內(nèi)鏡護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

1、篇一：內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)方案內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)方案一、消化內(nèi)鏡的開展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理姚國(guó)和已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇姚國(guó)和1、胃鏡2、結(jié)腸鏡3、變焦放大內(nèi)鏡放大胃、腸鏡三、消化內(nèi)鏡室布局和配置林海1、消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念2、設(shè)備系統(tǒng)的配置3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理徐華超1、預(yù)約登記的準(zhǔn)備2、預(yù)約與登記3、資料保管五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度孫小明1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置2、消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3、消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色4、消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)5、各層次護(hù)理人員職責(zé)6、消化內(nèi)鏡室相關(guān)的

2、工作制度7、告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南徐華超1、消化內(nèi)鏡室的感染管理2、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇3、胃腸鏡消毒的方法4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見故障指南6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)2004年版七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)孫小明1、冷光源的使用和保養(yǎng)2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4、氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法徐華超1、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合2、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合3、內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合4、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化

3、內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備徐華超1、胃鏡鼻咽胃鏡檢查前患者準(zhǔn)備2、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求張?zhí)m玲1、慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求2、肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求3、糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求4、凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求5、高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求6、充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求7、心律失?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求8、肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求9、腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用姚國(guó)和1、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原那么2、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物3、清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)

4、鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證4、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理5、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合楊婉儀1、胃鏡檢查護(hù)理配合2、內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合3、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合4、第七節(jié) 內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合徐華超1、結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合2、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合3、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合孫小明1、食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合2、食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的

5、護(hù)理配合 十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護(hù)理孫小明1、胸痛護(hù)理2、腹脹、腹痛護(hù)理3、消化道出血護(hù)理4、消化道穿孔護(hù)理篇二：內(nèi)鏡室2021年護(hù)理工作方案內(nèi)鏡室2021年護(hù)理工作方案2021年即將過去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完本錢年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本方案：一、總體目標(biāo)：爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率到達(dá)100%，各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理過失發(fā)生。二、具體措施：1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技能

6、學(xué)習(xí)放在首位。在催促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開展工作：在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的根底上，在日常工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開展工作，各項(xiàng)流程要標(biāo)準(zhǔn)。還要及時(shí)催促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，嚴(yán)防過失事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。2021年十二月二十三日篇三：消化內(nèi)鏡培訓(xùn)方案消化科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)手冊(cè)xxxxxxxx附屬第一人民醫(yī)院國(guó)家衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡專業(yè)技術(shù)消化科培訓(xùn)基地 xxxxxxxx附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心一、 培訓(xùn)目的：內(nèi)

7、鏡的培訓(xùn)十分重要，它直接關(guān)系到內(nèi)鏡工作質(zhì)量的改善、內(nèi)鏡技術(shù)水平的開展與提高。只有通過科學(xué)合理的培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出大量合格、優(yōu)秀的內(nèi)鏡醫(yī)師，才能整體提高內(nèi)鏡工作的水平，從而有效地保障內(nèi)鏡診療的質(zhì)量。本中心長(zhǎng)期以來(lái)構(gòu)建消化內(nèi)鏡中心，采用教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方法，通過引進(jìn)先進(jìn)的模擬機(jī)設(shè)備和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，增加學(xué)員的實(shí)踐時(shí)機(jī)，實(shí)現(xiàn)手把手教學(xué)，培養(yǎng)合格的內(nèi)疚專業(yè)診療技術(shù)醫(yī)師。二、 培訓(xùn)目標(biāo)： ? ? ? ? ? ?掌握內(nèi)鏡下各種治療的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥； 熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后考前須知； 熟練掌握治療內(nèi)鏡術(shù)前儀器及附件的準(zhǔn)備工作；熟練掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能，掌握正確的測(cè)漏和洗消方法及根本

8、維護(hù)與保養(yǎng)； 熟知各型內(nèi)鏡有何不同、適合做何種檢查與治療；掌握內(nèi)鏡或主機(jī)不能正常工作時(shí),簡(jiǎn)單故障的查找及排除；認(rèn)知各種附件,掌握可重復(fù)使用附件的檢查、修復(fù)技巧及正確的洗消、保養(yǎng)方法； 掌握內(nèi)鏡主機(jī)面板功能鍵的正確使用；熟練掌握主機(jī)后面板各端口的功能及與線的連接； 熟練掌握主機(jī)周邊設(shè)備的功能、調(diào)試和正確使用方法； 熟悉超聲內(nèi)鏡主機(jī)鍵盤各功能鍵的正確使用； 能熟練掌握計(jì)算機(jī)圖文系統(tǒng)的根本維護(hù)； 熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計(jì)；了解消化內(nèi)鏡遠(yuǎn)程示教情況，掌握示教圖文、操作場(chǎng)景切換方法； 掌握放射線機(jī)器的根本操作方法； 熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療的術(shù)中配合。三、 培訓(xùn)內(nèi)容：1. 食管、胃、十二指腸鏡2.

