兒科學考點速記口訣

1、f大腿外側整個下肢f臀部f 面頰f上肢f 全身（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身） 硬腫范圍可按：頭頸部 20%雙上肢18%前胸及腹部14%背 及腰骶部14%臀部8%雙下肢26%+算（頭頸20，雙9上，臀 8下肢為26）6.風濕熱診斷標準：五（舞蹈?。┉h(huán)（環(huán)形紅斑）星（心臟炎）光（多關節(jié)炎）下（皮下小結）【注釋】主要表現(xiàn)次要表現(xiàn)鏈球菌感染證據(jù)心臟炎發(fā)熱A S O和（或）其他抗鏈球菌抗體陽性多關節(jié)炎關節(jié)痛咽拭培養(yǎng)或快速鏈球抗原試驗陽性舞蹈病血沉增快環(huán)形紅斑C反 應 蛋 白陽 性P-R間期延長7 . 川 崎 病m y h e a r tm （膜）-口腔粘膜充血，ha nd （手）-手足紅斑，ey

2、e （眼）-球 結合膜充血，an atomy （淋巴結）-頸部淋巴結腫大，rash （皮疹）- 皮 疹， T （ 體 溫）-發(fā) 熱 川崎病又稱粘膜皮膚淋巴結綜合癥，是一種急性全身性中、小 動脈炎，好發(fā)于冠狀動脈。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、球結合膜充 血、口腔黏膜充血、手足紅斑和硬性水腫以及頸淋巴結腫大。8 .川崎病治療（1） 靜脈注射丙種球蛋白（首選）（2 ）糖皮質激素（合并有心病表現(xiàn)）（3） 抗 血 小 板 聚 集（4）阿司匹林總結5句話：發(fā)熱5天伴四項，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌頭似猩 紅，排外診斷川崎病，丙球糖皮血小板。9. 岀疹與發(fā)熱的關系：水仙花，莫悲傷，即按發(fā)熱先后順序為 水痘，猩紅熱，天花，

3、麻疹，斑疹傷寒，傷寒。 水痘是發(fā)熱第1天岀疹，猩紅熱是發(fā)熱第 2天岀疹，天花是發(fā)熱 第3天岀疹，麻疹是發(fā)熱第4天岀疹，斑疹傷寒是發(fā)熱第 5天岀 疹，傷寒是發(fā)熱第 6 天岀疹。 幼兒急疹：熱退疹出，一天出齊 水痘10、輕、中、重度脫水判斷做題技巧：只要題目出現(xiàn)“稍xX”，“剛剛XX”為輕度脫水；出現(xiàn)“尿極少，循環(huán)系統(tǒng)障 礙”等為重度脫水；出現(xiàn)“明顯XX而無循環(huán)障礙”為中度脫 水。11. 小兒脫水的充累積損失量輕度3 0 -5 0ml/k g占體重的3 %-5 %中度5 0 -10 0ml /kg占體重的5 %-1 0 %重度1 0 0-120ml/k g占體重1 0 %以上12.小兒補液量總量：

4、包括補充累積損失量 （就是上面脫水分度的量）、繼續(xù)損重度脫水的患兒應快速擴容，用20ml/kg的等張含鈉液30-60分鐘內(nèi)快速輸入，重度酸中毒的患兒可用碳酸氫鈉溶液擴容，兼有擴容和糾酸的作用13.小兒生長發(fā)育規(guī)律一哭二笑三認母四月大笑五認生七月無意說爸媽八月有意仿大人十月招手會再見一歲以后能說話14.小兒動作發(fā)育r 規(guī)一看二聽三抬頭四撐五抓六翻身七爬八作九扶站一歲娃娃會說線檢查腕部骨化 中心發(fā)育頭鉤橈三3歲月舟大小幼兒尺骨遠端小學青春期前豆骨律話、八 前園見注：正常小兒 4-6個月出現(xiàn)頭骨及鉤骨，橈骨遠端后6- 12 個月，2 3歲出現(xiàn)二角骨。4 6歲出現(xiàn)月骨和大、小多角骨，58歲出現(xiàn)舟骨。尺

