屢次去醫(yī)院治療，后看按摩書，講 到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風(fēng)池、 啞門、天柱、肩中俞、肩并、秉風(fēng)，或乳突、發(fā)后、手二 里等。經(jīng)我實踐，腫下是最正確穴位。用指壓法指壓，手 到病除。如再配以上述穴位，療效更為理想。遇到有人落 枕，屢次使用此法，效果亦佳。防治落枕一法我過去常常落枕，要兩三天才好。一老人告我一法， 從心向下，聳肩縮頸，然后脖子慢慢轉(zhuǎn)到左邊看到肩，再 從左邊慢慢轉(zhuǎn)到右邊，再轉(zhuǎn)回到左邊依次做七八次就行了。一下不能做七八次，可以少做，每天堅持活動一次。醋敷法治落枕取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然后用紗布蘸熱 醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布

5、輪換進行，痛處保持濕 熱感，同時活動頸部，每次 20分鐘，每日2至3次，兩日 內(nèi)可治愈。牽引療法對于落枕后是否用牽引療法，那么有不同的觀點。有人 認(rèn)為，可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引，且重量可適當(dāng) 加重，常用重量為4公斤一 7公斤，牽引時間為20 一 30 分鐘。但也有人認(rèn)為，落枕后牽引不僅無效，反而使疼痛 加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時，假設(shè)用兩手稍用力 將患者頭頸部向上牽引時，頸型頸椎病病癥可消失或緩解， 而落枕者那么疼痛加劇。一般認(rèn)為，因為落枕后肌肉處于痙 攣狀態(tài)，所以牽引時的重量大小尤其要講究，過輕往住效 果差，過重又易加重?fù)p傷。因此，可用其它方法進行治療。 當(dāng)然，是否使用牽引療法，

6、也可以在臨床工作中進行探討、 研究。有些醫(yī)院應(yīng)用牽引療法治療落枕已積累了不少經(jīng)驗。 根據(jù)實踐，也可使用牽引療法。主要的臨床表現(xiàn)有：早期可有頭頸、用背部疼痛， 有的疼痛劇烈不敢觸碰頸肩部，有的那么輕微但治療總是無 效或反復(fù)發(fā)作；頭頸部不敢轉(zhuǎn)動或歪向一側(cè)，轉(zhuǎn)動時往往 隨同軀體一起轉(zhuǎn)動。頸項部肌肉可腫脹或痙攣，有明顯的 壓痛。急性期過后常常感到頸肩部及上背部酸痛。病人常 訴頸部易于疲勞，不能持久看書、寫作和看電視等；有的 感到頭痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢無力；有的病人自訴 晨起后“脖子發(fā)緊、“發(fā)僵，活動不靈便或活動時頸 部有響聲；少數(shù)病人出現(xiàn)反射性的上肢疼痛、服麻不適， 但頸部活動時并不加重。醫(yī)生檢

7、查時可發(fā)現(xiàn)頸部偏歪，活動正?；蚴芟?，頸 部肌肉痙攣有壓痛，往往表現(xiàn)在頸椎棘突的兩側(cè)，肩腳上 局部頸背部及肩腫骨的內(nèi)側(cè)部；可見棘上韌帶腫脹、壓痛 及棘突偏突歪斜，棘突間距增大；醫(yī)頭試驗和上臂牽拉試 驗陰性，無肌乏力、肌萎縮表現(xiàn)，上下肢肌鍵反射正常， 無病理反射；X線片上可見頸椎曲線消失而變直， 頸椎反關(guān) 節(jié)呈“雙邊、“雙突征，鉤推關(guān)節(jié)間隙不對稱等改變， 少數(shù)病人有骨質(zhì)增生及項韌帶骨化等表現(xiàn)，但也有病人沒 有X線片改變或僅有頸椎生理曲線的改變。診斷與鑒別診斷1. 頸部扭傷(1) 概述：頸部扭傷 俗稱落枕 系頸部肌肉扭傷所致因其發(fā)病與頸型頸椎病相似多于晨起時發(fā)病因此兩者易 被混淆 甚至個別醫(yī)師不恰當(dāng)