9、 結(jié)腸鏡包括單人腸鏡技術(shù) 3. 小腸鏡檢查4. 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ercp 5. 內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)esd 6. 超聲內(nèi)鏡eus 三、課程設(shè)置根據(jù)學(xué)員的個(gè)人學(xué)習(xí)需要及目前技術(shù)水平，分別開設(shè)根底班、提高班和全程班三個(gè)課程： 1. 根底班：課時(shí)2周，根據(jù)學(xué)員需要，安排學(xué)習(xí)esd相關(guān)器械的認(rèn)識(shí)、esd操作流程及適應(yīng)癥、并發(fā)癥的處理，同時(shí)手把手教學(xué)，讓學(xué)員能初步掌握esd操作要領(lǐng)及技巧。 2. 提高班：課時(shí)2周，深入學(xué)習(xí)esd操作手法要領(lǐng)及技巧，并發(fā)癥的處理，在熟練的根底上進(jìn)一步學(xué)會(huì)如何防止并發(fā)癥。同時(shí)，還對(duì)一些疑難病例的操作進(jìn)行示范與培訓(xùn)。 3. 全程班：課時(shí)3個(gè)月，在根底培訓(xùn)結(jié)業(yè)后，進(jìn)一步安排參與

10、臨床工作，由資深專家一對(duì)一教學(xué)培訓(xùn)，結(jié)合具體病例操作，更加深入地體會(huì)esd的操作要領(lǐng)，并把握適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)處理，使學(xué)員能在培訓(xùn)結(jié)束后即可獨(dú)立開展相關(guān)診治工作。培訓(xùn)分6個(gè)階段進(jìn)行，需在完成上一階段培訓(xùn)且考核通過前方可進(jìn)入下一步階段。 1理論知識(shí)授課：重點(diǎn)介紹esd相關(guān)器械的識(shí)別及作用，如海博刀、hook刀等，了解其性能及使用方法，并能正確地消毒和保養(yǎng)，介紹esd治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。同時(shí)安排專題講座，并在反復(fù)觀摩過程中講解各部位的解剖特點(diǎn)及操作的要點(diǎn)、難點(diǎn)。 授課內(nèi)容安排： 第一局部: 講解工作流程及工作環(huán)境，內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥，內(nèi)鏡檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)

11、備及術(shù)后考前須知； 講解各型內(nèi)鏡的各部件名稱，各操作間的職能,內(nèi)鏡持拿的正確方法、禁忌及考前須知；各種輔助配件的正確使用方法、禁忌及考前須知； 學(xué)習(xí)內(nèi)鏡正確的清洗方法及操作標(biāo)準(zhǔn)； 圖示內(nèi)鏡下食管、賁門、胃底、胃角、胃體、胃竇、幽門、十二指腸球、回盲部、闌尾開口、回盲瓣的形態(tài),各段大腸的形態(tài)特點(diǎn)等最根本及相關(guān)疾病的內(nèi)鏡圖譜知識(shí)。 第二局部： 患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同的心理、生理需求,及相應(yīng)的解決方法； 術(shù)前儀器的檢測(cè)與常見故障查找方法和故障排除方法； 周邊設(shè)備的調(diào)試及如何使用，可重復(fù)使用附件的檢查及修復(fù)技巧及特殊附件的使用手法和技巧。 圖文系統(tǒng)的正確使用方法，圖文系統(tǒng)不能正常工作時(shí)故障的查找與排

12、除。 第三局部: 鏡下常規(guī)治療工程的操作方法及考前須知,如小息肉的電凝電切術(shù),食管狹窄的探條和球囊擴(kuò)張治療術(shù)等； 內(nèi)鏡下治療風(fēng)險(xiǎn)較大的治療工程的操作配合方法、要點(diǎn)及考前須知，如直徑在3cm左右息肉的切除、較大隆起性病變的勒扎術(shù)、上消化道異物的取出術(shù)、食管胃底靜脈曲張的組織膠、硬化治療術(shù)等； 內(nèi)鏡下操作較為復(fù)雜的治療工程的操作流程、技巧及考前須知：如emr、ercp、eus、esd等。2根底模擬訓(xùn)練：理論考試通過后，在學(xué)員對(duì)消化內(nèi)鏡有初步認(rèn)識(shí)的根底上，我們將安排學(xué)員在模型上用消化內(nèi)鏡觀察胃腸結(jié)構(gòu)，推進(jìn)或拔出不同距離觀看各臟器之外表形態(tài)和色澤等，并進(jìn)一步強(qiáng)化定位活檢、定圖觀察，提高內(nèi)鏡檢查的精準(zhǔn)技

