中原科技創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新領(lǐng)軍人才獲資助項目驗收總結(jié)報告、延期、終止申請表

1、中原科技創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才獲資助項目驗收總結(jié)報告項目名稱： 項目編號： 獲資助者： 所在單位： （公章）聯(lián) 系 人： 電話： 電子信箱： 填寫日期： 河 南 省 科 學(xué) 技 術(shù) 廳填報說明1中原科技創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才獲資助項目驗收總結(jié)報告是中原科技創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才獲資助項目實施情況的全面總結(jié)，是項目驗收的主要依據(jù)，需認真填報，內(nèi)容必須真實可靠、實事求是。2報告中涉及的內(nèi)容和數(shù)據(jù)，必須是項目實施期間所取得的，與項目研究內(nèi)容密切相關(guān)。3表格各欄內(nèi)容填寫不下時，可自行加頁。4材料規(guī)格統(tǒng)一使用A4紙雙面打印，內(nèi)容填寫采用4號宋體字，與附件材料一起于左側(cè)裝訂成冊。一、基本情況獲資助者情況姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位工作單位

2、職 稱單位性質(zhì)職 務(wù)合作單位合作方式單位性質(zhì)合作期限職工總數(shù)技術(shù)人員數(shù)中高級技術(shù)人員數(shù)項目概況項目名稱項目編號起止時間2020年1月1日至2021年12月31日技術(shù)水平國際領(lǐng)先 國際先進 國內(nèi)領(lǐng)先 國內(nèi)先進 省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進項目執(zhí)行情況按期進行 提前完成 延期完成拖延原因計劃性調(diào)整 已有同類科技成果 設(shè)備未落實 科研技術(shù)力量變動 組織管理不力 資金未落實 合作方式未落實 技術(shù)性障礙 市場變化其他原因購置設(shè)備、儀器等固定資產(chǎn)情況（5萬元以上/臺、套）共計 （臺、套）購置設(shè)備、儀器等固定資產(chǎn)共計投資（萬元） （萬元）試驗基地 （個）中試線 （條）生產(chǎn)線 （種）示范點 （個）項目成果項數(shù)新產(chǎn)品 （

3、項）新技術(shù)、新工藝 （項）新品種 （項）制定標(biāo)準(zhǔn) （項）新裝備 （種）新成套設(shè)備 （項）獲專利 （件）研究報告、論文 （篇）經(jīng)濟效益情況（萬元）直接經(jīng)濟效益間接經(jīng)濟效益銷售收入利稅新增就業(yè)人數(shù)人媒體報道次數(shù) 次主要成果一覽表：合作單位如為國外單位，需注明該單位的外文及對照中文名稱。二、項目實施情況概述撰寫提綱不超過5000字。主要包括：1.項目研究開發(fā)的主要內(nèi)容、技術(shù)路線和主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)；2.項目預(yù)期研究成果及績效目標(biāo)完成情況（包括定性目標(biāo)、定量指標(biāo)任務(wù)完成情況）；3.項目成果應(yīng)用、產(chǎn)業(yè)化取得的經(jīng)濟社會效益及應(yīng)用前景等情況；4.人才培養(yǎng)、團隊建設(shè)和學(xué)術(shù)交流情況；5.研發(fā)設(shè)施建設(shè)情況；6.項目

4、資金落實與使用情況；7實現(xiàn)批量生產(chǎn)和新增就業(yè)情況；8.存在的主要問題和其他需要說明的事項。三、項目經(jīng)費決算表經(jīng)費投入（萬元）經(jīng)費支出（萬元）科 目計劃數(shù)實際數(shù)科 目金 額省資助經(jīng)費儀器設(shè)備購置費地方資助經(jīng)費資料印刷費自籌經(jīng)費租賃費銀行貸款試驗費社會資助管理費其他經(jīng)費勞務(wù)費引進軟、硬件費差旅費稅費合 計合 計四、項目承擔(dān)單位、合作單位主要完成人員名單團隊組建情況團 隊總?cè)藬?shù)擁有職稱人數(shù)（人）擁有學(xué)位人數(shù)（人）參加單位（個）高級中級博士后博士生碩士生實施前完成后項目組主要成員姓名性別出生年月學(xué)歷職務(wù)（職稱）課題分工工作單位注：“國際科技合作”類項目需在“工作單位”欄中注明國別。 五、審核和簽章承擔(dān)

5、單位審核意見：負責(zé)人（簽章）： （蓋章）年 月 日主管部門（單位）審核意見負責(zé)人（簽章） 單位（公章） 年 月 日省科技廳主管處室意見： 單位（公章） 年 月 日7附表1、論文、調(diào)研報告一覽表；2、申請國家發(fā)明專利一覽表；3、 建設(shè)的中試線、試驗基地、示范點等一覽表；4、科技人才培養(yǎng)一覽表；5、科技人才引進一覽表；6、購置儀器設(shè)備清單；7、新產(chǎn)品新品種新裝備新工藝測試報告、檢測報告；8、經(jīng)濟效益、上繳利稅證明；9、資助經(jīng)費使用情況財務(wù)報表。（附件材料請按上述順序裝訂） 15 附表1論文、調(diào)研報告一覽表序號論文、調(diào)研報告題目主要作者刊物名稱、年、卷、期、頁論文集名稱、頁、出版社收錄情況（SCI、

