新生兒暖箱的使用護(hù)理

1、正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和編輯ppt新生兒暖箱的使用護(hù)理新生兒暖箱的使用護(hù)理胸心外科梁爽正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和123編輯ppt目的和適應(yīng)癥護(hù)理要點(diǎn)和操作流程注意事項(xiàng)及特殊觀察正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和1編輯ppt前言：前言：正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和1編輯ppt前言：前言： 新生兒保持體溫相對恒定的功能是極差的，尤其是未成熟患兒，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，不能維持體溫的穩(wěn)定，低溫會造成缺氧、酸中毒、低血糖、高膽紅素血癥、硬腫、生長遲緩等一系列不良后果。因此，早產(chǎn)兒暖箱的應(yīng)用對提高早產(chǎn)兒成活率及其他特殊患兒有很大的作用。正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精

2、醫(yī) 致和致和1編輯ppt新生兒暖箱使用的目的：新生兒暖箱使用的目的： 1.提供適宜的中性環(huán)境溫度，保持體溫恒定 2.便于病情觀察 3.提高早產(chǎn)兒的成活率 4.保護(hù)性隔離正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和1編輯ppt適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 1.體重在2000g以下者 2.異常新生兒：如新生兒硬腫癥、體溫不升、抽搐者 3.保護(hù)性隔離患者正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和1編輯ppt常見暖箱：常見暖箱：正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt準(zhǔn)備：準(zhǔn)備：一、護(hù)士準(zhǔn)備：了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征、有無并發(fā)癥等。估計(jì)常見的護(hù)理問題，操作前洗手。二、物品準(zhǔn)備：嬰兒暖箱，檢查其性能

3、良好，保證安全，用前清潔消毒三、患兒準(zhǔn)備：穿單衣、裹尿布，皮膚有破損者可直接暴露患處不用穿著衣物四、環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫，以減少輻射散熱。暖箱避免放置在陽光直射、有對流風(fēng)或取暖設(shè)備的附近，以免影響箱內(nèi)溫度。正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt入箱前的準(zhǔn)備：入箱前的準(zhǔn)備：暖箱準(zhǔn)備：1.加無菌蒸餾水加無菌蒸餾水，一般按需求加水，大約400-500ml2.接通電源，開機(jī)接通電源，開機(jī),開機(jī)溫度為34度3.檢查暖箱各項(xiàng)顯示指標(biāo)檢查暖箱各項(xiàng)顯示指標(biāo)4.選擇箱溫或皮膚控制模式選擇箱溫或皮膚控制模式 正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt常見幾種暖箱的加水裝置常見幾種暖箱的加水裝置注

4、水杯式正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt常見幾種暖箱的加水裝置常見幾種暖箱的加水裝置水槽式正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt常見幾種暖箱的加水裝置常見幾種暖箱的加水裝置加濕加濕室式室式正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt常見幾種暖箱的加水裝置常見幾種暖箱的加水裝置加濕式加濕式水槽水槽正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt入箱前的準(zhǔn)備：入箱前的準(zhǔn)備：體重選擇體重選擇： 體重1000g，34-36度 體重1000-1500g，32-34度 體重1500-2000g，30-32度 體重2000g，28-30度 膚溫：常規(guī)為36.5度 濕度：5

5、5%-65%正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt入箱后的操作：入箱后的操作：1.預(yù)熱暖箱，箱溫達(dá)到恒定溫度時放入嬰兒2.置患兒合適的體位3.觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置 如選擇膚溫監(jiān)測，探頭置于新生兒腹部，避免肝臟，緊貼皮膚 固定牢固，謹(jǐn)防脫落，避免箱溫?zé)o限制加熱 每班更換探頭部位 常規(guī)每小時巡視一次 各種操作盡量集中，避免經(jīng)常開啟箱門，操作 完畢離開時及時關(guān)箱門正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt入箱患兒：入箱患兒：探頭探頭正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt入箱后的操作：入箱后的操作：4.定時測量體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，并做好記錄，在患兒體溫未升

6、至正常之前應(yīng)每小時監(jiān)測一次，體溫正常后可每4小時測一次，注意保持36-37度之間，并維持相對溫度。5.記錄：每班記錄箱溫于體溫單及重癥護(hù)理記錄單上，簽名并做好交接班正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt出箱條件：出箱條件：1.患兒體重達(dá)2000g或以上，體溫正常者。2.在室溫24-26度的情況下，患兒穿衣在不加熱的溫箱內(nèi)，能維持正常體溫者。3.患兒在溫箱內(nèi)生活了1個月以上，體重雖不到2000g，但一般情況良好者。正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和2編輯ppt保養(yǎng)及終末總消毒：保養(yǎng)及終末總消毒：1）每日檢查蒸餾水是否足夠，不足時及時添加；2）每日擦拭箱體內(nèi)外，有明顯污染時隨時去污

7、與消毒，消毒方式可選用一次性濕巾或含有效氯500mg/L毛巾擦拭 ，或者季銨鹽噴灑進(jìn)行消毒3）每周更換暖箱一次，定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測；4）機(jī)箱下面的空氣凈化墊每月清洗一次，如有破損，及時更換；5）患兒出箱后，進(jìn)行終末總消毒。倒盡儲水箱的蒸餾水，用1000mg/L含氯消毒液擦拭箱體內(nèi)外，晾干后備用。正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和3編輯ppt注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1.掌握溫箱的性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，定期檢查有無故障，保證絕對安全。2.觀察使用效果，如溫箱發(fā)出報警信號，應(yīng)及時查找原因，妥善處理。3.嚴(yán)謹(jǐn)驟然提高溫箱溫度，以免患兒體溫上升造成不良后果。4.工作人員入箱操作、檢查、接觸患兒前后，必須洗手，以防止交叉感染。正德正德 慈愛慈愛 精醫(yī)精醫(yī) 致和致和3編輯ppt注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：