8、地將兩者視為同一種疾患頸部扭傷的病因多是由于睡眠時頸部體位不良以致局部肌肉被扭傷之故 完全不同于因椎間盤退變而引起的頸型頸 椎病因此在治療上對頸型頸椎病患者以牽引療法為主 而對頸部扭傷患者牽引不僅無效且反而可加重病情為 此兩者應(yīng)加以鑒別(2) 鑒別要點：主要依據(jù)以下四點： 壓痛點：頸型頸椎病患者的壓痛點多見于棘突及兩 側(cè)椎旁處程度多較輕用手壓之患者可忍受且疼痛范圍 與受累的神經(jīng)根分布區(qū)一致而落枕者的壓痛點那么見于肌 肉損傷局部以兩側(cè)肩胛內(nèi)上方處為多見急性期疼痛劇烈 壓之常無法忍受 肌肉痙攣：頸型頸椎病患者一般不伴有頸部肌肉痙 攣 而在頸部扭傷者那么可觸及伴有明顯壓痛的條索狀肌束 對牽引試驗的反

9、響：檢查者用雙手稍許用力將患者頭頸部向上牽引起時 頸型頸椎病患者有病癥消失或緩解感而頸部扭傷者那么疼痛加劇 對阻滯療法的反響：用1%普魯卡因5ml做痛點阻滯 頸型頸椎病患者多無顯效而頸部扭傷者那么病癥立即消失 或明顯緩解2. 肩關(guān)節(jié)周圍炎(1) 概述：肩關(guān)節(jié)周圍炎又名“冰凍肩因其多在50歲前后發(fā)病 故又稱之為“五十肩 其好發(fā)年齡與頸椎病 相似且多伴有頸部受牽病癥兩者易混淆但因二者的治 療方法明顯有別 故應(yīng)加以鑒別(2) 與頸型頸椎病的鑒別要點： 疼痛點：頸型頸椎病所引起的疼痛多以棘突及椎旁 處為中心；而肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的疼痛那么多局限于肩關(guān)節(jié) 及其周圍處 肩關(guān)節(jié)活動范圍：頸型頸椎病一般不影響肩

10、部活動；而肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的肩關(guān)節(jié)活動范圍均明顯受限尤以外展時為甚呈“凍結(jié)狀 對針灸療法的反響：對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者針刺肩三 針穴或條口透承山穴多可立即獲得療效(肩部酸痛減輕及活動范圍增加而對頸型頸椎病患者那么針阿是穴有效 影像學(xué)檢查：頸型頸椎病患者的 X線平片可顯示頸 椎的生理曲度消失 在動力性側(cè)位片上可有梯形變；而肩關(guān) 節(jié)周圍炎患者一般無此現(xiàn)象必要時可參考MRI檢查結(jié)果除以上四項鑒別要點外 尚可參考對封閉療法及肩部 推拿療法的反響等在肩關(guān)節(jié)周圍炎時此類療法均有顯效 此外本病尚應(yīng)與神經(jīng)根型頸椎病相鑒別3. 風(fēng)濕性肌纖維組織炎1概述：風(fēng)濕性肌纖維組織炎為一種慢性疾患多與風(fēng)寒潮濕等有關(guān)除頸肩部外全

11、身各處均可發(fā)生且除頸 肩部外腰骶部亦多見位于頸肩部的肌纖維組織炎需與頸 型頸椎病鑒別2鑒別要點： 全身表現(xiàn)：風(fēng)濕性肌纖維組織炎患者具有風(fēng)濕病的 一般特征如全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛可有游走性咽部紅腫 扁桃體多伴有炎癥紅細(xì)胞沉降率增快類風(fēng)濕因子陽性 和抗鏈球菌溶血素0測定多在500U以上 局部病癥特點：風(fēng)濕性肌纖維組織炎患者的局部癥 狀多以酸痛感為主 范圍較廣 畏風(fēng)寒 多無固定壓痛 叩之有舒適感 其他：尚可根據(jù)患者的發(fā)病情況 誘發(fā)因素病史既 往對抗風(fēng)濕藥物治療的反響及 X線片所見等加以鑒別4. 其他疾患但凡可引起頸部疼痛和不適感的疾患 均應(yīng)進行除外診斷尤其是脊柱本身的各種先天性畸形 炎 癥以結(jié)核為多等因此

