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文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上兒童的生理特點(diǎn):臟腑嬌嫩、形氣未充、生長(zhǎng)迅速。今天,按照中醫(yī)兒科教材的內(nèi)容,來(lái)與大家們聊聊小兒的生理特點(diǎn)。有人說(shuō),孩子就是縮小的大人,其實(shí)這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的,孩子并非簡(jiǎn)單的縮小的大人,孩子是有著他自己的生理特點(diǎn)的。小孩子有什么特點(diǎn)?中醫(yī)認(rèn)為:小孩階段太特殊了,從生下開(kāi)始到長(zhǎng)到十來(lái)歲之前是有自己的生理特點(diǎn)的,叫:臟腑嬌嫩、形氣未充、生長(zhǎng)迅速。 為了講述第一特點(diǎn),臟腑嬌嫩,我先給大家講一個(gè)插曲。 有一天有個(gè)朋友帶著問(wèn)我,為什么我的孩子老生病。
2、60; 我 一見(jiàn)到這孩子,就覺(jué)得他的脾胃不好,因?yàn)槟樕S不明亮。我問(wèn)他,孩子最近這次感冒是怎么得的,他和妻子仔細(xì)回想,告訴我是孩子們生日聚會(huì),然后就感冒了。 我聽(tīng)到這里,就大致知道是怎么回事兒了,就問(wèn)他:“當(dāng)時(shí)孩子吃生日蛋糕了嗎?”他回答我:“吃了,剩下的半個(gè)生日蛋糕都是他吃了?!?#160; 我告訴他,這就是這次感冒的根源,孩子臟腑嬌嫩,還不能完全吸收這些“美味”,所以導(dǎo)致了疾病。 他們聽(tīng)了大吃一驚,完全不明白是怎么回事兒
3、,吃蛋糕和感冒有什么關(guān)系? 那么,這到底是為什么呢? 原來(lái),這就是小孩臟腑嬌嫩的特點(diǎn),臟腑嬌嫩表現(xiàn)為什么?小孩的身體沒(méi)有完全形成,小孩的很多病,就是因?yàn)樗呐K腑還沒(méi)有形成導(dǎo)致的,他的臟腑徹底長(zhǎng)成以后就沒(méi)有這個(gè)病了。 臟腑嬌嫩意味著什么?這意味著孩子臟腑特別容易受外界的影響,比如說(shuō)用藥,小孩特點(diǎn)是:用藥如果正確,疾病可能馬上就好,非常迅速??墒?,如果用藥錯(cuò)誤,那么他的身體馬上就受損傷。這就是對(duì)為什么對(duì)孩子用藥特別慎重的緣故。說(shuō)兒科難治,
4、古代人說(shuō):“寧治十男子,不治一婦人;寧治十?huà)D人,不治一小兒”,意思就是說(shuō)兒科難治。 但是,兒科有時(shí)候好治,因?yàn)楦鶕?jù)我的觀察,小孩用上藥,如果對(duì)證了,一兩副藥一定有反應(yīng),很快的。因?yàn)樗K腑嬌嫩,很容易受藥物的影響,對(duì)藥物敏感。但是如果要用壞了,很容易小孩就受傷了,這個(gè)受傷有可能是長(zhǎng)期性的,比如說(shuō)寒涼把他傷到了,這可能導(dǎo)致他長(zhǎng)大以后一直陽(yáng)氣很弱,這就特別可惜。 現(xiàn)在我們回到我朋友的疑問(wèn)上,為什么小朋友大吃了一頓奶油蛋糕,就開(kāi)始感冒了呢?原來(lái),我們的小孩很多肺經(jīng)的問(wèn)題,都是吃東西引起的。為什么?中醫(yī)說(shuō)脾胃是屬
5、土的,脾胃吸收飲食的精華,分送到身體各個(gè)部位,像大地一樣滋養(yǎng)萬(wàn)物,此時(shí)小孩子臟腑嬌嫩,脾土沒(méi)有完全形成。這五行里面土是生金的,古代五行里面“土生金”。同時(shí),我們的肺是屬金的,土是生金的,那么土就是金的母親,誰(shuí)是肺的母親?脾胃是肺的母親,所以它有這種關(guān)系。 有時(shí),我們一聽(tīng)“土生金”會(huì)覺(jué)得奇怪,這是不是迷信呢?其實(shí)不是,古代的中醫(yī)就是借用五行的模型,來(lái)分析人體各個(gè)臟腑之間的關(guān)系,所謂“脾土生肺金”這句話的意思,如果換成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的話就是“脾胃功能強(qiáng)盛,能夠使得呼吸系統(tǒng)也強(qiáng)盛”,就是這個(gè)意思,但是我們用“土生金”這三個(gè)字就講清楚了,這是古人的聰明的地方。&
