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文檔簡介

1、一、安全學(xué)習臺帳 編號:時 間學(xué)習部門或班組主持人記錄人地 點人員簽到學(xué)習內(nèi)容:填表部門: 部門負責人: 填表人: 填表日期:二、員工安全教育臺帳編號:姓 名性 別年齡文化程度工 種本工種年齡安全操作證號公司級培訓(xùn)內(nèi)容:考核成績(意見):受教育人簽字:日 期:教育人簽字:日 期:安全運行部負責人簽章:日 期:部門級培訓(xùn)內(nèi)容:考核成績(意見):受教育人簽字:日 期:教育人簽字:日 期:部門負責人簽章:日 期:班組級培訓(xùn)內(nèi)容:考核成績(意見):受教育人簽字:日 期:教育人簽字:日 期:班組負責人簽字:日 期:轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容:考核成績(意見)受教育人簽字:日 期:教育人簽字:日 期:部門負責人簽章

2、:日 期:轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容:考核成績(意見)受教育人簽字:日 期:教育人簽字:日 期:部門負責人簽章:日 期: 三、安全會議臺帳 編號:時間地點主持人記錄人參會人員簽到:會議內(nèi)容:四、安全委員會會議記錄 編號: 時間地點主持人記錄人參會人員:會議主題:會議內(nèi)容:若有專門的安全會議紀要,可將其附在后面,本表僅需簡單描述。五、安全培訓(xùn)(活動)臺帳 編號:培訓(xùn)時間:培訓(xùn)地點:培訓(xùn)單位:主 講 人:培訓(xùn)方式:集中授課( )、錄像( )、演示( )、其他( )培訓(xùn)內(nèi)容:受訓(xùn)人員簽字: 填表部門: 部門負責人: 填表人: 填表日期: 六、安全管理人員檔案臺帳(1)編號:姓 名性 別文化程度所在部門職 務(wù)職

3、 稱工 齡身份證號碼證 書證書名稱發(fā)證書編號發(fā)證部門發(fā)證日期有效期至培 訓(xùn)培訓(xùn)單位培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間考核結(jié)果填表部門: 部門負責人: 填表人:安全管理人員檔案臺帳(2)編號:序 號姓名性別文化程度證書名稱發(fā)證書編號發(fā)證部門發(fā)證日期有效日期1岳松男鍋爐壓力容器管道安全管理保定市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2015-9-12019-8-312翟世潮男鍋爐壓力容器管道安全管理保定市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2015-9-12019-8-313張金輝男鍋爐壓力容器管道安全管理保定市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2015-9-12019-8-31填表部門: 部門負責人: 填表人: 填表日期:七、工商業(yè)、居民用戶安全檢查臺帳 編號: 安檢類型商業(yè)用

4、戶 工業(yè)用戶 居民用戶安檢責任部門檢查記錄序號用戶名稱安檢表單號本次 安檢日期存在的安全隱患整改結(jié)果跟蹤備注居民用戶安檢情況以安檢表單為主,不再另行登記。填表部門: 部門負責人: 填表人: 八、安全檢查與隱患整改表檢查類別: 檢查日期: 檢查人: 序號存在問題(可附照片)整改要求整改期限責任人整改結(jié)果備注相關(guān)負責人: 填表人: 九、安全事故登記表 編號:事故名稱事故直接后果死亡(人)重傷(人)輕傷(人)事故類別事故發(fā)生地點直接經(jīng)濟損失萬元事故概況原因分析防范措施事故處理填表部門: 部門負責人: 填表人: 填表日期:十、消防器材登記表序 號擺放地點型號規(guī)格數(shù)量購進日期保管人負責人保質(zhì)期充裝日期生

5、產(chǎn)廠家備 注填表部門: 部門負責人: 填表人: 填表日期:十一、消防器材專項檢查整改表 滅 火 器消防栓、箱序號類型位置鉛封是否完好壓力指示膠管完好性筒體變形腐蝕責任人巡查情況整改要求序號位置消防栓栓體完好性帶、槍頭是否完好水壓是否正常整改要求備注:備注:檢查日期: 檢查部門: 檢查人: 十二、特種作業(yè)人員檔案臺帳 編號:姓 名性 別文化程度所在部門工 種年 齡專業(yè)工齡身份證號碼證 書證書名稱發(fā)證書編號發(fā)證部門發(fā)證日期有效期至培 訓(xùn)培訓(xùn)單位培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間考核結(jié)果填表部門: 部門負責人: 填表人: 填表日期:十三、壓力容器登記臺賬 編號:序號名稱及型號容器類別制造廠家出廠日期合格證號安裝日期投

6、運日期檢驗期限使用 登記證號上次檢驗日期下次檢驗日期備注填表部門: 部門負責人: 填表人: 十四、安全閥登記臺賬 編號:序號名稱及型號位置/編號廠家定期檢驗期限整定壓力上次檢驗日期下次檢驗日期備注填表部門: 部門負責人: 填表人: 十五、閥門登記臺賬 編號:序號名稱及型號位置/編號廠家規(guī)格連接方式公稱直徑公稱壓力備注填表部門: 部門負責人: 填表人: 十六、計量儀表登記臺賬 編號:序號名稱及型號數(shù)量位置廠家定期檢驗期限上次檢驗日期下次檢驗日期備注填表部門: 部門負責人: 填表人: 十七、可燃氣體泄漏報警儀登記臺賬 編號:序號名稱及型號數(shù)量位置廠家定期檢驗期限上次檢驗日期下次檢驗日期備注填表部門

