優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理 （15分） 重點要求檢查內(nèi)容與扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分依據(jù)實得分（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房實施責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士履行護(hù)理職責(zé)，對患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。（15分）1、（2分）醫(yī)療機構(gòu)已啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，并成立以一把手院長任組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組。制定開展活動工作方案，有具體的進(jìn)度安排和切實可行的措施。三級醫(yī)療機構(gòu)試點病房開展數(shù)量在2011年6月份前要占病房總數(shù)60%以上，年底要全面實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。未啟動該項工作扣2分。試點病房數(shù)不夠扣1分。2、（3分）病房實行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式， 依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房實際床位數(shù)與護(hù)士的比例應(yīng)1：0.

2、4。檢查實際病人與排班表床護(hù)配比不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分；未實行護(hù)士包病人的整體護(hù)理扣2分。每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過個。抽查內(nèi)科、外科系統(tǒng)各2個病房，病房護(hù)士長、護(hù)士各1人對責(zé)任制整體護(hù)理排班方式的掌握情況，不掌握或掌握不清，每人扣1分。3、（3分）建立健全護(hù)理核心制度，具有體現(xiàn)實施整體護(hù)理的規(guī)章制度。護(hù)士掌握各類疾病護(hù)理常規(guī)，明確各級責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。抽查內(nèi)科、外科系統(tǒng)各1個病房，護(hù)士長、護(hù)士2人對核心制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程等掌握情況。不掌握或掌握不清，扣1分/人； 4、（3分）責(zé)任護(hù)士為患者提供包括生活護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)在內(nèi)的全面、全程的護(hù)理服務(wù)，并掌握所負(fù)責(zé)患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體的自理能力等情況，并能夠與主管醫(yī)師相配合。對照病歷，抽查內(nèi)科、外科系統(tǒng)各2個病房，病房責(zé)任護(hù)士各2人對所負(fù)責(zé)患者情況的掌握程度，結(jié)合“十知道”不掌握或掌握不清，每人扣1分。 5、（2分）簡化護(hù)理文書。根據(jù)省衛(wèi)生廳相關(guān)規(guī)定，結(jié)合?？铺攸c實施表格式護(hù)理文書、簡化書寫，護(hù)士每班書寫時間不超過30分鐘。內(nèi)科、外科系統(tǒng)各抽查2份病歷，1處不符合要求扣1分。6、（2分）細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并向患者和社會公示分級護(hù)理服務(wù)項目。無細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，扣2分