人文關(guān)懷護(hù)理在ICU的應(yīng)用

1、人文關(guān)懷護(hù)理在ICU的應(yīng)用         【摘要】  人文關(guān)懷是對(duì)人、人類(lèi)社會(huì)的生存和發(fā)展、命運(yùn)和前途的關(guān)心,是對(duì)人性和*的尊重和保護(hù),是對(duì)人獨(dú)立思想和人格的容許與提倡。我們針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit,ICU)自身的特點(diǎn)，根據(jù)患者的病情和需求，從ICU病房的設(shè)置、布局，護(hù)士服務(wù)意識(shí)入手，注重人性化護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)患者的病情宣教，完善與家屬溝通技巧，加速患者順利康復(fù)，促進(jìn)我院現(xiàn)代化護(hù)理服務(wù)向深層次發(fā)展。 【關(guān)鍵詞】  人文關(guān)懷護(hù)理；ICU；應(yīng)用隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和重癥

2、醫(yī)學(xué)的發(fā)展和完善,越來(lái)越需要重視對(duì)患者的人文關(guān)懷,也就是對(duì)患者*和人格的重視。我院ICU病房為增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，根據(jù)各類(lèi)患者的特點(diǎn)，在患者的人文關(guān)懷護(hù)理方面做了如下工作。1  加強(qiáng)教育、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀(guān)念1.1  傳統(tǒng)的護(hù)理觀(guān)念是針對(duì)疾病護(hù)理，忽略了患者心理狀況護(hù)理。我們通過(guò)教育、宣傳，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)和理解當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域中轉(zhuǎn)變。要求護(hù)士注重患者的心理需求，樹(shù)立“人文”觀(guān)念，尊重患者權(quán)利，滿(mǎn)足患者“醫(yī)療舒適”的需求，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度。1.2  規(guī)范護(hù)士行為，樹(shù)立良好的職業(yè)形象  我們提出ICU十個(gè)第一的服務(wù)承諾。第一時(shí)間在病房門(mén)口迎

3、接患者；第一時(shí)間給患者一個(gè)燦爛的微笑；說(shuō)好第一安慰語(yǔ)（您會(huì)好起來(lái)的）；做好第一次入室介紹；回答好患者提出的第一個(gè)問(wèn)題；為患者送上第一杯水；落實(shí)解決好患者的第一頓飯；協(xié)助患者做好術(shù)后第一次體檢；為患者講解第一次如何用藥；第一時(shí)間給家屬準(zhǔn)確及時(shí)傳遞患者的治療信息。針對(duì)入室患者及其家屬在第一時(shí)間內(nèi)有一個(gè)良好的印象。2  營(yíng)造優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境由于ICU病房是特殊的治療場(chǎng)所，實(shí)行的是封閉式的管理，在布局及管理上應(yīng)該盡量人性化。我院ICU病房是層流潔凈病房，有利于保證空氣新鮮，保持恒定適宜的溫濕度，光線(xiàn)柔和，安靜，與晝夜節(jié)律相一致。整個(gè)病房采用淡藍(lán)色裝飾，護(hù)士服淘汰傳統(tǒng)的白色，采用淡綠色，為

4、患者營(yíng)造柔和放松的視覺(jué)環(huán)境。病房?jī)?nèi)設(shè)有電視機(jī)或收音機(jī)，讓患者一定程度保持和外界的聯(lián)系，可以分散、減少患者的心理壓力。設(shè)立可視對(duì)講器，讓患者與家屬能夠視屏和電話(huà)交流，患者能夠看到家屬，讓家屬能觀(guān)察到患者的情況。設(shè)立背景音樂(lè)，根據(jù)患者病情和需求，給予患者聽(tīng)一些優(yōu)雅舒緩的音樂(lè)、幽默的相聲等，在樂(lè)趣中消除緊張不安、焦慮抑郁情緒，使患者變得樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗。3  對(duì)患者的溝通交流技巧ICU患者由于病情復(fù)雜且重,其心理方面有許多特殊的反應(yīng):清醒患者易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、寂寞感、絕望和極度痛苦；昏迷、麻醉覺(jué)醒后的患者時(shí)常出現(xiàn)對(duì)時(shí)間、場(chǎng)所的認(rèn)知障礙，有些還會(huì)伴有幼稚化行為、主觀(guān)感覺(jué)異常、猜疑、孤獨(dú)和失助等。他們

