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文檔簡介

1、【精品文檔】如有侵權(quán),請聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學(xué)習(xí)與交流全國經(jīng)典等級考試大綱及樣題0512.精品文檔.全國中醫(yī)經(jīng)典理論等級聯(lián)考大綱與樣題全國中醫(yī)經(jīng)典理論等級聯(lián)考大綱與樣題目 錄大綱1傷寒論等級考試大綱12內(nèi)經(jīng)等級考試大綱343金匱要略等級考試大綱504溫病學(xué)等級考試大綱62樣題1傷寒論等級考試一級樣題662內(nèi)經(jīng)等級考試一級樣題723金匱要略等級考試一級樣題774溫病學(xué)等級考試一級樣題80全國中醫(yī)經(jīng)典理論等級聯(lián)考傷寒論考試大綱制定原則為使全國中醫(yī)經(jīng)典理論等級聯(lián)考的順利進行,題庫建設(shè)至關(guān)重要,而試題的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化與考試大綱密不可分,而大綱的確定更要依據(jù)一定的原則才能得到有效保證。一、大綱確定

2、原則1. 本大綱的制定參考了國家“十二五”規(guī)劃教材傷寒論(中國中醫(yī)藥出版社)教學(xué)大綱,按照明趙開美復(fù)刻本傷寒論條文的先后順序進行編排,取中間十卷,計398條原文。2. 結(jié)合原文的理論與實踐意義,按掌握、熟悉、了解程度分為一類條文60條,二類條文60條,三類條文278條。3. 一類條文為綱領(lǐng)性的條文或臨床常用有方證的條文,二類條文為需要理解的條文或臨床較為常用方證的條文,剩余的條文為三類條文。 二、考試與條文關(guān)系一級考試重點考查學(xué)生對一類經(jīng)典條文的掌握程度與理解程度;二級考試重點考查學(xué)生對一類、二類經(jīng)典條文所涉及的經(jīng)典理論的臨床應(yīng)用;三級考試重點考查學(xué)生對課程全部經(jīng)典條文所涉及的經(jīng)典理論的理解與

3、綜合應(yīng)用。 三、考試類型的說明(各課程可依據(jù)課程特點有適當(dāng)題型調(diào)整)一級考試題型分為以下五種:一為原文默寫題,每題4分,計5題,出題內(nèi)容如一級考試;二為改錯題,每題1分,計10題,共10分;三為填空題,每題2分,計10題,共20分;四為選擇題,每題1分,計20題,共20分;五為原文理解題,要求先默寫原文,然后對原文進行解釋,每題6分,計5題,共30分??傆?00分;二級考試題型分為三種,一為原文填空題,每題2分,計10題,共20分;二為原文理解題,只對原文劃線部分進行解釋,每題5分,計4題,共20分;三為病例分析題,每題15分,計4題,共60,總計100分;三級考試題型分為六種:一為選擇題40

4、題,每題1分,共40分;二為填空題10題,每題1分,共10分;三為名詞解釋5題,每小題2分,共10分;四為簡答題4題,每題5分,共20分;五為論述題1題,共10分;六為病例分析題1題,共10分??傆?00分。 四、經(jīng)典條文(理論)的分類(原則上分為3類)一類條文1、2、3、11、12、16、20、31、32、34、35、38、40、63、64、67、71、76、82、91、96、103、106、135、138、146、149、163、168、173、177、180、182、208、219、223、230、236、237、247、243、263、273、277、279、281、282、301、3

5、03、305、316、317、318、337、338、350、351、371、385、397二類條文14、29、31、39、46、56、58、59、62、66、99、101、102、107、111、112、117、118、124、137、144、147、154、156、157、158、159、161、169、172、186、202、214、215、238、242、248、252、253、254、255、259、302、304、309、315、319、320、321、322、323、326、335、356、374、378、382、386、395、396三類條文剩余其它條文為三類條文。傷寒論等級考