12、對所有主訴頸部病癥者應(yīng)按常 規(guī)拍攝正側(cè)位X線片首先除外各種可在X線片上顯示的器 質(zhì)性疾患尤其是對擬行手法推拿治療者 以防意外之后 再酌情決定需否做MRI或CT檢查以求更進一步地了解與 掌握病情最后作出診斷如何檢查頸型頸椎病頸部自然伸直時，生理曲度減弱或消失，有的人頸部偏歪，活動正?；蜉p度受限，頸部肌肉痙攣，散在壓痛點。頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩例可有壓痛，但多較輕，多無放射痛。另外，壓頭試驗和臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性， 四肢檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外， 正位片可見相 鄰鉤椎關(guān)節(jié)間隙不等寬，兩側(cè)應(yīng)力位片上約有 1/3病例椎 間隙松動。少數(shù)病例可看到椎體邊緣增生和項韌帶鈣化等

13、 表現(xiàn)，但也有的病人 X線片上沒有改變或僅有頸椎生理曲 線的改變。診斷上應(yīng)注意除外頸部扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性 肌纖維織炎、神經(jīng)衰弱及其他不是因頸椎間盤退變所致的 頸、肩部疼痛。治療一、手術(shù)目前不少學(xué)者對頸型頸椎病多傾向于手術(shù)治療。但術(shù) 后病癥不能獲得完全緩解者已屢見不鮮，尤其是病史較 長，對脊髓壓迫刺激過久，導(dǎo)致脊髓變性的患者，其手術(shù) 效果難盡人意。我們認(rèn)為，對病程較短，病癥較輕，或病 情雖重，但椎管前后徑在11毫米以上者，或病程長，病 情重，年齡較大，身體條件差無法耐受手術(shù)者，可在嚴(yán)密 觀察下行非手術(shù)治療。由于頸前區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多重要 的組織，如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經(jīng)

14、、 食管等，穿刺過程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)嚴(yán)重 的并發(fā)癥。假設(shè)穿刺過度那么會造成脊髓損傷，因此由于其 特殊的部位而成為治療的高風(fēng)險區(qū)，外科手術(shù)中時有發(fā)生 高位截癱的病例。對于頸椎病治療成功的關(guān)鍵，在于穿刺 的準(zhǔn)確性以及治療過程中的平安性。切吸、椎間盤鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗，穿刺 風(fēng)險過大，因此不適合治療頸椎病，以下著重分析臭氧溶 核、PLDD NP以及射頻靶點熱凝療法在頸椎間盤突出癥治 療上的應(yīng)用。四者相比，以射頻儀的穿刺針直徑最細(xì)0.71mnri ， 因此其穿刺風(fēng)險相對最低。由于臭氧對肺上皮細(xì)胞的破壞 極其嚴(yán)重，因此如果誤穿入氣管，造成臭氧的吸入，那么可 能在手術(shù)中出現(xiàn)難以控制

15、的嚴(yán)重后果，這就要求實行臭氧 治療的醫(yī)生有極其過硬的穿刺技術(shù)，也在很大程度上提高 了手術(shù)的風(fēng)險。而PLDD的熱損傷范圍較大，NP無法精確分 辨出鄰近部位重要的神經(jīng)和血管等組織，加上患者在治療 過程中容易出現(xiàn)嗆咳或者吞咽動作，如果稍不注意，就可 能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測量 并控制，其獨有的神經(jīng)電生理測試系統(tǒng)能保證治療靶點的 平安性。因此，臭氧、PLDD NP等治療方法的這些缺點都 可以用射頻療法來彌補，在頸椎病的治療上，應(yīng)該首選射 頻靶點熱凝療法。二、緩解病癥類治療方法1、頸椎牽引治療(1)增寬椎間隙、恢復(fù)頸推的穩(wěn)定性及其正常生理功 能。(2緩解肌肉痙攣，剝離、松解粘連組

