農村留守患兒監(jiān)護人心理護理

1、農村留守患兒監(jiān)護人心理護理            【關鍵詞】  留守患兒；監(jiān)護人；心理護理    農村留守兒童是指由于父母雙方或一方外出打工而需要留守在家鄉(xiāng)，并需要人或委托人照顧年齡在16歲以下的孩子1。留守兒童病后是監(jiān)護人十分擔心的問題，為減少留守患兒監(jiān)護人的心理負擔，盡可能提供人性化服務。我科對農村留守患兒監(jiān)護人開展心理護理,獲得了較滿意的效果?，F(xiàn)報道如下。1  臨床資料1.1  一般資料 2

2、007年6月2009年6月在我院兒科住院患兒監(jiān)護人561人，年齡56歲84歲，平均69.4歲；兒童年齡5個月至14歲，平均7.9歲；監(jiān)護人文化程度：小學393人，初中157人，高中8人，文盲3人。1.2  心理問題 由于農村留守兒童監(jiān)護人年老、體弱、生活條件差，天天忙于農活，監(jiān)護人能力較低，無暇顧及孩子，僅僅能給孩子簡單的生活護理。特別到了農忙季節(jié)，監(jiān)護人連吃飯都顧不上，甚至少數(shù)孩子還得承擔部分家務，嚴重影響留守兒童的心身健康，容易使兒童產(chǎn)生疾病，兒童患病后又會加重留守兒童監(jiān)護人的心理負擔。主要心理問題有：緊張心理，擔心和害怕子女或患兒家長的指責，擔心患兒的治療效果；焦慮和

3、恐懼心理，患兒生病時易煩躁、哭鬧，同時監(jiān)護人煩躁而又擔心，恐懼、悲觀、失望更進一步加重患兒煩躁、哭鬧，影響患兒的康復；懷疑心理，監(jiān)護人對患兒所患疾病和醫(yī)師不了解，對醫(yī)師不信任和對治療方案的懷疑，甚至自行購藥，挑剔醫(yī)院設施或轉院治療。2  心理護理2.1  緊張、焦慮心理護理 留守兒童患病后監(jiān)護人十分緊張，心理壓力大。監(jiān)護人怕患兒家長埋怨沒有照顧好小孩；怕患兒患病后發(fā)生后遺癥而提心吊膽；怕重癥患兒能否搶救成功。護理人員應主動與監(jiān)護人交談，安慰監(jiān)護人，為監(jiān)護人提供一切方便，幫助其解決具體問題。向監(jiān)護人介紹主治醫(yī)生的技術，請主治醫(yī)生向監(jiān)護人講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，選擇

4、治療方法和措施，介紹病后康復情況等。向監(jiān)護人介紹病區(qū)環(huán)境與設施、作息時間、膳食、陪護及安全措施，減輕監(jiān)護人對新環(huán)境的不適應而產(chǎn)生的焦慮情緒。讓監(jiān)護人與留守患兒家長進行電話溝通，告訴患兒病情，使留守患兒父母心中有數(shù)，緩解留守患兒監(jiān)護人心理壓力2。2.2  固執(zhí)、暴躁心理護理 由于監(jiān)護人多數(shù)年齡偏大，自認為經(jīng)驗豐富，對人和事物的看法有正確的識別能力，錯誤的看法也認為是正確的，很難改變觀點，故醫(yī)護人員要耐心做好監(jiān)護人的工作，有的放矢的開展心理疏導，解釋其存在的錯誤觀念。對治療效果不明顯的患兒，要穩(wěn)定監(jiān)護人的情緒，反復說明不要因為個人的某種錯誤觀點和情緒延誤了患兒治療，從而影響疾病

5、的恢復。要用鼓勵性語言，使監(jiān)護人了解疾病的轉歸與治愈狀況。對病情重、預后差的留守患兒，要用婉轉的語言安慰監(jiān)護人，使其正確面對患兒的疾病。對危、急、重癥患兒要用肯定的語言告訴監(jiān)護人，醫(yī)務人員會盡最大的努力積極搶救，使監(jiān)護人改變錯誤的觀點，從而積極配合治療。2.3  懷疑與不信任心理護理 留守患兒在治療期間療效不明顯時，監(jiān)護人可能對醫(yī)務人員產(chǎn)生懷疑和不信任感，應向監(jiān)護人仔細解釋患兒的病情會有個體差異，或者與患兒接受治療的時間有關。相同的治療方案可產(chǎn)生不同的治療效果，不同的治療方案也可達到相同的治療目的。護理人員要懂得換位思考，與監(jiān)護人的互動過程中要充分體現(xiàn)以人為本的精神，耐心聽

6、取監(jiān)護人的訴說，釋放其心中的苦悶和壓力，提供人性化服務。熟練掌握溝通技巧，主動與監(jiān)護人進行溝通，引導留守患兒監(jiān)護人傾訴自己對生活的態(tài)度和對醫(yī)務人員的看法。對性格內向、心理脆弱的監(jiān)護人，要給予安慰、理解和信任，從而使留守患兒監(jiān)護人獲得心理平衡。3  體會      良好的護患溝通是做好護理工作的前提，而健康教育則是護患溝通的有效途徑1。針對農村留守兒童的特點和監(jiān)護人的心理問題，醫(yī)護人員應做好心理疏導，使監(jiān)護人放下思想包袱，保持情緒穩(wěn)定。激勵留守患兒監(jiān)護人適應環(huán)境，克服心理障礙，樹立自信心。建立留守兒童與父母定期或不定期的溝通機制，重視父母與孩子的

7、交流，關注孩子成長時期的不同心理需求，兒童生長發(fā)育的關鍵時期盡可能要有親人和父母陪伴度過。老年人要接受新事物，多學育兒保健知識。    做好健康教育，保障醫(yī)療服務。農村留守兒童和監(jiān)護人對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求較為迫切。社區(qū)醫(yī)護人員應開展社區(qū)健康教育，倡導健康的生活方式，改變留守兒童和監(jiān)護人的不良生活習慣。開展免費體檢和上門服務，重視低收入人群和自費醫(yī)療人群以及慢性病防治，有的放矢地落實健康教育工作，提高健康意識和自我保健意識，盡量滿足農村留守兒童和監(jiān)護人對衛(wèi)生服務的需求。    【參考文獻】  1陳玉微，肖柳紅，龔穗清.護患信息不對稱原因