李辛演講-現(xiàn)代人的壓力與管理

《現(xiàn)代人的壓力與管理》演講人：李

辛

醫(yī)師時間：2007年6月23日(周六)

18:30--20:30地點：上海交通大學(xué)安泰經(jīng)濟與管理學(xué)院安泰樓演講廳1.心身疾病的產(chǎn)生每個人一生中都會生病，究其原因時總會用“人吃五谷雜糧，哪有不生病的”這句老話來安慰自己。其實，很多疾病都跟心理因素有關(guān)，而跟飲食無關(guān)。這是為什么呢？從發(fā)病原因來看，大多數(shù)疾病的發(fā)病都跟心理有關(guān)系，包括艾滋??；如果病人心理有一些壓力，那么他的病情會惡化得更快。有研究表明，80%的疾病都跟心理有關(guān)系，心理因素在疾病發(fā)展和痊愈過程當中也起重大作用。特別值得說明的是心理問題在一些疾病當中還是起主要作用的，這些疾病包括潰瘍病、結(jié)腸炎、甲狀腺機能亢進、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及高血壓和支氣管哮喘等。1.1何為心身疾病心身疾病指心理因素起主要作用而產(chǎn)生的疾病?，F(xiàn)在有亞健康的概念，亞健康指的就是一種心身狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)說到一個疾病的時候是指它的病理改變，物質(zhì)層次結(jié)構(gòu)有變化。還有一種變化是指我們主觀上感覺很不舒服，但是去醫(yī)院卻又檢查不出任何問題?，F(xiàn)在我們可以判斷這就叫亞健康，即心身障礙也就是心理和生理的兩個層面都有一些不協(xié)調(diào)。人們在發(fā)生心身障礙的時候不僅僅是心理和生理的問題，還有適應(yīng)性的問題，甚至人際關(guān)系都會受到一些影響。如果我們在日常生活當中習(xí)慣了這種病態(tài)的狀態(tài)，就感覺不到。1.2心身疾病產(chǎn)生的主要原因產(chǎn)生心身疾病的最主要原因是人類特有的心理問題如道德、尊嚴、社會規(guī)范和價值觀等，這些其實是跟文化有關(guān)系的。我們從小生下來的時候都被很多框框限制，我們每天上學(xué)、工作也會有很多框框存在。很多時候我們只能讓自己更好的適應(yīng)這些框框，并且有所突破；如果沒有突破，我們自身可能就會產(chǎn)生很大的問題。按照現(xiàn)代公認的觀點而言，很多疾病并不是從物質(zhì)結(jié)構(gòu)開始產(chǎn)生的，而是始于所謂的“精神-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫軸”。當我們精神上有壓力的時候，這種壓力作用會對大腦乃至神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且對內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)也會有影響，這種影響我們稱之為叫正常的反應(yīng)。例如，現(xiàn)在講課給我?guī)淼膲毫χ皇莾蓚€小時，兩小時結(jié)束以后我很快就可以恢復(fù)。如果一個人始終處在高度反應(yīng)狀態(tài)，就可能就會產(chǎn)生心身障礙。例如，談判時會有呼吸、心跳、血壓升高的情況，這叫應(yīng)激狀態(tài)。如果這種刺激過強，持續(xù)一個月、兩個月甚至三年五年，這種情況就會慢慢轉(zhuǎn)化為心身障礙階段，再嚴重些就發(fā)展為心身疾病。

1.3

軀體化接下來提出軀體化這個很重要的概念。平時當我們感覺不舒服的時候，第一反應(yīng)可能是身體的什么地方出問題了，有人也許會上網(wǎng)找一些資料看一下；過一段時間如果還是不好，我們會去吃藥；如果再不好，我們可能會去醫(yī)院檢查。這是一個非常慣性的思路，身體出現(xiàn)任何問題時我們都從生理問題的角度來思考，很少聯(lián)系到我們的心理因素。案例11997年我在天津跟導(dǎo)師學(xué)習(xí)時碰到這樣一個病例，一個17歲的女孩準備高考，她媽媽帶她來看病。她已經(jīng)病了七個月，休學(xué)三個月。母女倆來的時候，我感到母親非常緊張，女孩也非常緊張，還有些萎靡不振。他們帶來很多檢查報告，我們看這個檢查報告之后就知道她經(jīng)歷了怎樣的過程。開始她因為壓力比較大有點睡不好覺和心慌。這個女孩子的性格特點比較內(nèi)向，不太愛說話和運動，朋友也不是很多。她媽媽是一個控制力很強或者說過度控制的人，主觀意識很強，而且她媽媽的焦慮可能有好多年了。當女孩子開始出現(xiàn)不舒服時，媽媽開始急了，就帶孩子去做了簡單的心電圖，結(jié)果心電圖沒有什么問題，醫(yī)生給開一些藥吃兩個禮拜，建議有問題再復(fù)查。兩個禮拜以后女孩子的病情沒有緩解，她又去看，醫(yī)生建議她到當?shù)厥嗅t(yī)院做超聲心動。做了以后主任醫(yī)師認為她的心臟沒有問題，又建議她到天津市胸科醫(yī)院做檢查。這時候她們已經(jīng)開始害怕了，去胸科醫(yī)院醫(yī)生檢查還沒有問題，專家會診后猜測可能是一種很罕見的先天心臟畸形，目前高精尖的檢查方法是用一根內(nèi)窺鏡從大腿靜脈插入患者的心臟來檢查。這個時候媽媽和孩子更害怕了，后來她們就找到了我們這里，當時我們叫做心身內(nèi)科。女孩子看起來很焦慮的狀態(tài)，于是我們給她做焦慮量表。檢查以后我們告訴她，不按身體方面治療，先按照功能性神經(jīng)衰弱的狀態(tài)來治療。治了兩個多月后女孩子痊愈了。在我們臨床當中大概40%的病人都是這樣的情況。案例2兩年前我剛到上海時，有個排名上海前幾名的夜總會的老板生意做得特別好，他也來看病。他心臟不舒服，心慌得不得了。在某個醫(yī)院花了兩萬多塊做檢查，治療兩個月沒有好轉(zhuǎn)，過來后花了一個月的時間治好了。其實我也沒有給他長期吃藥，就告訴他不要喝酒，把電話關(guān)掉，去公園散步。最重要的是，我告訴他：“你已經(jīng)做過所有的檢查，不要當做心臟病治療，而是要讓你的緊張狀態(tài)放松下來。”

