眩暈中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、時(shí)間：2013.07地點(diǎn)：護(hù)士長辦公室主講人：內(nèi)容：眩暈的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)眩暈因風(fēng)陽上擾、痰淤內(nèi)阻。使腦竅失養(yǎng)、腦髓不充所致。以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨 床表現(xiàn)。病位在肝、腎、內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足等可參照本病護(hù)理。一、臨床表現(xiàn)1 .陰虛陽亢證：眩暈耳鳴、急躁易怒、少寐多夢、面紅目赤、頭痛、腰膝酸軟、五心煩 熱、口苦、便秘、浸赤，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。2 .痰濁中阻證：眩暈、頭重如裹、昏蒙、胸悶、嘔吐痰涎、納少、皖腹痞滿、多寐、神 疲、頭痛，舌淡，苔白膩，濡滑。3 .氣血虧虛證：眩暈動(dòng)則加劇、遇勞加重、頭痛隱隱、神疲懶言、面色少華、心悸少寐、 尿頻或穆赤、便秘或便酒，舌淡，苔薄白，

2、脈細(xì)弱。4 .氣虛血瘀證：眩暈、頭痛如刺、氣短乏力、面色薰黑、口唇紫黯、肌膚甲錯(cuò)、健忘、 心悸少寐、耳鳴耳聾，舌質(zhì)暗有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。5 .腎精不足證：眩暈日久不愈、腰膝酸軟、耳鳴、五心煩熱、失眠、或面色白、顏面或 雙下肢水腫、夜尿多、形寒肢冷、記憶力減退，舌紅少苔或舌淡苔白，脈細(xì)數(shù)或脈沉細(xì)弱。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。（3）改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，眩暈嚴(yán)重者的坐椅、床鋪避免 晃動(dòng)。2、病情觀察（1）觀察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。（2）發(fā)現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語音

3、蹇澀、肢體麻木或行動(dòng)不便、血壓持續(xù)上升 時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。3、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、忌食辛辣、油膩、生冷、煙酒之品。（2）氣血虧虛者以飲食進(jìn)補(bǔ)，多食血肉有情之品（3）腎陰不足者應(yīng)多食滋陰益腎之品。（5）痰濁中阻者可多食位米、紅小豆、西瓜、冬瓜、玉米、竹筍等清熱利濕的食物。4、給藥護(hù)理（1）中藥湯劑應(yīng)溫服，觀察藥后效果及反應(yīng)。（2）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。5、情志護(hù)理（1）關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。（2）對肝陽上亢、情緒易激動(dòng)者，減少情緒易激動(dòng)的刺激，掌握自我調(diào)控能力。（3）對眩暈較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識和治療成功的經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)其

4、信心。6、臨證護(hù)理（1）眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報(bào)告醫(yī)生（2）眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑針刺或用梅花針叩打穴位。7、并發(fā)癥護(hù)理：潛在的中風(fēng)、潛在跌仆。（1）嚴(yán)密觀察病情變化，定是監(jiān)測血壓，若出現(xiàn)血壓升高，頭暈加重，頭痛、肢體麻木、 語言不利等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）避免過度疲勞，注意休息。（3）避免不良情志刺激，并做好家屬工作，協(xié)助做好對病人的心理保健，保持心情平和 舒暢，避免意外發(fā)生。（4）禁飲酒及進(jìn)食海腥發(fā)物，避免飽食、受涼、過度勞累等誘發(fā)因素。（5）向病人講明頭暈?zāi)垦r(shí)動(dòng)作失衡容易發(fā)燒呢過跌仆意外的道理及其嚴(yán)重后果，使之 能安心臥床休息，自覺配合治療，防治發(fā)生跌仆。（6）

5、主動(dòng)巡視病人，及時(shí)解決其生活所需，對嚴(yán)重眩暈者，要求其絕對不可下床活動(dòng), 耿不可外出，以防發(fā)生意外。（7）指導(dǎo)病人平時(shí)動(dòng)作宜輕和緩，在臥位時(shí)不可猛然起、立、以免發(fā)生眩暈跌仆。三、辯證施護(hù)1、陰虛陽亢（1）.陰虛陽亢的病人宜住在較為涼爽通風(fēng)，濕度偏高的病室。（2）飲食宜清淡，可多食山楂、淡菜、紫菜、芹菜、季拜等。2、痰濁中阻（1）痰濕較重的病人房間應(yīng)敞亮、通風(fēng)、溫度適宜、干燥。（2）飲食宜清淡，勿過咸，多食清熱利濕之品，如位米、紅小豆、西瓜、冬瓜、玉米、 竹筍等。忌食辛辣、油膩、粘滑等動(dòng)火生痰之品。3、氣血虧虛（1）氣血虧虛的病人應(yīng)住在向陽、溫暖的房間，并避免對流風(fēng)。（2）飲食以滋補(bǔ)為主，著重補(bǔ)益，如黑芝麻、紅棗、山藥、甲魚、羊肝、豬腎等。忌食 生冷。4、腎精不足（1）腎精不足的病人應(yīng)住在向陽、溫暖的房間，并避免對流風(fēng)。（2）飲食以滋補(bǔ)為主，忌食生冷，陰虛病人注意忌食羊肉、辛辣等食品。5、氣虛血瘀（1）飲食宜清淡，勿過咸，忌食辛辣、油膩、粘滑等動(dòng)火生痰之品。四、健康指導(dǎo)1、保持心情舒暢、樂觀。避免憂思惱怒。2、避免噪音