口腔正畸學(xué)知識重點(diǎn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上口腔正畸學(xué)知識重點(diǎn)第一章錯牙合畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天或后天因素如遺傳、疾病、替牙期異常、口腔不良習(xí)慣等導(dǎo)致的牙齒、咬合、頜骨、顱面的畸形。 理想正常牙合:是即全副牙齒完整,牙齒在上下牙弓上排列得十分整齊,上下牙的尖窩關(guān)系完 全正確,上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想。 個別正常牙合:凡輕微的錯牙合畸形對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常牙合疇。這種正常范疇內(nèi)的個體牙合,彼此之間又有所不同。 錯牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影響面容相貌、口腔健康、口腔功能,還可影響牙合頜面生長發(fā)育,全身性危害如錯牙合畸形導(dǎo)致咀嚼功能降低,直接影響消化系統(tǒng)的功能,進(jìn)而影響到全

2、是健康,直至造成心理和精神障礙。 錯牙合畸形的矯治方法:預(yù)防性矯治、發(fā)病后的阻斷矯治、一般矯治和外科矯治。 錯牙合畸形經(jīng)過治療應(yīng)達(dá)到平衡、穩(wěn)定、健康和美觀的目標(biāo)。 第二章 正常牙合的建立不僅依賴于牙齒的正常發(fā)育、萌出、排列、功能等還依賴于牙槽骨、頜骨及整個面部、顱部的正常發(fā)育以及面頜肌的動力平衡。 乳牙的萌出順序下上下上下上 正常乳牙牙合形成后不斷生長發(fā)育的變化特點(diǎn)牙弓呈卵圓形乳牙排列緊密隨著兒童的生長發(fā)育上下頜前牙出現(xiàn)大量生理性散在間隙尤其是上頜乳尖牙的近中和下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中更加明顯對以后恒牙列期牙齒的排列或牙合關(guān)系的建立有重要的作用切緣和牙合面逐漸出現(xiàn)磨耗現(xiàn)象前牙軸前傾覆牙合、覆蓋淺切牙可

3、能出現(xiàn)對刃關(guān)系下頜第二乳磨牙逐漸前移上下第二乳磨牙遠(yuǎn)中終末平面關(guān)系變?yōu)榻须A梯終末平面關(guān)系。 錯牙合畸形的病因:遺傳因素、環(huán)境因素 遺傳因素的表現(xiàn)形式:重復(fù)表現(xiàn)、斷續(xù)表現(xiàn)、變化表現(xiàn) 口腔不良習(xí)慣允指習(xí)慣、咬物習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣 乳牙期及替牙期的局部障礙乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滯留、儒雅下沉、恒牙萌出順序紊亂、恒牙早失、上頜中切牙間隙不閉合 第六章 支抗:是指正畸矯治的過程中,任何矯治器作用于牙,牙弓或頜骨產(chǎn)生使其移動的力,必然同時產(chǎn)生一個方向想法,大小相等的力,而支持或?qū)惯@種作用力引起的反作用力的能力稱為支抗。 支抗的種類:頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗 固

4、定矯治器加強(qiáng)支抗的方法:1、使用支抗磨牙舌側(cè)裝置包括顎桿、舌弓、顎托2、合并使用第二磨牙帶環(huán)3、頭帽、口外弓等頜外支抗4、弓絲上應(yīng)用停止曲和后傾曲5、種植體支抗 矯治器由作用、固位、和連接三部分組成 常用機(jī)械性可摘矯治器的制作于應(yīng)用:適應(yīng)癥1、上頜雙側(cè)后牙(牙合)墊可摘矯治器,常用于矯治前牙反頜、下頜前突等畸形 2、上頜單側(cè)后牙頜墊矯治器主要適用于單側(cè)后牙反頜、鎖頜,其在健側(cè)有頜墊而患側(cè)無(牙合)墊3、上下頜平面式頜墊牽引鉤矯治器,常用于頜間牽引,矯治上頜或下頜前突及發(fā)育不足,解除上下頜之間的不利限制常用的固定矯治器有:方絲弓矯治器、直絲弓矯治器、和BEGG細(xì)絲弓矯治器 方絲弓矯治器主要有:矯