當我們在精神有很嚴重的壓力的時候，身體和頭腦之間有個機制會把壓力轉(zhuǎn)移到身體上，這一現(xiàn)象我們稱之為軀體化。最常見的是找不到原因的疼痛，如偏頭痛、痛經(jīng)和胃腸道疼痛，很多都是心理因素造成的，很多胸痛以及心慌也是這個原因。從心理學(xué)上來看，如果一個人心理有壓力，實際上是在生活中有壓力，是他和整個社會的適應(yīng)出現(xiàn)了問題，他要處理的是怎么更好適應(yīng)生活這一問題。如果我們花太多精力來治療身體癥狀，就走入了誤區(qū)。最大的問題就是浪費了很多資源，既消耗了社會資源，也消耗了自己的精力和時間。管理方面我是外行，不過我卻知道，如果有一個問題沒有從內(nèi)部調(diào)整，沒有從市場和客戶需要來調(diào)整，而耗費太多精力做培訓(xùn)、做管理、做規(guī)范，最后只是在浪費大家的資源，而且把整個企業(yè)的工作帶向一個錯誤的方向。同樣，先找清楚是身體的問題還是心理的問題，這是第一因素。1.4

疾病與性格的關(guān)系現(xiàn)在的研究表明很多疾病與不同的性格有關(guān)系。這個道理很簡單，PPT只能處理圖文，EXCEL能處理一些精細的數(shù)據(jù)，WORD只能處理文字和其它相關(guān)的東西。我們每個人的性格和認知、行為模式其實像一套程序。在我們幾歲、十幾歲的時候，一方面社會這個大程序裝進我們，我們不得不接受；另一方面，我們定期地升級殺毒，用一些小軟件把它修正一下。所以當我們的固定性格形成的時候，它決定我們跟這個社會進行互動的方式。而之所以我們堅持自己這套性格，無疑是因為它是有效的且使我們獲得了一些成功，因此我們習(xí)慣了用它。但是可以確信這個程序也有它的弱點，這么用下去會有它處理不了的問題。這恰恰說明為什么不同性格會導(dǎo)致不同的疾病。A型性格是醫(yī)學(xué)上第一個發(fā)現(xiàn)的跟疾病有關(guān)系的性格，這是一個里程碑的發(fā)現(xiàn)。A型性格其實是可以成功、而且是在社會上更加容易成功的性格。但是這樣的人跟心臟病的關(guān)系很大。B型性格跟A型性格正好相反，相對有些壓抑，這種性格的人容易得糖尿病。2.心身疾病的典型病例2.1心臟病2005年9月，我在景康健康管理中心遇到一位病人，他來的時候整個身體有點沉重，身材稍微偏胖一點，而且比較疲勞，小便有些問題，血壓忽高忽低，但心電圖基本正常。他的性格非常強勢，個子很高，我坐在他面前覺得有壓力。他事業(yè)很成功，自己有好幾個公司，還做酒店管理，跟各界都有很好的關(guān)系。他的性格有些江湖義氣，喜歡幫忙，但卻因為幫忙而卷進了

一個官司。他也是非常努力的一個人，當時找我看病時說是亞健康調(diào)理。

過了一個月，我有一次給他看病時覺得他不對，建議他做個心電圖。檢查結(jié)果表明有些心肌缺血，某些T段有變化。結(jié)果得知他卷入了一場官司。隨后三個月當中我還是給他治療針灸，但是我感覺屬于失敗的治療。因為我當時每個月要回一趟北京，在我回北京的一個星期中，他因為很嚴重的心臟病住院了，他非常害怕。其實在他發(fā)病之前，我就向他說明過他的情況很嚴重，但是他因為工作太忙實在沒有辦法休息。他住院后不得不停下工作，把手機關(guān)掉。在病情穩(wěn)定以后，他去外地生活了一段時間，后來就恢復(fù)正常了。這是一個典型的應(yīng)激性冠心病的例子，類似的病人特別多。2.2胃潰瘍一般而言，瘦一點、清秀一點的人敏感性都比較高，敏感性很高的人受到壓力的反應(yīng)大一些。很多女孩子在壓力大的時候會胃痛不想吃飯，其實這是一個心理性的問題。如果不知道，很可能當胃病去做個胃鏡或者做治療，這就是一個錯誤的方向。有一位女士做了一個胃潰瘍的手術(shù)，她女兒非常焦慮。因為她女兒在年輕的時候在精神病院住過一段時間，一直沒有完全恢復(fù)。她跟女兒住在一起受到影響，就有胃痛的感覺，后來去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍。這也是一個心理性的發(fā)病。有了胃潰瘍以后，她又得到了錯誤的治療，那個醫(yī)生居然說把潰瘍部分切掉吧。她也不懂，糊里糊涂地就把胃切掉了三分之一。切掉以后的七個月當中胃一直沒有愈合，這七個月當中還復(fù)查了五次。她找到我們時的狀態(tài)是：不能睡覺和進食，非常消瘦，覺得沒有希望，所以她還伴有神經(jīng)衰弱的問題。這種治療就比較復(fù)雜。首先要消除她的應(yīng)激源。她的應(yīng)激源是她的女兒，我們建議她女兒過來一起治療，做針灸（針灸有很好的放松作用），吃一些中藥以便修復(fù)胃黏膜。她女兒的問題主要是孩子的問題，孩子的問題又與老師有關(guān)。老師是個焦慮的老師，把壓力放在學(xué)生身上，孩子回來以后把壓力傳給媽媽，媽媽把壓力傳給外婆。我們社會是息息相關(guān)的人際關(guān)系循環(huán)鏈，中間沒有人打斷這個鏈。在這個病例當中，最重要的是給他們兩個人做心理治療；其次是讓媽媽每天打太極拳（太極拳有很好的放松和鎮(zhèn)靜作用），剛開始一天打一次，每次15分鐘；后來每天兩次，一次半個小時；最好的時候一天三次。兩個月以后，媽媽可以吃東西了，我建議她從喝米湯開始。四個月以后，她有點活力了，想出去走走，其實這是生命恢復(fù)的標志。我們考察以后建議她出去玩，回來后她恢復(fù)信心了。醫(yī)療過程當中病人的信心是非常重要的，適當?shù)慕o予信心，把那些迷惑不清的東西去掉，告訴她/他真實的情況，這對治療是很重要的。