6、#160; 我們接著按照古人的思路打比方,脾土是母親,肺金是孩子,那么母親出了問(wèn)題,孩子一定也會(huì)不足。放到我們的小朋友的身體上,如果脾很弱的話,那么他的肺一定受到傷害,孩子脾胃不好,肺一定不好。比如說(shuō)很多小孩哮喘、過(guò)敏、不斷感冒,到底是怎么來(lái)的?原來(lái),孩子臟腑嬌嫩,脾胃還沒(méi)有完全形成,你又給他吃很多東西,吃得亂七八糟的,脾胃很容易受傷,一下受傷了,馬上影響到肺,結(jié)果導(dǎo)致了哮喘、不斷感冒等問(wèn)題。 這些問(wèn)題西醫(yī)也是這么認(rèn)為的,西醫(yī)現(xiàn)在分析發(fā)現(xiàn)很多孩子過(guò)敏哮喘,是因?yàn)樗赖酿つ](méi)有完全形成,吃的食物,很多食物的蛋白顆
7、粒,直接從黏膜透過(guò)去了,進(jìn)入體內(nèi)了,身體免疫系統(tǒng)以為是敵人來(lái)了,就開(kāi)始攻擊它,造成免疫反應(yīng),最終導(dǎo)致了過(guò)敏、哮喘等問(wèn)題。所以西醫(yī)也發(fā)現(xiàn),為什么小孩消化道不好,稍微亂吃點(diǎn)東西,馬上就表現(xiàn)為哮喘,就是這樣。 但是這樣的情況,中醫(yī)通過(guò)觀察現(xiàn)象,就發(fā)現(xiàn)了這樣的問(wèn)題,原來(lái)兩者是相互聯(lián)系的。肺系統(tǒng)出了問(wèn)題,用調(diào)理脾胃的方法來(lái)調(diào)理,這叫“培土生金”,是中醫(yī)調(diào)理肺系疾病最重要的思路之一。 所以我和那位朋友講,他的孩子的情況不是偶然的,現(xiàn)在奶油蛋糕都是反式脂肪做的,還有人造奶油等東西,我碰到過(guò)一些例子,都是家長(zhǎng)給我講,說(shuō)這個(gè)病是怎么
8、犯的?就是小孩過(guò)生日,剩下一大塊蛋糕全吃了,家長(zhǎng)看著孩子吃心里還高興呢,我的孩子胃口真好。結(jié)果,吃完就犯病,我現(xiàn)在碰過(guò)這種例子特別多,為什么?我分析,反式脂肪這東西本來(lái)就不是人體能夠正常吸收的。消化道黏膜還沒(méi)完全形成,脾土還很弱,直接把它傷害了。 講到這里,大家應(yīng)該明白了,很多孩子肺經(jīng)的病變,其實(shí)在某種程度上是和脾胃相關(guān)聯(lián)的,這就是中醫(yī)的智慧,我們有了這些智慧,再來(lái)看孩子的身體,就會(huì)有很多新的認(rèn)識(shí)的。我們?cè)诤竺鏁?huì)給大家一點(diǎn)點(diǎn)詳細(xì)分析的。 其實(shí),很多時(shí)候,我們覺(jué)得我們給
9、孩子吃的東西是好東西,色香味俱全,因?yàn)槲覀儛?ài)孩子,所以我們希望把最好的東西給孩子吃,可是,正是這些我們認(rèn)為是“好東西”的食物,其實(shí)往往并沒(méi)有那么“好”,很多味道很象的東西,是很多添加劑調(diào)出來(lái)的,很多顏色鮮艷的飲料,其實(shí)都是色素調(diào)的,雖然說(shuō)是在國(guó)家允許的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),但是,這些東西難道就沒(méi)有我們未發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題?2007年的時(shí)候,我就翻譯過(guò)一篇醫(yī)學(xué)報(bào)道,內(nèi)容是英國(guó)的醫(yī)學(xué)工作者研究發(fā)現(xiàn),飲料中的色素?cái)z入與兒童多動(dòng)癥相關(guān)。因?yàn)槲覀兗议L(zhǎng)不懂得這些道理,所以往往會(huì)把我們認(rèn)為好吃的食物讓孩子吃的過(guò)多,比如,一下子吃半個(gè)生日蛋糕,結(jié)果反而導(dǎo)致孩子生病。 &
