如何訓(xùn)練自閉癥兒童的感知覺

1、如何訓(xùn)練自閉癥兒童的感知覺？冬冬（一個5歲自閉癥兒童）的視覺進展比較好，有凝視力量和肯定的追視力量，但視覺辨別力量較差。1、靜態(tài)視覺訓(xùn)練：拼圖，點數(shù)。這兩個項目的練習(xí)要做到頻繁，每天都有，但每次持續(xù)時間不要太長，不超過15分鐘。冬冬對這一類型的練習(xí)已經(jīng)覺得厭倦了。2、動感視覺訓(xùn)練：沒有發(fā)覺冬冬在這方面的力量不足。但是這方面的練習(xí)項目也沒有。這種訓(xùn)練形式玩耍性較強，可以調(diào)整冬冬的心情。目前有三種可能的活動方案，第一是吹泡泡，由訓(xùn)練者或冬冬吹出滿屋子的泡泡，再要求冬冬追打泡泡，這一活動最好多人參與，可以作為親子活動，并引人“競賽”的概念看誰打的泡泡多，在競賽時訓(xùn)練冬冬每打一個泡泡就數(shù)數(shù)。活動過程中

2、引入訓(xùn)練項目要循序漸進，不要一開頭就提出很高的要求，玩耍還是要保持“玩?！钡氖滓匦?。其次是推打乒乓球，在門框上吊一個乒乓球，讓冬冬先用手推球，漸漸過渡到用拍子推球。第三是吹乒乓球（或跳珠），在光滑的桌面上兩人對吹，訓(xùn)練冬冬集中視覺留意力及對氣流的運用。3、視覺辨別力量：需要一些圖片資料。目前冬冬對于顏色的辨別力量不能得到確定的推斷，不清楚是由于他不能從生理上分辯，還是由于認(rèn)知上不能分辯，即對顏色的概念不能推斷。所以需要轉(zhuǎn)換一種形式，先檢驗他能否從生理上辨別。需要一些彩色圖片，要求冬冬從圖片中找出隱蔽的動物（留意選用冬冬生疏的動物）。4、分類訓(xùn)練：需要幾個紙盒子或別的容器。一開頭可以是積木和跳

3、珠放在同一個盒子內(nèi)，然后訓(xùn)練者帶著冬冬進行分類，要求冬冬仿照訓(xùn)練者將不同的東西分別放到不同的盒子里。完成一次分類之后，進行別的活動（或許5分鐘到10分鐘左右的活動），不要馬上讓冬冬再分一次，他或許會厭煩。之后，再要求冬冬分類，依據(jù)冬冬的訓(xùn)練狀況，從訓(xùn)練者提示，到完全自己完成。漸漸過渡到兩種不同顏色的跳珠、不同顏色的積木、不同外形的積木，再過渡到三種不同，四種不同。這一訓(xùn)練活動切忌操之過急，肯定要反復(fù)練習(xí)，不斷鞏固。同樣做到頻繁，但每次訓(xùn)練時間不要過長。5、聽覺辨別：在家庭親子活動過程中進行。家庭成員圍坐一圈，冬冬站在中間。用一塊手絹蒙住冬冬的眼睛，冬冬可能會覺得可怕，這個過程要讓冬冬漸漸生疏，

4、不要太過強迫。由媽媽先開口說：“冬冬，到媽媽這里來?！绷粢舛姆磻?yīng)是否能辨別聲音的來源，媽媽的召喚聲不要間斷。假如冬冬不能正確反應(yīng)，則媽媽應(yīng)當(dāng)伸出手牽引冬冬的手，讓他走到自己面前并抱住他。假如冬冬能夠精確反應(yīng)走到媽媽面前，媽媽應(yīng)贊揚他并擁抱他。冬冬正確反應(yīng)之后，馬上由爸爸開口：“冬冬，到爸爸這里來。”程序相同。替代形式：家庭成員圍坐成扇形，冬冬坐在圓心的小椅子上，手絹蒙住眼睛。媽媽開口說：“冬冬，誰在說話？”重復(fù)兩三次，假如冬冬反應(yīng)錯誤或沒有反應(yīng)，則由媽媽說“冬冬，媽媽在說話?！辈⑸锨拔兆《氖?。然后，由爸爸進行。假如冬冬在這一活動中受挫較多，則每次活動不要超過15分鐘，并且在每次活動之后

5、要賜予他很寵愛的食物或活動（如上街）作為嘉獎。這很重要，否則冬冬不會努力進行該活動，甚至變成抗拒。一旦冬冬在這一活動中的表現(xiàn)能達到90的正確率，則活動就該停止。6、聽力理解：由于懷疑冬冬對視覺刺激進行了過度選擇，在進行聽力練習(xí)時，先用手絹蒙住冬冬的眼睛。訓(xùn)練者與冬冬面對面坐下，告知冬冬：“我說一句，你跟著我說一句?！毕葟淖詈啙嵉穆爺?shù)唱數(shù)開頭，然后是一句話，再到一段話，最終是一個故事。每次練習(xí)時間不要超過20分鐘。7、觸覺練習(xí)：在日常生活中進行練習(xí)，掛念冬冬理解“冷熱、軟硬、甜苦”等概念，也逐步建立反義詞的概念。適合家庭做的感統(tǒng)訓(xùn)練1、視覺的訓(xùn)練 孤獨癥兒童留意力短暫，特殊是目光對視有困難，追視

6、力量弱等，我們在訓(xùn)練中進行：(1)看固定物品，如玩具、圖片、實物等。(2)看移動物品，如滾動的球、飛行中的彩蝶、移動的燈光等。(3)看簡單圖案，從圖中查找指定物，從圖中找相同與不同之處等。(4)目光對視，雙手挾著孩子的頭，親切地叫他的名字，深情地看他，拿出他寵愛的物品給他看時，馬上拿開物品改為目光追著孩子看等。 2、聽覺的訓(xùn)練 (1)聽寵愛的歌，聲音。(2)聽簡潔的聲音。(3)聽簡潔的指令。(4)聽、找移動的聲源。(5)仿照聲音，如自然界發(fā)出的聲音，小動物叫聲等。3、味覺的訓(xùn)練 接受味覺瓶，讓同學(xué)品嘗各種味道。(1)辨別單純味道，如酸、甜、苦、辣、咸的調(diào)味品。(2)辨別兩種以上味道。品嘗鍋巴、

