心腦血管疾病醫(yī)療預(yù)防與治療管理知識(shí)分析

1、 心、腦血管疾病心、腦血管疾病 的的預(yù)防預(yù)防與與治療治療心、腦血管疾病心、腦血管疾病 的的預(yù)防預(yù)防與與治療治療一、什么是心腦血管疾病二、心腦血管疾病的成因三、心腦血管疾病對(duì)生命的危害四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 五、心腦血管疾病的早期預(yù)防六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)一、什么是心腦血管疾病一、什么是心腦血管疾病 心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱 泛指由于高血脂癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、 高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺 血性或出血性疾病的通稱。 心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列 涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病 循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織， 主要包

2、括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管）， 可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。 致病間接原因致病間接原因1、脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，使、脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，使毛細(xì)血管堵塞毛細(xì)血管堵塞2、脂類醇類物質(zhì)和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，、脂類醇類物質(zhì)和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓形成血栓3、血栓血栓在血管拐角處、瓶頸處堆積，在血管拐角處、瓶頸處堆積，鈣化鈣化4、血栓越多，直徑越小，血壓增高，、血栓越多，直徑越小，血壓增高，血管崩裂，血管崩裂，產(chǎn)生產(chǎn)生出血性出血性心腦血管疾病心腦血管疾病5、堵塞供血不足堵塞供血不足，即為，即為缺血性缺血性心腦血管疾病心腦血管疾病 致病直接原因致病直接原因 1、

3、飲食飲食：飲食中脂類、醇類過(guò)多：飲食中脂類、醇類過(guò)多 2、運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：沒(méi)有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝：沒(méi)有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝二、心腦血管疾病的產(chǎn)生原因二、心腦血管疾病的產(chǎn)生原因心血管病的病因分類 根據(jù)致病因素分為:先天性和后天性兩大類 心腦血管疾病產(chǎn)生另外一個(gè)重要的原因就是 血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝造成的。 血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期 內(nèi)完成新陳代 謝的過(guò)程， 由于新的細(xì)胞組織不能正常的形成，使血管 壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥 血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道， 隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。主要原因二、心腦血管疾病的產(chǎn)生原因 血管是血液流通的重要通道，

4、同時(shí)他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配， 因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。 二、心腦血管疾病的產(chǎn)生原因 次要原因次要原因 隨著年齡增長(zhǎng)，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD) 能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽 固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移， 脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓，產(chǎn)生 心腦血管疾病 張生瑜同仁堂董事長(zhǎng)2008年7月22日突發(fā)心臟病突發(fā)心臟病年僅39歲 古 月2005年7月2日 心肌梗塞 高秀敏2005年8月18日 心臟病心臟病 46歲歲全球全球年心腦血管疾病年心腦血管疾病死死亡亡1500萬(wàn)人，中國(guó)心腦血管

5、疾病中國(guó)心腦血管疾病患者患者超過(guò)超過(guò)2.7億億人！人！中國(guó)中國(guó)年死年死于心腦血管疾病近于心腦血管疾病近300萬(wàn)萬(wàn)人，人，占每年占每年總死亡總死亡病因的病因的51%。幸存者。幸存者75%不同不同程度喪失勞動(dòng)能力，程度喪失勞動(dòng)能力，40%重殘重殘！ “發(fā)病率發(fā)病率高高、致殘率、致殘率高高、死亡率、死亡率高高、復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)率高高,并發(fā)癥并發(fā)癥多多” 四高一多四高一多”的特點(diǎn)的特點(diǎn)三、心腦血管疾病對(duì)生命健康的危害四高一多的特點(diǎn)四高一多的特點(diǎn) 1 1年齡大于年齡大于4545歲的歲的男性男性、大于、大于5555歲的歲的女性女性。 2 2吸煙者。吸煙者。 3 3高血壓患者。高血壓患者。 4 4糖尿病患者。糖

