醫(yī)學(xué)病例報(bào)告急性左心衰合并高血壓課件

1、醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病例報(bào)告孫邈 拱固 林南 崔曉兵 何耀鑫 馬思思醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓AGENDA病程進(jìn)展概述治療措施啟示醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病程概述起始高血壓病史30余年最高血壓220/110mmHg 原發(fā)性高血壓 醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病程概述起始10年前 因胸痛入院 住院治療1月后好轉(zhuǎn) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 引發(fā)的前間壁心梗醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病程概述起始 2月后 因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰，無發(fā)熱、胸痛，無喘息，伴輕度胸悶、氣短，無心悸，無雙下肢水腫，無夜間不能平臥。 經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。已經(jīng)出現(xiàn)心功能不全 （輕 可代償）背景

2、高血壓 心梗 冠脈粥樣硬化醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病程概述發(fā)展10年間 胸悶、憋氣，體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，時(shí)伴咳嗽、咳白粘痰，平臥困難。 偶有雙下肢水腫。 經(jīng)休息、口服地高辛、速尿等藥物后可逐漸緩解。 全心功能不全尚可代償醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病程概述惡化半月前 進(jìn)食后出現(xiàn)右肋下疼痛，為隱痛，無放散 皮膚鞏膜黃染 自覺尿量減少心功能進(jìn)一步衰退醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病程概述急性發(fā)作一周前 喘憋、夜間不能平臥，伴雙下肢水腫，咳嗽。自服地高辛、速尿后效果不明顯。 血常規(guī) 胸片 超聲心動(dòng)急性左心衰（失代償）疑為葡萄球菌感染引起醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病程概述病程概

3、述總結(jié)總結(jié)高血壓 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 前間壁心梗 慢性心力衰竭急性左心衰右下肺感染（疑為葡萄球菌引起）醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓病程發(fā)展流程圖病程發(fā)展流程圖高血壓 機(jī)能紊亂 動(dòng)脈病變 內(nèi)臟病變冠脈病 冠脈粥樣硬化 冠心病 梗死心衰 慢性心衰 急性心衰感染 肺感染醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓治療 針對(duì)急性左心衰并高血壓烏拉地爾多巴胺多巴酚丁胺速尿醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓治療治療針對(duì)感染針對(duì)感染青霉素G，每日320萬單位分4次肌注 頭孢唑啉或頭孢噻酚，每日48g靜脈滴注萬古霉素每日1-2g靜脈滴注醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓治療治療長(zhǎng)期治療長(zhǎng)期治療美托洛爾 呋噻咪地高辛依那普利并同時(shí)使用阿斯匹林。醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓?jiǎn)⑹旧谟谫|(zhì)量而非長(zhǎng)度千里之堤 潰于蟻穴有困難 找醫(yī)生醫(yī)療體制改革醫(yī)學(xué)病例報(bào)告-急性左心衰合并高血壓