6、試大綱說 明為進一步提高中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)理論與實踐水平,預(yù)備在中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)(含各專業(yè)方向)舉行傷寒論等級考試,具體辦法如下:(一) 考試對象傷寒論等級考試主要對象為在校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)(含各專業(yè)方向)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生。鼓勵其他專業(yè)在校生參加。(二)考試內(nèi)容以中國中醫(yī)藥出版社出版的新世紀第二版教材傷寒論原文內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn),制定了等級考試大綱,緊密圍繞原文內(nèi)容進行考查,考查學(xué)生對六經(jīng)辨證的理法方藥的綜合運用。(三)考試等級考試等級分為三級,一級重點考查學(xué)生對傷寒論條文的掌握程度與理解程度;二級重點考查學(xué)生對傷寒論理論的臨床應(yīng)用;三級重點考查學(xué)生對傷寒論理論的綜合評價。一級考試題型分

7、為以下五種:一為原文默寫題,每題4分,計5題,出題內(nèi)容如一級考試;二為改錯題,每題1分,計10題,共10分;三為填空題,每題2分,計10題,共20分;四為選擇題,每題1分,計20題,共20分;五為原文理解題,要求先默寫原文,然后對原文進行解釋,每題6分,計5題,共30分。總計100分。二級考試題型分為三種,一為原文填空題,每題2分,計10題,共20分;二為原文理解題,只對原文劃線部分進行解釋,每題5分,計4題,共20分;三為病例分析題,每題15分,計4題,共60,總計100分。三級考試題型分為六種:一為選擇題40題,每題1分,共40分;二為填空題10題,每題1分,共10分;三為名詞解釋5題,每

8、小題2分,共10分;四為簡答題4題,每題5分,共20分;五為論述題1題,共10分;六為病例分析題1題,共10分。總計100分。(四)測試項目的難度結(jié)構(gòu)依據(jù)考試大綱,將傷寒論條文分成一類條文60條,二類條文60條,三類條文278條。一級考試易度比例大約為易、中、難6:3:1。二級考試和三級考試使試題難易度比例大約為易、中、難5:3:2。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治上(2學(xué)時)【原文】(1)太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。(2)太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。(3

9、)太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。(4)傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。(5)傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。(6)太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出;若被下者,小便不利,直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(7)病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。(8)太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若

10、欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。(9)太陽病欲解時,從巳至未上。(10)風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。(11)病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。(12)太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(13)太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。(14)太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。 (15)太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。(16)太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。

11、觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱,汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也?!緦W(xué)習(xí)要求】1. 背誦1、2、3、11、12、16條原文。2. 解釋11條原文、16條原文。3. 掌握桂枝湯證、桂枝加葛根湯證。4. 了解太陽病傳變的依據(jù)、溫病的特點及誤治后的變證、外感病辨陰陽的要點、太陽病的愈期。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治上(2學(xué)時)【原文】(17)若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。(18)喘家,作桂枝湯,加厚樸杏子佳。(19)凡

12、服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。(20)太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。 (21)太陽病,下之后,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。 (22)若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。 (23)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。(24)太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。(25)服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法。若形似瘧,一日再發(fā)

13、者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。 (26)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。(27)太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少。脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。(28)服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。(29)傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。(30)問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩

14、脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言,何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯,夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸;以承氣湯微溏,則止其譫語。故知病可愈?!緦W(xué)習(xí)要求】1. 背誦20、29條原文。2. 解釋26條原文。3. 掌握桂枝加附子湯證、白虎加人參湯證。4. 了解桂枝湯的治療禁忌、桂枝加厚樸杏子湯證、表郁輕證、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時

15、2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治中(2學(xué)時)【原文】(31)太陽病,項背強幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。 (32)太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。(33)太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。 (34)太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。 (35)太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。 (36)太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。(37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。(38)太陽中風(fēng),

16、脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之;若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。(39)傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。(40)傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。(41)傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。(42)太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。(43)太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。 (44)太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆,欲解外者,宜桂枝湯。(45)太陽病,先發(fā)汗不解,

17、而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。(46)太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。(47)太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈?!緦W(xué)習(xí)要求】1. 背誦31、32、34、35、38、40、46條原文。2. 解釋39、41、46條原文。3. 掌握葛根湯證、葛根芩連湯證、麻黃湯證、大青龍湯證、小青龍湯證。4. 了解葛根加半夏湯證、桂枝湯的靈活運用。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)

