陰陽五行與臟腑的關(guān)系

1、 陰陽五行與臟腑的關(guān)系陰陽五行與臟腑的關(guān)系中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)n中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，在樸素的唯物辯證法思想指導(dǎo)下，逐步在樸素的唯物辯證法思想指導(dǎo)下，逐步形成的。它來源于實(shí)踐又指導(dǎo)實(shí)踐。這形成的。它來源于實(shí)踐又指導(dǎo)實(shí)踐。這一獨(dú)特的理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn)：一獨(dú)特的理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn)：n1整體觀念整體觀念n2辨證論治辨證論治 陰陽五行學(xué)說 n陰陽五行學(xué)說是我國古代用以認(rèn)識(shí)和解陰陽五行學(xué)說是我國古代用以認(rèn)識(shí)和解釋自然界的宇宙觀和方法論，是我國古釋自然界的宇宙觀和方法論，是我國古代的唯物論和辯證法。代的唯物論和辯證法。n陰陽五行學(xué)說自引

2、用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，借陰陽五行學(xué)說自引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，借以說明人類生命的起源、生理功能、病以說明人類生命的起源、生理功能、病理變化，并用來分析、歸納疾病的本質(zhì)理變化，并用來分析、歸納疾病的本質(zhì)與類型，從而成為指導(dǎo)預(yù)防、診斷和治與類型，從而成為指導(dǎo)預(yù)防、診斷和治療的依據(jù)。療的依據(jù)。 陰陽學(xué)說n陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說是運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系是運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系來研究、解釋物質(zhì)世界一切事物和現(xiàn)象來研究、解釋物質(zhì)世界一切事物和現(xiàn)象相互對立、相互依存及相互消長變化規(guī)相互對立、相互依存及相互消長變化規(guī)律的學(xué)說。律的學(xué)說。 代表兩個(gè)相互對立的事物,如:天地陰陽的概念 代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩 個(gè)方面,如:

3、內(nèi)外n 事物陰陽屬性舉例：事物陰陽屬性舉例：n陽陽天、大、晝、春夏、溫?zé)?、光天、大、晝、春夏、溫?zé)?、光亮、功能、活?dòng)、上升、向外、興奮亮、功能、活動(dòng)、上升、向外、興奮n陰陰地、小、夜、秋冬、寒冷、晦地、小、夜、秋冬、寒冷、晦暗、物質(zhì)、靜止、下降、向內(nèi)、抑制暗、物質(zhì)、靜止、下降、向內(nèi)、抑制。天天地地上上下下表表里里熱熱冷冷動(dòng)動(dòng)靜靜亢奮亢奮抑制抑制陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說陽陽陰陰天天地地上上下下表表里里熱熱冷冷動(dòng)動(dòng)靜靜亢奮亢奮抑制抑制陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說陰陽：不能概括無關(guān)的事物和現(xiàn)象陰陽：不能概括無關(guān)的事物和現(xiàn)象明明暗暗天天地地上上下下表表里里熱熱冷冷動(dòng)動(dòng)靜靜亢奮亢奮抑制抑制陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說陰陽：不能概括不對

4、立的事物和現(xiàn)象陰陽：不能概括不對立的事物和現(xiàn)象陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說天天地地上上下下表表里里熱熱冷冷動(dòng)動(dòng)靜靜亢奮亢奮抑制抑制明明暗暗陰陽：對既相關(guān)，又對立的事物和現(xiàn)象的概括陰陽：對既相關(guān)，又對立的事物和現(xiàn)象的概括陽陽陰陰南南北北南南北北陰：川之南陰：川之南陽：川之北陽：川之北山南南北北山南南北北陰：山之北陰：山之北陽：山之南陽：山之南陰陰陽陽用陰陽劃分事物和現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)用陰陽劃分事物和現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)今日有云，太陽被遮掩了今日有云，太陽被遮掩了-黑暗，冷，夜，冬、黑暗，冷，夜，冬、 今日陽光普照大地今日陽光普照大地-明亮，熱，晝，夏、明亮，熱，晝，夏、天天地地上上下下表表里里熱熱冷冷動(dòng)動(dòng)靜靜亢奮亢奮抑制抑制

