小學(xué)生如何防止流行性腮腺炎

1、 流行性腮腺炎（mumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱痄腮。 臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛，發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征 主要發(fā)生在兒童和青少年 本病為自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好病原學(xué) 腮腺炎病毒屬RNA病毒的副黏液病毒科。 病毒顆粒呈不規(guī)則圓形，大小懸殊，為100200mm。此病毒對外界抵抗力弱，不耐熱，對乙醚、甲醛、紫外線均較敏感。一般室溫下經(jīng)23日后其傳染性可消失。加熱至5660后1020分鐘或70%乙醇23分鐘可滅火。腮腺炎病毒腮腺炎病毒 局部黏膜上皮細(xì)胞中增殖局部黏膜上皮細(xì)胞中增殖血循環(huán)血循環(huán)腮腺腮腺中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腮腺炎腮腺炎腦膜炎腦膜炎進(jìn)一步繁殖進(jìn)一步繁殖再次進(jìn)入

2、血流再次進(jìn)入血流侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官經(jīng)口、鼻侵入人體經(jīng)口、鼻侵入人體 流行病學(xué)流行病學(xué)傳染源傳染源早期患者早期患者 隱性感染者隱性感染者學(xué)齡兒童學(xué)齡兒童無免疫力的成人無免疫力的成人 患者腮腺腫大患者腮腺腫大前前1d1d至腫大后至腫大后3d3d均具有傳染性。均具有傳染性。 1515歲以下小兒歲以下小兒是主要的易患者。是主要的易患者。 本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以冬春冬春季為主，季為主， 感染后一般可獲得感染后一般可獲得持久的免疫力持久的免疫力。易感易感人群人群飛沫傳播飛沫傳播LOGO 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)

3、u 潛伏期一般為潛伏期一般為14-25天，平均天，平均18天；天；u 前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等u 腮腺腫脹是最突出的癥狀。腮腺腫脹是最突出的癥狀。 起病起病1-2 d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4 d后對側(cè)腫脹；后對側(cè)腫脹； 以耳垂為中心，向前、后、下彌漫性腫大，表面灼熱，有彈性以耳垂為中心，向前、后、下彌漫性腫大，表面灼熱，有彈性 感及觸痛；感及觸痛； 腮腺腫脹大多于腮腺腫脹大多于48小時左右到達(dá)高峰，持續(xù)小時左右到達(dá)高峰，持續(xù)45天逐漸消退而天逐漸消退而恢復(fù)正常；恢復(fù)正常； 腮腺管口早期常有紅腫；腮腺管口早

4、期常有紅腫； 下頜下腺或舌下腺亦可以受累下頜下腺或舌下腺亦可以受累。腮腮腺腺導(dǎo)導(dǎo)管管開開口口紅紅腫腫單單側(cè)側(cè)腮腮腺腺腫腫大大腦膜炎腦膜炎睪丸炎睪丸炎卵巢炎卵巢炎胰腺炎胰腺炎并發(fā)并發(fā)癥其他其他 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輔助檢查 1、血象：白細(xì)胞記數(shù)正常或稍有增加，淋巴細(xì)胞相對增多。 2、血、尿淀粉酶測定：90%患者血清淀粉酶有輕、中度增高。 3、腦脊液：白細(xì)胞增高。 4、血清學(xué)檢查。 5、病毒分離1.1.一般治療一般治療 保持口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。保持口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。 2.抗病毒治療抗病毒治療 利巴韋林（病毒唑），靜脈注射利巴韋林（病毒唑），靜脈注射5-75-7天天3.