這位女士在今年4月份的時候做了一個胃鏡的檢查，結(jié)果顯示她的胃黏膜都恢復(fù)了。治療的過程當中要考慮心理問題，發(fā)病的時候更要考慮心理問題。我們有兩種醫(yī)療過程，第一種醫(yī)療過程是越看越害怕，越看越糊涂，建議越來越多，診斷越來越多，檢查越來越多，藥用的也越來越多，但病人的心里越來越慌，這種治療的過程是有問題的；第二種是碰到的每一個醫(yī)生都能告訴清楚地告訴病人現(xiàn)在的情況、需要馬上處理的危險以及遠期的危險。這樣處理使病人的心能夠定下來，心定下來對整體康復(fù)比較重要。另外，病人的朋友和家屬一定要注意幫助病人穩(wěn)定情緒。例如上文提到的不良心理傳遞鏈，其實我們對于這個不良傳遞鏈是有責任的。我們能否讓她振蕩很厲害的情況慢慢地穩(wěn)定下來？這一棒到了你這里能夠轉(zhuǎn)化得好一點？不要這棒過來再這樣出去，能否轉(zhuǎn)化一下再出去？這很重要，每個人息息相關(guān)。2.3胃、腸道功能紊亂我的另一個病人便秘、腰痛，在一年半時間里花了6萬塊錢做檢查，仍然找不到發(fā)病的原因。當時他在景康做了一個功能醫(yī)學(xué)的檢查，血液里腎上腺素的代謝值精確顯示出他的壓力水平非常高，功能醫(yī)學(xué)的醫(yī)生就建議他來看心理醫(yī)生和中醫(yī)。那次檢查當中他才意識到他的病跟心理壓力有關(guān)系。在此之前他先是在上海看病，后來每個禮拜開車去蘇州看醫(yī)生，南京也看過，還做過一個大腸鏡檢查，也沒有找到問題。當一個病人做了各種檢查找不到原因又比較害怕的時候，往往會朝壞處想。這時需要告訴他應(yīng)該考慮一下心理問題。如果他很緊張，首先要讓他慢慢放松，這是很重要的一點。不要讓他無休止地追求最高精尖的檢查，找名醫(yī)、找專家、找進口藥，這是一個錯誤方向。一個錯誤方向在疾病剛開始的第一個月第二個月內(nèi)是最麻煩的。進入錯誤的方向以后，病人會越治越糟。本來可能只是一些心慌，治了一兩年以后就真的變成冠心病了。本來只是有一些暫時性的血糖升高或血壓升高，結(jié)果有可能真的治成了糖尿病和高血壓。我現(xiàn)在的狀態(tài)血壓肯定比平常高，心跳比平常快，因為現(xiàn)在處于壓力狀態(tài)和興奮狀態(tài)，如果講課結(jié)束后我馬上去醫(yī)院檢查，很有可能醫(yī)生會認為我血壓偏高是高血壓，有可能需要終生服藥。這樣治一年兩年三年，最后肯定是這個病。所以一定要小心錯誤的方向！這位病人當時是第一次來找我看病，第一次、第二次、第三次的時候坐在我面前的時候，他的手都是抖的，臉紅紅的，一直在冒汗。我需要先把他的心安下來，告訴他：這么多檢查結(jié)果證明他的腸子沒有問題，其他方面也沒有癌癥的可能性，但他的壓力指數(shù)很高，這是心因性疾病。我給他開了一些降低壓力的藥品，然后給他用針灸，并建議他做運動。

運動很重要，遇到跟心理有關(guān)的身體問題一定要運動，運動使我們從不良的狀態(tài)當中解脫出來。狀態(tài)很重要，肌體的運作狀態(tài)決定疾病的狀態(tài)。這就像是管理工作方面出了問題，要從這個問題找到它運作的狀態(tài)，運動是改變不良狀態(tài)最好的方法之一。這位病人后來痊愈了，他本身就沒什么病，如果他下定決心一個月休息一下，可能自然會好的。這種情況下醫(yī)生只是起指導(dǎo)方向的輔助作用。醫(yī)學(xué)的作用不是多檢查、多開藥，而是調(diào)動人體本身已有的資源使身體運作得更好，這才是醫(yī)學(xué)應(yīng)該起的作用。2.4糖尿病該病人在一家國營企業(yè)工作，做了二十幾年科級干部，很穩(wěn)定。后來企業(yè)轉(zhuǎn)制，他的干部崗位沒有了，每個月只發(fā)基本的生活費。他是相貌堂堂的男子漢，平時性格也很和善，比較好面子，不愛傾訴，進入這么一個不良狀態(tài)，一個月內(nèi)血糖就高了。他覺得不舒服，不能睡覺，沒有力氣，心慌，不想吃東西。去醫(yī)院檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、B超，結(jié)果是血糖高，診斷為糖尿病。他住院治療一個半月，輸液吃藥，但是血糖沒有降下來，他覺得不對勁，就到我們這里來看病。我在了解了他的情況后建議他嘗試一下其他的治療方法，否則按目前的方法治療下去他肯定是糖尿病。他現(xiàn)在的狀態(tài)只是暫時性的血糖升高，就像美國911應(yīng)急狀態(tài)，那時候也很厲害，現(xiàn)在慢慢穩(wěn)定下來了。如果反恐過度國家肯定會出問題，人也是這樣。我建議他繼續(xù)服藥，然后每天跑步40分鐘，堅持打拳，每天泡腳。病人十天以后回來撿查血糖降了一點，他很高興，我建議他繼續(xù)跑步，繼續(xù)吃藥，晚上少看電視，十點半睡覺，每天做自己喜歡做的事情。又過了一個禮拜，他的血糖又降了一些，我建議他稍微減一點西藥，每隔三天量次血糖和尿糖。一個月后他的西藥基本減得差不多了，三個月后他的中藥和西藥全部停掉，只是跑步?，F(xiàn)在四年過去了，他的狀態(tài)很好，沒有糖尿病。糖尿病、高血壓、高血脂，這三種病最重要的治療就是運動——運動、早睡覺、放松精神，最錯的方向就是吃藥、吃藥、吃藥！這就好比企業(yè)資金出問題時，要最大可能調(diào)動內(nèi)部可能的潛力，而不是馬上去找貸款，去找一個神效的東西解決問題。2.5

