研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)內(nèi)容

1、統(tǒng)計(jì)學(xué)輔導(dǎo)一、兩組計(jì)量資料比較(20分) 題干由試題和相關(guān)SPSS分析結(jié)果組成1、根據(jù)資料選擇正確的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法； 2、請(qǐng)寫出假設(shè)檢驗(yàn)步驟：檢驗(yàn)假設(shè)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)；根據(jù)給定的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值，確定P值、并作出結(jié)果判斷；或根據(jù)SPSS結(jié)果選擇正確的統(tǒng)計(jì)量值和P值、并作出結(jié)果判斷。3、說明：正態(tài)性檢驗(yàn)提供矩法檢驗(yàn)或K-S檢驗(yàn)結(jié)果；方差齊性檢驗(yàn)提供Levenes檢驗(yàn)結(jié)果。正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)不必列出檢驗(yàn)步驟，作出判斷即可?？赡馨ǖ膬?nèi)容n 配對(duì)設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)n 成組設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)n 成組設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)比較的近似t檢驗(yàn)n 配對(duì)設(shè)計(jì)的兩樣本比較的符號(hào)秩和檢驗(yàn)n 成組設(shè)計(jì)的兩樣本

2、比較的秩和檢驗(yàn)舉例例2.17 某醫(yī)生測得18例慢性支氣管炎患者及16例健康人的尿17酮類固醇排出量（mg/dl）分別為X1和X2，試問兩組的均數(shù)有無不同。X1：3.14 5.83 7.35 4.62 4.05 5.08 4.98 4.22 4.35 2.35 2.89 2.16 5.55 5.94 4.40 5.35 3.80 4.12X2：4.12 7.89 3.24 6.36 3.48 6.74 4.67 7.38 4.95 4.08 5.34 4.27 6.54 4.62 5.92 5.18正態(tài)性檢驗(yàn)：患者：根據(jù)SPSS分析結(jié)果, 對(duì)資料分布正態(tài)性、方差齊性作出判斷。H0: m1 = m

3、2 H1: m1 m 2 a = 0.05n 122=32n 本例 t= -1.818， P=0.078>0.05結(jié)論： 二、兩樣本率比較（X2檢驗(yàn)或確切概率法）(15分)題干由試題和相關(guān)SPSS分析結(jié)果組成1、根據(jù)資料選擇正確的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法； 2、列出計(jì)算表；3、請(qǐng)寫出假設(shè)檢驗(yàn)步驟：檢驗(yàn)假設(shè)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)，列出計(jì)算公式，根據(jù)SPSS結(jié)果選擇正確的統(tǒng)計(jì)量值和P值、并作出結(jié)果判斷。1、成組設(shè)計(jì)兩樣本率比較（四格表資料c2檢驗(yàn)）四格表2檢驗(yàn)的條件: n，T。可先求四格表中最小的理論數(shù)。（1）T³ 5，而且n ³ 40 直接用c2檢驗(yàn)。（2）1 £ T< 5，而

4、且n ³ 40 校正c2檢驗(yàn)。（3）T < 1 或n < 40 確切概率法注意：上述條件是以理論數(shù)為依據(jù)，而非實(shí)際數(shù)。四格表2檢驗(yàn)Pearson 2某醫(yī)學(xué)院隨機(jī)抽查四年級(jí)和五年級(jí)學(xué)生的近視眼患病情況如下表，問兩個(gè)年級(jí)的近視眼患病率有無差別？ 四格表校正2檢驗(yàn)例：某防疫站觀察當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)污水排放口，在高溫季節(jié)和低溫季節(jié)水樣的傷寒菌檢出情況，資料如下表，問兩個(gè)季節(jié)污水的傷寒菌檢出率有無差別？四格表確切概率法2、配對(duì)資料兩樣本率比較已確診肝癌患者人，每個(gè)患者分別用甲、乙兩法檢測，結(jié)果如下表。問甲、乙兩法陽性檢出率有無差別？ 三、方差分析（15分）可能涉及范圍：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)

5、組設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)。提供某一實(shí)驗(yàn)資料，可能有如下要求： 1. 指出該實(shí)驗(yàn)屬何種設(shè)計(jì)（方差分析）； 2. 按照題義，把總變異分成幾個(gè)部分，并說明各部分的意義。 3. 提供SPSS的方差分析表，作出正確的結(jié)論。 4 . 若方差分析結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步比較的方法選擇。SS總= SS組間 SS組內(nèi)SS總= SS處理 SS配伍 SS誤差SS總= SSASSB SSAB SS誤差或：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析表隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料的方差分析表兩因素析因設(shè)計(jì)資料的方差分析表四、多因素分析 15分可能涉及范圍：n 多元線性回歸、logistic回歸、COX回歸。要求：1、提供某一資料，選擇統(tǒng)計(jì)分析方法2、偏回歸

6、系數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)、決定系數(shù)、校正決定系數(shù)、OR等常用指標(biāo)的意義與應(yīng)用3、列回歸方程例 27名糖尿病人的血清總膽固醇、甘油三脂、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、空腹血糖的測量值如下表：表15-2 27名糖尿病人的血糖及有關(guān)變量的測量結(jié)果序號(hào)i總膽固醇甘油三脂胰島素糖化血血 糖（mmol/L）(mmol/L)(U/ml)紅蛋白(%)(mmol/L)X1X2X3X4Y15.681.904.538.211.223.791.647.326.98.836.023.566.9510.812.3265.840.928.616.413.3273.841.206.459.610.4（1）欲分析影響空腹血糖濃度的有

7、關(guān)因素，宜采用什么統(tǒng)計(jì)分析方法？（2）已知甘油三酯(X2)、胰島素(X3)和糖化血紅蛋白(X4)是主要影響因素，現(xiàn)欲比較上述因素對(duì)血糖濃度的相對(duì)影響強(qiáng)度，應(yīng)計(jì)算何種指標(biāo)？（3）分析其回歸模型的好壞宜選用何種指標(biāo)？（4）根據(jù)給出SPSS結(jié)果，做出正確的結(jié)論。（5）列出回歸方程。例： 50例急性淋巴細(xì)胞白血病病人，在入院時(shí)白細(xì)胞數(shù)X1（×10/L），淋巴結(jié)浸潤度X2（記為 0、1、2三級(jí)），緩解出院后鞏固治療X3 （鞏固治療時(shí)賦值 1，無鞏固治療時(shí)賦值 0）。隨訪1年取得每例病人是否死亡 Y （死亡賦值1，存活賦值0）的資料。（1）欲篩選哪些因素是影響急性淋巴細(xì)胞白血病病人一年內(nèi)死亡的的主要因素， 應(yīng)選擇何種統(tǒng)計(jì)分析方法？（2）經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得淋巴結(jié)浸潤度（X2）和緩解出院后鞏固治療（X3）是有意義的影響因素，現(xiàn)計(jì)算得b0= 1.642，b2=0.707，b3= -2.784，請(qǐng)列出其回歸方程？（3）緩解出院后有鞏固治療患者一年內(nèi)死亡的危險(xiǎn)性是沒有鞏固治療患者的多少倍？（4）如果隨訪5年，取得每例病人的生存時(shí)間與結(jié)局，又該選擇何種統(tǒng)計(jì)分析方法？五、其它35分(每題10分)提供某一素材，可能要求：n 選擇正確的統(tǒng)計(jì)方法并簡述理由n 闡述分析思路n 對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行分析，并予以糾正 n 對(duì)某