5、在病痛中掙扎時(shí)是最需要關(guān)懷和幫助,對(duì)他們的幫助除了醫(yī)療技術(shù)外,精神及心理的治療關(guān)懷是非常重要的。3.1  護(hù)士應(yīng)重視信息溝通的雙向性，本著誠(chéng)信、尊重、同情、耐心的原則，注意自己說(shuō)話(huà)的語(yǔ)調(diào)、表情、態(tài)度,使患者從不同的角度得到人性化的服務(wù)。         3.2  與患者溝通時(shí)，首先應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，了解其所需和要求，尤其是對(duì)疾病的敘述，注意患者情緒，以及對(duì)疾病治療的期望值，針對(duì)各類(lèi)患者或受教育程度的不同，溝通時(shí)注意控制自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制，避免使用易刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)句，不用過(guò)多的專(zhuān)業(yè)詞

6、匯，要通俗易懂，取得溝通的順利。3.3  對(duì)于聾啞或需要行氣管插管、氣管切開(kāi)的患者，此類(lèi)患者不能用言語(yǔ)表達(dá)自己的要求和感受,只能通過(guò)非語(yǔ)言的交流表達(dá)自己的心理活動(dòng)和需求。護(hù)士要通過(guò)患者的表情、手勢(shì)、體動(dòng)、口型判斷他們所要表達(dá)的意圖，將我們所猜測(cè)到的意圖告知患者，通過(guò)患者點(diǎn)頭搖頭的方式來(lái)了解患者的真正意圖。也可讓患者在紙上或手上寫(xiě)簡(jiǎn)單的文字以進(jìn)行交流。3.4  根據(jù)患者對(duì)護(hù)士講解知識(shí)的理解程度，護(hù)士可實(shí)際進(jìn)行示范操作示教，如：術(shù)后臥位、翻身、咳嗽、排痰、手語(yǔ)、早期床上功能訓(xùn)練等。然后讓患者演示操作方法，模仿訓(xùn)練。在患者訓(xùn)練時(shí)加以糾正和指導(dǎo)，直至掌握為止。3.5  對(duì)

7、有一定文化程度的患者，根據(jù)日常的喜好給予報(bào)刊、雜志讓其閱讀外，也可將健康教育小冊(cè)子、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書(shū)面健康資料讓其閱讀。3.6  對(duì)患者難以用交流及一般醫(yī)療行為解除的心理障礙,應(yīng)使用適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療，盡量不要束縛患者四肢,如病情需要對(duì)患者進(jìn)行制動(dòng)時(shí)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)束帶，以避免對(duì)患者產(chǎn)生醫(yī)源性損傷，并對(duì)患者家屬耐心解釋和做好相應(yīng)的護(hù)理工作。3.7  醫(yī)護(hù)進(jìn)出病房步伐要輕，說(shuō)話(huà)聲音要小，并注意盡力減輕醫(yī)療儀器發(fā)出的音響，以利于患者的休息和充足睡眠。4  對(duì)患者家屬的溝通技巧危重患者進(jìn)入ICU后，患者家屬會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的情緒。一是擔(dān)心不能及時(shí)了解患者病情，二是ICU特殊

8、環(huán)境不能讓家屬時(shí)時(shí)刻刻陪伴在患者身邊，對(duì)患者的掛念擔(dān)心。個(gè)別家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員不放心不信任，擔(dān)心患者診治質(zhì)量。4.1  護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生向家屬告知患者的病情和入住ICU的目的，告知患者在ICU的護(hù)理特點(diǎn)，工作人員情況，隨時(shí)有護(hù)士在身邊巡視,它不同于普通病房，特別是危重患者有專(zhuān)人守護(hù)，同時(shí)告訴家屬入室前需準(zhǔn)備的物品，用途及解釋不能陪伴的原因，請(qǐng)家屬不要進(jìn)入ICU，以免影響治療、搶救及增加交叉感染的機(jī)會(huì)。留好聯(lián)系地址和電話(huà)號(hào)碼以便隨時(shí)與家屬保持聯(lián)系,進(jìn)一步取得家屬的配合。4.2  給家屬準(zhǔn)確及時(shí)傳遞患者的治療信息,為家屬提供心理支持,增加安全感,緩解其焦慮情緒。4.3  定時(shí)給予家屬探視患者的時(shí)間，有特殊心理需求的患者可以延長(zhǎng)親屬陪同時(shí)間或在需要時(shí)探視。總之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn),技術(shù)至善的發(fā)展傾向也越來(lái)越急切地呼喚著醫(yī)學(xué)的人文精神和人文關(guān)懷，ICU由于患者的特殊性需要進(jìn)行大量技術(shù)型護(hù)理操作,但這些護(hù)理操作對(duì)于患者而言?xún)H僅是一種機(jī)械性護(hù)理,針對(duì)患者的生理及心理特點(diǎn)以及他們各自不同的生活閱歷和教育層次的差異,他們對(duì)單純的護(hù)理并不滿(mǎn)足,因此在我們今后的工作中，要通過(guò)開(kāi)展人文關(guān)懷，豐富整體護(hù)理內(nèi)涵，營(yíng)造一種以人為本，關(guān)心患者、尊重患者，以患者利益為中心的