食用菌調(diào)查表

1、食用菌調(diào)查表申請人（蓋章） 申 請 日 期 年 月 日中國綠色食品發(fā)展中心填表說明一、 本表適用于食用菌鮮品或干品，食用菌罐頭等深加工產(chǎn)品還需填寫加工產(chǎn)品調(diào)查表。二、 本表應(yīng)如實填寫，所有欄目不得空缺，未填部分應(yīng)說明理由。三、 本表無簽名、蓋章無效。四、 本表的內(nèi)容可打印或用藍(lán)、黑鋼筆或簽字筆填寫，語言規(guī)范準(zhǔn)確、印章（簽名）端正清晰。五、 本表可從六、 本表由中國綠色食品發(fā)展中心負(fù)責(zé)解釋。一 產(chǎn)品基本情況產(chǎn)品名稱種植規(guī)模（畝或萬袋）鮮品年產(chǎn)量（噸）基地位置二 產(chǎn)地環(huán)境基本情況產(chǎn)地是否位于生態(tài)環(huán)境良好、無污染地區(qū)？產(chǎn)地是否遠(yuǎn)離工礦區(qū)和公路鐵路干線？產(chǎn)地周圍5km，主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)向20km內(nèi)是否有

2、工礦污染源？請描述產(chǎn)地及周邊的動植物生長、布局等情況。注:相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)見綠色食品 產(chǎn)地環(huán)境質(zhì)量(NY/T391)和綠色食品產(chǎn)地環(huán)境調(diào)查、監(jiān)測與評價規(guī)范(NY/T1054)三 基質(zhì)組成情況產(chǎn)品名稱成分名稱比例(%)年用量(噸)來源注：1.比例指某種食用菌基質(zhì)中每種成分占基質(zhì)總量的百分比。 2.該表可根據(jù)不同食用菌依次填寫。四 菌種處理菌種（母種）來源接種時間菌種自繁還是外購？是否經(jīng)過處理？若處理，請具體描述處理方法。五 污染控制管理基質(zhì)如何消毒？菇房如何消毒？栽培用水來源？請描述其他潛在污染源(如農(nóng)藥化肥、空氣污染等)。六 病蟲害防治措施常見病蟲害采用何種物理、生物防治措施？請具體描述。農(nóng)藥防治產(chǎn)品

3、名稱農(nóng)藥名稱登記證號劑型規(guī)格防治對象使用方法每次用量使用時間安全間隔期(天)注：1.相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)見綠色食品 農(nóng)藥使用準(zhǔn)則（NY/T393）；2.該表應(yīng)按食用菌品種分別填寫。七 用水情況基質(zhì)用水來源基質(zhì)用水量（公斤/噸）種植用水來源種植用水量（噸）八 采后處理采收時間產(chǎn)品收獲時存放的容器或工具？材質(zhì)？請詳細(xì)描述。收獲后是否有清潔過程？如是，請描述清潔方法。收獲后是否對產(chǎn)品進(jìn)行挑選、分級？如是，請描述方法。收獲后是否有干燥過程？如是，請描述干燥方法。收獲后是否采取保鮮措施？如是，請描述保鮮方法。收獲后是否需要進(jìn)行其他預(yù)處理？如是，請描述其過程。使用何種包裝材料？包裝方式？包裝規(guī)格？是否符合食品級要求？產(chǎn)品收獲后如何運(yùn)輸？九 食用菌初加工請描述初加工的工藝流程和條件：成品名原料名稱原料量（噸）出成率（）成品量(噸)十 廢棄物處理及環(huán)境保護(hù)措