7、魚片、炒菜、拌菜等。4、 嗅覺的訓(xùn)練 孤獨癥兒童對嗅覺經(jīng)常反應(yīng)比較遲鈍，我們在訓(xùn)練中，用嗅覺瓶來練習(xí)，如嗅一嗅香油、醬油、醋和酒等。當(dāng)烹煮魚、肉時，也提示他們嗅一嗅什么味道等等。5、觸覺的訓(xùn)練 利用身體和手與外界物體的接觸，使兒童去感覺客觀事物的存在與變化。(1)手的觸摸，辨別物體的大小、多少、外形、軟硬、干濕、輕重、粗糙與光滑等。(2)肢體的接觸，通過對人體的抓、拍、 打、掐、捏、擠、壓、刷、綁及按摩等方法，使孤獨癥兒童在身體接觸中體會痛，癢和舒適等感覺。6、口部活動的訓(xùn)練語言訓(xùn)練操共分五個部分：(1)口部運動，有噘起嘴、咧開嘴、鼓起腮和咂咂唇四節(jié)。(2)舌部運動，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、

8、彈響舌、舔繞唇和頂兩腮六節(jié)。(3)下頜運動有四節(jié)，張口閉口、左右移動、前后移動和上下扣齒。(4)發(fā)音兒歌，依據(jù)發(fā)音時舌的位置編寫了一首兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。(5)口部按摩有六節(jié)，抹口輪、捏下顏、擦下巴、彈顴腮、揉臉蛋和輕拍面部。 在口部訓(xùn)練時，除了語言訓(xùn)練操外，我們還經(jīng)常帶孩子們一起吹泡泡、吹蠟燭、吹毛毛、吹飄帶、用吸管喝水、伸舌舔口邊的糖汁等方法。7、肢體活動的訓(xùn)練 對孤獨癥兒童進行肢體活動力量的訓(xùn)練，就是大家常說的粗大運動與精細運動力量的訓(xùn)練。在我們開展的感覺運動訓(xùn)練中，是指運動覺的訓(xùn)練，它在訓(xùn)練中占主要部分。(1)手部精細動作的訓(xùn)練包括：拿、放、撿、穿、插、

9、捏、擰、擺、寫、畫、撕、拔及使用剪刀、錘子、啟子等簡潔工具的使用。 (2)上肢力氣及協(xié)調(diào)的訓(xùn)練有：抱、拍、打、投、接、傳、拋、推、拉、拽、扛等力量。 (3)下肢力氣及平衡力量的訓(xùn)練有：站立、行走、跳動、跑步、跳打物品、上下樓梯等。 (4)全身運動力量的訓(xùn)練有：爬、鉆、翻滾、身體移動、攀高、搖蕩、旋轉(zhuǎn)、滑動、球浴、沙浴、水浴等1、視覺的訓(xùn)練 孤獨癥兒童留意力短暫，特殊是目光對視有困難，追視力量弱等，我們在訓(xùn)練中進行：(1)看固定物品，如玩具、圖片、實物等。(2)看移動物品，如滾動的球、飛行中的彩蝶、移動的燈光等。(3)看簡單圖案，從圖中查找指定物，從圖中找相同與不同之處等。(4)目光對視，雙手挾

10、著孩子的頭，親切地叫他的名字，深情地看他，拿出他寵愛的物品給他看時，馬上拿開物品改為目光追著孩子看等。 2、聽覺的訓(xùn)練 (1)聽寵愛的歌，聲音。(2)聽簡潔的聲音。(3)聽簡潔的指令。(4)聽、找移動的聲源。(5)仿照聲音，如自然界發(fā)出的聲音，小動物叫聲等。3、味覺的訓(xùn)練 接受味覺瓶，讓同學(xué)品嘗各種味道。(1)辨別單純味道，如酸、甜、苦、辣、咸的調(diào)味品。(2)辨別兩種以上味道。品嘗鍋巴、魚片、炒菜、拌菜等。4、 嗅覺的訓(xùn)練 孤獨癥兒童對嗅覺經(jīng)常反應(yīng)比較遲鈍，我們在訓(xùn)練中，用嗅覺瓶來練習(xí)，如嗅一嗅香油、醬油、醋和酒等。當(dāng)烹煮魚、肉時，也提示他們嗅一嗅什么味道等等。5、觸覺的訓(xùn)練 利用身體和手與外

11、界物體的接觸，使兒童去感覺客觀事物的存在與變化。(1)手的觸摸，辨別物體的大小、多少、外形、軟硬、干濕、輕重、粗糙與光滑等。(2)肢體的接觸，通過對人體的抓、拍、 打、掐、捏、擠、壓、刷、綁及按摩等方法，使孤獨癥兒童在身體接觸中體會痛，癢和舒適等感覺。6、口部活動的訓(xùn)練口部活動的訓(xùn)練是語言訓(xùn)練的一部分，使沒有語言的孤獨癥兒童學(xué)會發(fā)音、說話。我校由曹靜老師為主編，創(chuàng)編了語言訓(xùn)練操，對兒童的口部訓(xùn)練有明顯的掛念，并深受家長、老師和孩子們的歡迎。語言訓(xùn)練操共分五個部分：(1)口部運動，有噘起嘴、咧開嘴、鼓起腮和咂咂唇四節(jié)。(2)舌部運動，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、彈響舌、舔繞唇和頂兩腮六節(jié)。(3)下

12、頜運動有四節(jié)，張口閉口、左右移動、前后移動和上下扣齒。(4)發(fā)音兒歌，依據(jù)發(fā)音時舌的位置編寫了一首兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。(5)口部按摩有六節(jié)，抹口輪、捏下顏、擦下巴、彈顴腮、揉臉蛋和輕拍面部。 在口部訓(xùn)練時，除了語言訓(xùn)練操外，我們還經(jīng)常帶孩子們一起吹泡泡、吹蠟燭、吹毛毛、吹飄帶、用吸管喝水、伸舌舔口邊的糖汁等方法。7、肢體活動的訓(xùn)練 對孤獨癥兒童進行肢體活動力量的訓(xùn)練，就是大家常說的粗大運動與精細運動力量的訓(xùn)練。在我們開展的感覺運動訓(xùn)練中，是指運動覺的訓(xùn)練，它在訓(xùn)練中占主要部分。(1)手部精細動作的訓(xùn)練包括：拿、放、撿、穿、插、捏、擰、擺、寫、畫、撕、拔及使用剪刀

13、、錘子、啟子等簡潔工具的使用。 (2)上肢力氣及協(xié)調(diào)的訓(xùn)練有：抱、拍、打、投、接、傳、拋、推、拉、拽、扛等力量。 (3)下肢力氣及平衡力量的訓(xùn)練有：站立、行走、跳動、跑步、跳打物品、上下樓梯等。 (4)全身運動力量的訓(xùn)練有：爬、鉆、翻滾、身體移動、攀高、搖蕩、旋轉(zhuǎn)、滑動、球浴、沙浴、水浴等二. 自閉癥兒童的感知運動問題不管是外部感覺還是內(nèi)部感覺，自閉癥兒童都有顯著的進展不足及特別。自閉癥兒童突出的感覺問題之一是聽覺的敏感性問題?？隙◤姸鹊脑肼暎仿暤念l率相對較低）回使自閉癥兒童感到部署副；甚至苦痛。在聽到始終、頻率高的聲音時，他們常消滅捂耳朵、閉眼睛的行為。觸覺過敏困難是絕大部分自閉