5、骨遠端的成骨中心6 8歲時出現(xiàn)。而9 13歲時出現(xiàn)豆骨。1 6 .兒科常見出疹疾病的出疹時間：一是風水二是猩天花幼疹三天出麻疹四天出皮疹斑疹傷寒五天明傷寒需到六日后出疹時間要記清17-小 兒握持 反射特一緊二松三消失四握五抓六移物九月隨意鉗小珠一歲用匙無翻書18. 小 兒 輔 食 添 加 順 序： 一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八魚九肝肉 （數(shù)字均為月齡，油為魚肝油，汁為果汁、菜汁等）1 9. 小 兒 語 言 發(fā) 育 歌2喉3、4伊呀笑，5、6單音生熟人。7、8個月發(fā)雙音，9個月 時懂再見，10-11仿成人，1歲叫名2歲語。2月發(fā)喉音；34個月咿呀發(fā)音并能笑出聲；56個月發(fā)單音 認識母親

6、及生熟人；78個月發(fā)雙重音；9個月懂再見；10 11個月模仿成人動作；1歲能說出物品及自己的名字， 2歲用簡單語句表達需要。20 .小兒疫苗初種歌出生乙卡灰質2, 3月白百麻疹8,灰質白百各3次，3、4月齡 好交叉。注：出生時即種乙肝、卡介。 2、3、4月打灰質。3、4、5打白 百。8月 打 麻 疹。2 1. 小 兒 頭 胸 圍 歌生時頭圍34,前3后9都長6, 1歲頭圍46, 2歲頭圍48, 5歲 頭圍5 0整，1 5歲時已長成。成人54-58。胸圍生來32,比起頭圍少1、2，頭胸相等46, 1周歲或1歲 半。22.小 兒 體 重 歌生時體重 3 千克，一周體重掉些個， 前半年 月 600-

7、800 ,后半年 月降一半， 若按公式算體重，月乘點 7 點 2 5 . 算時勿忘加基礎，前半加 3 后加6 ,2 歲以后青春前，年齡乘 2力口 8、 7 ,2歲1歲最好記，2歲1 2、1歲9 .23.小兒運動功匕匕 厶冃發(fā)育歌2月抬頭4月握，7月翻身6會坐，8爬9站1歲走，2跳3跑會 騎車。2個月開始抬頭；4個月手能握持玩具；6個月會坐；7個月能有 意識地翻身至俯臥位，或從俯臥位至仰臥位； 8個月爬；9個月 站；1歲會走；2歲會跳；3歲跑，騎三輪車。24.小 兒身 長 歌小兒出生是半米，生長最快 1 歲里， 前半年 月，后半年減 1 厘米，1 歲時為 75,2 歲 時為 85,2 歲以后這樣

8、記：每年增長 5 -7 ,身長基礎為 7 0 , 再加年齡乘以 7 .注：小兒出生 50厘米。前半年每月長厘米。后半年每月長厘米。2歲以后每年長5-7厘米。2歲以后身長的計算公式：70+ 年齡*725.出牙歌6 月出牙 2 歲半，6-7 歲把牙換。 乳牙月齡減去 6 ，17-30 恒牙夠。乳牙多于生后68個月萌出，最早4個月，12個月未出牙可視 為異常。乳牙20個，2歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減46. 17-30 歲 恒 牙 出 齊。2 6. 小 兒 骨 化 中 心 歌生時無骨 化，尺骨遠最后，3 月頭狀鉤，1歲橈骨骺，以后歲力口 1 , 1 0 歲 1 0 個夠。 出生時無骨化中心，3個月時自腕部頭狀骨、鉤骨開始出現(xiàn)骨化中心，1歲時橈骨骺中出現(xiàn)，以后吶，骨化中心的個數(shù)等于 年齡+1,至10歲時骨化中心出齊，共10個。最后出現(xiàn)的是尺骨遠端骨化中心。27.小 兒神經(jīng)系蔣 統(tǒng)反 射 歌吸吮反射1歲無，握 持 擁 抱 2、4 消3、4 個 月 克 布 征2歲巴 氏 征