2020年上海市二、三級醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用師資培訓(xùn)

1、2020 年上海市二、三級醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用師資培訓(xùn)（第一場）考核單位（全稱）姓名手機(jī)（請用報名登記時的手機(jī)答題）考試計分：每題 2 分，共 25道題，本次考試總分 50分一、單選題（多選、錯選均不得分，每題 2 分，共 44分）：1. 碳青霉烯類抗菌藥物使用強(qiáng)度最高的藥品是： （A）A美羅培南B亞胺培南C厄他培南D比阿培南2. 近年來糖肽類抗菌藥物中的 _以及維持明顯的上升趨勢 （A）A萬古霉素和替考拉林B 萬古霉素和去甲萬古霉素C考拉林和去甲萬古霉素3. 至_年起，連續(xù) _年編寫并發(fā)布中國抗菌藥物管理和細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀報告，全面呈現(xiàn)我國抗菌藥物臨床使用及管理， 細(xì)菌耐藥情況（A）A2016,

2、4B 2017,3C 2015,5E2018,24. 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成的“ 1+X'用藥模式正確的是（A）A “ 1”為國家基本藥物目錄并為主導(dǎo)，“X”為非基本藥物B “ 1”為國家醫(yī)保目錄并為主導(dǎo)，“X”為非醫(yī)保藥物C “ 1”為基本藥物目錄并為主導(dǎo)，“ X”為醫(yī)保目錄藥物D “ 1”為國家基本藥物目錄并為主導(dǎo)，“X”為醫(yī)保目錄藥物5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購的部門是（A）A藥學(xué)部門B醫(yī)務(wù)部門C供應(yīng)部門D后勤部門6. 醫(yī)師開具處方依據(jù)是（B）A相關(guān)用藥指南和經(jīng)驗用藥，優(yōu)先選用國家醫(yī)保目錄藥品。B相關(guān)疾病診療規(guī)范和用藥指南，優(yōu)先選用國家基本藥物C相關(guān)臨床路徑和經(jīng)驗用藥，優(yōu)先選用

3、國家組織集中采購和使用藥品D相關(guān)疾病診療規(guī)范和經(jīng)驗用藥，優(yōu)先選用國家基本藥物7. -內(nèi)酰胺類抗生素( -IaCtamS )是_依賴型抗生素.(B)A濃度B時間C劑量D療效8. 頭孢哌酮/舒巴坦對比哌拉西林/他唑巴坦的描述不正確的有？( B)A頭孢哌酮/舒巴坦中國藥典未推薦皮試B頭孢哌酮/舒巴坦比哌拉西林/他唑巴坦缺少腦膜炎適應(yīng)癥C酶抑制劑對比：藥理作用相似，但抗菌活性及是否有協(xié)同作用稍有 區(qū)別：舒巴坦PLIE長于他唑巴坦D頭孢哌酮/舒巴坦比哌拉西林/他唑巴坦對臨床膽汁分離的細(xì)菌殺菌 指數(shù)更大9. 腸桿菌科細(xì)菌包括(B)A鮑曼不動桿菌B大腸埃希菌C銅綠假單胞菌D嗜麥芽窄食單胞菌10. 住院患者手

4、術(shù)預(yù)防抗菌藥物使用率，哪一類切口最高(B)A I 類切口B II 類切口C III 類切口11. 當(dāng)患者長期住院、 90 天內(nèi)應(yīng)用抗生素、免疫受損病史，且明確為 肺部感染時，一般使用哪類抗生素？ (C)A氟喹諾酮B三代頭孢或加酶抑制劑C 內(nèi)酰胺類D 聯(lián)合用藥：加酶制劑 /碳青霉烯 /替加環(huán)素聯(lián)合氨基糖甙類 / 氟喹諾酮12. 舒巴坦的酶抑制作用是 (C)A與PBP靶位點發(fā)生不可逆性的結(jié)合B與 -內(nèi)酰胺酶發(fā)生可逆性的結(jié)合C 與 -內(nèi)酰胺酶發(fā)生不可逆性的結(jié)合D與 -內(nèi)酰胺類抗生素發(fā)生可逆性的結(jié)合13. 國際公認(rèn)的酶抑制劑復(fù)合制劑不包括 (C)A頭孢哌酮舒巴坦B 阿莫西林克拉維酸鉀C頭孢哌酮他唑巴坦

5、D哌拉西林他唑巴坦14. 下面有關(guān)臨床上常用的 - 內(nèi)酰胺酶抑制劑描述正確的是： (C) A 克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦三者均含有 - 內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)，不可 逆競爭性化學(xué)合成抑制劑B 克拉維酸的抑酶強(qiáng)、穩(wěn)定性較好C舒巴坦穿透細(xì)菌外膜的能力強(qiáng)大D舒巴坦與他唑巴坦的抑菌譜相同15. 對于內(nèi)酰胺類抗生素，給藥方法應(yīng)該使T>MIC大于以保證抗生素足夠的體內(nèi)療效。 (C)A 60%B30-40%C 40-50%D 15%16. 下列哪一種菌不太可能是廣泛耐藥菌？( D)A.CRKPBCRPACCRABD MSSAECREC17. 下列哪一種病原菌不是全球“緊迫”的公共健康威脅？（D）ACREBCRA

6、BC艱難梭菌DCRPAE耳念珠菌18. 下列哪一項不是新冠疾病危重癥患者的特點？（ D）A靜脈導(dǎo)管留置多B留置導(dǎo)尿多C氣管插管多D平均年齡較小E 機(jī)械通氣多19. CRKP感染不適于選用哪種抗菌藥物治療：（D）A多黏菌素B 頭孢他啶 / 阿維巴坦C氨曲南D氨芐西林/舒巴坦E替加環(huán)素20. 藥師加大處方審核和點評力度，為確保實現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜用藥，應(yīng)當(dāng)及時與處方醫(yī)師溝通并督促修改的是（D）A不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及不經(jīng)濟(jì)處方B不經(jīng)濟(jì)、用藥不適宜處方及超常處方C不規(guī)范處方、不經(jīng)濟(jì)及超常處方D不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方21. 加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，促進(jìn)臨床合理選用抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物使用前，微生物檢驗樣本送檢率應(yīng) 不低于。（D）A60% 40%B 50% 30%C 70% 50%D 80% 50%22. 新冠疾病患者適用于哪種抗菌藥物預(yù)防？ （ D）A阿奇霉素B頭孢拉定C左氧氟沙星D選項里的都不是E莫西沙星二、多選題（多選、少選、錯選均不得分，每題2分，共6分）23.2019年抗菌藥物主要監(jiān)測指標(biāo)是？（ ABCDJEA門診處方抗菌藥物使用率B住院患者抗菌藥物使用率C住院患者手術(shù)預(yù)防抗菌藥物使用率D住院患者抗菌藥物聯(lián)合用藥率E住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度24. 三代頭孢菌素應(yīng)用導(dǎo)致以下哪些多重耐藥菌風(fēng)險增加：（ABCD