5、3.對癥治療對癥治療 金黃膏、青黛、仙人掌和雞蛋清外敷。金黃膏、青黛、仙人掌和雞蛋清外敷。 治療要點(diǎn)4.并發(fā)癥治療 胰腺炎 應(yīng)禁食，靜脈輸液加用抗生素。 心肌炎 可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。 重癥并發(fā)腦膜腦炎 主要采用對癥治療，伴有顱內(nèi)壓增高者，可靜脈注射20%甘露醇進(jìn)行脫水療法。 睪丸炎 可用棉花及丁字帶將睪丸托起，局部冷敷以減輕疼痛。重癥病例可短期用氫化可的松靜滴。一、隔離與消毒一、隔離與消毒 采用呼吸道隔離采用呼吸道隔離 對病人隔離至腮腺完全消腫；對病人隔離至腮腺完全消腫； 對托兒所、幼兒園、部隊的密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀對托兒所、幼兒園、部隊的密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察察3 3周；周；病室用紫外線消

6、毒，被病人污染的食具用煮沸法病室用紫外線消毒，被病人污染的食具用煮沸法消毒，被污染的物品可用消毒，被污染的物品可用1 1甲酚皂及紫外線消毒。甲酚皂及紫外線消毒。 護(hù)理措施護(hù)理措施二、一般護(hù)理二、一般護(hù)理p 休息休息 臥床休息。臥床休息。p 飲食飲食 避免避免酸性刺激性酸性刺激性食物。食物。p 日常衛(wèi)生日常衛(wèi)生 每日清洗口腔每日清洗口腔3 3次。嬰幼兒多喂次。嬰幼兒多喂白開水，年長兒及成人病人飯后用生理鹽水或白開水，年長兒及成人病人飯后用生理鹽水或朵貝爾液漱口。朵貝爾液漱口。n 生命體征的監(jiān)測；生命體征的監(jiān)測； 腮腺腫痛的表現(xiàn)，腮腺導(dǎo)管開口有無紅腫及分泌物；腮腺腫痛的表現(xiàn)，腮腺導(dǎo)管開口有無紅腫及

7、分泌物； 頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、病理反射等說明并頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、病理反射等說明并發(fā)腦膜腦炎；發(fā)腦膜腦炎； 睪丸腫、痛等說明并發(fā)睪丸炎；睪丸腫、痛等說明并發(fā)睪丸炎； 中上腹痛、惡心、嘔吐說明并發(fā)胰腺炎；中上腹痛、惡心、嘔吐說明并發(fā)胰腺炎； 了解血常規(guī)、血及尿淀粉酶等檢查結(jié)果。了解血常規(guī)、血及尿淀粉酶等檢查結(jié)果。三、病情觀察三、病情觀察 監(jiān)測體溫及熱型，臥床休息；監(jiān)測體溫及熱型，臥床休息； 體溫超過體溫超過38.538.5者可用溫水擦浴或乙醇浴，者可用溫水擦浴或乙醇浴，必要時可行頭部冷濕敷，適量阿司匹林降溫；必要時可行頭部冷濕敷，適量阿司匹林降溫； 對體溫過高或有并發(fā)癥者給予

8、糖皮質(zhì)激素。對體溫過高或有并發(fā)癥者給予糖皮質(zhì)激素。 四、對癥護(hù)理四、對癥護(hù)理高熱的護(hù)理高熱的護(hù)理 避免進(jìn)食酸、辣、堅硬、干燥的食物；避免進(jìn)食酸、辣、堅硬、干燥的食物； 供給充足水分、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲供給充足水分、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；食； 局部冷濕敷，選用中藥制劑局部外敷以減輕局部冷濕敷，選用中藥制劑局部外敷以減輕受累組織的脹痛；受累組織的脹痛； 睪丸腫痛者可用丁字帶托起。睪丸腫痛者可用丁字帶托起。疼痛的護(hù)理疼痛的護(hù)理 進(jìn)行疾病知識的宣教，消除不良心理反應(yīng)。進(jìn)行疾病知識的宣教，消除不良心理反應(yīng)。 做好兒童的預(yù)防接種工作；在流行期間，幼做好兒童的預(yù)防接種工作；在流行期間，幼兒園、托兒所等兒童較集中的機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)空氣兒園、