天津市濱海新區(qū)大港迎賓街水痘疫苗接種后水痘流行特征.docx

1、天津市濱海新區(qū)大港迎賓街水痘疫苗接種后水痘流行特征蔡寶梅天津市濱海新區(qū)大港古林街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（天津,300270）摘要目的為了解水痘疫苗接種后水痘的流行情況，為今后防控工作提供依據(jù)。方法利用中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的疫情資料，采用x?檢驗和t檢驗的方法對資料進行分析。結(jié)果水痘疫苗接種后大港迎賓街的水疽病例比同期減少，但水疽疫苗接種前后的性別、年齡、職業(yè)分布及目標人群占發(fā)病人數(shù)的比例均沒有統(tǒng)計學意義。結(jié)論水痘疫苗是有效控制水痘發(fā)病的手段，但還需大力宣傳，爭取群眾的積極配合和認可。關(guān)鍵詞水疽疫苗接種流行特征觀察中圖分類號R511.5文獻標識碼Bdoi10.3969/j.issn.1008-57

2、77.2011.05.008水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，通過呼吸道分泌經(jīng)空氣飛沫播，可感染兒童、成人?，F(xiàn)今中國尚未將水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，水痘在中國兒童中時有爆發(fā)或流行。近年，在天津濱海新區(qū)的發(fā)病數(shù)也逐漸增加，為降低水痘的發(fā)病率,濱海新區(qū)政府為居住在濱海新區(qū)（塘沽、大港、漢沽）的適齡兒童免費接種了水痕疫苗。為了解水痘疫苗的免疫效果，對大港迎賓街近期水痘流行情況進行觀察。1資料與方法1.1資料來源發(fā)病資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),查找從2010年1月1日至2011年4月30日期間，在大港迎賓街居住的水痘患者。1.2資料劃分方法根據(jù)濱海新區(qū)統(tǒng)一免費接種水痘疫苗的時間段：2010

3、年10月27日至2010年11月30日，劃分為接種后和接種前。根據(jù)接種的水痘疫苗接種的對象:居住在濱海新區(qū)的滿12月齡12周歲（BP1997年11月1日至2009年10月1日期間出生，在學兒童上限至六年級）兒童,已接種過水痘疫苗或已患過水痘的除外；劃分為目標人群和非目標人群。1.3分析方法把患者的資料導入SPSS11.5數(shù)據(jù)庫后進行分析,對計數(shù)資料進行寸檢驗，對計量資料進行£檢驗。2結(jié)果2.1一般情況從2010年1月1日至2011年4月30日大港迎賓街共出現(xiàn)水痘病例123例，其中水痘疫苗接種后即2010年12月1日起大港迎賓街共出現(xiàn)水痘病例13例。2.2時間分布從時間分布圖上可見，從

4、2010年1月起除2010年12月和2011年3月大港迎賓街沒有出現(xiàn)水痘病例外,其余月份均有病例出現(xiàn)，高峰在2010年1月和2010年5-6月。水痘疫苗接種后，該街出現(xiàn)的水痘病例均比2010年同期少，其中2011年2月的病例比2010年2月的病例減少最多為13例,詳見圖1。時間圖1大港迎賓街水痘病例發(fā)病時間分布2.3人群分布123例水痘病例中，男性66例，女性57例,男女性別比為1.16：1；平均年齡為10.85±7.67歲（0.6943.02歲）；發(fā)病者中以學生、幼托兒童和散居兒童為主分別占發(fā)病總數(shù)的49.59%.26.83%和11.38%。對水痘疫苗接種前后的性別比進行分析發(fā)現(xiàn),

5、雖從數(shù)值上看，無論是全人群還是目標人群男性病例所占的比例均比接種前有所下降，但經(jīng)統(tǒng)計學分析,沒有統(tǒng)計學意義,說明還不能認為接種后水痘患者中男性比例降低，見表1。表1水痘疫苗接種前后大港迎賓街水痘病例性別分布情況全人群水痘病例目標人群水痘病例性別接種前（）接種后（%）接種前（）接種后（%）男61(55.45)5(38.46)43(55.13)3(37.50)女49(44.55)8(64.54)35(44.87)5(62.50)/值1.350P0.2450.464*注：*表示用Fisher確切概率法計算。對水痘疫苗接種前后的年齡進行分析發(fā)現(xiàn)，無論是全人群水痘病例還是目標人群的水痘病例,其平均年齡經(jīng)

6、t檢驗沒有統(tǒng)計學意義（P值分別為0.819和0.269）。對水痘疫苗接種前后的職業(yè)進行分析,發(fā)現(xiàn)無論在全人群還是目標人群中接種疫苗前后的職業(yè)分布沒有統(tǒng)計學意義，見表2。表2水痘疫苗接種前后大港迎賓街水痘病例職業(yè)分布情況全人群水痘病例目標人群水痘病例性別接種前（%）接種后（%）接種前（%）接種后（%）學生53(48.18)8(61.54)36(46.15)5(62.50)幼托兒童31(28.18)2(15.38)31(39.74)2(25.00)散居兒童12(10.91)2(15.38)11(14.10)1(12.50)其他14(12.73)1(7.69)0(0.00)0(0.00)X?值1.5