5、陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說陽陽陰陰陰陽的普遍性、相關(guān)性、相對性、可分性n一、陰陽的普遍性 陰陽并不是某一特定的事物和現(xiàn)象，而是對物質(zhì)世界每兩種相關(guān)事物或現(xiàn)象的概括。如：天為陽，地為陰；男為陽，女為陰。 n二、陰陽的相關(guān)性二、陰陽的相關(guān)性 陰陽屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或陰陽屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象范圍內(nèi)?，F(xiàn)象范圍內(nèi)。 如：天與地，是對宇宙而言；如：天與地，是對宇宙而言； 男與女，是對性別而言。男與女，是對性別而言。n三、陰陽的相對性三、陰陽的相對性 一切事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有明顯的一切事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有明顯的相對性。相對性。 如：如： 人身人身 臟腑臟腑 陽：陽： 背背 腑腑 陰：陰

6、： 腹腹 臟臟n四、陰陽的可分性四、陰陽的可分性 指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點(diǎn)。指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點(diǎn)。 如：腑為陽，臟為陰；心肺在上屬陽，肝、脾、如：腑為陽，臟為陰；心肺在上屬陽，肝、脾、腎在下屬陰；心臟又分心陰、心陽。腎在下屬陰；心臟又分心陰、心陽。 晝晝-陽上午：陽中之陽陽上午：陽中之陽（白天）（白天） 下午：陽中之陰下午：陽中之陰 夜夜-陰前半夜：陰中之陰陰前半夜：陰中之陰（黑夜）后半夜：陰中之陽（黑夜）后半夜：陰中之陽陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用n1、歸屬人體組織結(jié)構(gòu)、歸屬人體組織結(jié)構(gòu)人體組織結(jié)構(gòu)人體組織結(jié)構(gòu)陽陽背背腑腑體表體表上部上

7、部外側(cè)外側(cè)陰陰腹腹臟臟體內(nèi)體內(nèi)下部下部內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)第二節(jié)第二節(jié) 五行學(xué)說五行學(xué)說n五行學(xué)說五行學(xué)說物質(zhì)世界是由木、火、土、物質(zhì)世界是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)組成的，事物的發(fā)金、水五種基本物質(zhì)組成的，事物的發(fā)展變化，都是五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互展變化，都是五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。作用的結(jié)果。n五行學(xué)說通過五行學(xué)說通過“比類取象比類取象”法，用五種法，用五種物質(zhì)特點(diǎn)，概括為五種屬性。物質(zhì)特點(diǎn)，概括為五種屬性。五行的特性五行五行特點(diǎn)特點(diǎn)性質(zhì)性質(zhì)木木曲直曲直生長、生發(fā)、條達(dá)、舒暢。生長、生發(fā)、條達(dá)、舒暢?；鸹鹧咨涎咨蠝?zé)?、升騰、向上。溫?zé)?、升騰、向上。土土稼穡稼穡生化、承載、受納。生化、承

8、載、受納。金金從革從革肅殺、潛降、收斂。肅殺、潛降、收斂。水水潤下潤下寒涼、滋潤、向下、靜藏。寒涼、滋潤、向下、靜藏。五行的歸類自然界自然界五五行行人體人體五五音音五五時(shí)時(shí)五五味味五五色色五五化化五五氣氣五五方方五五季季五五臟臟五五腑腑五五官官五五體體五五志志五五液液五五聲聲角角平平旦旦酸酸 青青 生生風(fēng)風(fēng)東東 春春 木木 肝肝 膽膽 目目 筋筋 怒怒 淚淚 呼呼徵徵日日中中苦苦 赤赤 長長暑暑南南 夏夏 火火 心心 小小 舌舌 脈脈 喜喜 汗汗 笑笑宮宮日日西西甘甘 黃黃 化化濕濕中中長長夏夏土土 脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 涎涎 歌歌商商日日入入辛辛 白白 收收燥燥西西 秋秋 金金 肺肺