6、尿病患者。 5 5高膽固醇血癥患者。高膽固醇血癥患者。 6 6有家族遺傳病史有家族遺傳病史 7 7肥胖者。肥胖者。 8 8缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。 三、心腦血管疾病對(duì)生命健康的危害高發(fā)病人群高發(fā)病人群血壓長(zhǎng)期不血壓長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)容易導(dǎo)達(dá)標(biāo)容易導(dǎo)致心、腦、致心、腦、腎等器官的腎等器官的損害。損害。在醫(yī)學(xué)上，在醫(yī)學(xué)上，把這些器官把這些器官稱為高血壓稱為高血壓的靶器官的靶器官心腦腎眼高血壓高血壓血壓的不穩(wěn)定血壓的不穩(wěn)定直接損害靶器官的功能靶器官的功能導(dǎo)致疾病導(dǎo)致疾病三、心腦血管疾病對(duì)生命健康的危害高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成的損害高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成

7、心衰步發(fā)展造成心衰高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病高血壓心臟病 一般一般5-105-10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害年后可出現(xiàn)腎小管功能損害 最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥心臟腎臟三、心腦血管疾病對(duì)生命健康的危害 高血壓高血壓引起腦動(dòng)脈硬高血壓引起腦動(dòng)脈硬化，可以引起各種類化，可以引起各種類型的中風(fēng)，如腦梗塞、型的中風(fēng)，如腦梗塞、腦出血，一過(guò)性腦供腦出血，一過(guò)性腦供血不足等。血不足等。 高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，眼底動(dòng)脈狹窄，痙攣，滲出，嚴(yán)眼底動(dòng)脈狹窄，痙攣，滲出

8、，嚴(yán)重時(shí)出血重時(shí)出血大腦眼睛三、心腦血管疾病對(duì)生命健康的危害 高血壓高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成的損害高血脂不只影響脂代謝脂代謝系統(tǒng)脂代謝系統(tǒng)糖代謝系統(tǒng)糖代謝系統(tǒng)血壓控制系統(tǒng)血壓控制系統(tǒng)破壞破壞三、心腦血管疾病對(duì)生命健康的危害 高血脂四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 心血管疾病，如冠心病的癥狀 （包括心絞痛、心肌梗塞）胸悶、心悸不寧、心慌氣短；心率不齊； 胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛； 氣緊、暈厥、虛弱、噯氣； 胸部刺痛、固定不移、入夜 更甚； 舌質(zhì)紫暗、 冠心病心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足； 上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛。四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦

9、血管疾病，如缺血性腦中風(fēng)的癥狀（包括腦血栓、 腦栓塞等）： 偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)。 或者交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙、外眼肌麻痹、 眼球震顫、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等。 肢體 無(wú)力、麻木，面部、上下肢感覺(jué)障礙； 單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不靈活；語(yǔ)言障礙，說(shuō)話不利索； 記憶力下降；看物體突然不清楚； 眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活； 小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識(shí)障礙； 頭痛或者惡 心嘔吐；頭暈、耳鳴。 四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 高血壓高血壓血壓不達(dá)標(biāo)，意味著血壓不達(dá)標(biāo)，意味著失去健康、生命失去健康、生命多種并發(fā)癥多種并發(fā)癥 血壓不達(dá)標(biāo)血壓不達(dá)標(biāo) 達(dá)標(biāo)：達(dá)標(biāo)：130/8130/

10、80 0 高壓高壓/ /低壓低壓高血壓腎損傷 60%-100%60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓的慢性腎病患者患有高血壓 高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 高血壓高血壓高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密，互相影響高血壓與糖尿病并并存危存危害更害更大大高血壓高血壓糖尿病糖尿病危危害害危危害害四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 高血壓高血壓冠心冠心病病是是冠冠狀狀動(dòng)動(dòng)脈脈粥粥樣樣硬硬化化心心臟臟病病的的簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱稱供應(yīng)心臟的動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患

11、者胸痛、胸悶，嚴(yán)重可死亡！四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 冠心病冠心病冠心病有不同類型心律失常心律失常心絞痛心絞痛急性心肌梗死急性心肌梗死四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 冠心病冠心病早期發(fā)現(xiàn) 早期治療冠心冠心病患病患者的者的自我自我報(bào)警報(bào)警突發(fā)胸悶突發(fā)胸悶頭暈頭暈精神不振精神不振四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 冠心病冠心病什么是腦卒中？腦卒中，俗稱中風(fēng)，腦卒中，俗稱中風(fēng)，是腦部血管阻塞或是腦部血管阻塞或出血，使腦組織損出血，使腦組織損傷而出現(xiàn)的各種癥傷而出現(xiàn)的各種癥狀。狀。突然暈厥，不省人突然暈厥，不省人事事口眼歪斜，流口水，口