14、癥兒童的突出問題。他們對擁抱、撫摩很排斥。躲避撫摩和擁抱使自閉癥兒童得不到正常發(fā)育所必需的舒適觸覺刺激?！白蚤]癥兒童缺少移情的部分緣由是由于沒有舒適的觸覺輸入。”還有的孩子對某種質(zhì)地的衣服格外排斥，拒絕穿這類衣服。我們可以看到有些自閉癥兒童多動，留意力不集中的一個緣由。自閉癥兒童的另一個感覺過敏是平衡失調(diào)，這類兒童可怕被搖動，可怕蕩秋千、玩轉(zhuǎn)椅 。由于平衡力量差，步行姿勢不正確，常摔交、磕碰。自閉癥兒童感覺的另一個問題是感覺遲鈍。感覺遲鈍的孩子不能準(zhǔn)時覺察身體的傷痛，受傷、流了血也感覺不到。有自傷行為的孩子把手臂咬得青紫也無痛的反應(yīng)，處在一種身體防備機能失調(diào)的狀態(tài)。平衡絕遲鈍的孩子，

15、在極快的、長時間的旋轉(zhuǎn)后，沒有暈眩感。高度反映遲鈍的孩子，寵愛怕高，沒有可怕的感覺。內(nèi)臟感覺遲鈍的孩子，由于身體機能狀況的失調(diào)，身體的生物節(jié)律紊亂，會有過度進食，不知饑飽，進食極無規(guī)律的表現(xiàn)。這種孩子多為肥胖兒。人們對自己的身體肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動及肢體的位置，姿勢通常是不依靠視覺和聽覺的，但本體感覺遲鈍的自閉癥兒童會特殊依靠眼睛，結(jié)果反而簡潔失去平衡。由于對身體各部位的意識模糊，穿脫衣服及處理身邊食物的力量欠佳；寫字時，要么握筆時抓的太緊，要么用力太輕或不會用力，有相當(dāng)多的自閉癥兒童空間知覺進展不足，空間知覺進展不足的孩子會表現(xiàn)出無法循著直線走路；上下樓梯時，由于無法正確推斷距離和凹凸，會

16、表現(xiàn)出深一腳、淺一腳的步態(tài)，嚴(yán)峻時會懼怕下樓梯。這類孩子在寫字時，不能把字寫在格子內(nèi)，把字排列整齊有很大困難，有的甚至把字寫得支離裂開。在生活中，把水注入杯中也會有很多遺灑。在學(xué)習(xí)生活中，這種孩子玩拼圖和組合玩具也顯得笨拙，甚至不知所措。運動方面，自閉癥兒童大部分大肌肉進展良好，但也有一部分自閉癥兒童四肢的機敏性、協(xié)調(diào)性差，他們不會仿照、不會點頭、精細動作進展不良。三、感知運動訓(xùn)練的意義1 腦的發(fā)育需要豐富的刺激。對于自閉癥兒童來說，感知運動訓(xùn)練是彌補大腦功能缺損，促進全面進展的有效內(nèi)容。2 大運動有助于自閉癥兒童了解自己的身體各部分以及身體與四周環(huán)境的關(guān)系，改善大肌肉的發(fā)

17、育不良，進展平衡及協(xié)調(diào)力量，提高肌肉的力氣、把握力，為他們進一步學(xué)習(xí)供應(yīng)條件。3 強化的運動訓(xùn)練，能減輕自閉癥兒童的刻板及特別行為。4 有組織的運動訓(xùn)練，能使自閉癥兒童的感知覺范圍得以擴大，感知內(nèi)容不斷增加，生疏力量不斷提高，思維得到進展。5 感知運動訓(xùn)練有助于進展自閉癥兒童的聽覺與視覺的有意留意，并從訓(xùn)練中學(xué)會聽指令。6 精細運動訓(xùn)練，通過擺布、操作物件可掛念自閉癥兒童進展認(rèn)知和改善觸覺，同時也促進其他方面力量的進展：自理力量，寫畫技能，手語及職前技能。四、感知運動訓(xùn)練要留意的幾個問題 1 運動訓(xùn)練要有肯定的強度、速度，姿勢要正確。

18、運動訓(xùn)練的強度、速度和動作的姿勢是訓(xùn)練是否有成效的幾個重要因素。美國的一項特地治療多動及留意力不集中的STNR運動（由幾組爬行活動構(gòu)成），首先要求姿勢的正確，“貓咪坐”（像貓的坐姿），“箱子型”（擺成箱子狀的爬行姿勢）是聯(lián)系的第一步，然后是“抗力搖擺”（加肯定阻力的前后搖擺）練習(xí)，每次30次，接下來是幾組加阻力的爬行練習(xí)。爬行5米長的距離，約花1520分鐘，緩慢、平穩(wěn)，抬頭看著前面目標(biāo)爬，來回六次。一組活動要花15分鐘時間，每次練習(xí)5次，經(jīng)過67個月的練習(xí)，對改善多動及留意力不集中有很好的效果。目前各種訓(xùn)練機構(gòu)幾乎都有爬行這一訓(xùn)練項目，但他怎樣才能達到應(yīng)有的效果卻很少有人去留意。運動訓(xùn)練應(yīng)是嚴(yán)

19、密的、有組織的，有肯定的時間，還有肯定的量。時間太短了，量太少了，效果有限；時間太長了（超過兩小時），量太大了，較小的自閉癥孩子無法適應(yīng)，效果也不見得好。2、感覺學(xué)習(xí)很重要一些自閉癥兒童由于理解問題的力量有限，本體感覺發(fā)育不良，仿照力量也差，所以在運動訓(xùn)練中，往往是聽了指令卻做不來動作，即使有時訓(xùn)練者做了示范動作，他們也無法完成。由于在訓(xùn)練中首先手把手地幫助自閉癥兒童去完成動作，然后幫助逐步撤離，直到他能獨立地去完成一個個動作。在家庭訓(xùn)練的指導(dǎo)中，常有家長向我訴說孩子不會雙腳跳。我就告知他們：在孩子不特殊抵制的狀況下，用寬布帶把孩子的雙腳并攏，然后把孩子放在稍高（小凳子）的地方，在前方拉著他的