9、 大大 鼻鼻 皮皮 悲悲 涕涕 哭哭羽羽 夜夜 咸咸 黑黑 藏藏寒寒北北 冬冬 水水 腎腎 膀膀 耳耳 骨骨 恐恐 唾唾 呻呻五行的生克關(guān)系n1、五行相生：是指五行中某一行事物，對于另一行事物具有資生、促進(jìn)和助長作用。n 木木 水水 火火 金金 土土 五行相生規(guī)律和次序n2、五行相克（又稱相勝）：是指五行中某一事物對另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。n 木木 水水 火火 金金 土土 五行相克規(guī)律和次序n3、五行相乘：指五行之間相克太過的異常變化。（乘乘虛侵襲）木火金水土五行相乘（相克太過）n4、五行相侮：指五行之間反向相克的異常變化。（侮欺侮，恃強(qiáng)凌弱）五行相侮（反向相克）木火金水土 五行制

10、化五行制化 五行制化，是指五行之五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制間既相互資生，又相互制約，包括生中寓克，克中約，包括生中寓克，克中寓生。寓生。相反相成，才能維相反相成，才能維持事物間的平衡，推動(dòng)事持事物間的平衡，推動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。物間有序的發(fā)展與變化。五行制化的規(guī)律是：五五行制化的規(guī)律是：五行中一行亢盛時(shí)，必然隨行中一行亢盛時(shí)，必然隨之有制約，以防止亢而為之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。在克制中求發(fā)展。木木火火金金土土水水克生五五 行行 乘乘 侮侮 關(guān)關(guān) 系系 圖圖金金木木土土木木強(qiáng)強(qiáng)木木弱弱氣有余金克木 木克土其不及 制制

11、 己己 所所 勝勝侮侮 所所 不不 勝勝（所不勝）（所 勝）（木旺侮金） （木強(qiáng)乘土） （木弱金乘）己所不勝，侮而乘之己所不勝，侮而乘之（木弱土侮）己所勝，輕而侮之己所勝，輕而侮之 6 6、五行的母子相及五行的母子相及 母病及子母病及子: :是指五行中的某一行異常，是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足：母虛足，終致母子兩行皆不足：母虛子虛子虛母子兩虛母子兩虛 子病及母子病及母: : 是指五行中的某一行異常，是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母

12、兩行皆異常。影響到其母行，終致子母兩行皆異常。 一般規(guī)律為：一般規(guī)律為： 子弱子弱母虛母虛子母俱虛子母俱虛 “子盜母氣子盜母氣” 二、臟腑二、臟腑（一）以五臟為中心的整體觀（一）以五臟為中心的整體觀 1.以五臟為中心的人體自身的整體性。以五臟為中心的人體自身的整體性。 2.五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。（二）從（二）從“象象”來考察來考察“臟臟”的功能活動(dòng)的功能活動(dòng)三、臟腑的主要特點(diǎn)三、臟腑的主要特點(diǎn) 注意：中醫(yī)臟腑是不僅僅是一個(gè)注意：中醫(yī)臟腑是不僅僅是一個(gè)“解剖解剖”學(xué)上學(xué)上的簡單概念，更重要的是的簡單概念，更重要的是 生理病理學(xué)生理病理學(xué) 的綜的綜合概念！合概念！臟腑的陰

13、陽屬性n五臟藏精氣而不泄屬陰五臟藏精氣而不泄屬陰n六腑傳化物而不藏屬陽六腑傳化物而不藏屬陽 臟腑陰陽屬性，就大體部位來說，臟腑陰陽屬性，就大體部位來說，上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。屬陰。 以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰；六腑屬表，傳化物而而不瀉，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。由于陰陽之中復(fù)有陰陽，不藏，故為陽。由于陰陽之中復(fù)有陰陽，所以分屬于陰陽的臟腑還可以再分陰陽。所以分屬于陰陽的臟腑還可以再分陰陽。n五臟分陰陽：心肺居于上屬陽，而心屬五臟分陰陽：心肺居于上屬陽，而心屬火，主溫通，為陽中之陽；肺屬