16、織，消除炎癥、 水腫。(3丨牽開嵌頓的關(guān)節(jié)囊，以促進椎體滑脫和鉤椎關(guān)節(jié) 錯位的整復(fù)。4增大推間孔、椎間隙，牽開有皺褶或骨化的韌帶， 使受壓的神經(jīng)根、脊髓得以緩解，改善其血液供應(yīng)，有助 于神經(jīng)組織功能的恢復(fù)。(5丨牽引后每個椎間隙可增寬 2.5-5毫米，有利于突 出椎間盤髓核及其纖維環(huán)組織復(fù)位。(6)牽開迂曲的椎動脈，恢復(fù)頸椎與椎動脈長度的比例 關(guān)系，保持推動脈通暢，維持正常腦血液供應(yīng)，恢復(fù)正常 腦組織功能。2、按摩推拿按摩治療，是為了緩解頸椎病病癥的一種最常見方法， 按摩治療頸椎病有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利 關(guān)節(jié)、整復(fù)錯縫等作用3、物理治療物理治療，應(yīng)用天然或人工制造的聲、光、電、熱

17、、 磁等物理因子作用于人體，到達防治疾病的方法，稱為物 理療法，簡稱理療。理療在臨床上應(yīng)用廣泛，具有其獨特的醫(yī)療價值，是 治療頸椎病的一種輔助手段。頸椎病往往出現(xiàn)頑固的頸肩 痛，電療、熱療都具有良好的緩解疼痛作用。當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根和脊髓時， 可致炎癥反響。 應(yīng)用超聲波、紅外線、電療、熱 療等，可產(chǎn)生促進炎癥 消退，吸收水腫的作用。炎癥反響日久可造成組織粘連，手術(shù)后的病人往往有 大量的瘢痕。理療具有松解粘連，軟化瘢痕的作用。4、中藥外用治療中藥外治法，是中醫(yī)治療頸椎病的重要工程之一，就 是將中藥運用于頸椎病患處的一種治療方法，我們經(jīng)常說 的頸椎病貼膏藥治療就是頸椎病中藥外治法其中之一。頸

18、 椎病外治方法使用簡單方便，對于緩解頸椎病病癥效果確 切，但是也存在一些副作用如皮膚過敏、皮膚損傷等問題,請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用為宜。用于頸椎病外治的中藥按照藥 物的劑型可分為：敷貼藥、搽擦藥、濕敷藥與熱熨藥幾種。三、治療性方法指具有一定治療作用的方法，如果選用得當(dāng)，可以到 達治愈作用。這類方法主要有：1、藥物治療通常選擇一些專科藥品進行針對性治療，以中藥、中 成藥、中藥制劑為主，其中以中藥制劑效果最正確如露明 頸通顆粒，中成藥次之，中草藥效果最差。2、介入治療對于頸型頸椎病的介入治療方法，主要是用于頸型頸 椎病阻斷有頸椎間盤突出的患者，該治療方法損傷小，效 果可靠，但是同樣存在一定治療風(fēng)險與后遺癥等缺乏。3、小針刀治療就是使用一種叫“小針刀的醫(yī)療器具，對某些慢 性損傷性疼痛疾病，尤其是軟組織粘連、瘢痕引起的疼痛 性病癥進行剝離與針刺，具有剝離、疏通肌肉、韌帶、筋 脈之間的各種粘連的作用，使肌肉韌帶、筋脈得以松解、 修復(fù)的一種治療方法。小針刀治療頸椎病，主要是針對頸 椎軟組織損傷的治療。對于一