加強(qiáng)品管圈護(hù)理管理 提高護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)理管理加強(qiáng)護(hù)理管理 提高護(hù)理質(zhì)量提高護(hù)理質(zhì)量 品管圈活動(dòng)的基本概念品管圈活動(dòng)的基本概念 開展品管圈活動(dòng)的目的和意開展品管圈活動(dòng)的目的和意義義團(tuán)隊(duì)建設(shè) 尊重人性團(tuán)結(jié)同一工作場(chǎng)所的人滿足人性的需要建議團(tuán)隊(duì)的情誼充分發(fā)揮知識(shí)經(jīng)驗(yàn)互相尊重組織內(nèi)意見溝通尊重人性創(chuàng)造環(huán)境 激發(fā)潛能人都有上進(jìn)心希望把工作做好通過學(xué)習(xí)運(yùn)用科學(xué)的思考方法扎實(shí)的改善技能解決問題激發(fā)潛能 增加效益工作現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題運(yùn)用科學(xué)的改善技巧解決問題 圈的組成圈的組成郭芳菲郭芳菲魏雋魏雋安霞安霞白芳白芳王蕓霞王蕓霞副組長副組長組長組長成立日期：2015年3月平均工作年限：4.8年主要工作：調(diào)查現(xiàn)狀、制定措施、協(xié)助改善、調(diào)查結(jié)果、總結(jié)

2、活動(dòng)期間：2015年3月-2015年6月閆慧婷閆慧婷輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員 圈名圈徽選定圈名圈徽選定編號(hào)編號(hào)圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次最終選定最終選定1小宇宙512手拉手323護(hù)航圈23 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟計(jì)劃1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)實(shí)施確認(rèn)處置 工作安排及例會(huì)工作安排及例會(huì)姓名姓名工作分工工作分工主要例會(huì)主要例會(huì)規(guī)劃進(jìn)度收集資料提出對(duì)策改善實(shí)施確認(rèn)效率第一次例會(huì)第二次例會(huì)第三次例會(huì)郭芳菲王蕓霞白芳魏雋安霞為主持 為記錄 為主辦 為協(xié)辦 小組活動(dòng)計(jì)劃表小組活動(dòng)計(jì)劃表 主題選定主題選定 主題選定主

3、題選定選題使用手法頭腦風(fēng)暴、親和圖、評(píng)價(jià)法選題理由 對(duì)患者而言，留置針的使用安全和時(shí)間尤為重要。使用留置針的目的就是為了減輕患者的痛苦和保護(hù)血管，所以將提高留置針的合格率定為當(dāng)前需要立即解決的問題。 對(duì)護(hù)士而言，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)水平和。評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)說說明明分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)上級(jí)政策上級(jí)政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1強(qiáng)烈不可行半年以后再說020%2較強(qiáng)需要討論近期解決2040%3一般可以考慮下次解決4060%4較弱較可行盡快解決6080%5弱可行立即解決80100% 現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查 現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查 改善前改善前 柏拉圖柏拉圖1 2 3 4 5 64080604020022277447

4、48 80%70%60%50%40%30%20%10%0% 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈員能力) =258-25874.8%60% =143 300250200150100500258143115 解析解析魚骨解析圖 對(duì)策擬定對(duì)策擬定 對(duì)策實(shí)施與檢討（一）對(duì)策實(shí)施與檢討（一）對(duì)策一對(duì)策一對(duì)策名稱對(duì)策名稱穿刺后為患者講解使用留置針的注意事項(xiàng)。穿刺后為患者講解使用留置針的注意事項(xiàng)。主要因主要因溝通欠缺。溝通欠缺。改善前：責(zé)任心欠缺、溝通內(nèi)容少、不為患者進(jìn)行講解對(duì)策內(nèi)容：查房時(shí)詢問患者對(duì)使用留置針的注意事項(xiàng)，做到責(zé)任到人。對(duì)策實(shí)施：1、5月10日圈間、科護(hù)士長開會(huì)討論如

5、何加強(qiáng)督促。2、給予接受能力差的患者進(jìn)行反復(fù)講解。對(duì)策處置：改善后效果良好、繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：1、按時(shí)討論2、隨時(shí)抽查，落實(shí)狀況改善。P DA C 對(duì)策實(shí)施與檢討（二）對(duì)策實(shí)施與檢討（二）對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策名稱對(duì)策名稱責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)巡視病房。責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)巡視病房。主要因主要因未及時(shí)巡回病房。未及時(shí)巡回病房。改善前：責(zé)任心欠缺、對(duì)留置針的護(hù)理重視度不夠。對(duì)策內(nèi)容：1、對(duì)于兒童、情緒煩躁的患者要加強(qiáng)巡視次數(shù)。2、巡視中留置針出現(xiàn)任何問題要立即處理。對(duì)策實(shí)施：責(zé)任制護(hù)理，把護(hù)士歸還到病房。對(duì)策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：通過督促，責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡回病房的次數(shù)。P DA C 對(duì)策

6、實(shí)施與檢討（三）對(duì)策實(shí)施與檢討（三）對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策名稱對(duì)策名稱尤其兒童要加強(qiáng)固定，并使用手板固定。尤其兒童要加強(qiáng)固定，并使用手板固定。主要因主要因固定不牢固。固定不牢固。改善前：固定不牢固。護(hù)士責(zé)任心欠缺。對(duì)策內(nèi)容：1、對(duì)于兒童用手板固定。2、告之患兒家屬保護(hù)留置針的重要性。對(duì)策實(shí)施：1、科室購買手板、自制手板，方便使用。2、針對(duì)患兒，科室商討在貼膜內(nèi)用輸液貼加強(qiáng)固定。3、扎頭皮針的患兒，給予頭套固定。對(duì)策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：患兒使用留置針時(shí)間延長。P DA C 對(duì)策實(shí)施與檢討（四）對(duì)策實(shí)施與檢討（四）對(duì)策四對(duì)策四對(duì)策名稱對(duì)策名稱提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定出留置針的固

7、定規(guī)范。提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定出留置針的固定規(guī)范。主要因主要因責(zé)任心不強(qiáng)。責(zé)任心不強(qiáng)。改善前：內(nèi)容針對(duì)性欠缺、不按操作規(guī)程。對(duì)策內(nèi)容：制定出留置針的固定規(guī)范，督促所有人員按規(guī)程操作。對(duì)策實(shí)施：1、5月12日圈間、科護(hù)士長開會(huì)探討制定留置針固定規(guī)范。2、告之護(hù)理人員留置針的脫出事故，并制定懲罰方案。對(duì)策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)理人員按照留置針固定規(guī)范操作。P DA C 改善后改善后 改善后調(diào)查表改善后調(diào)查表 改善后調(diào)查表改善后調(diào)查表 改善后柏拉圖改善后柏拉圖1 2 3 4 5 6806040200 80%70%60%50%40%30%20%10%0%231118 18116 目標(biāo)達(dá)成情況目標(biāo)達(dá)成情況 改進(jìn)前-改進(jìn)后 258-87目標(biāo)達(dá)成率= 目標(biāo)值-改進(jìn)前 100%= 143-258 100%= 148.6% 改進(jìn)后-改進(jìn)前 87-258進(jìn)步率= 改進(jìn)前 100%= 258 100%= 66.2%改善前 目標(biāo)值 改善后30020010002581438766.2% 改善前后比較改善前后比較 改善前 改善后1 2 3 4 5 6806040200 80%70%60%50%40%30%20%10%0%