10、#160; 所以,給孩子的食品,要盡量是天然的,盡量是多樣的,同時(shí)必須是均衡適度的,這是原則。孩子的特點(diǎn)二形氣未充 我們前面講了,孩子的身體是“臟腑嬌嫩,形氣未充?!蹦敲?,形氣未充是什么意思呢? 首先,我們要了解“形”是什么?形是我們身體的本質(zhì)物質(zhì)基礎(chǔ),你看這個(gè)人的形體如何,這講的是“形”。 “物成生理謂之形”。莊子·天地這是講“形”是我們的生命的物質(zhì)基礎(chǔ),已經(jīng)構(gòu)成的有形之物。古人又說(shuō):“良馬可形容筋骨相也”。莊子·說(shuō)符,
11、現(xiàn)在我們講“形容”是一個(gè)詞,意思是描述一個(gè)什么事情,古人“形”和“容”是兩回事兒,都是名詞,形是肉體,是形體的意思,容是外貌,筋和骨是里面的構(gòu)造,這句話的意思是“良馬我們可以憑借它的形體、容貌、筋、骨去識(shí)別”,這個(gè)我們要區(qū)分清楚。 我們?cè)賮?lái)談小孩子的“形”,小孩很嬌嫩,看小手特別小,特別可愛(ài),胳膊跟蓮藕似的,特別小,身體沒(méi)有長(zhǎng)壯,特別嬌嫩,沒(méi)有充實(shí)起來(lái),這是孩子此時(shí)“形”的特點(diǎn)。 “形氣未充”,那么“氣”又是怎么回事兒呢?氣是什么?
12、; 中醫(yī)認(rèn)為,形和氣是重要的兩部分,形是我們身體的物質(zhì)基礎(chǔ),氣是使得我們身體的物質(zhì)動(dòng)起來(lái)的那股力量,比如說(shuō)我們心臟為什么不停地跳動(dòng)呢?就是氣在推動(dòng)的。氣推動(dòng)的結(jié)果就導(dǎo)致了功能的出現(xiàn),所以直觀地理解,氣往往跟功能相對(duì)應(yīng)。 外國(guó)人對(duì)氣就不理解,氣是什么?看不見(jiàn)摸不著的。但是,生命體為什么會(huì)自己運(yùn)動(dòng)呢?為什么動(dòng)物一死了,就什么運(yùn)動(dòng)都沒(méi)有了?這些肉體還存在啊,怎么不會(huì)運(yùn)動(dòng)了?這些終極問(wèn)題全世界的科學(xué)家都想解釋清楚,這樣的問(wèn)題,中國(guó)古人也是思考過(guò),最終,古人用一個(gè)“氣”的概念就解決問(wèn)題了。 “氣”這
13、個(gè)詞,在中醫(yī)里面含義特別多,中醫(yī)講氣能講很多,有宗氣、中氣、胃氣、脾氣、肺氣、腎氣、營(yíng)衛(wèi)之氣等等,各種各樣的氣。 氣是無(wú)形的,形是有形的,說(shuō)小孩子“形氣未充”意思是:無(wú)形、有形兩方面都沒(méi)充分完善起來(lái),所以這個(gè)時(shí)候小孩需要一點(diǎn)點(diǎn)成長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候很弱,古代人形容小孩弱什么樣,就跟花草一樣,這花草是嬌嫩,沒(méi)經(jīng)過(guò)霜雪,等它真正草木長(zhǎng)大了以后,經(jīng)過(guò)霜雪以后就堅(jiān)實(shí)了。但是,剛長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候需要保護(hù)的,他和大人是截然不同的。此時(shí),我們需要加倍愛(ài)護(hù)小孩子。小孩子的這個(gè)特點(diǎn),提示我們?cè)谏钪幸⒁猓裁炊疾荒苓^(guò)分,比如吃食物,不能過(guò)分,孩子形氣未充,很容易受到偏食的影響;我們使用