甲亢甲亢也是很常見的一種心身疾病。甲亢一般有幾個檢查，讓病人把手平伸，平伸以后放一張紙，如果那個手怦怦的跳，說明身體很緊張。有些甲亢病人眼睛會突出來，臉通通紅，出汗，心跳得很快，吃得也很多，不能睡覺，一般來說剛開始很瘦。剛才描述的就好比是高速發(fā)展經(jīng)濟過熱的狀態(tài)：高投入、高產(chǎn)出，但是沒有積累。我碰到好幾位甲亢病人，印象比較深的是一位就職于通用公司的女性。陪她來看病的那位女士說了一句話令我印象深刻，她說能夠在通用公司待下來的人都是戰(zhàn)士。還有一個病人是釣魚臺國賓館的一個主任，當時她患甲亢已兩年，去美國和英國看過，中國的醫(yī)生也給她看過。我認為她的病可能只有離開這個崗位才能好，因為那里太緊張了，在領(lǐng)導(dǎo)來之前，他們各方面都要安排妥當。她要打電話，親自巡查，每個點要落實，不能有絲毫差錯。如果領(lǐng)導(dǎo)呆到半夜才走，她也要呆到半夜；領(lǐng)導(dǎo)走了，確定沒有問題了，她才敢睡覺，睡覺的時候手機都要開著，一直處在應(yīng)激的狀態(tài)。這種情況下她的甲亢是不可能好的。這個病人從性格上來說首先是高敏感度，非常非常的敏感。前幾年，我們稱現(xiàn)在的很多病為“現(xiàn)代病”?，F(xiàn)代病主要是生活方式病、壓力病，還有就是精神心理醫(yī)學(xué)病，我們稱之為疾病譜的變化。過去人生病，要么是從馬車上掉了下來，要么被什么動物咬一口，或者是營養(yǎng)不良、意外傷害，還有鼠疫、天花、感染等等。但是隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)展了，這部分疾病已不再是威脅人類健康的主要問題。打個比方，心理結(jié)構(gòu)其實是我們的系統(tǒng)，是我們的程序，生活方式其實就是我們的運作方式。如果我們的內(nèi)在程序不良，運作方式又不好，那這樣的運作肯定會出問題，只是時間早晚而已。這是我們真正要注意的問題，而不僅僅是我們看到了一種病，然后給這種病定下一個指標，給病人做完檢查，然后下個結(jié)論，在認知學(xué)上這叫標簽化。標簽化是沒有意義的。2.6閉經(jīng)和痛經(jīng)再講到閉經(jīng)和痛經(jīng)。女性本身比較敏感，受精神生理因素的影響比較大一點，現(xiàn)在關(guān)于這兩種疾病的治療主要是用荷爾蒙或中藥，都是有效果的。我的建議是：如果病人性格內(nèi)向，比較敏感，想得比較多而且脾氣不是太好，繃得比較緊的時候，能量出不去下不來，放松以后癥狀就會好很多。曾經(jīng)跟一些做醫(yī)生比較久的朋友聊天，其中的大多數(shù)都認為現(xiàn)在應(yīng)該反思一下疾病的意義。不是說身體上有個問題我們?nèi)グ阉幚淼?，就跟我們沒有關(guān)系了。疾病其實是身體的語言，是我們運作過程當中出現(xiàn)的一些信號，對待這些信號重要的不是讓它靜止或者進行壓制，而是要通過疾病了解我們自身是怎么運作的，然后從源頭進行治療，這一點非常重要。病人治療疾病的過程應(yīng)該是個自我交流、學(xué)習(xí)和發(fā)展提高的一個模式，而不應(yīng)該完全地把自己交給醫(yī)生，自己沒有任何作為，這種處理方式是很危險的。我們應(yīng)該通過疾病來認識自己、了解自己從而改變自己：改變自己的性格，改變自己的生活。因為當我們得了一種很嚴重的疾病時，基本和電腦出問題一樣，肯定是用得太久，程序里面漏洞太多，或者內(nèi)存太不夠，或者沒有處理完的文件太多了，所以它不得不停機了：生病就是停機。對于電腦，沒有必要每個人都來做自己的程序員，但是通過生病的機會來學(xué)習(xí)、來發(fā)展自己的程序以找到那個正確的方向從而重新整合身心，卻是每個人必須要做的功課，因為這是別人無法代替的。2.7皮膚搔癢皮膚的問題很多都是心因性問題?，F(xiàn)在過敏的問題特別多，過敏尤其鼻過敏其實就是身體里的能量和心理的能量過多，隨時處在一種爆發(fā)的狀態(tài)。生理過敏和精神過敏都是身體里面內(nèi)在壓力過高?，F(xiàn)在普遍的治療思路是尋找過敏源，然后把過敏源切斷，比如一年不吃雞蛋。景康可以測出一百種食物過敏原，一年不吃過敏原之后確實能夠減少過敏癥狀，這很重要，但這只是一種方法。有的醫(yī)生會建議病人吃一些抗過敏的藥物。過敏說明病人本身有問題需要處理。就好比一堆垃圾，有人忍不過要掃掉，但另一個人說放在那里也是一樣的，于是這堆垃圾就積在那兒了。從中醫(yī)角度看，這個多余的東西遲早會找個出口出來，現(xiàn)在壓住了，將來就會從別的地方爆發(fā)出來?，F(xiàn)在我們習(xí)慣單一的看病，分科分得很細，肝病就是肝病，膽病就是膽病，心臟病就是心臟病，高血壓就是高血壓，皮膚病就是皮膚病，然后處理它就算完事了。其實過敏涉及到很多層面的問題——精神、身體的能量、循環(huán)系統(tǒng)、表層的組織，它是個多層次的問題。所謂病入膏肓不是指某種病很重、很著急，而是說這個體系出問題了，沒有返還的余地了。資本沒有了，現(xiàn)金流沒有了，內(nèi)部管理一大堆問題，庫存很多，客戶關(guān)系也是一團糟，這樣的公司還活得過來嗎？只有一種可能，如果它還能夠活一百年，有足夠的資金，它只要撐下去還有機會，但它能不能撐這么久？很多病其實就是這樣。所以說每一種病其實都是一個信號，我們不要去把它摁住就以為完事大吉，然后繼續(xù)往前跑。2.8斑禿斑禿也是一個心理問題。在我還沒有學(xué)心理學(xué)的時候，我當時所在公司的財務(wù)總監(jiān)的太太頭發(fā)掉了，她找我來看。我知道中醫(yī)治療斑禿沒有什么效果，但是當時注意到她心情特別不好，而且不能睡覺。財務(wù)總監(jiān)跟她太太關(guān)系比較緊張，沒有交流。有天他正好去海南玩，我就建議他把太太帶過去玩兩個禮拜，交流交流。一個月后他太太的斑禿長出新頭發(fā)了。由此可見，我們的身體受到壓力，其實是我們的心理受到了壓力，它會反映在我們的身體上，這個過程叫軀體化；我們受到壓力的那個狀態(tài)叫應(yīng)激反應(yīng)，或者叫應(yīng)激狀態(tài)；應(yīng)激狀態(tài)強了以后，人體就從正常反應(yīng)變成了心身障礙，就是亞健康；再嚴重就從功能障礙變成了病，叫心身疾病。3.實驗室驗證3.1應(yīng)激老鼠實驗下面用實驗室的驗證說明為什么會這樣。我在大學(xué)的時候和同學(xué)曾用老鼠來做壓力狀態(tài)實驗，通過兩個禮拜的實驗觀察老鼠的身體會發(fā)生什么問題。實驗主要有兩種方式，一種是將老鼠放在籠子里面，每隔兩個小時用電擊打它，每次電擊打十分鐘左右，穩(wěn)定地打；第二種是把老鼠綁在一個木板上面，水溫控制在17攝氏度，然后讓板子慢慢下沉，像水兵葬禮一樣泡到老鼠脖子。老鼠不能動，每天在固定的時段泡相同的時間，這是不可逃避型的老鼠。第二種實驗是對照做，就是有個區(qū)域定時會放電，有個區(qū)域沒有電。老鼠這一邊挨電打痛以后會往另一邊沒電的地方跑，慢慢學(xué)會了再也不會被電打到，這個我們叫成功的老鼠。成功的老鼠主要是因為有個還可逃避的環(huán)境。它慢慢能夠知道哪邊是有電的，哪里是沒有電的。它慢慢適應(yīng)了，適應(yīng)了以后就再也沒有什么問題。不成功的老鼠面對不可抗拒的命運則發(fā)生了怎樣的改變？在第一個階段就是掙扎，這種狀況跟人類差不多。第二個階段就是我們常說的焦慮癥，或者說狂躁或精神分裂。我們思考一下各個國家或各個歷史時期那種非常殘忍的暴力的產(chǎn)生過程，看看第二階段就知道了。一般來說肯定這個社會形態(tài)控制得非常嚴，壓力非常大，不可逃避，這時候人們就開始自相殘殺，集權(quán)的法西斯主義在這種狀態(tài)很容易產(chǎn)生，主要是那個基本狀態(tài)決定了人類的行為。第三個階段是麻木狀態(tài)。例如我們常說的抑郁癥，人什么也不做，感到失去了生活的意義，最后會自殺。其實我們每個人一生當中都會在不定時段存在于這些狀態(tài)中。這個實驗我們做得比較粗淺，國外的文獻中記錄他們做的更好，他們設(shè)計了一個非常好的實驗，籠子里面放老鼠吃的東西如小餅干，老鼠想去吃那個餅干，它一碰就會掉下來。另外一種是放電，老鼠只要吃就會被電打它又想得到，又會被電打，這個痛苦很大。

