危重患者護理記錄單現(xiàn)存問題及對策_第1頁
危重患者護理記錄單現(xiàn)存問題及對策_第2頁
危重患者護理記錄單現(xiàn)存問題及對策_第3頁
全文預覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、危重患者護理記錄單現(xiàn)存問題及對策                 【關(guān)鍵詞】 危重患者；護理記錄單；醫(yī)療事故關(guān)鍵詞 危重患者；護理記錄單；醫(yī)療事故危重患者護理記錄單是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。它記錄著患者的治療護理和病情演變，可以說是一本動態(tài)的病情記錄圖，而且在醫(yī)療事故處理中，對確?；颊甙踩?、保護護士的合法權(quán)益具有一定的法律意義。要求護理人員在護理記錄時做到客觀、真實、準確、及時、完整。針對2004年至2

2、006年的119例危重患者護理記錄單存在的問題進行分析和整改，現(xiàn)將總結(jié)報告如下。1 存在的問題1.1 危重患者護理記錄單客觀性問題1.2 危重患者護理記錄單完整性問題1.3 危重患者護理記錄單及時性問題1.4 危重患者護理記錄單準確性問題1.5 危重患者護理記錄單真實性問題2 對策2.1 加強專業(yè)理論知識學習，提高記錄水平 加強專業(yè)理論知識學習從學習臨床常見疾病護理常規(guī)及急癥觀察護理著手，增加危重監(jiān)護知識的儲備，為提高危重患者護理記錄單書寫水平打好基礎(chǔ)。2.2 加強職業(yè)道德教育 增加護理人員責任心和慎獨意識，使其在工作中積極主動的護理患者。2.3 改變排班結(jié)構(gòu) 危重患者由富有責任心，具有豐富臨

3、床經(jīng)驗的護士主管或帶教。盡量將危重患者由專人負責護理，并制定護理計劃，下護囑，使危重患者的護理能有目標、有計劃地科學護理。2.4 制定護理流程 制定危重患者護理流程，使繁雜的治療護理條理化、程序化。2.5 不斷完善護理記錄書寫及質(zhì)量控制標準 加強醫(yī)護溝通、交流、及時核對醫(yī)護記錄，以保證病歷資料的準確性。通過業(yè)務學習、護理查房、學術(shù)講座、科室?？茦I(yè)務學習、護理病例討論等多種形式，提高護士觀察、思維判斷、分析、語言表達能力，以提高記錄的可信度。參考文獻：1 李和平.病歷書寫規(guī)范M山西科學出版社，232233.2 張彩云，耿慶梅198例護理病歷存在問題及對策J護理研究，2005，19(5B)：923.3 袁為群，李宜危重患者護理記錄質(zhì)量分析及對策J護士進修雜志，20 (此 資 料 轉(zhuǎn) 貼 于 ) 06，21(8).           &

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論