醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生壓力來源及對策

1、醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生壓力來源及對策         【摘要】  目的：了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)本科生在臨床實習(xí)期間承受的壓力狀況及對策。方法：隨機抽取140名醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生進行問卷調(diào)查以收集資料，運用SPSS軟件、采用卡方檢驗進行比較。結(jié)果：男生感受的壓力程度較女生強;排在前三位的壓力來源依次是：就業(yè)困難、實習(xí)與學(xué)習(xí)矛盾、臨床技能不熟練;面對壓力，男、女生采用自行合理解決及求助解決的積極對策所占比例不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);有18.99 %男生、13.11 %女生采用消極方式對待問題。結(jié)論：醫(yī)學(xué)本科生實

2、習(xí)期間承受諸多壓力，積極的應(yīng)對策略能有效緩解壓力，高校及實習(xí)應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀的應(yīng)對態(tài)度。 【關(guān)鍵詞】  醫(yī)學(xué)本科生;實習(xí)期間;壓力來源;對策Abstract Objective: to assess the pressure on medical undergraduates practicing in the hospital and their responses. Methods: A questionnare survey was conducted among 140 medical undergraduates who was picked up at random

3、, using SPSS, a comparison was made through K2 test. Results: The statistical data indicated that the pressure on boy students is greater than that on girl students. The top three on list are as follows: pressure of employment, conflict between practice and study, lack of experience in clincal skill

4、. Faceing these pressures, the percentage of boy students and girl students who responsed actively and resorted to the solution was quite different, with statistical significance (P<0.05). In addition, 18.99 % of the boy students and 13.11 % of the girl students were passive to the pressures. Con

5、clution: Medical undergraduates are under many a pressures during their training time, an active manner could relieve their stresses effectively, therefore, college and training hospital should attach major importance to the cultivation of medical students' active attitudes towards the pressure.

6、Key words Medical undergraduates; Practice; Source of pressure; Response學(xué)習(xí)是大學(xué)生的主要活動之一，也是重要的壓力源，大學(xué)生在面對壓力源時采取不同的應(yīng)對策略直接影響到壓力能否恰當(dāng)被緩解1。醫(yī)學(xué)本科生在臨床實習(xí)時面臨著諸多壓力，采用不同的應(yīng)對方法，不僅關(guān)系到他們的學(xué)習(xí)與生活，更關(guān)系到他們能否成為合格的醫(yī)生。為了解他們在臨床實習(xí)期間面臨的壓力狀況，對某市區(qū)兩所醫(yī)院臨床實習(xí)的140名醫(yī)學(xué)本科生進行問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下。1 對象與方法1.1 對象 采用隨機抽樣法，從某市區(qū)兩所醫(yī)院210名臨床實習(xí)本科生中抽取140名為調(diào)查

7、樣本，其中男生79人，女生61人，獨生子女84人，非獨生子女56人。1.2 方法2 結(jié)果140名臨床實習(xí)學(xué)生中64名感到很大壓力，54名感到較大壓力，22名感到一般壓力;其中131名感到不同程度的就業(yè)壓力，117名感到實習(xí)工作與學(xué)習(xí)矛盾，53名感到臨床技術(shù)不夠熟練，16名感到人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，14名感到壓力。不同性別醫(yī)學(xué)本科生在臨床實習(xí)期間均感受到壓力，但壓力程度男生較女生強，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。表1 不同性別醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生壓力感程度的比較表2 不同性別醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生壓力感來源比較 面對壓力，采取自行合理解決及求助解決的積極應(yīng)對方法，男女生所占比例不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意

8、義(P<0.05);采用消極對待方式，男、女生所占比例相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。表3 不同性別醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生應(yīng)對壓力風(fēng)格比較3 討論男生承受的壓力程度較女生高(見表1)。社會對男生在成就、責(zé)任等方面提出高于女生的要求。由于性別角色不同，男生將來在家庭和社會中擔(dān)負著更重要的責(zé)任。相對女生而言，男生更加爭強好勝、自我期望值過高等特點，均造成男生普遍存在較高壓力。1         男、女醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生均普遍存在就業(yè)壓力，男生占94.9 %、女生占91.8 %(見表2)。醫(yī)學(xué)生感到醫(yī)學(xué)專

9、業(yè)性強，就業(yè)面狹窄。一方面，醫(yī)學(xué)本科生自身就業(yè)期望偏高，把擇業(yè)定位于大中城市、大、效益好的醫(yī)院。據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)生就業(yè)情況調(diào)查顯示：96.5 %的學(xué)生要求到縣級以上醫(yī)院，91.7 %要求到縣級以上城市2。另一方面，大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)工作人員超飽和，醫(yī)學(xué)人才市場競爭日漸激烈，接納畢業(yè)生時考慮的問題已由數(shù)量向質(zhì)量轉(zhuǎn)變3。大中城市、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)醫(yī)院原則上需要碩士生，甚至博士生，有些要求招收有工作經(jīng)驗的本科生。因此，應(yīng)屆醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)壓力更大。面對就業(yè)工作的壓力和挑戰(zhàn)，高校要以社會需求為導(dǎo)向，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬攀袌瞿Ｊ剑瑯?gòu)建和完善就業(yè)服務(wù)體系，把就業(yè)指導(dǎo)提高到一個新水平，并將就業(yè)指導(dǎo)貫穿于大學(xué)的始終4。調(diào)