6、EI、ISTP）影響因子發(fā)表或出版時間12345說明：1、所列論文按影響因子（或重要性）的高低依次從高向低排列。 2、發(fā)表的論文被SCI、EI、ISTP等收錄的，需提供具有收錄檢索資質(zhì)的機構(gòu)所出具的證明。3、附每篇論文、論著的首頁復(fù)印件，檢索文獻采用證明的復(fù)印件，專著版權(quán)頁的復(fù)印件，一式1份。附表2申請國家發(fā)明專利一覽表專利名稱申請人或?qū)＠麢?quán)人發(fā)明人專利類型申請?zhí)柣蚴跈?quán)號專利國別申請日授權(quán)日附表3建設(shè)的試驗基地、中試線、示范點等一覽表序號試驗基地、中試線及示范點名稱、地點已形成規(guī)模、年產(chǎn)值、年利稅所屬單位名稱注：包括擴大試驗車間、中試車間、數(shù)據(jù)庫等基礎(chǔ)設(shè)施（另附圖片及數(shù)據(jù)）。附表4科技人才培養(yǎng)

7、一覽表姓名性別出生年月學(xué)位職稱/職務(wù)在項目研發(fā)中所做工作承擔(dān)項目前項目完成后承擔(dān)項目前項目完成后注：獲碩士、博士學(xué)位的請?zhí)峁W(xué)位證書和畢業(yè)論文首頁復(fù)印件，職稱有變動的請?zhí)峁┯嘘P(guān)證書復(fù)印件附表5科技人才引進一覽表姓 名性別年齡學(xué)位職稱/職務(wù)原單位在項目研發(fā)中所做工作附表6購置儀器設(shè)備清單儀器、設(shè)備名稱產(chǎn)地型號臺（套）金額用途購置時間注：請附萬元以上設(shè)備單據(jù)復(fù)印件中原產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才獲資助項目驗收總結(jié)報告項目名稱： 項目編號： 獲資助者： 所在單位： （公章）聯(lián) 系 人： 電話： 電子信箱： 填寫日期： 河 南 省 科 學(xué) 技 術(shù) 廳填報說明1中原產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才獲資助項目驗收總結(jié)報告是中原產(chǎn)業(yè)創(chuàng)

8、新領(lǐng)軍人才獲資助項目實施情況的全面總結(jié)，是項目驗收的主要依據(jù)，需認真填報，內(nèi)容必須真實可靠、實事求是。2報告中涉及的內(nèi)容和數(shù)據(jù)，必須是項目實施期間所取得的，與項目研究內(nèi)容密切相關(guān)。3表格各欄內(nèi)容填寫不下時，可自行加頁。4材料規(guī)格統(tǒng)一使用A4紙雙面打印，內(nèi)容填寫采用4號宋體字，與附件材料一起于左側(cè)裝訂成冊。一、基本情況獲資助者情況姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位工作單位職 稱單位性質(zhì)職 務(wù)合作單位合作方式單位性質(zhì)合作期限職工總數(shù)技術(shù)人員數(shù)中高級技術(shù)人員數(shù)項目概況項目名稱項目編號起止時間2020年1月1日至2021年12月31日技術(shù)水平國際領(lǐng)先 國際先進 國內(nèi)領(lǐng)先 國內(nèi)先進 省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進項目執(zhí)行情況

9、按期進行 提前完成 延期完成拖延原因計劃性調(diào)整 已有同類科技成果 設(shè)備未落實 科研技術(shù)力量變動 組織管理不力 資金未落實 合作方式未落實 技術(shù)性障礙 市場變化其他原因購置設(shè)備、儀器等固定資產(chǎn)情況（5萬元以上/臺、套）共計 （臺、套）購置設(shè)備、儀器等固定資產(chǎn)共計投資（萬元） （萬元）試驗基地 （個）中試線 （條）生產(chǎn)線 （種）示范點 （個）項目成果項數(shù)新產(chǎn)品 （項）新技術(shù)、新工藝 （項）新品種 （項）制定標(biāo)準(zhǔn) （項）新裝備 （種）新成套設(shè)備 （項）獲專利 （件）研究報告、論文 （篇）經(jīng)濟效益情況（萬元）直接經(jīng)濟效益間接經(jīng)濟效益銷售收入利稅新增就業(yè)人數(shù)人媒體報道次數(shù) 次主要成果一覽表：合作單位如為