13、能。 3電子模擬訓(xùn)練：使用電子模擬機(jī)，讓學(xué)員在電子模擬機(jī)上，用電子胃腸鏡進(jìn)行操作，通過模擬操作的力度、深度等，利用電子報(bào)警系統(tǒng)，使學(xué)員進(jìn)一步熟悉消化內(nèi)鏡操作手法技巧及并發(fā)癥的躲避。 4離體動(dòng)物模型：學(xué)員根本操作熟練后，提供學(xué)員離體動(dòng)物內(nèi)臟模型訓(xùn)練，在模型上進(jìn)行各部位仿真操作訓(xùn)練，使學(xué)員對(duì)內(nèi)鏡操作具有更加真實(shí)的實(shí)踐體會(huì)，進(jìn)而加深對(duì)操作技巧的理解與掌握。期間可以安排esd、eus、ercp仿真操作，根據(jù)系統(tǒng)提醒來(lái)熟悉操作適宜的力度、操作方法，躲避及處理并發(fā)癥。 5全真動(dòng)物模型：以上實(shí)踐掌握后，學(xué)員根本上已學(xué)會(huì)了消化內(nèi)鏡的操作方法及要領(lǐng)，唯實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)缺乏。針對(duì)此種狀況，我們引進(jìn)了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的全真動(dòng)

14、物模型，讓學(xué)員直接在活體動(dòng)物身上進(jìn)行操作，安排資深專家同步指導(dǎo)，訓(xùn)練出血、止血、穿孔等并發(fā)癥的處理技巧。 6手把手訓(xùn)練：對(duì)于培訓(xùn)優(yōu)秀的學(xué)員，我們將進(jìn)一步安排手把手訓(xùn)練，可在帶教老師的指導(dǎo)下直接接觸病人，全程參與臨床各種需行內(nèi)鏡治療的患者的診治，在實(shí)踐中進(jìn)一步強(qiáng)化所學(xué)的操作技能。帶教老師在指導(dǎo)操作的同時(shí)，將根據(jù)每個(gè)病人的具體特點(diǎn)，講評(píng)操作過程中的成敗得失，最終到達(dá)使學(xué)員在結(jié)業(yè)時(shí)已經(jīng)熟練掌握消化內(nèi)鏡操作要領(lǐng)，能獨(dú)立開展內(nèi)鏡檢查及治療的目的。 四、考核制度1根底理論考試：以書面形式進(jìn)行，閉卷獨(dú)立完成，安排在第一階段培訓(xùn)結(jié)束后1-2天進(jìn)行，包括消化道各種疾病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，消化內(nèi)鏡治療的適應(yīng)證、禁忌證及

15、并發(fā)癥及其處理，消化內(nèi)鏡常用操作器械的識(shí)別及使用方法等，考核以授課內(nèi)容為中心，重點(diǎn)考核學(xué)員對(duì)理論授課的掌握程度。3. 操作技能考試：安排在每個(gè)階段培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員根據(jù)自己的掌握情況，提出考試申請(qǐng)，培訓(xùn)中心安排兩位以上專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，并就其操作情況給予點(diǎn)評(píng)?？己送ㄟ^前方可進(jìn)入下一階段學(xué)習(xí)。假設(shè)考核不通過，那么繼續(xù)重復(fù)此階段學(xué)習(xí)。 3結(jié)業(yè)綜合考試：第五階段學(xué)習(xí)完成后，培訓(xùn)中心將安排全面系統(tǒng)的考核，包括書面理論考試及操作技能考核，考核合格方能結(jié)業(yè)并獲得培訓(xùn)合格證書，或者繼續(xù)參與第六階段手把手訓(xùn)練。對(duì)于成績(jī)優(yōu)異者，培訓(xùn)中心將根據(jù)具體情況給予褒獎(jiǎng)。 4. 考核制度 理論考核安排在教室集中進(jìn)行，采取書面考核形式，所有考生必須獨(dú)立閉卷完成。 操作技能考核在每一階段結(jié)束后進(jìn)行，由考生提出考試申請(qǐng)后進(jìn)行考核，由考生獨(dú)立完成操作，考試期間禁止交流，不允許向考官提問。所有不理解的地方在考試結(jié)束后由考官做出點(diǎn)評(píng)及指導(dǎo)。 考試過程中，如有出現(xiàn)違反考試紀(jì)律行為，視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予經(jīng)濟(jì)處分、零分甚至中止培訓(xùn)處理。1食管、胃、十二指腸鏡檢查考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo) 食管插入 幽門插入 十二指腸降部插入 操作完成時(shí)間2結(jié)腸鏡包括單人腸鏡技術(shù)檢查考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo) 成功盲腸插管率 最大插管深度中位數(shù)*單位% 1-8單位 % % % min到達(dá)直乙連接；脾曲；肝曲；盲腸時(shí)間 到達(dá)最大插入點(diǎn)時(shí)間 從盲腸退鏡時(shí)間