14、金，主火，主溫通，為陽中之陽；肺屬金，主肅降，為陽中之陰。肝、脾、腎居下屬肅降，為陽中之陰。肝、脾、腎居下屬陰，而肝屬木，主升發(fā)，為陰中之陽；陰，而肝屬木，主升發(fā)，為陰中之陽；腎屬水，主閉藏，為陰中之陰；脾屬土，腎屬水，主閉藏，為陰中之陰；脾屬土，居中焦，為陰中之至陰。居中焦，為陰中之至陰。五臟的陰陽屬性n心位于胸中而居膈上，在五行中屬火，為陽中之陽，其意義在于心有主持陽氣而惡熱的生理特性。火性光明，燭照萬物，心的陽熱之氣不但可以維持心臟自身的生理功能，還有溫養(yǎng)全身的作用。從而體現(xiàn)了心在五臟中的陽的特性。 n肺在五行屬金，為陽中之陰，肺的位置在臟腑中最高，覆蓋諸臟，為陽，肺主行水，通調(diào)水道為水

15、上之源，通過肺的宣發(fā)與肅降將水液和水谷精微向上、向下或向外輸送。為陰。 n肝為陰中之陽，因肝藏血，而肝屬木主肝為陰中之陽，因肝藏血，而肝屬木主升發(fā)，具有充滿生機(jī)、升發(fā)生長（陽的升發(fā)，具有充滿生機(jī)、升發(fā)生長（陽的特點(diǎn)）的特性，且與膽互為表里。雖居特點(diǎn)）的特性，且與膽互為表里。雖居于腹陰而藏血，然其體陰而用陽，病理于腹陰而藏血，然其體陰而用陽，病理狀態(tài)下多表現(xiàn)為肝陽上亢、肝風(fēng)上擾，狀態(tài)下多表現(xiàn)為肝陽上亢、肝風(fēng)上擾，甚則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。甚則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。n脾：“至”有到的意思、非尋常達(dá)到之意。“至陰”就是由陽到陰由陰出陽升降出入通達(dá)轉(zhuǎn)樞意思。又為“氣血生化之源”能化生精、氣、血、津液提供充足的原料，并能充養(yǎng)先

16、天之精。脾氣散布?xì)庋?，則“和調(diào)于五臟，灑陳于六腑”，這正是脾屬土、土旺四旁的功能體現(xiàn)。所以，在五臟陰陽中，它歸屬于至陰。n腎在五行中屬水，為陰中之陰，腎藏精，精屬陰，腎主水，具有主持和調(diào)節(jié)人體水液和排泄的功能。故腎又有“水臟”之稱。 臟腑的五行屬性n五臟按照其生理特性歸屬五行n木火土金水n肝心脾肺腎 （一）（一）以五行歸類五臟并說明其以五行歸類五臟并說明其 生理功能及其相互關(guān)系生理功能及其相互關(guān)系 （二）（二）說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響 五行學(xué)說與臟腑的關(guān)系五行學(xué)說與臟腑的關(guān)系 1 1、以五行歸類五臟并說明以五行歸類五臟并說明 其生理功能或特性其生理功能或特性 2 2、構(gòu)建天

17、人一體的五臟系統(tǒng)構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 3 3、說明五臟之間的生理聯(lián)系說明五臟之間的生理聯(lián)系 （一）（一）以五行歸類五臟并說明以五行歸類五臟并說明 其生理功能及相互關(guān)系其生理功能及相互關(guān)系u 說明五臟之間的生理聯(lián)系說明五臟之間的生理聯(lián)系 （1）以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系：以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系： 木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；行血； 火生土：心血滋養(yǎng)脾土，助脾運(yùn)化；火生土：心血滋養(yǎng)脾土，助脾運(yùn)化； 土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅

18、降以助腎納氣；降以助腎納氣； 水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。陰以防肝陽上亢。（2）以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系：以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系： 水克火：腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈；水克火：腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈； 火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過；火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過； 金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢； 木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯； 土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。 （3 3）以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：）以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡： 五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約和克制而不致于過亢。制約和克制而不致于過亢。 本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。 如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎如肺（金）氣