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1、正確煎服中藥的九大細節(jié)服用中藥湯劑講究多正確煎服中藥的九大細節(jié) 看中醫(yī),喝中藥,中藥的煎煮和服用對藥效有很大的影響,如果服用和煎煮的方法不正確,所服用的中藥就往往達不到應有的治療效果,或療效大打折扣??粗嗅t(yī)專家如何手把手教你煎服中藥:藥材沖洗 大多數(shù)中藥材都有灰塵和雜物,為此在煎煮前宜先用水快速沖洗,以除去灰塵雜物。如藥材中有花、葉、果及肉類藥材的,需要將其淘洗。煎煮容器的選用 首選用砂鍋、砂罐來煎煮中藥,其次也可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋,忌用鐵、銅、鉛等金屬容器。煎煮前浸泡 清洗后可將藥材浸泡2030分鐘,以利于藥材中有效成分的溶出,又可縮短煎煮時間,而種子、果實為主的藥材可浸泡時間長些;夏
2、天氣溫高時,浸泡時間不宜過長,以免腐敗、變質。煎煮的用水量 煎煮藥材時加水量一般以淹過藥材表面23厘米為宜,質地堅硬的如何首烏、白芍等加水量可多些,質地疏松的藥材如蒲公英、藿香加水量只需淹沒藥材即可。煎煮的先后次序 一般情況下,中藥材可以同時入煎,但有時需要特殊處理。標有“先煎”的藥材如磁石、牡蠣等礦物藥、貝殼類藥物,應先放入鍋中煎約30分鐘,再與其他藥物同煎;標有“后下”的藥物應在其他藥物煎煮得差不多時投入,只需煎沸幾分鐘即可;標有“包煎”的藥材需用紗布包裹后煎煮。煎煮火力與時間 一般藥物未沸前用大火煎煮,沸后用小火使藥物保持微沸。如果是發(fā)汗藥如麻黃、桂枝等及芳香性藥物如藿香、佩蘭等,一般用
3、大火煮沸,后用小火保持微沸狀態(tài)1015分鐘。如果是骨角類藥如龍骨、貝殼類如牡蠣及補益藥人參、白術等,一般用文火久煎。服用時間 于飯前或飯后1小時服用湯藥,以免影響藥物與食物的消化吸收以及藥效的發(fā)揮。煎好的中藥湯劑一般應溫服,但如果是寒證時宜熱服,熱證時應涼服。服用技巧 為了避免浪費,建議一劑中藥煎煮23次,一日服用3次。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時應少量頻服,可減少對胃部的刺激,不致藥入即吐。服用方法 如果藥方中有人參時,應當將其另外單獨煎煮,再同服,以免造成浪費;阿膠之類的含膠質類的藥材另加清水熬融,再與其他藥汁兌服;如方中標有“沖服”的,可用煎好的藥液或開水沖服即可。服用中藥湯劑講究多 一、
4、服藥時間1.飯前服:一般在飯前3060分鐘服藥。病位在下,應在飯前服藥,以使藥性容易下達,如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病,也宜在飯前服藥,因為在胃空狀態(tài)下,藥液能直接與消化道黏膜接觸,較快地通過胃入腸,從而較多地被吸收而發(fā)揮作用,不致受胃內食物稀釋而影響藥效。2.飯后服:一般在飯后1530分鐘服藥。病位在上,應在飯后服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥,在飯后服用,可使藥性上行。對胃腸有刺激作用的藥,在飯后服用可減少對胃腸黏膜的損害。毒性較大的藥,也宜在飯后服用,避免因吸收太快而發(fā)生 毒副作用。3.餐間服:即在兩餐之間服藥,避免食物對藥物的影響,治療脾胃病的藥宜餐間服。4.空腹服:具有
5、滋補作用的湯藥,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。用于驅蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服,這樣可使藥物迅速吸收,并保持在體內較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。具有瀉下作用的湯藥也應如此,以增強藥效。5.睡前服:一般在睡前1530分鐘服用。補心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物,以及有積滯、胸膈病等,服藥后宜仰臥;有頭、口、耳病等,服藥后宜去枕而臥;有左右兩肋病癥時,服藥后應按藥性的升降作用選擇睡姿,如藥性升發(fā),應擇健側臥,如藥性沉降,應擇患側臥。6.隔夜服:主要是指驅蟲藥,睡前服1次,第二天早晨空腹再服用1次,以便將蟲殺死排出體外。值得注意的是,急性重病應不拘時間盡快服藥或頻服(每隔1-2小時服一次),慢性病則
6、要按時服藥??傊?,服中藥的時間要根據(jù)病情和藥物的性質來定。以盡量發(fā)揮藥物的預防、治療作用,減少不良反應為原則。二、服用方法中藥一般服法是一付湯藥每天分兩次溫服,早、晚各服1次,或一天3次,分早、中、晚各服1次,但根據(jù)病情,有的一天只服一次,有的一天需服幾次,有的又可以煎湯來代替茶飲。具體服用方法介紹如下:1.溫服:一般藥物均宜溫服,藥煎好后放一會兒,待其不冷不熱時服。如平和補益藥物。2.熱服:凡傷風感冒的藥,宜趁熱服下,以達到發(fā)汗目的;祛寒通血脈的藥也如此,以利于祛寒活血。3.冷服:在藥液冷卻后服。一般是指解毒藥、止吐藥、清熱藥,均應冷服。4.頓服:是指藥性峻烈的小劑量湯藥,要一次服完。目的在
7、于使藥物在不傷正氣的情況下,集中藥力,發(fā)揮其最大效應,如通便、化瘀血藥 物等。5.頻服:凡咽喉病者、嘔吐病者,宜采用頻服的方法,緩緩服下,能使湯藥充分接觸患部,較快見效。此外,使用峻烈藥與毒性藥時,宜從小量開始,逐漸加量,見效了就要立即停藥,千萬不要過量,以免發(fā)生中毒和損傷人體正氣??傊?,應根據(jù)病情、病位、病性和藥物的特點來決定不同的服用方法。三、藥后調護很多病人都容易忽略服藥后的調養(yǎng)和護理,其實服藥后的調養(yǎng)和護理也很重要,它不僅直接影響著藥效,而且關系到病體的康復。1.飲食宜忌:一是疾病對飲食的宜忌,如水腫病宜少食鹽,消渴病宜忌糖等。另一方面,是藥物對飲食的宜忌,如含地黃的方藥,應忌食蘿卜;有土茯苓的忌茶葉;服荊芥時宜忌河豚與無鱗魚等。總之,服藥期間忌食肉蛋魚蝦等發(fā)物和蔥、椒、姜、蒜等辛辣刺激性調味食品,以免加重病情。2.情志調護:避免情緒大幅波動,因情緒刺激有礙于機體的運化及調整,加重臟腑的負擔。比如憂思傷脾,大怒傷肝,大喜傷心,驚恐傷腎等。3.特別調護:一般服用
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