20、胳膊往下用力跳下，讓他初步去感受“雙腳并攏跳”的狀態(tài)。經(jīng)多次聯(lián)系，孩子們都能解決這個問題。有人指出，自閉癥兒童的言語障礙是由于觸覺及本體感覺的障礙引起的。由于對自身發(fā)音器官（口腔、舌頭、牙、齒、臉蛋）缺乏覺察，無法使口腔肌肉的運動自如而阻礙了他們的說話力量。因此，運用各種的手法使自閉癥兒童記住自己的嘴巴是格外重要的?！爱?dāng)印尼的孤獨癥兒童開頭獲得刷口治療以了解身體器官時，他們開頭能即時發(fā)音，說出有意義的言語?！毕掳妥齑讲⑶伊D發(fā)出聲音來，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來，還可以做出各式各樣可以牽動臉頰肌肉的鬼臉。后兩種做法可能自閉癥兒童會有很大困難。在訓(xùn)練者發(fā)音說話時，讓自閉癥兒童用手去感覺氣流、

21、身帶的振動，下巴的下降與抬高，臉蛋肌肉的活動狀況是格外有必要的。3、供應(yīng)舒適的感覺刺激自閉癥兒童的感覺問題一些要用行為訓(xùn)練來解決，比如聽覺與視覺的有意留意、召喚反映是自閉癥兒童訓(xùn)練的重要目標(biāo)。留意力訓(xùn)練是格外重要的第一步。而另一些感覺問題則要用感覺的方法去解決。就是說首先我們要給自閉癥兒童舒適的感覺刺激，來漸漸轉(zhuǎn)變他們對各種刺激的不良反應(yīng)，轉(zhuǎn)變他們的感覺閾限。在視覺方面，環(huán)境的布置潔凈，色調(diào)要明快，東西要擺放有序；使用的照明燈光要光明、嚴(yán)峻，應(yīng)避開使用管燈和舊的快要壞的燈泡，由于燈光的閃動及管燈發(fā)出的聲音會使自閉癥兒童擔(dān)憂，甚至?xí)顾麄儫o法容忍。學(xué)習(xí)材料的選擇也要留意；全部材料應(yīng)是色調(diào)明快，對

22、比猛烈，輪廓清楚?？ㄆ靶∽x物要選背景不簡單、圖案清楚、線條明快的那一類。很多自閉癥孩子不寵愛兒童讀物的緣由之一是由于那類讀物的背景太簡單、太零亂，給他的視覺刺激很不舒適。聽覺方面，要留意不要把音像和電視的聲音仿的很大,說話要避開太響或頻率太高.在較安靜的環(huán)境里,輕聲地對著自閉癥兒童說話,教他們學(xué)習(xí)語言會有較好的效果,舒適的環(huán)境能夠安靜他們的擔(dān)憂.實際上,聽覺統(tǒng)和治療的原理也是首先給自閉癥兒童供應(yīng)舒適的(經(jīng)過調(diào)配和過濾過度敏感的頻率)聲音刺激,然后使他們的聽覺漸漸地脫敏.觸覺方面雖然大多數(shù)自閉癥兒童所必擁抱和摩挲,但是我們?nèi)耘f能找到他們寵愛接納的方式.當(dāng)自閉癥孩子拒絕擁抱時,可以輕輕地摩挲他,

23、在他和你玩的快活時,要不經(jīng)意的去摩挲他,或者抱他坐在你的膝蓋上,搖動他,和他做“拉大鋸、扯大鋸”的玩耍，不經(jīng)意地去抱他一下，這樣做他就不會反感。當(dāng)我們要求自閉癥孩子看著我們的時候，不要用勁去抬他的下巴，要很輕地托一下下巴就可以了。排斥穿某一類衣物的孩子，不要硬性強迫他穿，或許和責(zé)罵他，要試著用鼓舞、誘導(dǎo)、條件交換的方法是他漸漸地能接納不同質(zhì)地的衣物?？傊o自閉癥孩子舒適的感覺刺激是我們在掛念他們的過程中必需留意的一個重要問題。孤獨癥按摩治療一、孤獨癥按摩治療原理 從醫(yī)同學(xué)物學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、中醫(yī)辨證的角度來解釋孤獨癥成因，都認(rèn)為是孤獨癥患者有其內(nèi)因，即腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育消滅了問題；從生態(tài)學(xué)角度

24、，則認(rèn)為孤獨癥患者與外界的互動，是一個持續(xù)不斷的過程，人類大腦的進展和成熟不僅僅是生理驅(qū)動（如基因）的過程，大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)也受到學(xué)習(xí)閱歷的質(zhì)和量的影響，也就是說，孤獨癥患者是可教育的?；谝陨仙瑁覀冃纬闪俗罘€(wěn)妥的思路，是內(nèi)外兼治：內(nèi)治就是針對其腦和神經(jīng)發(fā)育特別，進行生物醫(yī)學(xué)干預(yù)；外治，就是供應(yīng)盡量好的教育環(huán)境。近年來試用傳統(tǒng)的或新型的抗精神病藥物等進行生物醫(yī)學(xué)干預(yù)，效果不好，副作用也很大；我們則嘗試使用按摩解決問題，取得了很好的效果。從中醫(yī)辨證上，孤獨癥屬于腎虛、先天不足等范疇，勞思、抑郁、憤怒、傷感等因素還會使病情惡化。腎主腦、主骨，開竅于耳，其華在發(fā)；在情志方面，腎主恐。腎先天不足，必定

25、反應(yīng)到腦部的病變，這一點與西醫(yī)的醫(yī)同學(xué)物學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和生態(tài)學(xué)分析結(jié)果完全全都（分析結(jié)果皆提示孤獨癥與個體的腦和神經(jīng)的發(fā)育特別、病變有關(guān)）；腎主骨，腎虛則骨頭發(fā)育特別，往往從孤獨癥兒童的囟門閉合較晚、頭頂有明顯的隆起、出牙較晚、牙齒小而異形等方面得以印證；腎開竅于耳，孤獨癥的孩子腎虛，導(dǎo)致其聽力不敏感，視聽不同步；內(nèi)耳的半規(guī)管和前庭消滅問題，則導(dǎo)致他們的平衡覺消滅問題，他們的時間知覺、方位知覺、運動知覺、深度知覺、距離知覺及其相互協(xié)作的力量很差；腎其華在發(fā)，由于腎虛，孤獨癥孩子的頭發(fā)大多表現(xiàn)為沒有光華，象枯草一樣，發(fā)質(zhì)軟黃稀疏；腎主恐，則體現(xiàn)在孤獨癥兒童由于腎虛導(dǎo)致膽小、經(jīng)常無名恐驚、沒有自信

26、等方面。我們基于對孤獨癥中醫(yī)辨證結(jié)果，建立了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)理按摩治療兒童孤獨癥的思路，治療原則就是：固本培元，補足先天，清腦益髓，養(yǎng)血生血，安神定志，寧心開竅，梳理氣機，促進患兒腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。中醫(yī)對于病人病情的診斷，千變?nèi)f化不離其宗，仍舊是基于望聞問切。岳醫(yī)生認(rèn)為，孤獨癥的病因多由于患兒先天稟賦不足，兼或后天失調(diào)所致。孤獨癥患者往往先天性發(fā)育不良，脈象大多腎水不足、肝脈弦急，他們除了認(rèn)知、語言、眼神、溝通、智力有特別表現(xiàn)外，一般留意力不集中，魂不守舍，還可能有有弱視、弱聽、多動、急躁易怒、發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。孤獨癥的實質(zhì)就是先天性發(fā)育不良,從而導(dǎo)致形神相脫。中醫(yī)認(rèn)為，肝藏魂，肺藏魄，心藏神，