12、眼歪斜，流口水，言語(yǔ)不利言語(yǔ)不利肢體活動(dòng)障礙肢體活動(dòng)障礙大小便失禁等大小便失禁等腦卒中分為出血性腦卒中分為出血性和缺血性兩種和缺血性兩種出血性缺血性四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦卒中腦卒中可怕的數(shù)字70%-80%的腦卒中病人 患有高血壓每12秒，就有一位中國(guó)人發(fā)生腦卒中每2121秒，就有一位中國(guó)人死于腦卒中四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦卒中腦卒中什么樣的高血壓容易發(fā)生腦卒中單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓波動(dòng)型高血壓波動(dòng)型高血壓凌晨高血壓凌晨高血壓四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦卒中腦卒中高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素

13、高血壓未經(jīng)治療，中風(fēng)的高血壓未經(jīng)治療，中風(fēng)的危險(xiǎn)增加危險(xiǎn)增加7 7倍倍腦出血的腦出血的8080是由高是由高血壓引起的血壓引起的四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦卒中腦卒中五、心腦血管疾病的早期預(yù)防 預(yù)防心腦血管的四要和四不要預(yù)防心腦血管的四要和四不要 1、 血壓要保持穩(wěn)定。每天最好早晚測(cè)量血壓兩次， 如果血壓過(guò)高或過(guò)低，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療藥物。 2、精神要放松。不管遇到開心的事或是悲傷的事， 都要以平和心態(tài)去面對(duì)。 3、體育鍛煉要適度。 運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大， 額頭上微 微出汗就應(yīng)立即停止。 4、飲食要科學(xué)合理。要多吃新鮮水果和蔬菜，以控 制機(jī)體血液黏稠度，防止形成血栓。 達(dá)標(biāo)：達(dá)

14、標(biāo)：130/8130/80 0 高壓高壓/ /低壓低壓 預(yù)防心腦血管的四要和四不要預(yù)防心腦血管的四要和四不要1、不要搬抬過(guò)重的物品。在搬抬重物時(shí)必然要彎 腰深呼吸。 2、不要用過(guò)燙的水洗澡。水溫太高可使皮膚血管明 顯擴(kuò)張，大量血液流向體表 造成心肌缺血。3 、不要感冒。及時(shí)添加衣物外，晚上睡覺(jué)要關(guān)好窗 戶，不要讓外界冷空氣吹進(jìn)室內(nèi)。 4、不要盲目急救。一旦心梗，要讓病人就地安臥， 不要搖晃 五、心腦血管疾病的早期預(yù)防六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo) 心腦血管飲食注意事項(xiàng)心腦血管飲食注意事項(xiàng) 一、葷素菜合理搭配一、葷素菜合理搭配 要以新鮮蔬菜為主 不要過(guò)多食用動(dòng)物油、肥肉和一些富含膽固醇的食物 如：豬

15、腦、豬肝、皮蛋、魚子、蟹黃、魷魚、奶油等， 含有大量的飽和脂肪酸，多量攝入會(huì)導(dǎo)致血膽固醇增加， 促使冠心病的發(fā)生發(fā)展。 多食用植物油，而植物性油脂含有的是不飽和脂肪酸， 有降低血膽固醇、預(yù)防冠心病的作用。 有數(shù)據(jù)提示，通過(guò)嚴(yán)格控制飲食中動(dòng)物脂肪的攝入總量， 降低飽和脂肪比例，增加不飽和脂肪的成分，可使血清膽 固醇降低約10%，甘油三脂降低30%。 六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)心腦血管飲食注意事項(xiàng)心腦血管飲食注意事項(xiàng)二、二、少吃多餐少吃多餐 控制好進(jìn)食量 人體的熱量主要來(lái)源于蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物， 其中蛋白質(zhì)多存在于動(dòng)物類食物如瘦肉、魚蝦、禽 類、蛋類、乳類等， 植物性食品如豆類及豆制品中碳水