14、藥物,要注意,不要太猛烈,以免影響了生長(zhǎng)發(fā)育等等,在后面我們會(huì)講到其中具體的內(nèi)容。 形氣未充,具體還反應(yīng)在臟腑的狀態(tài)不夠穩(wěn)定,比如,肺的形氣未充,表現(xiàn)為孩子的肺臟嬌嫩,容易受外邪感染,同時(shí)肺臟的呼吸也比成人快。有時(shí)候,冬天房間密閉,如果是剛剛裝修后的房間,污染物就容易沉積,這樣房間里面最下層的空氣就容易有很多污染物,而小朋友的個(gè)子矮,呼吸又快,所以最容易受到影響,我很早就看到過(guò)美國(guó)原版書(shū)里面有專門(mén)的著作論述過(guò)這樣的問(wèn)題,當(dāng)時(shí)我的印象很深刻,覺(jué)得兒童確實(shí)容易這樣受害。
15、 孩子的脾臟形氣未充,表現(xiàn)為孩子稍微飲食失調(diào),就容易出現(xiàn)積食等問(wèn)題,稍微受到寒熱,就容易出現(xiàn)吐瀉的問(wèn)題,這是孩子的生理特點(diǎn),也是讓家長(zhǎng)們最頭疼的地方。 孩子的腎形氣未充,表現(xiàn)未二便往往不能自控,有的孩子很大了還尿床等;孩子的心的形氣未充,表現(xiàn)為容易受驚,脈搏跳動(dòng)得比成人快,行為的約束力差等,肝的形氣未充,表現(xiàn)為容易動(dòng)風(fēng),比如發(fā)燒,成人不大會(huì)引起肝風(fēng),孩子卻會(huì)出現(xiàn)抽搐,驚厥等情況。
16、60;這些,都提示我們,孩子是有著他自己特殊的生理狀態(tài)的,絕對(duì)不是縮小的成人,我們考慮孩子的健康時(shí),必須要考慮到這些內(nèi)容。孩子的特點(diǎn)三生長(zhǎng)迅速 “生長(zhǎng)迅速”這是小孩的特點(diǎn),前面講了“臟腑嬌嫩,形氣未充”,看來(lái)好像是要處處小心,但是“生長(zhǎng)迅速”這個(gè)特點(diǎn)卻給予我們希望。因?yàn)樾『⒚刻於荚陂L(zhǎng),總是在變。家里我妹妹的小孩快四歲了,我每次回老家去發(fā)現(xiàn)小孩都在變,現(xiàn)在很是很有個(gè)性的小大人了,從小時(shí)候剛剛會(huì)發(fā)音,到轉(zhuǎn)眼就變得出口成章。變化得非常快,以前才這么高,剛生下來(lái)抱著什么都不懂,我現(xiàn)在想要抱她,她不讓抱了,誰(shuí)也不讓抱,有個(gè)性了,這就是生長(zhǎng)迅速。我
17、們家隔壁的孩子,前幾天說(shuō)感冒得很嚴(yán)重,家里面擔(dān)心得不得了,一轉(zhuǎn)眼,又看見(jiàn)她滿院子跑了。就是是生長(zhǎng)迅速的好處,有病后恢復(fù)得快。 我見(jiàn)過(guò)一些孩子,在感冒過(guò)后,遺留下了長(zhǎng)期的咳嗽,一般我問(wèn)孩子以前治療的過(guò)程,不少止咳鎮(zhèn)咳、清熱解毒的藥物都用了,效果都不明顯。其實(shí),在孩子剛剛開(kāi)始感冒,和感冒的最后階段,往往當(dāng)時(shí)都是有寒邪侵入了身體,但是在這兩個(gè)階段,過(guò)度用清熱解毒的藥物會(huì)把寒邪壓在體內(nèi)。因?yàn)楹皝?lái)了,用涼藥等于是寒上加寒,讓寒邪潛藏在體內(nèi)了。那么,后來(lái)咳嗽為什么總是不好呢?那是因?yàn)樯眢w本來(lái)想通過(guò)咳嗽把剩余的外邪排出體外,但我們又用了很多寒涼止
18、咳的藥物,這樣外邪總是沒(méi)有排出,這意味著,我們阻止了身體的排邪過(guò)程。 但是這個(gè)時(shí)候,也別怕,因?yàn)楹⒆由L(zhǎng)迅速,恢復(fù)能力也很快,只要我們使用正確的方法,很快他就會(huì)恢復(fù)的。此時(shí)我們不能壓制咳嗽,而是要使用一些向外透發(fā)的藥物,讓外邪出來(lái)。一般用中醫(yī)的成方止嗽散之類的方子即可。一般孩子的咳嗽很快就會(huì)徹底好的。 為什么會(huì)這樣呢?因?yàn)楹⒆拥纳眢w在通過(guò)咳嗽向外排出邪氣,但是一直用的藥物都是壓制咳嗽的,所以咳嗽反而總是不好,而我的思路就是幫助他排,用桔梗、橘紅等藥性向外向上走的藥,幫助身體,而不是壓制身