3.2應(yīng)激狀態(tài)及后果應(yīng)激狀態(tài)的生理反應(yīng)會導(dǎo)致血糖、腎上腺、消化系統(tǒng)、生殖功能等發(fā)生問題。有人認為腎虛是性功能問題，其實性功能問題是性功能運作的基本狀態(tài)出現(xiàn)問題，不是性功能本身的問題。如果我們處在一個爆發(fā)性狀態(tài)下，人體就會產(chǎn)生一些問題，比如冠心病，還有長期的偏頭痛、神經(jīng)衰弱，而糖尿病是慢慢形成的。3.3壓力致病的生理圖解我們的大腦中有個部分叫下丘腦垂體白細胞軸，下丘腦有一個有個海馬回。海馬回主要跟情緒有關(guān)系，我們受到壓力的時候這個部分會變化，海馬回碰到這里又是垂體，這是一個連貫反應(yīng)，我們叫做軸。什么叫靶器官？比如胃或者血管就是靶器官。身體里巨大的壓力最后打在胃上，或者血管上，或者甲狀腺上。有研究文獻記載，把做過實驗的老鼠的肚子剖開以后，80%的老鼠胃都有潰瘍，這叫造模，通過壓力造出胃潰瘍的模。胃潰瘍的模、高血壓的模是會造出來的。不光器官有變化，腎上腺素也很高。我的師姐她做了當時最高精尖的實驗，她發(fā)現(xiàn)下丘腦的某個基因也有變化，從下丘腦到肌體到免疫系統(tǒng)到具體的器官都有損害，一個層次一個層次的，就好像多米諾骨脾，推倒一個就會發(fā)生連鎖反應(yīng)。對于心身疾病，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的方法主要是生物反饋療法，還有心理治療以及功能醫(yī)學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）。4.如何應(yīng)對壓力下文進入重點，我們?nèi)绻軌蛄私庾约簤毫顟B(tài)的高低并知道應(yīng)付壓力的程序——獨一無二的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的程序，我們就可以自己調(diào)試這個程序。當我們調(diào)試好的時候，生活就會更加輕松美好。4.1