5、治弓絲、帶環(huán)、托槽、末端頰面組成 0.018英寸托槽:（寬）0.018英寸*（深）0.025英寸 0.022英寸托槽:（寬）0.022英寸*（深）0.28英寸 高度:托槽位置的高低是指由牙尖或切緣至托槽溝的頜向底面間的距離1、4.0mm是上下頜2和下頜1 2、4.5mm上下頜1.4.5.6 3、5.0mm上下頜3 基本較之步驟:1、排列和整平2、關(guān)閉拔牙間隙1拉尖牙向遠(yuǎn)中2內(nèi)收切牙3、調(diào)整上下頜關(guān)系4、牙位及頜關(guān)系的精細(xì)調(diào)整5、保持器保持 直絲弓矯治器原理:1、消除第一序列彎曲2、消除第二序列彎曲3、消除第三序列彎曲 直絲弓矯治器托槽:(1)0.022英寸*0.028英寸槽溝(2)雙翼(3)永

6、久性識別標(biāo)志 第七章 早期預(yù)防(預(yù)防性矯治):指發(fā)生錯牙合畸形以前采取預(yù)防性措施,去除可能造成錯牙合畸形的危險因素,使之不發(fā)生錯牙合畸形。 常用的缺隙保持器及適應(yīng)癥:1.絲圈式缺隙保持器;適用于個別后牙早失 2.活動義齒式缺隙保持器;用于多數(shù)乳磨牙早失缺隙的保持對早萌牙的正確處理是阻止其繼續(xù)萌出,方法是采用阻萌器 早期矯治(亦稱阻斷性矯治)：是指在乳牙期、替牙期或恒牙早期對剛發(fā)生或正在發(fā)生的畸形用簡單的矯治方法進(jìn)行治療，或采用矯形的方法引導(dǎo)其正常生長，達(dá)到阻斷畸形的發(fā)展，建立正常的牙頜關(guān)系為目的的矯治 常見的混合牙列期暫時性錯牙合有:1.上頜左右恒中切牙萌出初期,左右中切牙間常出現(xiàn)一間隙;2.

7、上頜恒側(cè)切牙初萌出時,牙冠向遠(yuǎn)中傾斜;3.恒牙中、側(cè)切牙萌出初萌,可能出現(xiàn)輕度擁擠;4.上下頜第一恒磨牙在乳牙建牙合初期,為偏遠(yuǎn)中牙合關(guān)系;5.混合壓裂期常出現(xiàn)牙深覆牙合 序列拔牙法的拔牙順序:第一期:拔除乳尖牙 第二期:拔除第一乳磨牙 第三期:拔除第一前磨牙 第八章 牙列擁擠:指單純由于牙體過大,替牙障礙,乳牙早缺失,后牙前移或某些口腔不良習(xí)慣等原因?qū)е碌难懒坑诠橇坎粎f(xié)調(diào)所導(dǎo)致的畸形癥狀。 牙列擁擠的矯治方法:減少牙量,或增加骨量,使牙量于骨量趨于協(xié)調(diào) 拔牙矯治的原則:1、拔牙保守原則2、病牙優(yōu)先原則3、左右對稱原則4、上下協(xié)調(diào)原則 臨床上常用的拔牙模式:1、拔除4個第一前磨牙可適用于安氏1

8、類擁擠、或雙尖牙弓前突病例 擴(kuò)展牙弓寬度:1、矯形開展2、正畸開展3、功能性開展 分類型診斷(按牙型分類):安氏分類根據(jù)磨牙關(guān)系將磨牙關(guān)系中性的前牙反頜為1類錯頜,將磨牙關(guān)系近中的前牙反頜列為3類錯頜(按牙型分類)、(按骨型分類)1、骨骼 1型:ANB角0 2:骨骼 3型:ANB角0 、(按致病機(jī)制分類)1、牙源性2、功能性3、骨骼性 前牙深覆蓋的分度:1度:上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距為35mm 2度。58mm 3度。8mm以上 安氏2類1分類錯頜治療矯治:1、生長改良治療,抑制上頜,促進(jìn)下頜生長2、掩飾性治療,內(nèi)收上前牙前移下前牙3、手術(shù)治療深覆合的深度分三度:1度:上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠唇面1/31/2 2度:。1/22/3 3度:。2/3以上 牙型深覆合的治療方法:常用上頜活動矯治器平面導(dǎo)板上附雙曲舌簧平面導(dǎo)板高度以打開后牙咬合3mm左右 開合的分度:1度:上下切牙垂直分開3mm以上 2度:。35mm 3度:。5mm以上 第九章 矯治后的保持必