濰坊市兒童11種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查.docx

1、論著.濰坊市兒童11種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查邱德山I,張紅秀2(1.山東省濰坊市疾病預(yù)防控制中心，濰坊261061；2.濰坊市高新區(qū)疾病預(yù)防控制中心，濰坊261061)摘要：目的了解濰坊市11種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種狀況，比較常住兒童與流動(dòng)兒童的接種率水平。方法采用分層隨機(jī)抽樣方法對(duì)2005年1月1H-2010年12月31日出生的兒童進(jìn)行抽樣調(diào)查。結(jié)果調(diào)查的常住和流動(dòng)兒童2160名，建卡、建證、卡證相符率均95%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；BCG、HepB、OPV123、DPTI23、MV或MR、MenA、JE-I1、MMR、DPT4、HepA-l、JE-I2、OPV4、MenA

2、Cl的接種率，常住兒童為95.63%-99.44%,流動(dòng)兒童為93.89%-98.89%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；HepB首針、MV初種及時(shí)率常住和流動(dòng)兒童均95%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；6歲年齡組MenAC2.DT.MV3常住兒童分別為92.15%、91.11%.93.33%；流動(dòng)兒童分別為86.25%、85.00%,87.08%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(/=18.89、18.42、23.48,P0.05).Thevaccinationcoverageratesofthevaccines(includingBCG,HepB,OPV123,DPT123,MVorMR,MenA,JE

3、-I1,MMR,DPT4,HepA-I,JE-I2,OPV4andMenACl)ofconstantchildrenandmobilechildrenis95.63%-99.44%,and93.89%98.89%,respectively,therearenottheignificantdifferences(P0.05);AllofthefirstdosetimelyvaccinationrateofHepBandMVvaccineis95%above,therearenotsignificantdifferencesbetweenconstantchildrenandmobilechild

4、ren(P0.05).Inthe6yearsoldagegroupofconstantchildren,thevaccinationrateofMenAC2,DTandMV3vaccinesis92.15%,91.11%and93.33%respectively;inmobilechildren,therelevantrateis86.25%,85.00%,87.08%,therearesignificantdifference(Pf，oA：建卡建證與卡證符合兒童有預(yù)防接種卡、證為建卡建證，卡、證的疫苗接種信息一致為卡證符合。B：疫苗接種 BCG疫苗接種1劑次，兒童出生時(shí)接種，小于12月齡完成

5、接種為合格。 HepB疫苗12月齡內(nèi)完成3針接種，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1次在出生后24h內(nèi)接種為及時(shí)。 OPV疫苗全程接種4劑次，兒童2、3、4月齡各接種1劑次,3劑間隔N28d；小于12月齡完成3劑接種,4周歲接種i劑次為合格。 DPT疫苗全程接種4劑次3、4、5月齡各接種1劑次,3劑間隔28d；小于12月齡完成3劑接種,18到24月齡接種1劑次為全程。 MV或MR疫苗滿8月齡并在12月齡內(nèi)完成初種為合格，滿8月齡并在9月齡內(nèi)完成初種為及時(shí)，山東省麻疹疫苗免疫程序6歲接種1劑次單價(jià)麻疹疫苗。 JE-I疫苗全程接種2劑次，滿8月齡并在12月齡內(nèi)完成第1劑次。滿24月齡并在

6、0.05）,見表1。2.2免疫規(guī)劃11種疫苗合格接種率調(diào)查BCG、HepB、OPV123、DPT123、MV初種、MenA、JE-I1、MMR、DPT4、HepA-I、JE-I2、OPV4、MenACl合格接種率，常住兒童為95.63%99.44%；流動(dòng)兒童為93.89%-98.89%,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）o6歲年齡組MenAC2.DT.MV3合格接種率，常住兒童分別為92.15%、91.11%和93.33%；流動(dòng)兒童分別為：86.25%,85.00%.87.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,見表2。表1濰坊市1-6歲（1272月齡）兒童預(yù)防接種建卡率、建證率和卡證相符率比較T

7、ab.1Prophylaticinoculationconstructingcardrate,constructsthecardratein1-6yearsoldofchildrenandthecard-cardmatchrateinWeifang調(diào)查對(duì)象調(diào)查人數(shù)建卡人數(shù)建卡率(%)建證人數(shù)建證率(%)卡證相符人數(shù)卡證相符率()常住兒童流動(dòng)兒童1440143799.79143699.72141598.2672071699.1771399.0269997.08表2濰坊市16歲（1272月齡）兒童11種免疫規(guī)劃疫苗接種率（%）Tab.211kindofimmunizationprogramvacc