16、化合物多存在于谷 類及根莖類蔬菜中。 如放縱食欲，進(jìn)食量超過(guò)了身體的熱量需要，就會(huì)轉(zhuǎn)化 為脂肪積存體內(nèi)，使人發(fā)胖，血脂增高，產(chǎn)生動(dòng)脈硬化。 長(zhǎng)期的飲食過(guò)量，體內(nèi)的脂肪過(guò)剩，會(huì)使血脂增高，導(dǎo) 致動(dòng)脈粥樣硬化。 因此要根據(jù)體重的不同，控制進(jìn)食量。 超體重者一定要減低熱量。血壓達(dá)標(biāo)的血壓達(dá)標(biāo)的主要目的是主要目的是保護(hù)心腦腎，保護(hù)心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！遠(yuǎn)離并發(fā)癥！ 血壓的控制要從根本抓起，就是清理血液中的垃圾，血壓的控制要從根本抓起，就是清理血液中的垃圾， 降低膽固醇，才能真正降血壓降低膽固醇，才能真正降血壓六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)患了心腦血管疾病不要一味降血壓，應(yīng)該要從血壓產(chǎn)生的根本抓起清理血液中膽

17、固醇，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵收縮壓每降低收縮壓每降低10mmHg10mmHg，舒張壓每舒張壓每降低降低5mmHg5mmHg，中風(fēng)的危險(xiǎn)，中風(fēng)的危險(xiǎn)減少減少4040降壓治療可使中風(fēng)復(fù)發(fā)的降壓治療可使中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)減少危險(xiǎn)減少 2828資料來(lái)源：孟慶義,降壓為何一定要達(dá)標(biāo).健康報(bào).2006-10-08.六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)避免加重腎臟負(fù)擔(dān)避免使用具有腎毒性的藥物避免使用具有腎毒性的藥物抗生素：抗生素：如如慶大霉素、磺胺慶大霉素、磺胺藥等藥等消炎藥：如消炎藥：如消炎痛、布洛芬消炎痛、布洛芬等等選用具有腎保護(hù)的降壓藥選用具有腎保護(hù)的降壓藥選用蟲草生物類制品食療選用蟲草生物類制品食療選擇高原

18、生長(zhǎng)的植物類食品選擇高原生長(zhǎng)的植物類食品建議選用藏醫(yī)藥保健食品建議選用藏醫(yī)藥保健食品減少低質(zhì)蛋白（如豆類）攝減少低質(zhì)蛋白（如豆類）攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蝦）蝦）六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo) 建立良好的建立良好的生活方式生活方式 戒煙少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果戒煙少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果 積極治療，保持血壓積極治療，保持血壓達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo) 短期使用藥物控制血壓短期使用藥物控制血壓 要選擇對(duì)要選擇對(duì)心腦腎心腦腎有有保護(hù)保護(hù)作用的降壓藥作用的降壓藥 選擇對(duì)選擇對(duì)細(xì)胞有修復(fù)能力細(xì)胞有修復(fù)能力的的功能性保健食品功能性保健食品 如：如：蟲草膠囊、活力蟲草膠囊蟲草膠囊、活力蟲草膠囊 選擇選擇能清理血脂能清理血脂的的天然植物天然植物類保健食品類保健食品 如：沙棘籽油膠囊、雪之健膠囊、如：沙棘籽油膠囊、雪之健膠囊、亞麻籽油膠囊、亞麻籽油膠囊、血壓、血脂一起抓選用對(duì)代謝綜合癥選用對(duì)代謝綜合癥有益的降壓藥有益的降壓藥選擇對(duì)代謝綜合癥選擇對(duì)代謝綜合癥有調(diào)理作用有調(diào)理作用 的的保健食品保健食品 如：多糖營(yíng)養(yǎng)膠囊如：多糖營(yíng)養(yǎng)膠囊選擇合適的降脂藥選擇合適的降脂藥物物選擇降壓、降脂的選擇降壓