19、體的本能。這才是正確的方向,只要方向正確了,孩子身體的自我恢復(fù)能力特別的強(qiáng)。 “生長(zhǎng)迅速”,也意味著小孩子有問(wèn)題自己會(huì)調(diào)整,這是最大特點(diǎn),他會(huì)沿著正確的方向調(diào)整,除非我們遏制他,不讓他往正確方向去走,如果這么做那就壞了,等于是拿一個(gè)石頭把這草壓在下面了。但是,只要我們把石頭搬開(kāi),他自己會(huì)長(zhǎng)的。所以對(duì)小孩的調(diào)理,順勢(shì)輕輕一撥就可以了,因?yàn)樗约阂稽c(diǎn)點(diǎn)會(huì)長(zhǎng)大,會(huì)長(zhǎng)得很好。所以我們這時(shí)候要順勢(shì)去給他調(diào)整,他自己很快就恢復(fù)了,而且恢復(fù)的速度令人吃驚。 很多家長(zhǎng)非常擔(dān)心自己孩
20、子的健康,所以孩子一旦患病,他們希望恨不能第二天立刻就好,在這種心情的指導(dǎo)下,家長(zhǎng)很容易給孩子過(guò)度服藥。其實(shí),一般情況下,孩子生長(zhǎng)迅速,稍微干預(yù)一下,應(yīng)該迅速恢復(fù),可是,如果家長(zhǎng)心急,給孩子超量服藥,過(guò)度治療,則反而會(huì)影響孩子身體的恢復(fù),導(dǎo)致疾病纏綿不愈,甚至反而生出更多的問(wèn)題。 根據(jù)我的觀察,這種因?yàn)榧议L(zhǎng)的情緒不能穩(wěn)定而導(dǎo)致的問(wèn)題,現(xiàn)在反而很多。很多常年有病的孩子,我觀察他們的家長(zhǎng),都是那種精神緊張型的,從臉上的表情都會(huì)感覺(jué)到緊張,這有兩方面的原因,一方面是孩子經(jīng)常病,讓他們變得緊張,同時(shí),我覺(jué)得更多的一方面,
21、是他們總是很緊張,稍有風(fēng)吹草動(dòng)就趕快用藥干預(yù),結(jié)果可能會(huì)過(guò)度,而孩子自己的調(diào)節(jié)能力卻根本沒(méi)有機(jī)會(huì)鍛煉,長(zhǎng)此以往,成為惡性循環(huán)。 這就是孩子生理期臟腑嬌嫩、形氣未充,但是生長(zhǎng)迅速的特點(diǎn)。我們大家可以了解一下,對(duì)掌握孩子的身體健康狀況是很有好處的。 在接下來(lái)的日子里,我會(huì)系統(tǒng)地與大家聊聊中醫(yī)兒科的其他內(nèi)容的,這并不是希望大家成為醫(yī)生自己看病,而是我們要懂得健康的知識(shí),只有這樣
22、,才能不至于在育兒的過(guò)程中犯錯(cuò)誤,希望對(duì)大家有所幫助。感冒的防治方法 最近冬天氣候寒冷,有很多小孩易患感冒,在這里我簡(jiǎn)單地講述一下關(guān)于感冒的防治!在講述感冒前,要告訴大家的是,中醫(yī)看病,是一定要分清陰陽(yáng)的,這是中醫(yī)的基本思路,有的人寫(xiě)出一個(gè)方法,就讓所有的人服用,這些人都是沒(méi)有領(lǐng)會(huì)中醫(yī)的治病的道理。那么感冒怎么分清陰陽(yáng)呢?陰陽(yáng)落實(shí)在感冒中,就是要分清寒熱。首先,感冒第一時(shí)間是先在身體造成了一定的抑制狀態(tài),我們最明顯的表現(xiàn)是體表發(fā)冷,要裹緊衣服,有的時(shí)候還流清鼻涕,打噴嚏,傷寒學(xué)派說(shuō)這是外邪襲擊了體表,溫病學(xué)說(shuō)語(yǔ)焉不詳,中醫(yī)管這叫風(fēng)寒感冒,其實(shí)這是每次感冒的最
