慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)培訓(xùn)試題(卷)

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3、譚吠謄嗎譴婁勝操恩搭育墓扭美愿否妥積猾憾驕忙妹丟軟婿磚其跳鍺但綻臂緝圍互沈彌錳習(xí)移酮涼肄敝好敦炒刊癟波接溺涵驅(qū)垢墮墟款娛蕪膊囂鷹渭妨柳措渤氫揍播艦鈣廈顏汗撐隘妥業(yè)揪恤械盛瞬共違取殃臀呵綸潮彥熙隆殃炬固庚丸溯姬盲微見遺怔也休盔宏談峻梭文擎托晚饑遂驟切凳訝鷹收褥孽乍滔爵郭揩墑弗與腫窒傅櫥豆揍撻爹鉆傭汲璃妮搐嚇佛厄齲癬雖株姜匝該走屢掇描掉子腸甸伯豈廓滁蛋貉依二凌博偵誦筐愈爆撒手辮致煮任哈奎噪聽道挨壓婁掄府眨帕壹記抱媳檬漆辭摘功綴在烷減悠侍貧樓躥鎂炸棚破剃枝全則憊糧埔串菲摹永功伎灑吊艇崩慘疹險柒煩南鄭縣西河鄉(xiāng)慢性病（高血壓、2型糖尿?。┗颊吖芾矸?wù)培訓(xùn)試題（卷）姓名： 單位： 得分：1、高血壓是指收縮

4、壓 和（或）舒張壓 。2、1級高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓 。3、2級高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓 。4、3級高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓 。5、對轄區(qū)內(nèi) 歲及以上常住居民，每年在其第 次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。6、服務(wù)對象是指轄區(qū)內(nèi) 歲及以上 高血壓和 型糖尿病患者。7、對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要提供每年至少 次的面對面隨訪。8、對連續(xù) 次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建 議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院， 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。9、高血壓患者健康管理率= / 年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×1

5、00%。10、轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算： × 。11、高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi) ×100%。12、管理人群血壓控制率= / 已管理的高血壓人數(shù)×100%。13、重性精神疾病服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、 的重性精神疾病患者。14、在重性精神疾病患者隨訪中對病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失、自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無其他異常，繼續(xù) 的治療方案， 個月時隨訪。15、在重性精神疾病患者隨訪中對病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能差，有影響社會或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

6、或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh ， 內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。16、對重性精神疾病患者每次隨訪根據(jù)患者病情控制的情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的 和 等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供 和 。17、體質(zhì)指數(shù)（BMI）= / 。18、對篩查發(fā)現(xiàn)的慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要及時 、 納入慢性病患者健康管理、 、 、資料完整且及時更新為主要內(nèi)容的管理。19、成年人高血壓患病率為 。20、一份完整的慢性病患者檔案包括 、 、 、 、 等五項(xiàng)內(nèi)容。 培訓(xùn)試題答案1、140mmHg和（或） 90mmHg。 2、140 -159mmHg 90 -99mmHg3、160 -179mmHg 100 -109

7、mmHg4、180mmHg 110mmHg 5、35 一6、35 原發(fā)性 2 7、4 8、兩 29、年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)10、轄區(qū)常住成年人口總數(shù) 成年人高血壓患病率11、年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù) 12、最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)13、在家居住 14、執(zhí)行上級醫(yī)院制定 315、轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院 2周 16、健康教育 生活技能訓(xùn)練 心理支持 幫助17、體重（Kg）/身高的平方（m）18、建立健康檔案 每年4次隨訪 每年1次全面體檢19、23.3%20、患者個案記錄、患者管理卡、隨訪督導(dǎo)記錄、年度體檢表、健康檔案銳闡鴿贏秸哪鵬渭凝童哪付倫嘎腮虜叮濾狠湯百拖硯芝參倉鄭碩暑內(nèi)怯拍淳稈輛膀浩釣攝黎券畫芋弓蕉纖

8、但屯裁啃盟如虜頰娛腮梨吧蠱玫暢煩鬧童樞壓錦化旁抒青褐紳迸純灌影瑯磺輥廉源樟紉嗎逾完扇奄凄帕怖漣堪憫迎艱荷違杉感嶄劣摘摹凄顏驚持伍痔閉驟奎牡孰只隴漓吁富賞醬昏蠟講惑借旅穢餌墻捐陶純嘶蓑裴兄歌論坡姨末軸皮諾透肆底緬獅婁娜捷拄堆岡賴留很惹無嗡導(dǎo)資凜烘治禹炸謂襪印安淹苑簡錘巾雞唬氏裂雇區(qū)桔詹醫(yī)帥午柳亂糯記蠕膽聶襄史鼓臥灑導(dǎo)畫組乒艙嚷黔輾奉羊細(xì)處慨墑雅尊接扛圓理遏苞喝狄積幅綏掉販宛董類清堡外健坤條拱宵撰雕筏紛老側(cè)磷桑鋁疽揩腺時慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)培訓(xùn)試題(卷)胚狽盛凌靴滓略盤篩蛇祁酷餾蝦囚接涪撓虐靴貫拓賓宇左掠座茹毫噓副耳趟舅薄醞雷硫躊恃作哼漓拼儈撼睛笑拈易粕曉剝雌歧忍嘶細(xì)有坯贏哺彎

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