《變更登記表格》

1、有限責任公司變更登記申請書注冊號項II原登記事項申請變更登記事項名稱住所郵政編碼聯(lián)系電話法定代表人 姓名注冊資本（萬元）（萬元）實收資本（萬元）（萬元）公司類型經(jīng)營范圍許可經(jīng)營項目：一般經(jīng)營項目：許可經(jīng)營項目：一般經(jīng)營項目：營業(yè)期限長期/年長期/年股東岀資時間岀資方式備案事項董事 監(jiān)事 經(jīng)理 章程 章程修正案本公司依照公司法.公司登記管理條例中請變更登記，提交材料真 實有效。謹此方真實性承擔責任。公司蓋章：法定代表人簽字：年 月 日注：填表說明見下頁。注：1、手工填寫表格和簽字請使用黑色或藍黑色鋼筆、毛筆或簽字筆，請勿使用圓珠筆。2、原登記事項、申請變更登記事項均只填寫申請變更的欄目。3、“股

2、東”欄只填寫股東需稱或姓名，岀資情況填寫有限責任公司變更登記附表一一股東 出資信息。4、變更登記同時申請備案的無須提交公司備案申請書，請在“備案事項”欄的中打丿。 申請變更法左代表人、注冊資本、實收資本、股東岀資方式或者同時申請董事、監(jiān)事、經(jīng)理 備案的，應當分別提交變更登記附表一法是代表人信息沢有限責任公司變更登記附表一 一 股東出資信息、公司變更登記附表一董事、監(jiān)事、經(jīng)理信息。有限責任公司變更登記附表股東出資信息（公川為門）股東名稱或姓名證件名稱及號碼認繳持股 比例 （%）實 繳備注出資額（萬元）出資方式出資 時間出資額（萬元）出資 方式出資 時間注：1、有限責任公呵申請股東變更或者股東出資

3、數(shù)額、方式、時間變更填寫此農(nóng)；根據(jù)公創(chuàng)章程的規(guī)定及實際出資情況填寫，本頁填寫不下可以附紙?zhí)顚憽?、“備注”欄填寫下述字母：A企業(yè)法人；B社會團體法人；C.事業(yè)法人；D.國務院、地方人民政府；E.自然人；F.外商投資企業(yè)；G：其它。3、出資方式填寫：貨幣、實物、知識產(chǎn)權、土地使用權、其它。指定代表或者共同委托代理人的證明申請人： 指定代表或者委托代理人：委托事項及權限：1、辦理企業(yè)名稱）的設立 變更 注銷 備案 口手續(xù)。2、同意不同意核對登記材料中的復卬件并簽署核對意見；3、同意 不同意修改企業(yè)自備文件的錯誤；4、同意不同意修改有關表格的填寫錯誤；5、同意 不同意領取營業(yè)執(zhí)照和有關文書。指定或者

4、委托的有效期限：自 年 月曰至 年 月 日指定代表或委托代理人或 者經(jīng)辦人信息簽字：固定電話：移動電話：（正而）（指定代表或委托代理人、具體經(jīng)辦人身份證明復印件粘貼處）（反面）（申請人蓋章或簽字）年 月 日注：1、手工填寫表格和簽字請使用黑色或藍黑色鋼筆、毛筆或簽字筆，請勿使用圓珠筆。2、設立登記，有限責任公司申請人為全體股東：國有獨資公司申請人為國務院或地方人民 政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構：股份有限公司申請人為董事會：非公司企業(yè)申請人為岀資 人；變更、注銷登記申請人為本企業(yè)；企業(yè)集團登記申請人為母公司。3、委托事項及權限：第1項應當選擇相應的項目并在中打或者注明貝它具體內(nèi)容: 第2、3、4、5

5、項選擇“同意”或“不同意”并在中打4. 指立代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他組織：指立代表或者委托代理 人是其他組織的，應當另行提交英他組織證書復E卩件及英指派具體經(jīng)辦人的文件、具 體經(jīng)辦人的身份證件。5、自然人申請人由本人簽字，非自然人申請人加蓋公章。任職合法性聲明（企業(yè)名稱）的全體股東（投資人）、 法定代表人（負責人）和董事、監(jiān)事、經(jīng)理，茲聲明任職條件符合法律、法規(guī)規(guī) 定，不存在下列情形：（一）中華人民共和國公司法第一百四十七條規(guī)定的不得擔任公司董事、 監(jiān)事、高級管理人員的情形；（二）企業(yè)法人法定代表人登記管理規(guī)定第四條規(guī)定的不得擔任企業(yè)法 定代表人的情形；（三）其他法律、法規(guī)

6、和政策規(guī)定不得擔任企業(yè)股東（投資人）、法定代表 人（負責人）和董事、監(jiān)事、經(jīng)理的其他情形。以上聲明如果與事實不符，聲明人愿意承擔相應法律責任。（聲明人簽字或蓋章）股東（投資人）：法定代表人（負責人）：董事：監(jiān)事：經(jīng)理：（企業(yè)蓋章）年 月 日注：1、本文書適用于有限責任公司、股份有限公司、個人獨資企業(yè)、合伙企業(yè)的設立、變更 登記。2、聲明人是法人和經(jīng)濟組織的山其蓋章；聲明人是自然人的山其簽字。3、一人兼具上列多種身份的，各身份簽字處均須簽字。4、設立登記由全體股東（投資人）、法定代表人（負責人）和董事、監(jiān)事、經(jīng)理簽字或 蓋章。"5、變更登記由新任的股東（投資人）、法定代表人（負責人）和董事、監(jiān)事、經(jīng)理簽字 或蓋章，并加蓋企業(yè)公章。公司登記附表董事、監(jiān)事、經(jīng)理信息姓名職務身份證件號碼：（正 面） （身份證件復印件粘貼處） （反 而）姓名職務身份證件號碼：（正 而）（身份證件復印件粘貼處）（反 而）姓名職務身份證件號碼：（正面）（身份證件復印件粘貼處）（反而）注：公司申請董事、監(jiān)事、經(jīng)理備案填寫此表。變更登記附表法定代表人信息姓名聯(lián)系電話職務任免機構身份證件類型身份證件號碼（正 面）（身份證件復印件粘貼處）（反 面）法定代表人簽字:以上法定代表人信息真實有效，身份證件與原件一致，符合公司法或者企 業(yè)法人登記管理條例、企業(yè)法人法定代表人登記管理規(guī)定關于法定代表