18、容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治中(2學(xué)時)【原文】(48)二陽并病,太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當(dāng)解之熏之;若發(fā)汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當(dāng)汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。(49)脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重,心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛。須表里實,津液自和,便自汗出愈。(50)脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜

19、以汗解之;假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。(51)脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。(52)脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。(53)病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。(54)病人臟無他病,時發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。(55)傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。(56)傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。(57)傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。(58)凡

20、病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。(59)大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。(60)下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。 (61)下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。 (62)發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 【學(xué)習(xí)要求】1. 背誦56、58、59、62條原文。2. 解釋49、53、54、58、59條原文。3. 掌握桂枝新加湯證。4. 了解表證兼里虛證禁用汗法、桂枝湯治療雜病的典范、干姜附子湯證。傷寒論等級考試大綱課程

21、名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治中(2學(xué)時)【原文】(63)發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(64)發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(65)發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 (66)發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。(67)傷寒,若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊。發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。 (68)發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。 (69)發(fā)汗

22、,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。(70)發(fā)汗后惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。(71)太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。(72)發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。(73)傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。(74)中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。(75)未持脈時,病人手叉自冒心。師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘,以水灌之亦喘?!緦W(xué)習(xí)要求】

23、1. 背誦63、64、66、67、71條原文。2. 解釋63條原文。3. 掌握麻黃杏仁甘草石膏湯證、桂枝甘草證、厚樸生姜半夏甘草人參湯證、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證、五苓散證。4. 了解茯苓桂枝甘草大棗湯證、芍藥甘草附子湯、茯苓四逆湯、水逆證、茯苓甘草湯證。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治中(2學(xué)時)【原文】(76)發(fā)汗后,水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。

24、(77)發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。(78)傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。(79)傷寒下后,心煩,腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。(80)傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。(81)凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。(82)太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。 (83)咽喉干燥者,不可發(fā)汗。(84)淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。(85)瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痓。(86)衄家,不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。(87)亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒慄而振

25、。(88)汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。(89)病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。【學(xué)習(xí)要求】1. 背誦76、82條原文。2. 解釋81條原文。3. 掌握梔子豉湯證、真武湯證。4. 了解梔子厚樸湯證、梔子干姜湯證、梔子湯治療禁忌、峻汗禁忌。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治中(2學(xué)時)【原文】(90)本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。(91)傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼

26、痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。(92)病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里。四逆湯方。 (93)太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復(fù)下之。(94)太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振慄汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解,但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。(95)太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。(96)傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴

27、胡湯主之。(97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食。藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。(98)得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫。醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。(99)傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。(100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。(101)傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之

28、,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解?!緦W(xué)習(xí)要求】1. 背誦91、96、99、101條原文。2. 解釋90、91、92、97、101條原文。3. 掌握表里同病的治療原則、小柴胡湯證。4. 了解桂枝湯證的病機、腹痛的治療。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治中(2學(xué)時) 【原文】(102)傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。(103)太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈

29、。 (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也,先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。(105)傷寒十三日,過經(jīng)譫語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)硬,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實也,調(diào)胃承氣湯主之。(106)太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。(107)傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣

30、湯主之。(108)傷寒,腹?jié)M譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。(109)傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。(110)太陽病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩必發(fā)譫語。十余日振慄自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便硬,小便當(dāng)數(shù),而反不數(shù),及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)?,谷氣下流故也。?11)太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微

31、喘,口干咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。小便利者,其人可治。(112)傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 (113)形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語。弱者發(fā)熱脈浮,解之當(dāng)汗出愈。(114)太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。(115)脈浮熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,必咽燥吐血。(116)微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自

32、解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮故知汗出解?!緦W(xué)習(xí)要求】1. 背誦102、103、106、107、111、112條原文。2. 解釋111條原文。3. 掌握小建中湯證、大柴胡湯證、桃核承氣湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證。4. 了解柴胡加芒硝湯證。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治中(2學(xué)時)【原文】(117)燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯更加桂二兩也。(118)火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。(119