自我心理分析4.1.1分析壓力來源首先要清楚壓力是來自內(nèi)在本身的還是外部的。比如某天接到一個電話，當時特別不高興，隨后的五分鐘、十分鐘之后情緒仍然受到影響。我們一般都認為這個壓力百分之百來自外部。其實回過頭來再想想，可能60%是我們里面本身就有的壓力，只是被這個電話喚醒了，于是就爆發(fā)出來了?？赡苓€有其他的因素，比如很餓了還沒有吃飯、昨天獎金沒有發(fā)、前天還有一些讓自己不開心的事情等，復(fù)合壓力在你身體里面在某個點上爆發(fā)出來。4.1.2發(fā)展內(nèi)在覺知人處于心身障礙階段的時候會出現(xiàn)很多不舒服的癥狀，但是又查不出原因，這時候我們就要開始警覺了。還有是覺察，要覺察自己的基本狀態(tài)！前面我們談到所有的癥狀其實是在基本狀態(tài)下產(chǎn)生的，如果對這個基本狀態(tài)有所覺察，情況就會好一些。

接下來介紹心理分析的兩個工具：心理維度評估和心理地形圖。4.1.2.1心理自我分析工具——心理維度評估

心理維度包含的5個方面：·精神力·敏感度·穩(wěn)定性·趨向性·容量接下來分析幾個例子。案例1

如果一個人精神力弱，可能比較被動，不擅表達，不能把事情清晰化。而他敏感度又很高，感受到很多，他會想很多。不穩(wěn)定，又比較內(nèi)向，容量比較小，最后會爆發(fā)。這類人剛開始可能很容易引導(dǎo)，他很服從。一般而言如果碰到這樣的異性，首先自己的精神力要足夠高，而且自身必須要穩(wěn)定，如果自身不夠穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)問題。

另一種情況是，一個人精神力很強，敏感度很高，他會有很好的感應(yīng)和回應(yīng)，跟這樣的人談戀愛應(yīng)該比較愉快，而且他性格外向。但如果他不穩(wěn)定，容量又不大，就存在危險，這種情況很容易出現(xiàn)因愛成仇這樣爆發(fā)性出現(xiàn)的一些問題。由此可見，人與人之間的矛盾跟我們的內(nèi)在有很大關(guān)系。案例2我在北京做過一個案例。一家公司的管理出現(xiàn)了問題，三位創(chuàng)始人中的一位出現(xiàn)爆發(fā)性的抗拒，極度不喜歡另一個人。這樣性格的人在創(chuàng)業(yè)的時候起了很大作用，但發(fā)展期就會發(fā)生問題。他屬于高精神力，高敏感度，比較外向，但卻是低穩(wěn)定性，容量也不大，后來通過深入了解發(fā)現(xiàn)他的感情生活也是非常不穩(wěn)定。他一直換女朋友，開始都很好，最后總是不歡而散，鬧得很兇。他愛得很強烈，分手的時候痛得很強烈，剛剛恢復(fù)了一點點馬上又全身心的投入一次更大的愛當中。我對他強調(diào)穩(wěn)定是很重要的。其實，外向/內(nèi)向、精神力高低都不重要，穩(wěn)定很重要，一個人不穩(wěn)定的時候就很容易受到干擾。

案例3

這位是我們心目中的人才，他的精神力、敏感度、穩(wěn)定性、趨向性和容量都很好。碰到這樣的對手、合作伙伴、或者上級、同事是非常幸運的，因為當不良的情緒反應(yīng)鏈到他這里的時候，他能夠化解而且轉(zhuǎn)化成一個更好的狀態(tài)，因為他有力量這么做。他不會增加他的振動，也不會增加他多余的信息。再次強調(diào)，一個人只要不穩(wěn)定就有問題，所以說穩(wěn)定性是最重要的。案例4

這個人是高精神力，中等敏感度，低穩(wěn)定性，外向，容量較低。他做事很快，很有力量，打前鋒也很好，而且敏感度也比較高，所以他反應(yīng)很快，可以抓住戰(zhàn)機，而且是外向型的。但是如果他不穩(wěn)定且容量偏小的話，那么也容易出現(xiàn)問題。

4.1.2.2心理地形圖下面我們進行更深入的分析，即心理地形圖。心理地形圖是對遇到具體事情時當下所作的一些內(nèi)在的幾個層次的分析。畫圖之前先提出兩個概念——心理自由基和心理代謝。心理自由基就是心理當中不能處理的問題在心里留下的痛苦沖突的不良回憶。我們生活當中害怕面對就會故意回避，或者碰到某些問題會產(chǎn)生不良的爆發(fā)性反應(yīng)，其實這些都會存留在我們內(nèi)部。比如某天早上突然不高興，開始覺得百分之百是別人的錯，后來發(fā)現(xiàn)這里面60%甚至90%都是自己本身原有的東西的顯現(xiàn)。我們所有的情緒和情感外顯是我們本身所帶有東西的顯現(xiàn)，并非有什么事情使得我們這樣，好像自身本來像湖水一樣平靜，只是因為某件事情使自己這樣。事實并非如此，而是我們內(nèi)在本來就有并顯現(xiàn)出來，僅此而已。而對于這種顯現(xiàn)，我們都是無意識的，根本沒有覺知，每天都在起起落落。如果我們對自身本來存在的問題多一些覺察，每次顯現(xiàn)的時候就有機會慢慢改變自己。但不是在意識層面犯方向性的錯誤，例如如何控制、對付對方。心理代謝則是指方向性。一個機構(gòu)的運作不外乎向兩個方向發(fā)展，一個方向是越做越糟糕，例如存貨越來越多，內(nèi)部管理越來越復(fù)雜，跟客戶的關(guān)系越來越糟糕，做的面越來越窄。第二種則是遇到問題和挑戰(zhàn)時不僅當下或者隨后能處理好，而且還能夠改變內(nèi)部原來的機制。即發(fā)現(xiàn)問題不僅能夠改變，還能盤活過去內(nèi)心當中不能解決的問題即那些心理自由基。而且如果再進一步還能使我們運作到一個新的水平，能夠有一個更大的發(fā)展和開放性。這就是心理代謝的含義。不良沖突都是改變自己的一個機會。這個道理適用于企業(yè)，也用于個人，關(guān)鍵主要在于我們能否認識到、覺察到這一點，并下一番苦心和決心慢慢學(xué)習(xí)，而不是簡單對待：這事不好就不管它，去卡拉OK，去上網(wǎng)，或者找個朋友快樂一下，以為這事就過去了。但這事不會過去的，過三個禮拜它又回來了，另外一個人、另外的方式帶來的還是同樣的傷痛，所以一定要換一個思路看這個問題。（1）準備工作