27、腎藏志，脾藏意，五臟擔(dān)憂，則魂、魄、神、意、志無所歸藏，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生上述病情。通過穴位按摩，安五臟，定魂魄，可以很快取得療效。 人體經(jīng)絡(luò)本身就是自然藥庫，選取穴位進行調(diào)理，可直接刺激人體經(jīng)絡(luò)、臟腑，起到直接的治療作用，避開了多數(shù)孩子因脾胃濕寒體質(zhì)所導(dǎo)致的藥物不吸取問題（這也是中西藥物對孤獨癥孩子難起作用的主要緣由）。我們發(fā)揮業(yè)務(wù)專長，依據(jù)家長普遍情愿按摩、不情愿針灸的實際狀況，在正確辨證的基礎(chǔ)上，爭辯出合理的穴位配方，結(jié)合豐富的按摩手法，開展孤獨癥的穴位按摩治療，效果及速度遠遠高于單純性訓(xùn)練，患者的進步特殊快，不少孩子經(jīng)治療后，能夠進入一般學(xué)校學(xué)習(xí)，逐步融入正常兒童，全國各地的家長們慕名而來。

28、經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)理按摩療法適用于各種形態(tài)的廣泛意義上的孤獨癥，含典型孤獨癥、不典型孤獨癥、孤獨癥傾向、孤獨癥疑似、阿斯伯格綜合癥等。在按摩過程中，也運用教育心理學(xué)學(xué)問，與孤獨癥患者進行適當(dāng)?shù)臏贤ê驼Z言訓(xùn)練。除按摩外，我們不反對家長支配兒童去各種訓(xùn)練機構(gòu)接受適當(dāng)?shù)慕逃陀?xùn)練。經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)理按摩治療兒童孤獨癥，效果的確奇特，但是仍舊有家長由于對于中醫(yī)的生疏不夠，或由于受近些年來貶低中醫(yī)言論的影響，對按摩療法心存疑慮；也有家長由于經(jīng)常見到按摩醫(yī)術(shù)被廣泛運用于頸肩腰腿痛外科治療，從而誤認(rèn)為按摩治療的范圍僅僅是外科而已，對于按摩醫(yī)術(shù)應(yīng)用到內(nèi)科，而了解甚少。在接待家長詢問的時候，總是遇到這樣的問題。我覺得有必要從

29、中醫(yī)進展的根基上，來解釋按摩治療、尤其是內(nèi)科按摩治療的重要性。中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是天人合一的整體觀，理論基礎(chǔ)是陰陽五行學(xué)說、五臟六腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說。治療上講究辨證施治。通過陰陽生疏、五行生疏、臟腑生疏，結(jié)合望聞問切來辨證；依據(jù)辨證結(jié)果，通過醫(yī)療刺激的介質(zhì)施以治療，首先讓刺激歸于經(jīng)絡(luò)，然后歸于臟腑，使臟腑達到平衡，實現(xiàn)整體治療的整體觀念。醫(yī)療刺激的介質(zhì)，消滅兩條分支：一條分支是中藥，它是大家最常見、也最易從思想上接受的方式，被大家忽視的是，開中藥必需引藥歸經(jīng)，讓中藥歸于經(jīng)絡(luò)、刺激臟腑才是中藥治療的根本；另一條分支是直接對經(jīng)絡(luò)施以穴位刺激，包括針灸和按摩，依據(jù)辨證的結(jié)果，選取穴位，直接刺激經(jīng)絡(luò)，然后把

30、這種刺激信息傳遞到臟腑。這兩個分支相比較，使用針按的刺激，比使用中藥的效果更直接。針灸和按摩相比，按摩有又具有平安性，也更具有可普及性。假如治療的對象是兒童，按摩更簡潔為兒童所接受。不建議使用針灸。理由如下： 第一，孩子小，不協(xié)作，抵制較強，簡潔消滅事故。其次，針灸的穴位較少，而每次按摩的穴位均形成了一個浩大的體系，針灸的效果故遠不如按摩。穴位按摩治療兒童孤獨癥，是依據(jù)對兒童孤獨癥的辨證結(jié)果，給出一系列穴位組方，對穴位、經(jīng)絡(luò)施以直接的刺激，實現(xiàn)治療目的。這種方法比較直接，所以收效很快；不用口服，所以對身體沒有毒性，沒有副作用。正由于這種高效性，所以我醫(yī)院開展治療的效果特殊好。二、兒童孤獨癥康復(fù)

31、最好是按摩治療與訓(xùn)練相結(jié)合 目前，國內(nèi)在這方面臨床水平還不高，初步建立了評價評估體系，但診斷和干預(yù)療育嚴(yán)峻脫節(jié)。對孤獨癥患者進行中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)理按摩，效果及速度遠遠高于單純性訓(xùn)練。 穴位按摩治療，是依據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)（我們認(rèn)為是最早的、最系統(tǒng)的人體科學(xué)）的啟示，針對孤獨癥患者人體進行的實際的、有接觸的治療。經(jīng)治療后，既可以改善患者的核心癥狀，也可以改善患者的外圍癥狀，而外圍癥狀的改善又進一步能夠促進核心癥狀的改善。在這樣的良性循環(huán)之下，患者的進步就比較快。但是，我們不能盲目排斥訓(xùn)練。治療是調(diào)理內(nèi)因，訓(xùn)練是調(diào)理外因，外因通過內(nèi)因而起作用，這樣才能讓患者發(fā)育成一個形神兼?zhèn)涞暮⒆?。抓?歲以前的最佳干預(yù)期

32、進行有針對性的訓(xùn)練，將對孩子的預(yù)后產(chǎn)生樂觀影響。從這個角度看，孩子的將來部分取決于家長付出的努力。目前關(guān)于孤獨癥的訓(xùn)練方式，也有一些“流派”。比較得到廣泛接受的，也是經(jīng)過長期實踐證明有效的訓(xùn)練方式是ABA（Applied Behavior Analysis，即應(yīng)用行為分析方式），提出者是洛瓦斯（Lovaas）。其實這個思路說不好聽一點，和訓(xùn)練動物有類似之處，簡潔講，就是通過適當(dāng)形式的嘉獎來對正面行為進行強化（reinforce），對負面行為進行抑制，從而讓患兒養(yǎng)成合適的行為規(guī)范、提高認(rèn)知水平。ABA講究結(jié)構(gòu)化的教學(xué)方式。單純性訓(xùn)練對于孤獨癥的效果仍有待提高。提出這一論點，并不是否定訓(xùn)練的作用。