33、)太陽傷寒者,加溫針必驚也。(120)太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。 (121)太陽病吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。(122)病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食。而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。(123)太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩者。先此時自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極

34、吐下也。調(diào)胃承氣湯。(124)太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。 (125)太陽病身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。(126)傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。(127)太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。【學(xué)習(xí)要求】1. 背誦117、118、124條原文。2. 解釋124條原文。3. 掌握桂枝加桂湯證、桂枝甘草龍骨牡蠣湯證、抵當(dāng)湯湯證。4. 了解太陽身黃機理

35、、抵當(dāng)丸證、中焦飲停與下焦飲停的鑒別要點。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治下(2學(xué)時)【原文】(128)問曰:病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。(129)何謂藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關(guān)脈小細沉緊,名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者,難治。(130)藏結(jié)無陽證,不往來寒熱。其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。(131)病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰,而反下之,因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。結(jié)胸者,項亦強,如柔痓狀

36、,下之則和,宜大陷胸丸。(132)結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。(133)結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死。(134)太陽病,脈浮而動數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動則為痛,數(shù)則為虛,頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。(135)傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋崳}沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。(136)傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。(137)

37、太陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。(138)小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。(139)太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結(jié)胸;未止者,四日復(fù)下之,此作協(xié)熱利也。(140)太陽病,下之,其脈促,不結(jié)胸者,此為欲解也。脈浮者,必結(jié)胸。脈緊者,必咽痛。脈弦者,必兩脅拘急。脈細數(shù)者,頭痛未止。脈沉緊者,必欲嘔。脈沉滑者,協(xié)熱利。脈浮滑者,必下血。(141)病在陽,應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,

38、服文蛤散;若不差者,與五苓散。寒實結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯。白散亦可服。(142)太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語,脈弦。五日譫語不止,當(dāng)刺期門?!緦W(xué)習(xí)要求】1. 背誦135、137、138條原文。2. 解釋131、136條原文。3. 掌握大陷胸湯證、小陷胸湯證。4. 了解結(jié)胸的病因、寒實結(jié)胸證。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治下(2學(xué)時)【原文】(143)婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日,

39、熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結(jié)胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實而取之。(144)婦人中風(fēng),七八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。(145)婦人傷寒,發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁?,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃氣,及上二焦,必自愈。(146)傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。(147)傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。 (148)傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便

40、硬,脈細者,此為陽微結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉,亦在里也,汗出為陽微,假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設(shè)不了了者,得屎而解。(149)傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(150)太陽少陽并病,而反下之,成結(jié)胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。(151)脈浮而緊,而復(fù)下之,緊反入里,則作痞。按之自濡,但

41、氣痞耳。(152)太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。 (153)太陽病,醫(yī)發(fā)汗,遂發(fā)熱惡寒,因復(fù)下之,心下痞,表里俱虛,陰陽氣并竭,無陽則陰獨,復(fù)加燒針,因胸?zé)?,面色青黃,膚瞤者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。(154)心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。(155)心下痞,而復(fù)惡寒,汗出者,附子瀉心湯主之。(156)本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。(157)傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下

42、利者,生姜瀉心湯主之。【學(xué)習(xí)要求】1. 背誦144、146、147、149、154、156、157條原文。2. 解釋149條原文。3. 掌握小柴胡湯證、柴胡桂枝干姜湯證、半夏瀉心湯證、大黃黃連瀉心湯證、附子瀉心湯證、生姜瀉心湯證。4. 了解熱入血室證、十棗湯證。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治下(2學(xué)時)【原文】(158)傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安,醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,

43、故使硬也。甘草瀉心湯主之。(159)傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止,醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者,當(dāng)利其小便。(160)傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經(jīng)脈動惕者,久而成痿。 (161)傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。(162)下后不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。(163)太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。(164)傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解

44、也。不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(165)傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。(166)病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉咽,不得息者,此為胸有寒也。當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。(167)病脅下素有痞,連在臍傍,痛引少腹,入陰筋者,此名藏結(jié),死?!緦W(xué)習(xí)要求】1. 背誦158、159、161、163條原文。2. 解釋159、164條原文。3. 掌握甘草瀉心湯證、旋覆代赭湯證、麻黃杏子甘草石膏證、桂枝人參湯證、大柴胡湯證。4. 了解瓜蒂散證。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)太陽病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【