8、inevaccinationcoverage（%）inWeifanin1-6yearsoldofchildren戶籍人數(shù)BCGHepBOPVDPTMV或MRMenAJE-11MMRDPT4HepA-1JE-12OPV4MenACTMV3全程首針及時(shí)1、2、31.2.3初神及時(shí)12常住144099.1799.4499.3199.3199.1799.2499.1799.0398.8998.9699.0397.4397.0195.6396.0492.1591.1193.33流動(dòng)72098.3398.8998.7598.4798.4798.6198.4798.0697.9297.9297.9295.0

9、095.4293.8994.3186.2585.0087.08合汁216098.8999.2699.1299.0398.9499.0398.9498.7098.5698.6198.6696.6296.4895.0595.4690.1989.0791.253.032.011.73.463.031.952.23.553.313.613.073.3418.8918.4223.48p值0.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.010.010.01注：OPV|23是兒底出生后2、3、4月齡脊俱|灰質(zhì)炎

10、疫苗全程接伸率;DPT是3、4、5月齡百白破一三聯(lián)疫苗全程接種率:MenA是A群流腕疫苗全程接舛率;JE%、JE.【2分別是第一痢次和第二捐次乙腦減毒活疫苗;MenAC、MenAC2分別是第一劑次和第二劑次A+C群流腦疫苗;MV)是6歲年齡組第三刑次麻疹疫苗。3討論自1978年開始實(shí)施兒童計(jì)劃免疫以來，濰坊市計(jì)劃免疫的疫苗種類不斷增加，接種范圍不斷擴(kuò)大，除最早納入計(jì)劃免疫的BCG、OPV、DTP和MV外,1986年濰坊市將MenA和JE-I納入計(jì)劃免疫管理,實(shí)行了季節(jié)性接種。到2008年5月份擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,陸續(xù)將DTacP替代了DTP以及MRJE-I、HepAl、MenAC、MMR、MM等

11、納入免疫規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了疫苗的常規(guī)免疫接種。調(diào)查結(jié)果顯示，濰坊市常住和流動(dòng)兒童建卡、建證率均較高，卡證相符率大于95%,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與南昌市紅谷灘新區(qū)報(bào)道的結(jié)果相同濰坊市自從開展預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以來，嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，為流動(dòng)兒童建立單獨(dú)的預(yù)防接種卡,與常住兒童一樣實(shí)施管理。4歲以下兒童11種免疫規(guī)劃疫苗接種率，除流動(dòng)兒童OPV4和MenAC1接種率在93.89%和94.31%以外,其他兒童疫苗接種率均達(dá)到95%以上，流動(dòng)兒童高于北京市和南昌市報(bào)道的數(shù)據(jù)45Jo濰坊市從2006年實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化管理后，兒童接種個(gè)案信息可儲(chǔ)存在磁卡識(shí)別系統(tǒng)(信息卡)上，實(shí)現(xiàn)異地一卡通的效果，提高

12、了流動(dòng)兒童的接種率&刀。但6歲年齡組MenAC2、DT、MV3接種率低于95%,常住兒童高于流動(dòng)兒童，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。今后要繼續(xù)做好重點(diǎn)人群疫苗的查漏補(bǔ)種工作，利用兒童入托、入學(xué)做好接種證查驗(yàn)和疫苗補(bǔ)種工作。加大對(duì)流動(dòng)兒童管理力度，加強(qiáng)免疫預(yù)防知識(shí)宣傳，提高流動(dòng)兒童免疫接種率。調(diào)查結(jié)果顯示，常住和流動(dòng)兒童建卡、建證、卡證相符率均較高,濰坊市4歲以下常住和流動(dòng)兒童疫苗各劑次接種率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,6歲年齡組MenAC2、DT、MV3疫苗接種率常住兒童高于流動(dòng)兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。今后要根據(jù)預(yù)防接種工作規(guī)范要求，定期或根據(jù)實(shí)際工作情況不定期對(duì)本轄區(qū)內(nèi)兒童完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率進(jìn)行抽樣調(diào)查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和地區(qū),有針對(duì)性地采取措施，減少免疫空白，提高免疫規(guī)劃疫苗接種率。參考文獻(xiàn)1衛(wèi)生部.預(yù)防接種工作規(guī)范S.2005.2山東省衛(wèi)生廳.山東省2010年擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理方案EB.2010：2-8.3聶律英，李端，萬剛鳳，等.紅谷灘新區(qū)常住兒童與流動(dòng)兒童5神疫苗接種率抽樣調(diào)查J.熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(11)：13331335.4劉大衛(wèi)，孫美平,劉維祥，等.北京市常住兒童與流動(dòng)兒童9種免疫規(guī)劃疫苗接種率的比較分析J.中國(guó)計(jì)劃免疫,2007,13(2