23、初階段。實(shí)際上,各位,這個(gè)階段有的時(shí)候長(zhǎng)點(diǎn)兒,可能持續(xù)個(gè)幾天(甚至到發(fā)高燒了,中醫(yī)說(shuō)有里熱了),有的時(shí)候則特別的短,幾個(gè)小時(shí),半天就過(guò)去了,因?yàn)樗塘耍@個(gè)感到體表發(fā)冷的階段太重要了,這個(gè)時(shí)候病邪還沒(méi)有深入,身體的抵抗機(jī)能還有能力一下就把它清除出去,因此一定要抓住這個(gè)時(shí)機(jī)??!怎么辦呢?搶時(shí)間解除抑制狀態(tài)唄!方法其實(shí)很簡(jiǎn)單,任何能夠刺激身體機(jī)能的食物飲料都可以,有的時(shí)候,甚至一杯熱水都可以,通常,中醫(yī)是用我們做菜用的大蔥的白色的根部,切一下,加幾片生姜(也是做菜用的),在水里稍微熬一下,注意,要一開(kāi)鍋就好,不要久熬,因?yàn)橐木褪撬欠N刺激的成份,吳鞠通的話說(shuō)是:“香氣大出,即取服,勿過(guò)煎,肺藥
24、取輕清,過(guò)煮則味厚入中焦矣”(他在熬銀翹散時(shí)說(shuō)的)。我還經(jīng)常讓人用蘇葉,也叫紫蘇葉,藥店有賣(mài)干的,各位可以在辦公室里準(zhǔn)備一小包,等到別人感冒了,你的身上突然發(fā)冷,立刻用開(kāi)水泡一把,六七分鐘后,就可以喝了。古代的時(shí)候是用麻黃、桂枝等藥來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題的,現(xiàn)在不大用了,但是如果真是渾身冷得發(fā)抖,一點(diǎn)汗都沒(méi)有,那還是要用傷寒論中的麻黃湯的,通常表現(xiàn)的用蘇葉、蔥白等就可以了,等到身上熱了,不再發(fā)冷,就可以了,最好是微微出點(diǎn)汗,不要出大汗,也不要馬上就去風(fēng)口那兒站著。還有個(gè)方法就是用熱水袋,放在被窩里,放的位置是在自己后背的肺俞穴附近,就是靠近肺的脊柱兩旁,不遠(yuǎn)不近,不要燙到皮膚,這樣睡覺(jué),也可以幫助陽(yáng)氣
25、生發(fā),使得體內(nèi)的抑制狀態(tài)得到改變。這個(gè)階段,中醫(yī)叫外寒階段。這個(gè)時(shí)候如果咳嗽,可以選用中成藥通宣理肺丸。這個(gè)方子里面基本是溫藥,可以幫助身體組織抵抗。此時(shí)治療咳嗽不可以用寒涼的藥物。如果在外寒的階段處理及時(shí),根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),一天的時(shí)間就可以把感冒給解除掉。如果您在這個(gè)階段沒(méi)有注意,那么,病邪繼續(xù)深入,很快,就會(huì)到里熱階段。 什么叫里熱階段呢?這又是怎么回事兒呢?原來(lái),就是外邪深入,體內(nèi)的抵抗力量開(kāi)始和外邪展開(kāi)了激烈的斗爭(zhēng),你的身體的很多地方都成了戰(zhàn)場(chǎng),此時(shí)的表現(xiàn)是:一派熱證,咽紅,咽痛,發(fā)燒,身體骨節(jié)酸痛,咳嗽等等,診斷指證是痰黃、鼻涕黃,咽喉疼痛,體溫上升。大家一定要記住這些內(nèi)容,我
26、經(jīng)常通過(guò)痰和鼻涕來(lái)分析。這個(gè)階段張仲景在傷寒論里也有論述,比如白虎湯證等,但是由于那個(gè)時(shí)代可以使用的藥物不多,所以論述得比較簡(jiǎn)單,后世到了清朝,可用的藥物多了,溫病學(xué)家們?cè)诖颂幵黾雍芏鄡?nèi)容,很好,創(chuàng)立了溫病理論,實(shí)際上就是張仲景論述的里熱的這個(gè)階段,只是溫病學(xué)家又在此處根據(jù)不同的坐標(biāo)體系,增加了衛(wèi)氣營(yíng)血幾個(gè)層次而已。這個(gè)階段怎么辦呢?扁桃體開(kāi)始發(fā)炎了,開(kāi)始咳嗽了,這些都讓人無(wú)比的難受啊!此時(shí)的方法是,用溫病學(xué)家們的清里熱的方法。這就不是大家自己能夠解決的了,所以我的建議是,如果用我說(shuō)的方法,兩天沒(méi)有解決問(wèn)題的話,就來(lái)找我們中醫(yī)解決。感冒還會(huì)引起人體更深入的病變,比如傷寒學(xué)派說(shuō)的少陰證等,這也不
