研究生醫(yī)學統(tǒng)計重點內容

1、統(tǒng)計學輔導一、兩組計量資料比較(20分) 題干由試題和相關SPSS分析結果組成1、根據(jù)資料選擇正確的統(tǒng)計檢驗方法； 2、請寫出假設檢驗步驟：檢驗假設；檢驗水準；根據(jù)給定的檢驗統(tǒng)計量值，確定P值、并作出結果判斷；或根據(jù)SPSS結果選擇正確的統(tǒng)計量值和P值、并作出結果判斷。3、說明：正態(tài)性檢驗提供矩法檢驗或K-S檢驗結果；方差齊性檢驗提供Levenes檢驗結果。正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗不必列出檢驗步驟，作出判斷即可?？赡馨ǖ膬热輓 配對設計的兩樣本均數(shù)比較的t檢驗n 成組設計的兩樣本均數(shù)比較的t檢驗n 成組設計的兩樣本均數(shù)比較的近似t檢驗n 配對設計的兩樣本比較的符號秩和檢驗n 成組設計的兩樣本

2、比較的秩和檢驗舉例例2.17 某醫(yī)生測得18例慢性支氣管炎患者及16例健康人的尿17酮類固醇排出量（mg/dl）分別為X1和X2，試問兩組的均數(shù)有無不同。X1：3.14 5.83 7.35 4.62 4.05 5.08 4.98 4.22 4.35 2.35 2.89 2.16 5.55 5.94 4.40 5.35 3.80 4.12X2：4.12 7.89 3.24 6.36 3.48 6.74 4.67 7.38 4.95 4.08 5.34 4.27 6.54 4.62 5.92 5.18正態(tài)性檢驗：患者：根據(jù)SPSS分析結果, 對資料分布正態(tài)性、方差齊性作出判斷。H0: m1 = m

3、2 H1: m1 m 2 a = 0.05n 122=32n 本例 t= -1.818， P=0.078>0.05結論： 二、兩樣本率比較（X2檢驗或確切概率法）(15分)題干由試題和相關SPSS分析結果組成1、根據(jù)資料選擇正確的統(tǒng)計檢驗方法； 2、列出計算表；3、請寫出假設檢驗步驟：檢驗假設，檢驗水準，列出計算公式，根據(jù)SPSS結果選擇正確的統(tǒng)計量值和P值、并作出結果判斷。1、成組設計兩樣本率比較（四格表資料c2檢驗）四格表2檢驗的條件: n，T?？上惹笏母癖碇凶钚〉睦碚摂?shù)。（1）T³ 5，而且n ³ 40 直接用c2檢驗。（2）1 £ T< 5，而

4、且n ³ 40 校正c2檢驗。（3）T < 1 或n < 40 確切概率法注意：上述條件是以理論數(shù)為依據(jù)，而非實際數(shù)。四格表2檢驗Pearson 2某醫(yī)學院隨機抽查四年級和五年級學生的近視眼患病情況如下表，問兩個年級的近視眼患病率有無差別？ 四格表校正2檢驗例：某防疫站觀察當?shù)氐囊粋€污水排放口，在高溫季節(jié)和低溫季節(jié)水樣的傷寒菌檢出情況，資料如下表，問兩個季節(jié)污水的傷寒菌檢出率有無差別？四格表確切概率法2、配對資料兩樣本率比較已確診肝癌患者人，每個患者分別用甲、乙兩法檢測，結果如下表。問甲、乙兩法陽性檢出率有無差別？ 三、方差分析（15分）可能涉及范圍：完全隨機設計、隨機區(qū)

5、組設計、析因設計。提供某一實驗資料，可能有如下要求： 1. 指出該實驗屬何種設計（方差分析）； 2. 按照題義，把總變異分成幾個部分，并說明各部分的意義。 3. 提供SPSS的方差分析表，作出正確的結論。 4 . 若方差分析結果有統(tǒng)計學意義，進一步比較的方法選擇。SS總= SS組間 SS組內SS總= SS處理 SS配伍 SS誤差SS總= SSASSB SSAB SS誤差或：完全隨機設計資料的方差分析表隨機區(qū)組設計資料的方差分析表兩因素析因設計資料的方差分析表四、多因素分析 15分可能涉及范圍：n 多元線性回歸、logistic回歸、COX回歸。要求：1、提供某一資料，選擇統(tǒng)計分析方法2、偏回歸

6、系數(shù)、標準化偏回歸系數(shù)、決定系數(shù)、校正決定系數(shù)、OR等常用指標的意義與應用3、列回歸方程例 27名糖尿病人的血清總膽固醇、甘油三脂、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、空腹血糖的測量值如下表：表15-2 27名糖尿病人的血糖及有關變量的測量結果序號i總膽固醇甘油三脂胰島素糖化血血 糖（mmol/L）(mmol/L)(U/ml)紅蛋白(%)(mmol/L)X1X2X3X4Y15.681.904.538.211.223.791.647.326.98.836.023.566.9510.812.3265.840.928.616.413.3273.841.206.459.610.4（1）欲分析影響空腹血糖濃度的有

7、關因素，宜采用什么統(tǒng)計分析方法？（2）已知甘油三酯(X2)、胰島素(X3)和糖化血紅蛋白(X4)是主要影響因素，現(xiàn)欲比較上述因素對血糖濃度的相對影響強度，應計算何種指標？（3）分析其回歸模型的好壞宜選用何種指標？（4）根據(jù)給出SPSS結果，做出正確的結論。（5）列出回歸方程。例： 50例急性淋巴細胞白血病病人，在入院時白細胞數(shù)X1（×10/L），淋巴結浸潤度X2（記為 0、1、2三級），緩解出院后鞏固治療X3 （鞏固治療時賦值 1，無鞏固治療時賦值 0）。隨訪1年取得每例病人是否死亡 Y （死亡賦值1，存活賦值0）的資料。（1）欲篩選哪些因素是影響急性淋巴細胞白血病病人一年內死亡的的主要因素， 應選擇何種統(tǒng)計分析方法？（2）經(jīng)統(tǒng)計分析得淋巴結浸潤度（X2）和緩解出院后鞏固治療（X3）是有意義的影響因素，現(xiàn)計算得b0= 1.642，b2=0.707，b3= -2.784，請列出其回歸方程？（3）緩解出院后有鞏固治療患者一年內死亡的危險性是沒有鞏固治療患者的多少倍？（4）如果隨訪5年，取得每例病人的生存時間與結局，又該選擇何種統(tǒng)計分析方法？五、其它35分(每題10分)提供某一素材，可能要求：n 選擇正確的統(tǒng)計方法并簡述理由n 闡述分析思路n 對錯誤進行分析，并予以糾正 n 對某