農民專業(yè)合作社登記(備案)申請書-2016最新版本

1、農民專業(yè)合作社登記備案申請書注：請仔細閱讀本申請書?填寫說明?，按要求填寫。根本信息名 稱備用名稱1備用名稱2名稱預先核準文號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼住 所 省市/自治區(qū) 市地區(qū)/盟/自治州 縣自治縣/旗/自治旗/市/區(qū) 鄉(xiāng)民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道 村路/社區(qū) 號生產經營地 省市/自治區(qū) 市地區(qū)/盟/自治州 縣自治縣/旗/自治旗/市/區(qū) 鄉(xiāng)民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道 村路/社區(qū) 號聯(lián)系 郵政編碼設立法定代表人成員出資總額萬元成員總數(shù)： 名 其中：農民成員 名所占比例 % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員： 名所占比例 %業(yè)務范圍變更變更工程原登記內容申請變更登記內容備案 分支機構增設 注銷名稱注冊號/統(tǒng)一社會信用

2、代碼登記機關登記日期章程 初次備案 章程修正案 修改后的章程其他 成員名冊 聯(lián)絡員 財務負責人 注銷注銷原因章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn) 成員大會決定解散因合并或分立需要解散 依法被撤消營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他解散情形_分支機構辦理注銷登記情況清算公告情況公告報紙名稱公告日期清稅情況已清理完畢 未涉及納稅義務申請人聲明 本社依法申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯(lián)絡員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機關報送、向社會公示的信息為本社提供、發(fā)布的信息，信息真實、有效。 法定代表人簽字： 清算組負責人簽名： 蓋章 年 月 日附表1法定代表人信息姓 名固定 移動 電子郵箱身份證件類型身份

3、證件號碼身份證件復印件粘貼處 ?中華人民共和國農民專業(yè)合作社法?第三十條規(guī)定：“農民專業(yè)合作社的理事長、理事、經理不得兼任業(yè)務性質相同的其他農民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經理。第三十一條規(guī)定：“執(zhí)行與農民專業(yè)合作社業(yè)務有關的公務的人員，不得擔任農民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經理或者財務會計人員。 本人符合?中華人民共和國農民專業(yè)合作社法?第三十條、第三十一條的規(guī)定，并對此承諾的真實性承當責任。 法定代表人簽名： 年 月 日附表2農民專業(yè)合作社成員出資清單 工程序號出資成員或名稱出資方式出資額元出資成員簽名或蓋章成員出資總額： 元法定代表人簽名：年月日附表3農民專業(yè)合作社成員名冊工程

4、序號成員或名稱證件名稱及號碼住所成員類型123456789101112成員總數(shù)： 名其中：農民成員： 名所占比例： % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員： 名所占比例： %本農民專業(yè)合作社的成員符合?農民專業(yè)合作社登記管理條例?第十三條、第十四條的規(guī)定，并對此承諾的真實性承當責任。法定代表人簽名： 年 月 日附表4農民專業(yè)合作社成員身份證明復印件 成員身份證明復印件粘貼處供學習參考附表5指定代表或者委托代理人的證明指定代表或者委托代理人： 指定代表或委托代理人的權限： 同意 不同意 修改有關表格的填寫錯誤。 指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人聯(lián)系 固定 ：移動 ：指定代表

5、或委托代理人身份證復印件粘貼處委托人全體設立人 法定代表人 清算組全體成員 簽名或蓋章：年月日附表6聯(lián)絡員信息姓 名固定 移動 電子郵箱身份證件類型身份證件號碼身份證件復印件粘貼處注：聯(lián)絡員主要負責本社與登記機關的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本社有關信息等。聯(lián)絡員應了解農民專業(yè)合作社登記相關法規(guī)和企業(yè)信息公示有關規(guī)定，熟悉操作企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。附表7財務負責人信息姓 名固定 移動 電子郵箱身份證件類型身份證件號碼身份證件復印件粘貼處企業(yè)住所經營場所使用證明企業(yè)名稱申請人經營場所產權所有人本住所經營場所產權歸 所有，同意以無償、租賃等方式 提供應 使用，保證