27、是大家自己能夠解決的了,所以我的建議是,還是來(lái)找我們中醫(yī)解決。但是要記住,在感冒的時(shí)候,要清淡飲食,不要大魚(yú)大肉,否則會(huì)導(dǎo)致感冒迅速發(fā)展??傊E是:要分清自己感冒的寒熱狀態(tài),只有這樣,才能對(duì)證調(diào)理。 繆希雍,字仲淳,號(hào)慕臺(tái)。是明代著名中醫(yī)學(xué)家 脾陰學(xué)說(shuō),是繆希雍對(duì)中醫(yī)理論的貢獻(xiàn),繆希雍對(duì)脾胃的重要性極其關(guān)注,他認(rèn)為:“谷氣者,譬國(guó)家之餉道也。餉道一絕,則萬(wàn)眾立散。胃氣一敗,百藥難施?!彼运J(rèn)為“治陰陽(yáng)諸虛病,皆當(dāng)以保護(hù)胃氣為急”。 但是,在繆氏之前,醫(yī)家對(duì)脾陽(yáng)與脾
28、氣關(guān)注較多,比如金元時(shí)期李東垣便非常重視脾陽(yáng)、脾氣之證治并創(chuàng)立益氣諸方。而中醫(yī)理論認(rèn)為,人體的任何臟器,有陽(yáng)便有陰,脾臟也不應(yīng)例外。所以繆氏提倡之脾陰證治,發(fā)前人之未發(fā),為中醫(yī)理論增添了新的基石。但是,在繆氏之后,脾陰學(xué)說(shuō)并未引起醫(yī)家的足夠重視,今天,在眾多中醫(yī)教材中,對(duì)此甚至少有論及。而現(xiàn)代社會(huì)人們生活方式有了較大改變,疾病類型也隨之出現(xiàn)新的發(fā)展趨勢(shì),繆希雍的脾陰學(xué)說(shuō),此時(shí)則有著特殊的價(jià)值。 脾陰不足的病因
29、; 脾陰不足之證,多于飲食不節(jié)相關(guān)。有過(guò)于喜食肥甘厚味者,因肉食積滯化火傷陰;有過(guò)于喜食炙烤辛辣者,因辛辣熱性傷陰;還有因?yàn)榫貌?,津液耗傷,?dǎo)致脾陰不足者;亦有因勞倦思慮過(guò)度,思慮傷脾,因此有傷及脾陰者。但是,在現(xiàn)代社會(huì),我們發(fā)現(xiàn)引起脾陰不足的原因,有了新的變化。 現(xiàn)代社會(huì)許多肉類皆是養(yǎng)殖所出,在養(yǎng)殖的過(guò)程中,牲畜在飼養(yǎng)過(guò)程中會(huì)被喂養(yǎng)一些添加劑,其中甚至有激素類藥品,這種情況,會(huì)導(dǎo)致肉類成分的改變,引起食用者體質(zhì)的改變。
30、 目前,我們發(fā)現(xiàn)大量?jī)和霈F(xiàn)脾陰不足的情況,其中相當(dāng)比例的孩子喜食肉類,這是一個(gè)新的趨勢(shì),脾陰不足與肉食中添加激素的兩者之間的相關(guān)性研究,需要繼續(xù)深入。 脾陰虛的診斷標(biāo)準(zhǔn) 在先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記的婦人門(mén)王氏醫(yī)案中,患者“產(chǎn)后腿疼,不能行立,久之飲食不進(jìn),困憊之極”??娤S涸\斷后,判斷說(shuō):“此脾陰不足之候。脾主四肢,陰不足故病下體。”此處,其他診斷標(biāo)準(zhǔn)我們無(wú)從得知,但是繆氏提出:脾陰不足易在下
31、肢有所表現(xiàn),這點(diǎn)值得我們關(guān)注。 另外,在神農(nóng)本草經(jīng)疏 卷二的脾虛中滿中,繆氏提出脾陰不足的一個(gè)診斷依據(jù):“晝劇夜靜,屬脾氣虛”;“夜劇晝靜,屬脾陰虛”。這種區(qū)分方式,也值得我們關(guān)注。 在后世醫(yī)家中,對(duì)脾陰不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)論述不多,在現(xiàn)代中醫(yī)診斷學(xué)中,甚至少有論及,但也有對(duì)此予以關(guān)注者,比如中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版,王憶勤主編的“新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材中有所涉及,其脾陰不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:“食少,腹脹,食后尤甚,大便溏薄,或秘