33、按摩療法與訓(xùn)練不存在任何沖突，二者可以同時進行。我們主見治療與訓(xùn)練相結(jié)合，反對單純性訓(xùn)練。假如治療和適當(dāng)?shù)挠?xùn)練相結(jié)合，還可以促進康復(fù)進度。這里我們反對的“單純性訓(xùn)練”，是指一些機構(gòu)或個人把訓(xùn)練宣揚為孤獨癥康復(fù)的唯一手段。從動機上講，這種做法沒有真正考慮和體會孤獨癥患者家長的康復(fù)要求，片面強調(diào)只有自己才能供應(yīng)完善的服務(wù)；從設(shè)計上講，一些訓(xùn)練項目，尤其是一些過度消耗體力的訓(xùn)練項目，往往超出了孤獨癥患者的負荷，以至于即使換作任何一個正常的人，也不情愿接受這種強制，這種強制很可能造成患者的二度心理損害，導(dǎo)致孤獨癥孩子不但不進步，還可能退步，所以在設(shè)計訓(xùn)練方案的時候，肯定要把握訓(xùn)練的度和量。兒童孤獨癥的

34、康復(fù)方案總總，有醫(yī)療手段，如藥物注射，服用西藥、中藥，中醫(yī)按摩、針灸、理療；也有非醫(yī)療手段，如康復(fù)訓(xùn)練。各種方案，其收效皆有可圈可點之處，不宜顧此失彼，相互排斥。目前國內(nèi)外很多人認(rèn)為，治療孤獨癥唯一有效的方式是訓(xùn)練，從而把它歸結(jié)到教育問題， 單純由教育界人士來對孤獨癥進行行為訓(xùn)練，以期達到正常人的行為標(biāo)準(zhǔn)，回歸社會。雖然有大批的社會教育工作者投身到其中，但效果往往是很令人絕望的。其中關(guān)鍵緣由，是他們還沒有生疏到，孤獨癥康復(fù)必需先通過治療活動把孤獨癥兒童改造成為可以教育的對象，然后才能實施教育。更為荒謬的是提出了：“連小貓小狗都能訓(xùn)練，人為何不能訓(xùn)練？”的理論。在此理論指導(dǎo)下對患兒進行的大體力的

35、強化訓(xùn)練，不但沒有達到預(yù)期效果，反而產(chǎn)生了很多負作用，有一句中國成語最恰當(dāng)形容了此種做法，那就是“拔苗助長”。自閉癥訓(xùn)練手冊知覺摘要: 自閉癥訓(xùn)練手冊知覺 一、什么是知覺？ 知覺就是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事實的反映，是在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是對感覺信息的整合和解釋。常見的知覺有：觸知覺、視知覺、聽知覺、嗅知覺、味知 .自閉癥訓(xùn)練手冊知覺一、什么是知覺？ 知覺就是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事實的反映，是在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是對感覺信息的整合和解釋。常見的知覺有：觸知覺、視知覺、聽知覺、嗅知覺、味知覺、本體感受覺（關(guān)節(jié)、肌肉及腱的感覺）。二、為什么要學(xué)習(xí)知覺？1）兒童是通過知覺來生疏

36、環(huán)境的。2）兒童通過知覺去辨別事物，這對智能、方案及組織環(huán)境力量的進展尤其重要。三、孤獨癥兒童在知覺上有什么特殊狀況？1）由于很多孤獨癥兒童在辨別及理解外界環(huán)境時感到困難，他們不能很好地學(xué)習(xí)及生疏四周的環(huán)境。2）他司令部對不同感覺有特別反應(yīng)，有時也由于不明白環(huán)境而表現(xiàn)得煩燥擔(dān)憂。四、知覺的學(xué)習(xí)對孤獨癥兒童有什么重要性？ 知覺的學(xué)習(xí)可以掛念孤獨癥兒童明白外界事物的意義，減低他們特別的感知反應(yīng)，降低他們對外界的恐驚感，心情擔(dān)憂的狀況也隨之得到改善，他們更能適應(yīng)轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)也變得簡潔多了。五、學(xué)習(xí)知覺有什么先后次序？1）嬰兒在誕生后，感官系統(tǒng)都在不斷地接收信息，知覺的反應(yīng)也漸漸進展。2）學(xué)習(xí)觸知覺；1

37、、讓兒童觸摸不同的物件（1）若兒童很懼怕觸摸不同的物件，可按以下程序教育兒童；讓兒童接近他們將要觸摸的物件；輕輕觸摸物件；漸漸延長接觸的時間；任憑地擺布物件。（2）若兒童很懼怕物件接觸他們的身體時，可按以下程序教育兒童；先選擇1種兒童較易接受的物件；以物件接觸兒童最能接受被觸摸的身體部位；漸漸增加接觸的壓力及延長接觸時間；以物件漸漸地接觸其他身體部位；選擇其他兒童較簡潔接受的物件，重復(fù)以上程序。（3）有些兒童很懼怕觸摸不同的物件或懼怕物件接觸他們身體的不同部位。上述建議讓兒童漸漸地接受觸摸不同的刺激，讓他們削減對刺激的恐驚感，從而放松自己，并組織所接收的刺激，增加觸知覺。2、增加兒童觸覺辨別的

38、力量 讓兒童在不需要其他感覺提示下，只用觸覺來辨別物件。3）學(xué)習(xí)視知覺：孤獨癥兒童通常能通過視知覺較快把握環(huán)境，所以在視知覺進展良好的兒童，在整體學(xué)習(xí)更見效果?？砂匆韵鲁绦蜻M行：1、凝視物件，由近距離至遠距離；2、追視物件；3、在固定的范圍內(nèi)查找物件；4、對較抽象的物件（如圖片）表現(xiàn)出愛好；5、在較簡單的背景中用視覺辨別圖畫、線條、顏色等物件，而辨別技巧包括找尋、配對、辨別等。6、用視覺辨別他人所表達的動作、表情。4）學(xué)習(xí)聽知覺：孤獨癥兒童懼怕某種聲音是由于他們不能明白聲音的意見，訓(xùn)練讓他們明白其中的意義后，他們的恐驚感會減低并能表現(xiàn)出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，可按以下程序進行：1、留意聲音；2、查找聲音的