6、本證明情況是真實的，否那么將承當由此引起的一切法律責任。證明單位 產權所有人單位蓋章： 簽名蓋章： 年 月 日 年 月 日其他需證明的情況1、 提供租賃或無償使用的合同；2、 提交房產所有權證及復印件；3、 房產使用期限不得少于一年；4、 無產權證及相關證件的，由產權所有人單位所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在證明單位處說明情況并加蓋公章。企業(yè)住所經營場所租賃合同甲方：乙方：經甲乙雙方協(xié)商簽訂合同如下：1、 甲方將自有的坐落在 建筑面積為 平方米的房屋 間出租給乙方用于 。2、 該房屋租賃期為 年，自 年 月 日至 年 月 日，租金為 元/月，乙方應于 前向甲方繳清。3、 該房屋只限乙方使用，乙方未征得甲

7、方同意，不得擅自轉租、轉讓、轉借，不得擅自拆改房屋結構和改變房屋用途。4、 租賃期滿，乙方應將房屋及裝修設備點交甲方，如乙方需繼續(xù)承租使用房屋，須經甲方同意，并重新簽訂租賃合同。5、 雙方應服從國家建設需要，如遇該房屋拆遷，本合同即行終止，不得借故向國家和對方提出索要條件，阻礙拆遷。6、 本合同一式 份，其中甲、乙雙方各執(zhí)一份。本合同自簽字蓋章之日起生效。7、 未盡事宜。甲方簽字蓋章： 乙方簽字蓋章： 年 月 日 年 月 日農民專業(yè)合作社登記備案申請書填寫說明及標準注：以下“說明供填寫申請書參照使用，不需向登記機關提供。一、填寫說明1.本申請書適用于農民專業(yè)合作社向登記機關申請設立、變更、備案

8、及注銷登記。 2.向登記機關提交的申請書只填寫與本次申請有關的欄目。3.申請農民專業(yè)合作社設立登記，填寫“根本信息欄、“設立欄有關內容和附表1“法定代表人信息、附表2“農民專業(yè)合作社成員出資清單、附表3“農民專業(yè)合作社成員名冊、附表4“農民專業(yè)合作社成員身份證明復印件、附表5“指定代表或者委托代理人的證明、附表6“聯(lián)絡員信息及附表7“財務負責人信息。“申請人聲明由農民專業(yè)合作社擬任法定代表人簽署。4.農民專業(yè)合作社申請變更登記，填寫“根本信息欄及“變更欄有關內容?！吧暾埲寺暶饔赊r民專業(yè)合作社原法定代表人或者擬任法定代表人簽署。申請變更同時需要“備案的，同時填寫“備案欄有關內容。申請農民專業(yè)合作

9、社法定代表人變更的，應填寫、提交擬任法定代表人信息附表1“法定代表人信息；申請農民專業(yè)合作社成員變更及投資情況變更的，應填寫、提交農民專業(yè)合作社成員根本信息及投資情況附表3“農民專業(yè)合作社成員名冊、附表4“農民專業(yè)合作社成員身份證明復印件。變更工程可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。5.農民專業(yè)合作社增設注銷分支機構應向原登記機關備案，填寫“根本信息欄及“備案欄有關內容，“申請人聲明由法定代表人簽署?！霸鲈O注銷分支機構項可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。6.農民專業(yè)合作社申請章程修訂或其他事項備案，填寫“根本信息欄及“備案欄有關內容并加蓋農民專業(yè)合作社公章。申請聯(lián)絡員備案的，應填寫附表6“聯(lián)絡員信息?！吧暾埲寺暶饔赊r民

10、專業(yè)合作社法定代表人簽署。申請清算組備案的，“申請人聲明由農民專業(yè)合作社清算組負責人簽署。7.辦理農民專業(yè)合作社設立登記填寫名稱預先核準通知書文號，不填寫注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼。辦理變更登記、注銷登記、備案填寫注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼，不填寫名稱預先核準通知書文號。未進行名稱預先核準，按擬使用優(yōu)先順序填寫“名稱和“備用名稱。8.“業(yè)務范圍欄應根據(jù)農民專業(yè)合作社章程、參照?國民經濟行業(yè)分類?國家標準及有關規(guī)定填寫。9.申請注銷登記，填寫“根本信息欄及“注銷欄?！吧暾埲寺暶饔汕逅憬M負責人簽署，加蓋農民專業(yè)合作社公章。10.申請人提交的申請書應當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。二、填寫標準1.農民專業(yè)合作社名稱依次由行政區(qū)劃、字號、行業(yè)、組織形式組成。名稱中的行政區(qū)劃是指農民專業(yè)合作社住所所在地的縣級以上包含市轄區(qū)行政區(qū)劃名稱