10、國外單位，需注明該單位的外文及對照中文名稱。二、項目實施情況概述撰寫提綱不超過5000字。主要包括：1.項目研究開發(fā)的主要內(nèi)容、技術(shù)路線和主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)；2.項目預(yù)期研究成果及績效目標(biāo)完成情況（包括定性目標(biāo)、定量指標(biāo)任務(wù)完成情況）；3.項目成果應(yīng)用、產(chǎn)業(yè)化取得的經(jīng)濟社會效益及應(yīng)用前景等情況；4.人才培養(yǎng)、團隊建設(shè)和學(xué)術(shù)交流情況；5.研發(fā)設(shè)施建設(shè)情況；6.項目資金落實與使用情況；7實現(xiàn)批量生產(chǎn)和新增就業(yè)情況；8.存在的主要問題和其他需要說明的事項。三、項目經(jīng)費決算表經(jīng)費投入（萬元）經(jīng)費支出（萬元）科 目計劃數(shù)實際數(shù)科 目金 額省資助經(jīng)費儀器設(shè)備購置費地方資助經(jīng)費資料印刷費自籌經(jīng)費租賃費銀行貸款

11、試驗費社會資助管理費其他經(jīng)費勞務(wù)費引進軟、硬件費差旅費稅費合 計合 計四、項目承擔(dān)單位、合作單位主要完成人員名單團隊組建情況團 隊總?cè)藬?shù)擁有職稱人數(shù)（人）擁有學(xué)位人數(shù)（人）參加單位（個）高級中級博士后博士生碩士生實施前完成后項目組主要成員姓名性別出生年月學(xué)歷職務(wù)（職稱）課題分工工作單位注：“國際科技合作”類項目需在“工作單位”欄中注明國別。 五、審核和簽章承擔(dān)單位審核意見：負責(zé)人（簽章）： （蓋章）年 月 日主管部門（單位）審核意見負責(zé)人（簽章） 單位（公章） 年 月 日省科技廳主管處室意見： 單位（公章） 年 月 日25附表1、論文、調(diào)研報告一覽表；2、申請國家發(fā)明專利一覽表；4、 建設(shè)的中

12、試線、試驗基地、示范點等一覽表；4、科技人才培養(yǎng)一覽表；5、科技人才引進一覽表；6、購置儀器設(shè)備清單；7、新產(chǎn)品新品種新裝備新工藝測試報告、檢測報告；8、經(jīng)濟效益、上繳利稅證明；9、資助經(jīng)費使用情況財務(wù)報表。（附件材料請按上述順序裝訂） 37 附表1論文、調(diào)研報告一覽表序號論文、調(diào)研報告題目主要作者刊物名稱、年、卷、期、頁論文集名稱、頁、出版社收錄情況（SCI、EI、ISTP）影響因子發(fā)表或出版時間12345說明：1、所列論文按影響因子（或重要性）的高低依次從高向低排列。 2、發(fā)表的論文被SCI、EI、ISTP等收錄的，需提供具有收錄檢索資質(zhì)的機構(gòu)所出具的證明。3、附每篇論文、論著的首頁復(fù)印件

13、，檢索文獻采用證明的復(fù)印件，專著版權(quán)頁的復(fù)印件，一式1份。附表2申請國家發(fā)明專利一覽表專利名稱申請人或?qū)＠麢?quán)人發(fā)明人專利類型申請?zhí)柣蚴跈?quán)號專利國別申請日授權(quán)日附表3建設(shè)的試驗基地、中試線、示范點等一覽表序號試驗基地、中試線及示范點名稱、地點已形成規(guī)模、年產(chǎn)值、年利稅所屬單位名稱注：包括擴大試驗車間、中試車間、數(shù)據(jù)庫等基礎(chǔ)設(shè)施（另附圖片及數(shù)據(jù)）。附表4科技人才培養(yǎng)一覽表姓名性別出生年月學(xué)位職稱/職務(wù)在項目研發(fā)中所做工作承擔(dān)項目前項目完成后承擔(dān)項目前項目完成后注：獲碩士、博士學(xué)位的請?zhí)峁W(xué)位證書和畢業(yè)論文首頁復(fù)印件，職稱有變動的請?zhí)峁┯嘘P(guān)證書復(fù)印件附表5科技人才引進一覽表姓 名性別年齡學(xué)位職稱/職務(wù)原單位在項目研發(fā)中所做工作附表6購置儀器設(shè)備清單儀器、設(shè)備名稱產(chǎn)地型號臺（套）金額用途購置時間注：請附萬元以上設(shè)備單據(jù)復(fù)印件項目延期申請表項目主持人 聯(lián)系方式項目名稱承擔(dān)單位項目編號主管部門實施年限年 月至 年 月（以項目計劃任務(wù)書約定時間為準(zhǔn)）申請延期時間 年 月 （原則上不超過原計劃完成時間一年）延期理由項目總投資 萬元其中：省財政經(jīng)費 萬元已撥付經(jīng)費 萬元已支出經(jīng)費 萬元承擔(dān)單位審核意見 公 章負責(zé)人（簽章）： 年