2020年輸液室護(hù)士工作計(jì)劃

1、2020 年輸液室護(hù)士工作計(jì)劃2020 輸液室護(hù)士工作計(jì)劃范文2020 輸液室護(hù)士工作計(jì)劃范文 11、負(fù)責(zé)門診醫(yī)生處方各種針劑的注射、外傷處置工作、出診以及 各項(xiàng)醫(yī)療器械物品的消毒等工作 ;2、認(rèn)真做好 三查三對(duì) 盡量減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生 ;3、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生 ;4、配合門診、急診的搶救工作 ;5、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管各種注射藥品及其所屬物品，經(jīng)常清點(diǎn)注射藥物， 對(duì)超過(guò)治療期的藥物，應(yīng)予及時(shí)處理 ;6、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及注射反應(yīng)，要立即向醫(yī)生報(bào)告并采取有效措施， 事后要進(jìn)行檢查原因，吸取教訓(xùn)，杜絕事故發(fā)生 ;7、辦理醫(yī)務(wù)科及其他醫(yī)生臨時(shí)交辦的其他工作，2020 輸液室護(hù)

2、士工作計(jì)劃范文 2護(hù)士因其職業(yè)的特殊關(guān)系 , 在工作中與之密切接觸的莫過(guò)于注射 器、針頭等銳利器械 , 因而極易導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。針刺傷是一種皮膚 深部足以使受傷者出血的意外傷害 1, 是護(hù)理工作中最常見(jiàn)的一種職 業(yè)傷害。護(hù)士在工作中一旦發(fā)生針刺傷 , 將面臨著經(jīng)血液傳播疾病的危 險(xiǎn), 如艾滋并乙肝、丙肝等。1 臨床資料1 一般資料10名護(hù)士均為女性；年齡2145歲，門診輸液室工作時(shí)間112 年,職稱：護(hù)士 5 名、護(hù)師 3名、主管護(hù)師 2 名; 學(xué)歷：中專 6名、大 專 3 名、本科 1 名。2 方法采用問(wèn)卷調(diào)查法 , 調(diào)查內(nèi)容包括一年內(nèi)被針刺傷的次數(shù)、 進(jìn)行何種 操作時(shí)受傷、發(fā)生針刺傷的具

3、體時(shí)間、傷后傷口的處理方法、是否填寫 受傷報(bào)表、是否進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn)等。發(fā)放問(wèn)卷 10份, 回收10份, 回收率 100%, 均為合格問(wèn)卷。3 結(jié)果 10 名被調(diào)查的護(hù)士一年中均有不同次數(shù)的針刺傷史 , 最多 4 次, 最少 1 次, 其中 1 次 1 例、2 次 3例、3 次 4例、4 次 2 例； 總例次為 27 次（表1）, 其中 4次的均工作 2 年以下的護(hù)士 , 發(fā)生 2 次的大部分是工作 5 年以后的護(hù)士 , 針刺傷的次數(shù)和工作年限成反比。 在進(jìn)行何種操作受傷 最多的調(diào)查中 , 注射、抽血時(shí)被刺傷最多 , 占 40.74%；其次是分離針頭被 針頭刺傷, 占 22.22%；回套針頭時(shí)被針

4、頭刺傷占 18.52%，3.70%因進(jìn)針時(shí) 患者不合作被刺傷 （表 2） 。在傷后處理方式的調(diào)查中 , 有 90%的護(hù)士傷后 會(huì)進(jìn)行傷口的初步處理 , 如擠血 , 沖洗、用消毒劑消毒 , 其中貼創(chuàng)可貼僅 占 50%,100%未填寫受傷報(bào)表及跟蹤檢驗(yàn)。其中 10%護(hù)士不知道要填寫報(bào) 表 , 其余的雖然知道要填寫報(bào)表 , 但部分因怕麻煩 , 覺(jué)得僅為小傷無(wú)必要 填寫受傷報(bào)表。2 討論2.1 當(dāng)前流行病學(xué)概況臨床護(hù)士由于工作的特殊性 , 經(jīng)常接觸患者 開(kāi)放性傷口、血液、體液、分泌物等 , 存在職業(yè)感染的危險(xiǎn)。臨床護(hù)士 工作繁忙、工作量大 , 心理長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài) ,極易發(fā)生針刺傷。針刺傷 是醫(yī)務(wù)人員