39、來源；3、辨別不同的聲音，如辨別不同的發(fā)聲物、辨別不同的語調(diào)、辨別節(jié)奏韻律等。4、明白聲音與環(huán)境的關(guān)系。如：某聲音消滅后某些事情便會產(chǎn)生，或明白某聲音代表對兒童的某項要求等。六、一些知覺訓(xùn)練活動的建議1）觸知覺活動的建議1、能接觸及探究2種不生疏的質(zhì)地。訓(xùn)練員讓兒童漸漸地接觸物件，不行過急，避開兒童產(chǎn)生恐驚。2、能接納不生疏的刺激（如：潤膚膏、爽身粉、海棉、羽毛球）接觸身體多個部位如頭、背、腳、手、手臂及臉蛋等。訓(xùn)練員須先以兒童最寵愛的物件來進行訓(xùn)練。3、能辨別不同的刺激（羽毛2根、軟海棉2塊）（1）讓兒童只通過觸摸（或加上訓(xùn)練員的形容）而不用視覺來辨別不同的物件。（2）這項目是為那些對觸覺沒

40、有愛好或靈敏度較低的兒童設(shè)計。2）視知覺活動的建議1、在固定范圍內(nèi)用視覺觀看及查找物件。有些兒童很少關(guān)注其他人或物件，但對地上的小屑卻格外敏感。這一類訓(xùn)練對這類兒童可能有掛念。 （1）用視覺查找桌子上的正確拼塊（近距離追索）（2）用視覺查找房間內(nèi)的物件（遠距離追索）2、增加追視移動物件的力量。（1）當(dāng)肥皂泡在空氣中飄動時，指示兒童拍打泡泡；（2）推球；（3）拍汽球。 對那些追視物件有困難的兒童可能有掛念。至于實行那些活動，則看兒童的愛好而定。3、用視覺連續(xù)追尋數(shù)件物件 *對那些只能緩慢地轉(zhuǎn)移視線的兒童可能有掛念。4、有組織地運用視覺辨別力量（1）在混雜的背景中找尋物件。如：在廚房盛滿物件的抽屜

41、中查找匙子、筷子等。（2）在1堆物件中找出相同的物件。如：在1個盒中放有很多書夾、木珠、積木，請兒童把全部書夾找出來，并放在另一個盒中。（3）在1幅簡單的圖畫中找出其中1部分。如：要求兒童在簡單的圖畫中找出小鳥、踏自行車的人等。 兒童若能明白物件名稱，或物件之間的分別較明顯，或兒童對那些物件有愛好時，其學(xué)習(xí)效果會提高。3）聽知覺活動的建議 1、查找聲音的來源 當(dāng)聽到聲音時，兒童能作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如抬頭觀看及搜尋。2、辨別不同聲音（1）能辨別3種動物的叫聲、（2）能辨別3種樂器聲（3）能辨別常見物件發(fā)出的聲音，并在圖片中指出該物件，如：電話、電視機等。有些孤獨癥兒童對聲音太敏感，有些則只會留意他

42、們有愛好的聲音，所以，當(dāng)他們明白多一點聲音的意義時，他們對環(huán)境的留意會亦會增加。 3、知道某聲音后會發(fā)生的事情。（1）聽到不同的聲音響后作出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，如聽到搖鈴聲后便知道是吃飯時間；聽到哨子聲后便排隊上校車。（2）聽到特殊聲音時作出適當(dāng)行為。如：聽到敲門聲后便知道有人將會開門；老師搖鈴后，便要回到椅子上坐下。這些活動以聲音協(xié)作兒童寵愛的活動，使他們由于寵愛的活動而對聲音發(fā)生愛好及回應(yīng)。自閉癥訓(xùn)練手冊知覺的延長閱讀1、應(yīng)用行為分析療法（ABA） 2、認(rèn)知訓(xùn)練 3、語言訓(xùn)練 4、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 5、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEECH） 6、圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）7、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練 8、可視音樂療法 9、玩

43、耍療法 10、其他自閉癥孩子感知覺訓(xùn)練的基本內(nèi)容感知覺也稱簡潔知覺。知覺是多種分析器協(xié)同活動的結(jié)果，依照知覺過程中起主導(dǎo)作用的分析器來劃分，則與前述感覺水平種類的外部感覺相接近，可分為視知覺、聽知覺、嗅知覺、味知覺和膚知覺五種。一、視覺： 1、視覺凝視：凝視光線刺激（分為自然光源和非自然光源；凝視顏色刺激。2、視覺追視：機敏追視、追視快速運動物體（飄動的小旗子，向上拍氣球的玩耍），孤獨癥孩子眼神上的溝通相對較差，追視可以進行留意力的熬煉3、視覺辨認(rèn)：辨認(rèn)生疏人物的面孔（如：爸爸、媽媽）（一般以照片開頭教學(xué)），辨認(rèn)自己的影像（小鏡子），辨認(rèn)常見物品（生活中的常見物品），辨認(rèn)1種顏色、辨認(rèn)2種顏色

44、，找出兩種不同的顏色（涂色練習(xí)）。4、視覺記憶及重整：指出圖形拼塊的正確位置、指出動物拼塊的正確位置，完成物品拼板、完成動物拼圖。（一般包括兩種：不同外形，一個事物拼圖）。顏色積木配對，杯下尋物（一項格外好玩的玩耍，綜合熬煉兒童的追視和記憶力量）5、視覺偏好：對圖畫感愛好視覺的泛化訓(xùn)練視覺凝視：手電筒照墻壁，凝視光線刺激，從鏡子中找東西，捂眼玩耍，變換不同的顏色，凝視顏色刺激。視覺追蹤：用手電筒照墻壁熬煉兒童機敏追視，用氣球或泡泡引導(dǎo)追視飄動物體，發(fā)光玩具變換不同的方向熬煉視覺追蹤，看氣球追視，顏色明麗的東西快速移動，熬煉兒童目光快速移動力量，顏色明麗的東西不同方向移動，熬煉兒童目光快速移動力

45、量，視覺辨認(rèn)：照鏡子辨認(rèn)自己的影像，辨認(rèn)顏色，辨認(rèn)常見物品（動物，植物，蔬菜，水果，家具，餐具，生活用品等）。     視覺記憶：顏色積木配對，尋物玩耍，把不同的物品放在不同的容器下面引導(dǎo)兒童查找，看圖畫，玩拼圖 二、聽覺： 1、聽覺反應(yīng)：母親叫名有反應(yīng)、對突發(fā)聲作出反應(yīng)2、聽覺留意：查找聲源（兒童在沒有觀察聲源的狀況下），認(rèn)真傾聽（聽到兩側(cè)或身后響聲，頭會轉(zhuǎn)向聲源），定向行走（可以分為蒙眼睛和不蒙眼睛的，蒙住眼睛則排解了視覺刺激，只依靠聽覺。），玩耍：尋寶玩耍，在隱蔽的地方發(fā)出某種聲音讓兒童查找。3、聽覺辨別：別人叫自己名字時會作出反應(yīng)，而對