7、: 部門負責人: 填表人: 十八、工器具類氣體檢測儀登記臺賬 編號:序號名稱型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠家定期檢驗期限上次檢驗日期下次檢驗日期備注本表所指氣體檢測儀如測爆儀、測氧儀、測甲烷儀、測一氧化碳儀等工器具類便攜式檢測儀器。填表部門: 部門負責人: 填表人: 十九、防雷系統(tǒng)檢測情況登記臺賬 編號:序號防雷系統(tǒng)名稱位置是否處在防爆區(qū)域定期檢驗期限應(yīng)檢測點數(shù)實測點數(shù)合格點數(shù)上次檢測日期檢測報告編號下次檢測日期備注(設(shè)備防雷系統(tǒng)1)(設(shè)備防雷系統(tǒng)2)(設(shè)備防雷系統(tǒng)3)(設(shè)備防雷系統(tǒng)4)(房屋防雷系統(tǒng)1)(房屋防雷系統(tǒng)2)(房屋防雷系統(tǒng)3)(專用避雷針設(shè)施)(專用避雷針設(shè)施)填表部門: 部門負責人: 填表

8、人: 二十、CNG高壓卸氣軟管登記臺賬 編號:序號卸氣軟管編號名稱、型號規(guī)格位置生產(chǎn)廠家規(guī)定使用期限啟用日期更換日期備注填表部門: 部門負責人: 填表人: 二十一、勞保用品發(fā)放、領(lǐng)用臺帳發(fā)放部門 : 編號:序號種 類上次發(fā)放時 間本次領(lǐng)用時 間領(lǐng)用人簽名發(fā)放人簽名備注二十二、庫房記錄臺賬名稱入庫時間入庫數(shù)量出庫時間出庫數(shù)量剩余數(shù)量領(lǐng)料人備注倉庫保管員:二十三、動火作業(yè)許可證 編號:申請動火單位動火級別具體動火時間年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分具體動火地點具體動火項目(附方案)動火負責人現(xiàn)場監(jiān)護人施工負責人申報日期安全措施動火部門意見:安全運行部意見:主管生產(chǎn)安全副總審批意見:備注:1

9、、此表一式兩份,動火單位現(xiàn)場施工人員一份,安全運行部存留一份。2、動火前,必須按安全技術(shù)要求審核完成動火安全措施,并按動火級別由相關(guān)責任人簽字方可生效。3、施工時,監(jiān)護人必須在現(xiàn)場,直到動火結(jié)束,施工完畢須經(jīng)安全防火單位的相關(guān)人員檢查,確認無隱患后方可結(jié)束。 二十四、帶氣作業(yè)安全許可證 編號:作業(yè)單位作業(yè)地點作業(yè)時間 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分作業(yè)內(nèi)容、范圍和對象安全措施施工作業(yè)人員日 期施工安全監(jiān)護人日 期部門(站)值班監(jiān)護人日 期施工完現(xiàn)場安全檢查人日 期部門(站)負責人日 期施工方負責人日 期生產(chǎn)調(diào)度日 期安全運行部負責人日 期主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理日 期備注:1、此表一式兩

10、份,施工現(xiàn)場施工人員一份,安全運行部存留一份。2、帶氣作業(yè)安全許可證需另附“帶氣施工方案”。3、施工過程必須按照事先審核的安全措施進行落實。4、施工時,安全監(jiān)護人須在現(xiàn)場監(jiān)護,直到施工結(jié)束。5、施工完畢,須經(jīng)安全防火單位的相關(guān)人員檢查后,確認無安全隱患后方能撤離。二十五、搶險登記表 編號: 搶險單位搶險時間搶險地點事故性質(zhì):搶險人員:搶險過程:事故處理事故原因:事故責任及處理:事故防范措施:其他:備注搶險負責人: 安全運行部負責人: 公司經(jīng)理:二十六、危險品運輸車輛臺帳編號: 序號車型型號車號購置日期運輸介質(zhì)運輸證編號車況等級罐體檢測結(jié)果壓力等級車載通訊設(shè)備懸掛危化品運輸標志填表部門: 部門負

11、責人: 填表人: 二十七、CNG、LNG撬車壓力容器登記臺賬 編號:序號名稱型號容器類別制造廠家出廠日期合格證號投運日期容器定期檢驗期限使用登記證號上次檢驗日期檢驗結(jié)果下次檢驗日期備注填表部門: 部門負責人: 填表人: 二十八、機動車輛登記臺賬 編號:序號車輛名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家發(fā)動機號車牌號啟用時間車況等級備注填表部門: 部門負責人: 填表人: 二十九、應(yīng)急預(yù)案演練登記臺帳 編號:序號演練項目演練時間有否演練方案參演人數(shù)是否達到預(yù)期效果備 注 填表部門: 部門負責人: 填表人: 三十、違章用氣、占壓管道登記臺帳 編號:序號違章項目違章主要情況(可附相關(guān)照片)處理措施處理結(jié)果備 注 填表部門: 部門負責人: 填表人: 三十一、消防系統(tǒng)、備用發(fā)電機定期試車記錄臺帳 編號:序號試車項

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