5、職業(yè)感染的重要途徑 , 污染有血液傳播性病毒的針頭、 刀片、 縫針等銳器損傷后的感染幾率為0.25%30.0%。有研究資料表明，醫(yī)務(wù)人員被HlV污染的針頭刺傷后，發(fā)生感染的幾率為0.33%,黏膜暴露感染 幾率為 0.09%?？赡茉黾痈腥疚ｋU(xiǎn)性的因素有接觸血量大 , 受損傷口深 , 造成傷口的器械上有明顯的血跡 , 器械曾刺入靜脈或動(dòng)脈內(nèi) , 患者正處 于感染早、晚期等。有研究表明 , 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)程度取決于 人群中血液性傳染病的流行率。而我國(guó)目前乙型肝炎總感染率為60%左右, 乙型肝炎病毒攜帶者已有 1.3 億, 艾滋病的流行在我國(guó)也已經(jīng)進(jìn)入快 速增長(zhǎng)期 , 艾滋病患者已出現(xiàn)猛增趨勢(shì)

6、。而目前對(duì)這些疾病缺乏有效治 療方法, 一旦感染上就意味著生活、 工作、家庭等的改變 , 甚至危及生命 , 同時(shí)還有可能在不自覺(jué)中傳染給周圍的親人、同事，因此, 目前針刺傷的情況嚴(yán)峻 , 極待解決。2.2 工作繁忙和粗心大意最易導(dǎo)致針刺傷本調(diào)查結(jié)果顯示 , 有6名護(hù) 士在工作繁忙時(shí)被針刺傷 ,3 名護(hù)士在粗心大意時(shí)被針刺傷。 調(diào)查還顯示 , 技術(shù)不熟練、 器械不安全 , 未按操作規(guī)程及工作環(huán)境欠佳 , 如操作時(shí)光線 不足、空間狹孝嘈雜或隨意放置針頭等是針刺傷發(fā)生的另外重要原因。為避免針刺傷的發(fā)生 , 應(yīng)要求護(hù)士養(yǎng)成良好的操作行為 , 小心處理使用過(guò)的針頭。在工作忙碌時(shí) ,倉(cāng)促的雙手針帽回套 ,

7、容易發(fā)生針刺傷。 因此, 從各方面增強(qiáng)防護(hù)意識(shí) , 加強(qiáng)安全操作技能訓(xùn)練 , 同時(shí),熟練掌握護(hù)理操 作程序, 保證在工作量大或危重患者搶救時(shí)能沉著冷靜、 有條不紊 ,從而 避免因工作忙亂或心理緊張引起的針刺傷。而針刺傷的次數(shù)與護(hù)士的職 稱有關(guān), 說(shuō)明經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士發(fā)生針刺傷的幾率校2.3 護(hù)理人員人手不足據(jù)調(diào)查的結(jié)果分析 , 針刺傷多發(fā)生在工作繁 忙時(shí)候 , 如在上午輸液高峰時(shí)和中午護(hù)士值班人少時(shí) , 因這時(shí)期或因患 者較多 , 或因護(hù)士人手少 ,而此時(shí)又是部分患者己輸液完需要拔針時(shí) , 護(hù) 士常拔完一個(gè)患者的針后不能及時(shí)處理好輸液器又要給另一個(gè)患者拔 針, 造成最后集中處理這些患者用過(guò)的輸液

8、器時(shí)被刺傷。歸根到底是護(hù) 理人員人手的不足。2.4 處理用過(guò)的輸液器的程序過(guò)于復(fù)雜現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院均使用銳器 盒來(lái)收集污染針頭 , 衛(wèi)生行政部門要求使用銳器盒的目的本來(lái)是為了使 護(hù)理人員和收集醫(yī)療廢物的工作人員不受針頭刺傷。 但同時(shí)就會(huì)增加刺 傷的機(jī)會(huì) , 護(hù)士要分離針頭并把針頭放進(jìn)一個(gè)開(kāi)口并不大的銳器盒中 , 又增加了被刺傷的機(jī)會(huì)。2.5 護(hù)士自身防護(hù)意識(shí)淡薄被調(diào)查的 10名護(hù)士中 , 傷后經(jīng)消毒處理 后不包扎或不貼創(chuàng)口貼的占 50%,并不意識(shí)到這樣暴露傷口再進(jìn)行其他 操作時(shí)會(huì)增加感染的機(jī)會(huì) , 而且傷后大部分未填表跟蹤。臨床上部分護(hù)理人員接觸患者的體液、血液、分泌物時(shí)不戴手套 , 接觸化療藥