大家可以選擇、創(chuàng)造一些找到自己適用的符號，在這里：方框代表我們理智的一面，圓代表柔和的一面，有尖角的圓環(huán)代表尖銳的那一面，也許這個尖角有大有小。大多數(shù)情況下，尖銳會藏在圓融和理智里面，偶爾爆發(fā)一些。也許這一類事件上我們會比較柔和，那一類事件上可能比較尖銳。下面這些黑點還有三角形就是過去痛苦的記憶，或者心理學(xué)里稱為潛意識的沖突或者童年的創(chuàng)傷，基本是我們處理不了的垃圾文件，即一不小心就會讓你“死機”的東西。

（2）自己的心理地圖

通過這些方法可以簡單畫個圖來了解自己，畫第一層是什么，第二層是什么。例如面對母親或某個同事或者某事時自己的習(xí)慣性心理結(jié)構(gòu)，把它畫出來，這樣就不會停留在表面的。你會發(fā)現(xiàn)自身確實是不高興或是很難過。也許你會發(fā)現(xiàn)第一層是尖銳的憤怒，第二層其實還有一個自我克制，第三層可能還有一個很軟弱的東西，第四層是孤單，第五層是悲哀，第六層是恐懼。我們做心理咨詢的時候基本就是這樣。如果一個人外表很強勢，他內(nèi)心其實是非常孤單、非常軟弱的，通過畫這個心理圖他會看到自己更深的層次。我們也可以幫朋友分析一下。4.2解決不良的心理循環(huán)我們留心觀察自己一個月兩個月，保持這種覺察。你會發(fā)現(xiàn)好像這個心理是流動的，比如這個階段可能比較平靜，有一些尖銳的東西形成了一個很強的東西抵抗頑固，然后形成一個封閉，厚厚一圈東西，封閉在里邊其實就是自閉和軟弱，還有一些猶豫不定和敏感，其實每個層次都是有偏頗的。有時候我們一個人在家或一個人出去玩的時候會覺得今天好像很低落，很悲哀，很難過。很多時候我們會放過這個機會，我們希望自己每天都很快樂。當我們低落、悲哀、孤單或者覺得很虛無的時候會不適應(yīng)，我們會馬上會打電話給邀請朋友外出放松，或者馬上做一些事情，或者趕緊看書寫企劃報告。這是我們的習(xí)慣，但卻錯過深入了解和覺察自己的大好機會。讓自己有機會慢慢沉下來是很重要的，不要馬上去尋找快樂的狀態(tài)，每天都讓自己快樂，這在心理學(xué)上是一種強迫行為。每個人一輩子都可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、強迫、人際敏感、敵意種種心理問題，不要認為這是不正常的。在出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的時候，我們要用心體會深層原因，，更不要想馬上去吃抗抑郁藥，，這些都是錯誤的方向。4.2.1了解心理代謝心理代謝是指心理循環(huán)的整個過程。例如我本來是比較柔和的狀態(tài)，只是把刺藏在里面，這時候正好有個人挑起了我的憤怒，于是刺就出來了。之后我們通常思維是：“這是他的錯，我做得有道理，我是對的，我非常正確”。這樣只會加固我們原有的反應(yīng)程序。我們細分來看，首先會有生氣的反應(yīng)，生氣之后也有兩種可能：反擊或者壓抑。如果反擊的話，就找各種理由，“不僅這次我是對的，上次、上上次我也是對的，每次他都是以同樣方式在錯，所以我是對的”，這是我們習(xí)慣的思維和所有的反應(yīng)程序。我們真正要處理的其實就是這個問題。如果總是認為自己的想法是對的，我們就會陷入自我肯定的陷阱無法自拔；如果我們有更多的覺察，就能夠看到這個事件發(fā)生的時候自己是如何一再被過去的習(xí)慣控制的。只有清楚了解這一過程，才有可能從這個狀態(tài)里慢慢解脫。

4.2.2

不良循環(huán)

即使我是一個心理醫(yī)生，我也清楚自身90%甚至95%的行為都是被習(xí)慣控制的，非常的無奈。這就是不良的循環(huán)、不良的心理代謝。它的本質(zhì)是慣性思維、慣性模式，它產(chǎn)生的原因是那些我們內(nèi)在原來就有、隨時可能爆發(fā)的東西，然后又在外在遇到一個讓我們爆發(fā)的東西。這種事情可能已經(jīng)重復(fù)了一萬次都不止。最后的結(jié)果就是加固我們原有的心理地形圖，就是加固我們狹隘的自我?，F(xiàn)在是WINDOWS

XP時代，還有人在用windows95嗎？我碰到過。我自己每天打開電腦的時候，電腦提醒我要不要升級，我永遠都是“不要，我已經(jīng)很好了，很完美了，我不需要升級”，這就是我們的內(nèi)心習(xí)慣。