45、學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨太陽病脈證并治下(2學(xué)時)【原文】(168)傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。(169)傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。(170)傷寒脈浮,發(fā)熱無汗,其表不解,不可與白虎湯??视嬎瑹o表證者,白虎加人參湯主之。(171)太陽少陽并病,心下硬,頸項強而眩者,當(dāng)刺大椎,肺俞,肝俞,慎勿下之。(172)太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。(173)傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。(174)傷

46、寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。(175)風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。 (176)傷寒脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之。(177)傷寒脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。(178)脈按之來緩,時一止復(fù)來者,名曰結(jié)。又脈來動而中止,更來小數(shù),中有還者反動,名曰結(jié),陰也;脈來動而中止,不能自還,因而復(fù)動者,名曰代,陰也,得此脈者必難治。 【學(xué)習(xí)要求】1. 背誦168、169、172、173條原文。2. 解釋170條原文。3.

47、 掌握白虎加人參湯證、黃芩湯證、黃芩加半夏生姜湯證、黃連湯證、炙甘草湯證。4. 了解白虎湯的治療禁忌,結(jié)代脈的特點。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)陽明病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨陽明病脈證并治(2學(xué)時)【原文】(179)問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發(fā)汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。(180)陽明之為病,胃家實是也。(181)問曰:何緣得陽明???答曰:太陽病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣,內(nèi)實,大

48、便難者,此名陽明也。(182)問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。(183)問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。(184)問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。(185)本太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。(186)傷寒三日,陽明脈大。(187)傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日大便硬者,為陽明病也。(188)傷寒轉(zhuǎn)系陽明者,其人濈然

49、微汗出也。(189)陽明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹?jié)M小便難也。(190)陽明病,若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。(191)陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。(192)陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。(193)陽明病欲解時,從申至戌上。(194)陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦。(195)陽明病,脈遲,食難用飽。飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉,雖下之,

50、腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也?!緦W(xué)習(xí)要求】1. 背誦180、182、186條原文。2. 解釋179、180、181、182、187、189條原文。3. 掌握陽明病提綱證、陽明病外證、陽明病主脈。4. 了解陽明病的成因、太陰病的轉(zhuǎn)歸、陽明中寒證。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)陽明病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨陽明病脈證并治(2學(xué)時)【原文】(196)陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。(197)陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛。若不咳不嘔,手足不厥者,頭不痛。(198)陽明病,

51、但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人咽必痛。若不咳者,咽不痛。(199)陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發(fā)黃。(200)陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。(201)陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發(fā)作有時。但浮者,必盜汗出。(202)陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。(203)陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。當(dāng)問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數(shù)少,以津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也。(204)傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。(205)陽明病,心下硬滿者,不可攻之。攻之

52、利遂不止者死,利止者愈。(206)陽明病,面合色赤,不可攻之,必發(fā)熱。色黃者,小便不利也。(207)陽明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。(208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。(209)陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹

53、滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。【學(xué)習(xí)要求】1. 背誦202、208條原文。2. 解釋199、202條原文。3. 掌握大小承氣湯的靈活運用證。4. 了解陽明發(fā)黃之機理、陽明病的治療禁忌。傷寒論等級考試大綱課程名稱傷寒論自學(xué)總學(xué)時50學(xué)時章 節(jié)陽明病本節(jié)自學(xué)學(xué)時2學(xué)時【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 代表一類條文 代表二類條文 代表三類條文辨陽明病脈證并治(2學(xué)時)【原文】(210)夫?qū)崉t譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。(211)發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽,譫語。脈短者死,脈自和者不死。(212)傷寒若吐若下后不解

54、,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服。(213)陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復(fù)服。(214)陽明病,譫語發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣者,更服一升,若不轉(zhuǎn)氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。(215)陽明病,譫語有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。(216)陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而寫之,濈然汗出則愈。(217

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