10、查中發(fā)現(xiàn)，83.6 %的男、女醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生因?qū)嵙?xí)工作與學(xué)習(xí)存在矛盾沖突感到壓力。相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)本科生渴望應(yīng)聘到大城市的大醫(yī)院，把考研當(dāng)成達到目標(biāo)的橋梁。臨床實習(xí)的前半年，醫(yī)學(xué)本科生忙于備戰(zhàn)考研，把主要精力放在考研復(fù)習(xí)、參加輔導(dǎo)班上。為求職增加內(nèi)容，部分實習(xí)生將過多精力用于機、及日語考級等方面。同時對他們而言，畢業(yè)及畢業(yè)都是必須完成的重要學(xué)習(xí)任務(wù)。臨床實習(xí)生如對學(xué)習(xí)任務(wù)及實習(xí)工作沒做好合理的安排，勢必導(dǎo)致繁忙的臨床實習(xí)工作與學(xué)習(xí)產(chǎn)生矛盾沖突。臨床老師應(yīng)正確引導(dǎo)學(xué)生認識臨床實習(xí)的重要性，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的學(xué)科，畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實踐最佳時機，機不可失。招收的研究生不僅要有過硬的

11、理論知識，更要具備較強的臨床實踐工作能力。同時，加強臨床實習(xí)的管理力度，使實習(xí)與考研相互促進，確保實習(xí)質(zhì)量5。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，37.9 %的醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生感到臨床技能不熟練而產(chǎn)生壓力。實習(xí)前期醫(yī)學(xué)本科生把主要精力用于備戰(zhàn)考研，實習(xí)后期忙于托人聯(lián)系單位，忙于準(zhǔn)備推薦資料，并一次次地光顧人才市場，參加用人單位的考試、面試，尋找工作崗位等，因此，實習(xí)生沒有時間和精力培養(yǎng)自己的臨床技能。醫(yī)院教學(xué)管理部門應(yīng)制定一套合理的管理辦法及系統(tǒng)的出科考試、評分辦法，注重加強對實習(xí)生進行臨床技能的考核，特別是實踐技能操作、臨床思維、分析解決問題的能力。避免重理論、輕實踐、動手能力下降等高分低能現(xiàn)象。面對壓力，采用自行合

12、理解決及求助解決的積極應(yīng)對風(fēng)格，男女生所占比例不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(見表3)。男生多采用幽默、自我安慰、自行設(shè)法等方式緩解壓力，女生多采用求助同學(xué)、父母、老師等方式緩解壓力。尚有18.99 %男生、13.11 %女生采用抱怨、逃避、幻想等消極方式對待問題。這一調(diào)查結(jié)果啟示：應(yīng)加強實習(xí)生應(yīng)對方式的指導(dǎo)，指導(dǎo)他們在遇到困難時要以積極的態(tài)度去面對，讓其了解什么是有效的應(yīng)對策略，什么是不適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方法及其影響等，提高他們的應(yīng)對能力6。4 小結(jié)社會對大學(xué)生的素質(zhì)要求越來越高，大學(xué)生普遍感受到多重的壓力。高校體制改革后，隨著就業(yè)壓力的加大，不少醫(yī)學(xué)生感到學(xué)習(xí)、生活的壓力更大了，尤其是一些貧困生，學(xué)習(xí)之余

13、還要為學(xué)費、生活費擔(dān)憂。高校應(yīng)加強大學(xué)生的心理健康教育，講授挫折與適應(yīng)、人際關(guān)系及調(diào)適等內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生面對壓力積極應(yīng)對的風(fēng)格。當(dāng)面對壓力時，千萬不要抱有怨天尤人的態(tài)度，應(yīng)勇于面對所出現(xiàn)的問題，分析問題的所在，以便于下次更好地應(yīng)對7?！尽?#160; 1 許有云.大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠及其與應(yīng)對風(fēng)格的關(guān)系J.健康心雜志，2007，15(3)：243-245.2 倪桂蓮，王福彥.在校醫(yī)專生就業(yè)觀的調(diào)查與思考J.衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22(16)：88-90.3 袁變蘭.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生擇業(yè)心理問題及對策J.西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15(4)：661-662.4 許明璋，呂曄，魏恒順.就業(yè)市場對畢業(yè)大學(xué)生需求狀況的調(diào)查與分析