46、其它名字則沒有反應(yīng)。辨別聲音的長、短、強、弱、塊、慢（節(jié)奏練習(xí)），辨別生活中和自然界的各種聲音（風(fēng)、雨、雷、動物叫聲、交通工具、人聲），4、聽覺記憶：敲打不同的聲音，讓兒童聽完后仿照，敲打不同數(shù)量的聲音讓兒童仿照，            敲打不同長短的聲音讓兒童仿照（后兩者涉及到數(shù)量概念），（一般來講需要排解視覺干擾）聽覺聽覺反應(yīng)：喊兒童的名字，或用敲打的樂器聲音吸引兒童的留意力，聽帶鈴鐺的小球，依據(jù)節(jié)奏調(diào)整步伐聽覺留意：查找聲源，定向行走聽覺辨認(rèn)：在隱蔽的地方發(fā)出某種聲音讓兒童查找，

47、玩各種樂器（主要聽不同樂器發(fā)出的聲音）三、觸覺： 1、觸覺反應(yīng)：對自己的衣物濕了有反應(yīng)。2、觸覺辨別：憑觸覺配對物品，憑觸覺選擇常見物品，憑觸覺區(qū)分輕重、干濕。           觸摸物體的外形（魔術(shù)袋）3、觸覺記憶：觸摸物體按大、小排列，觸摸物體按輕、重排列。觸覺觸覺反應(yīng)：擁抱，對臉、手、耳等地吹氣，摩擦手、腳，輕輕拍打身體各處，撓癢癢玩耍，貼膠帶刺激皮膚感，用軟毛刷摩擦身體，用小壺盛水澆在皮膚上，玩堆沙子做碉堡的玩耍，用按摩球按摩或擠壓身體，用大毛巾緊緊裹住滾動，打沙包，用熱毛巾擦手、臉，

48、用海綿摩擦身體各個部位，用面團捏各種外形，用玩具車、玩具桶運大米， 觸覺辨別：憑觸覺辨別粗糙與光滑，依據(jù)重量板辨別輕重，摸不同溫度的物體辨別冷熱，憑觸覺辨別干、濕，憑觸覺辨別大、小，水中摸魚，練習(xí)觸覺，理解液體， 觸覺記憶：奇特的布袋，在布袋中放入不同觸覺感知（不同質(zhì)地、不同輕重、干濕、外形、大小）的東西，憑觸覺摸出來，在沙子或米下埋東西讓兒童查找。四、味覺： 1. 味覺辨別：辨別酸、甜、咸、苦，辨別食物的冷熱五、嗅覺： 1. 嗅覺辨別：辨別香、臭氣味2. 嗅覺記憶：依據(jù)氣味，指出或說出常見的食物；依據(jù)氣味，說出兩種水果的名稱。感知覺訓(xùn)練案例：4歲的小明是自閉癥患者，他的視

49、覺進展比較好，有凝視力量和肯定的追視力量，但視覺辨別力量較差。對他每天所進行的感知覺訓(xùn)練如下： 1、靜態(tài)視覺訓(xùn)練：拼圖，點數(shù)。這兩個項目的練習(xí)要做到頻繁，每天都有，但每次持續(xù)時間不要太長，不超過15分鐘。    2、動感視覺訓(xùn)練：這種訓(xùn)練形式玩耍性較強，可以調(diào)整小明的心情。目前有三種可能的活動方案，第一是吹泡泡，由訓(xùn)練者或小明吹出滿屋子的泡泡，再要求小明追打泡泡，這一活動最好多人參與，可以作為親子活動，并引人“競賽”的概念看誰打的泡泡多，在競賽時訓(xùn)練小明每打一個泡泡就數(shù)數(shù)?；顒舆^程中引入訓(xùn)練項目要循序漸進，不要一開頭就提出很高的要求，玩耍還是要保持“玩耍

50、”的首要特性。其次是推打乒乓球，在門框上吊一個乒乓球，讓小明先用手推球，漸漸過渡到用拍子推球。第三是吹乒乓球（或跳珠），在光滑的桌面上兩人對吹，訓(xùn)練小明集中視覺留意力及對氣流的運用。    3、視覺辨別力量：目前小明對于顏色的辨別力量不能得到確定的推斷，不清楚是由于他不能從生理上分辯，還是由于認(rèn)知上不能分辯，即對顏色的概念不能推斷。所以需要轉(zhuǎn)換一種形式，先檢驗他能否從生理上辨別。需要一些彩色圖片，要求小明從圖片中找出隱蔽的動物（留意選用小明生疏的動物）。4、分類訓(xùn)練：需要幾個紙盒子或別的容器。一開頭可以是積木和跳珠放在同一個盒子內(nèi)，然后訓(xùn)練者帶著小明進行分類，要求

51、小明仿照訓(xùn)練者將不同的東西分別放到不同的盒子里。完成一次分類之后，進行別的活動（或許5分鐘到10分鐘左右的活動），不要馬上讓小明再分一次，他或許會厭煩。之后，再要求小明分類，依據(jù)小明的訓(xùn)練狀況，從訓(xùn)練者提示，到完全自己完成。漸漸過渡到兩種不同顏色的跳珠、不同顏色的積木、不同外形的積木，再過渡到三種不同，四種不同。這一訓(xùn)練活動切忌操之過急，肯定要反復(fù)練習(xí)，不斷鞏固。5、聽覺辨別：在家庭親子活動過程中進行。家庭成員圍坐一圈，小明站在中間。用一塊手絹蒙住小明的眼睛，小明可能會覺得可怕，這個過程要讓小明漸漸生疏，不要太過強迫。由媽媽先開口說：“小明，到媽媽這里來?！绷粢庑∶鞯姆磻?yīng)是否能辨別聲音的來源，

52、媽媽的召喚聲不要間斷。假如小明不能正確反應(yīng)，則媽媽應(yīng)當(dāng)伸出手牽引小明的手，讓他走到自己面前并抱住他。假如小明能夠精確反應(yīng)走到媽媽面前，媽媽應(yīng)贊揚他并擁抱他。小明正確反應(yīng)之后，馬上由爸爸開口：“小明，到爸爸這里來?！背绦蛳嗤?。替代形式：家庭成員圍坐成扇形，小明坐在圓心的小椅子上，手絹蒙住眼睛。媽媽開口說：“小明，誰在說話？”重復(fù)兩三次，假如小明反應(yīng)錯誤或沒有反應(yīng)，則由媽媽說“小明，媽媽在說話?！辈⑸锨拔兆⌒∶鞯氖?。然后，由爸爸進行。假如小明在這一活動中受挫較多，則每次活動不要超過15分鐘，并且在每次活動之后要賜予他很寵愛的食物或活動（如上街）作為嘉獎。這很重要，否則小明不會努力進行該活動，甚至變成抗拒。一旦小明在這一活動中的表現(xiàn)能達到90的正確率，則活動就該停止。    6、聽力理解：由于懷疑小明對視覺刺激進行了過度選擇，在進行聽力練習(xí)