7、370.856P0.7400.775對接種前后目標人群占全部發(fā)病病例的比例進行分析，發(fā)現(xiàn)雖然接種后目標人群發(fā)病的比例小于接種前目標人群的比例，但經(jīng)f檢驗沒有統(tǒng)計學意義，見表3。表3水痘疫苗接種前后大港迎賓街水痘病例中目標人群所占比例分類目標人群（%）非目標人群（%）/值P值接種前接種后78(70.91)8(61.54)32(29.09)5(38.46)0.529.注：*表示用Fisher確切概率法計算。3討論水痘和帶狀皰疹病人是水痘唯一的傳染源，自出疹前1日至皮疹完全結(jié)痂為止，均有傳染性。病毒通過破損的皮膚飛沫或直接接觸傳播，也可以經(jīng)過接觸被污染的用具傳播，傳染性極強，易感兒童接觸后90%發(fā)病

8、，因此是世界流行性傳染病。未有免疫力的人群感染后96%呈顯性感染，有明顯性的臨床癥狀，隱性感染僅4%。雖然原發(fā)感染可引起不同嚴重程度的典型發(fā)病，健康兒童感染多癥狀輕微，除少數(shù)有繼發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎、心肌炎、肝炎、瑞氏綜合癥等并發(fā)癥外,一般預(yù)后良好，但在某些特殊人群如免疫功能缺陷及使用免疫制劑治療的兒童會導致嚴重死亡"*o目前水痘沒有特效的治療方法，最簡單有效的方法是接種水痘疫苗。水痘在溫帶地區(qū)和大部分的熱帶地區(qū)顯示出明顯的季節(jié)性，高峰季節(jié)為寒冷干燥的冬春季節(jié)。通過本文的分析，發(fā)現(xiàn)大港迎賓街水痘病例的高發(fā)月份為1月和5-6月，這可能與疫苗接種和學生放寒假有關(guān)，每年一般二月份開始學生

9、和幼兒園放寒假，由于水痘的潛伏期為2-3周，所以三月份的病例較少，四月份病例又開始上升。通過對比發(fā)現(xiàn)，在集中接種后大港迎賓街水痘病例的發(fā)病病例數(shù)要低于接種前的同期水平，說明接種水痘疫苗是控制水痘發(fā)病的有效手段。但進一步分析發(fā)現(xiàn),接種水痘疫苗前后的病例中目標人群的比例上沒有統(tǒng)計學意義,但目標人群占發(fā)病例數(shù)的比例要低于接種前的比例，其原因可能是由于接種后觀察的時間較短（僅有5個月的時間）水痘病例的例數(shù)較少。而職業(yè)分布中發(fā)現(xiàn)接種后目標人群中學生水痘病例仍占有較高的比例，且均為未接種水痘疫苗者，說明在集中接種水痘疫苗L,雖然是政府免費提供，但仍需大力宣傳，正確引導家長，自覺接種疫苗。（下轉(zhuǎn)29頁）An

10、alysisofrenalcalculusexaminationresultsofentry-exitpersonsatFoshanPortZhangCaizhiFoshaninternationaltravelhealthcarecenter(Guangdong,Foshan,528000)AbstractObjectiveThroughanalyzingrenalcalculusexaminationresultsamongentry-exitpersons,wetrytomasteritsdistributionconditionsandcharacteristicsinordertop

11、rovidebetterhealthconsultationandrenalcalcul-cuspreventionmeasures.MethodsRenalcalculusB-ultrasoundexaminationresultsof3110entry-exitpersonsatFoshanPortfromJanuary2008toJanuary2009wereanalyzed.Results156casesofrenalcalculuswerefoundamong3110cases,accountingfor5.02%；themaledetectionratewas6.14%,thefe

12、maledetectionratewas0.90%.Therewasstatisticalsignificancebetweenmaleandfemale(P<0.005)；Asageincrease,itsdetectionratebecomehigher,andtherewasstatisticalsignificanceamongthefouragegroups(P<0.005)；Accordingtooccupationalclassification:detectionrateamongcrewmemberswas6.69%,laborswas5.87%,othermem

13、berswas3.41%,overseasstudentswas0.84%,Therewasstatisticalsignificanceamongthefourgroups(P<0.005)；ConclusionInthehealthexaminationamongtheentry-exitpersons,maledetectionrateishigherthanfemales；accordingtooccupationalclassification,detectionrateofcrewmembersisthehighestandfollowedbylabors；Asageincr

14、eases,itsdetectionrategetshigher.KeywordsEntry-exitpersonrenalcalculusB-ultrasound收稿日期2010-12-10(上接26頁)參考文獻I俞蕙，朱啟銘.水痘-帶狀皰疹病毒感染的研究現(xiàn)狀.中國計劃免疫，2001,7(2)；119-122.2王雅妮.深圳市健康人群水痘-帶狀皰疹病毒血清流行病學調(diào)查.中國熱帶醫(yī)學,2006,6(7)：1166-1167.3 鄭青秀，鄒艷杰,白宏偉，等.北京市東城區(qū)2006-2008年水痘報告病例流行病學分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2010,37(2):204-206.4 郭寧燕.水痘防控.臨床和實

15、驗醫(yī)學雜志,2010,9(6):468-469.EpidemiologicalcharacteristicsafterVaricellavaccinationatYingbinstreetofDagangdistrictinTianjinCaiBaomeiCommunityhealthservicecenterofGulinstreetinDagangdistrictinTianjin(Tianjin,300270)AbstractObjectiveToprovidepreventionreferencesbystudyingvaricellaprevalenceconditionsafter

16、vaccination.MethodsConductanalysisbychi-squaretestandt-testwithepidemicdatacollectedfromCDCinformationsystem.ResultsVaricellacasesdecreasedaftervaccinaitoncomparedwiththesameperiodoftime.Therewerenostatisticalsignificancebetweentheperiodbeforeandaftervaccinationintheconsiderationoftheproportionofsex,age,occupationdist