9、物時(shí)不 知道如何防護(hù)。2.6 護(hù)理人員某些操作不規(guī)范調(diào)查發(fā)現(xiàn) , 有不少的刺傷是護(hù)士給患 者拔針后 , 因又急著為另一患者拔針 , 就把拔出輸液器的針頭插進(jìn)輸液 管中, 在插針頭的過(guò)程中 ,極易被針頭刺傷另一個(gè)用來(lái)固定輸液管的手 , 還有一定比例的刺傷是在回套針頭帽時(shí)被刺傷 , 再就是加藥時(shí)不按操作 規(guī)程 , 為趕時(shí)間 , 一個(gè)手拿著安瓿 , 一個(gè)手拿著注射器 , 兩手之間無(wú)支撐 點(diǎn), 這樣也極易被加藥的針頭刺傷 , 這些均是護(hù)理人員本身違反操作規(guī) 程而致刺傷的。3 對(duì)策3.1 護(hù)理人員要養(yǎng)成嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作的良好習(xí)慣較多的 刺傷是護(hù)理人員違反操作規(guī)程時(shí)受傷的 , 護(hù)理人員首先要在平時(shí)

10、工作中 養(yǎng)成習(xí)慣 ,才能在工作繁忙時(shí)仍按習(xí)慣的動(dòng)作進(jìn)行操作 , 這主要的原因 是護(hù)理人員對(duì)自己身邊的危險(xiǎn)因素存在麻痹、僥幸的心理?，F(xiàn)隨著的醫(yī) 務(wù)人員 , 特別是護(hù)理人員由于針刺傷而感染多種血源性傳染病, 己引起重視, 相信在今后的幾年會(huì)引起的醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注。希望廣大的護(hù)理同 行們?cè)谶@一方面加大管理力度 , 最大可能的減少護(hù)理人員針刺傷的發(fā)生 保護(hù)自己及同行的健康 ,只有這樣 ,才能更好的為廣大的群眾服務(wù)。3.2 在診斷不明的情況下 , 患者的血液和體液均被視為 HBV、HIV 等 血源性疾病的傳染源 ,要采取防護(hù)措施 ,接觸到患者血液、 體液操作時(shí)應(yīng) 戴手套,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù) ,防止疾病傳至醫(yī)務(wù)人

11、員。 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸患 者血液、體液的操作時(shí)要戴手套 , 盡可能使用帶有安全性能的靜脈注射 裝置。規(guī)范醫(yī)療廢物的處理 ,使用過(guò)的針頭放入銳器盒 , 必要時(shí)將銳器盒 攜帶至患者床旁 , 以便操作者在使用后及時(shí)處理針頭 , 銳器收集器裝 2/3 即停止使用。建立醫(yī)院職業(yè)暴露報(bào)告系統(tǒng) , 以便醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生針刺傷 后能向有關(guān)部門報(bào)告 , 并得到及時(shí)的咨詢和處理。加強(qiáng)臨床護(hù)士職業(yè)防 護(hù)培訓(xùn), 熟悉預(yù)防針刺傷的統(tǒng)一操作規(guī)程。了解發(fā)生針刺傷的緊急處理措施 , 工作中一旦不慎被刺傷 , 要保持 鎮(zhèn)靜, 立即擠出少量血液 ,并用流動(dòng)水沖洗 ,然后用碘酒、酒精消毒受傷 部位,包扎傷口。如暴露于HBV應(yīng)在24h內(nèi)注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白，進(jìn) 行血液HBV表面抗體檢查，陰性者給予全程乙肝疫苗免疫接種。銳利器 具刺