4.2.3覺察我們要花時間覺察自己的每個層次和狀態(tài)，如果了解自己的狀態(tài)，可能會小心應(yīng)對，否則在不知道的時候很容易爆發(fā)出來。但是如何了解自己的狀態(tài)？例如最近一年或者最近一個月自己是否一直很不穩(wěn)定，自己的生活、工作、情感、思維是否也都不穩(wěn)定？我們可以這樣做，如睡覺前花十分鐘躺在床上感受自己，看看自己的情緒狀態(tài)，觀察自己的身體狀態(tài)，感受一下自己的思維。再深一步，我們每天做事跟人打交道過程當中可以生氣，也可以有很強烈的情感，或者很想要什么東西，這是很正常的，但是自己發(fā)火的時候是否知道自己已經(jīng)發(fā)火了？自己強忍著怒氣或者惴惴不安說話的時候是否知道自己的不安？只有了解自己的狀態(tài)后才會慢慢地改變。尤其是上文提到的花了六萬治療甲亢、高血壓、便秘的病人，當時他處在不知道的狀態(tài)，若一直這樣就很麻煩了。在這樣的狀態(tài)下，我要告訴病人，他現(xiàn)在只是便秘，但是如果不調(diào)整狀態(tài)，什么問題都有可能出現(xiàn)，隨時會爆發(fā)性出現(xiàn)問題。每天我們會碰到很多不開心的事情，每年都會有很多讓我們傷心、憤怒的事情，我們不要簡單把它們單純地當作好事或者壞事，當作需要逃避或者解決的事情，而只要把它們當作一個自我內(nèi)在顯現(xiàn)的機會。例如，我與某個人的關(guān)系可能已經(jīng)有十年處于沒有改變的狀態(tài)，剛開始時我會努力、會積極，但最后總是到某個點上我會很憤怒、很難過，然后就放棄。如果是這樣，那我們以后能否多一些覺察，當我們很難過、快要放棄的時候還能夠覺察，慢慢的我就可能越過它。因為這個覺察不是意識層面的，而是自身更深的部分。

真正的交流只有在更深的部分交流的時候才有可能，語言的交流、行為的交流、物與物或者PPT這種文字的交流其實是很表層的交流。如果我們能夠很深入地覺察了解自己內(nèi)心的狀態(tài)，能夠感受自己內(nèi)心的軟弱甚至能夠感受對方軟弱的時候，就不會以自己的頭腦判斷應(yīng)該怎么做才對。而是本能就知道應(yīng)該怎樣做才可能解決這些問題。這些問題不解決，永遠都是耗費我們死亡內(nèi)存，使我們不能下載新軟件，不能得到正常使用，我們的CPU永遠可能都會提醒只有5%的內(nèi)存。

4.3

適合我們的具體方法4.3.1傳統(tǒng)方法我推薦的都是傳統(tǒng)的方法如靜坐、太極、站樁、瑜珈等，它們能夠使我們進入更深的層次。一般的東西是在表層也就是所謂的行為和言語層面，深層是情感和覺知的感受層面。例如我問你這件事情你怎么想的，那件事情怎么做的，這個時候我們這只是一般的關(guān)系；如果你告訴我那天你很難過，那么我們的關(guān)系就進了一層，這也許可以形容表層和深層的區(qū)別。我們可以自我觀察一下每天多少時間在表層，多少時間在深層。就我個人而言，我主要是用打坐的方式增加自己的穩(wěn)定性。打坐是一個很重要的方法，太極拳也是一個很好的方法，或者練習(xí)書法。美的東西能增加我們的穩(wěn)定性。4.3.2幫助別人、開放自己最近幾年，我經(jīng)常會出去做一些跟工作沒有關(guān)系的事情，慢慢去嘗試跟人交流，去做一些對別人有用的事情。在這個過程當中，我好像會慢慢地打開自己了。去年我碰到一位老師，他對我的幫助比較大。有一次我們聊天，我說我自己也是“病人”，可是每天還在為別的病人看病，真是有意思。他當時告訴我?guī)椭鷦e人的過程就是在幫助自己，如果用“打開”的狀態(tài)跟別人交流，就會真正治愈你自己。那個老師也經(jīng)常給人講課，他說過一句很經(jīng)典的話：你療愈別人的時候其實是在療愈自己。那種長期跟家人或同事過不去的朋友如果能夠帶著幫助和療愈的方法去做事，那么解開那個結(jié)其實也是解開自己的結(jié)。一般來說，自我比較強、框框比較多的人，需要嘗試打開。4.3.3運動我在診所如果碰到那種很憤怒的人，一般采取的方法就是先建議他去學(xué)習(xí)瑜珈或者太極拳。在他穩(wěn)定下來以后，我會帶他打坐。對于精神力弱的人，我建議做一些強的運動。在座的各位如果有小孩子，或者朋友有小孩子，如果這個小孩子膽怯、敏感、易哭，可以建議他做很好的運動或者練武術(shù)，比較好的運動或者武術(shù)能夠加強人的精神力。

穩(wěn)定性強的人很簡單，無論情緒的天平怎么晃，只要把他放在一個穩(wěn)定的地方，不要碰他，他自己會穩(wěn)定下來，這也是靜坐的原理。穩(wěn)定性不高的人打坐時，手機、電話最好都不要開，安靜的坐坐30分鐘，過一段時間就會好很多。一個人不穩(wěn)定的話，最好去學(xué)太極拳、打坐或者瑜珈，或者用任何合適的方式讓自己穩(wěn)定下來。五個緯度當中其他指標高高低低都不會是大問題，如果不穩(wěn)定就是大問題。黨中央提出“穩(wěn)定第一，發(fā)展是硬道理“，這是真理。上文提到的第三個案例中的人他本身已經(jīng)很好，所以他只需要更深入的了解自己。第四個案例中的人其實也是不穩(wěn)定的。5.結(jié)束語今天的課結(jié)束前，請大家務(wù)必記住這幾個關(guān)鍵詞：·

“心身疾病”·

“軀體化”·

“心理維度”·

“心理地形圖”·

“心理代謝”·

“覺察”·

“適合的方法”

問答環(huán)節(jié)（請選擇3個問題）問：我太太也在學(xué)習(xí)治療糖尿病，所以我對心理維度和心理地形圖很感興趣。請問是否適用相關(guān)量表還是自己評估？李辛：沒有量表。我在剛開始學(xué)習(xí)心理學(xué)的時候也使用過很多量表；但從2000年開始做心理咨詢一直到現(xiàn)在，我沒有用過一次量表，也沒有開過一粒藥物。因為量表測試意識層面的東西，人很容易用小聰明來規(guī)避。我曾經(jīng)去一家公司應(yīng)聘，他們做明尼蘇達120項，我們都可以通過規(guī)避做到很完美。例如，問題是“下班以后選擇散步、繼續(xù)工作還是看夕陽”，我肯定回答“看夕陽”；問題是“音樂方面，喜歡聽肖邦、搖滾樂還是民謠”，我肯定回答肖邦。所以這個心理量表不太準確。今天我提出的最重要的調(diào)整方法實際是覺察。今天的這兩個表是讓大家自己評估自己，要安靜下來感覺自己，這是最重要的。而且