32、結(jié),或溏結(jié)不調(diào),口干唇燥,形體消瘦,面色無(wú)華,倦怠乏力,手足心熱,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)無(wú)力”。 這些論述,都較為寶貴。但是,我們可以根據(jù)臨床,收集更多的脾陰不足指征,為臨床醫(yī)生的正確診斷提供較多的依據(jù)。 在對(duì)脾陰不足的兒童的觀察中,我們發(fā)現(xiàn),其癥狀會(huì)有所改變:1、脾陰不足的兒童,不一定食少,甚至有可能胃口奇好,這與脾陰不足與胃陰不足有時(shí)相連出現(xiàn)有關(guān),但是亦提醒我們脾陰不足亦可以有此類癥狀。此類兒童,喜食肉類,而且胃口奇好,癥狀越
33、嚴(yán)重的兒童,食用蔬菜的份量越少,而肉類的食用量越大;2、脾陰不足的兒童大便干結(jié)者多,或者大便前半部分干燥,后半部分溏薄;3、脾陰不足的兒童唇色鮮紅。脾開(kāi)竅于口,其華在唇。因此脾陰不足的兒童往往唇色鮮紅,顏色突出,這是其顯著特征;4、脾陰不足的兒童往往脾氣大,性格急躁,容易發(fā)火,容易多動(dòng)。這與脾氣不足引起的倦怠乏力相反;5、脾陰不足的孩子,往往不易入睡,或者入睡后翻滾不安,盜汗嚴(yán)重,這往往與脾陰不足累及心陰虛損,因而虛煩不寐相關(guān);6、脾陰不足的孩子,往往下眼袋腫脹,而且微微發(fā)紅。因?yàn)檠鄄€為肉輪,對(duì)應(yīng)于脾,脾陰不足者,會(huì)因?yàn)樘摕岫鴮?dǎo)致下眼袋微微發(fā)紅;7、脾陰不足的兒童容易反復(fù)感冒,抵抗力下降。
34、160; 以上內(nèi)容,是對(duì)脾陰不足的新的補(bǔ)充,因?yàn)楦鶕?jù)我們的觀察,現(xiàn)在脾陰不足的人群以兒童居多,這已經(jīng)成為新的發(fā)展趨勢(shì),因此,對(duì)兒童的脾陰不足的診斷指征的研究,顯得較為重要。今天和大家繼續(xù)來(lái)聊聊兒童的中醫(yī)保健道理,今天聊肺的第二個(gè)功能:主宣發(fā)和肅降。 中醫(yī)認(rèn)為,肺還有宣發(fā)和肅降的功能。宣發(fā)這個(gè)特點(diǎn)我們聯(lián)系到孩子的咳嗽來(lái)聊聊。為什么咳嗽現(xiàn)在大家治療效果不好,可是有的醫(yī)生上來(lái)三副藥就搞定了。為什么同樣的中醫(yī)效果不同?這就是要掌握肺的特點(diǎn),肺有宣發(fā)降將功能,只要掌握了這個(gè)宣發(fā)
35、和肅降,就好調(diào)理這些問(wèn)題了。 首先,什么是宣發(fā)? 宣發(fā)是往上走的,首先肺的呼出就是宣發(fā)的一個(gè)體現(xiàn)。比如把濁氣給排出去,散發(fā)出去。大家記住,這是因?yàn)榉斡行l(fā)的功能才可以完成的。 宣發(fā)還有什么特點(diǎn)? 肺跟我們的皮毛有關(guān)系,跟我們身體體表有關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為,它像一個(gè)灌溉機(jī)器似的,相當(dāng)于伸到草坪里的一個(gè)個(gè)管子,噴水管,噴出來(lái)的水滋潤(rùn)草坪,這叫宣發(fā),它會(huì)把水液散布到全身各個(gè)部位
36、,這樣四肢百骸全都能夠得到滋潤(rùn),像雨霧一樣能夠鋪滿,鋪上以后葉子就不干燥了,很多人患干燥綜合癥之所以要調(diào)肺,為什么?因?yàn)樗慕蛞轰伈坏较鄳?yīng)位置去了。這個(gè)是肺的宣發(fā)功能,它的特性之一就是要宣發(fā)的。 如何正確認(rèn)識(shí)咳嗽咳嗽并非壞事兒。 現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都對(duì)孩子的咳嗽非常的重視,我們會(huì)把咳嗽的問(wèn)題在后面陸續(xù)講給大家,先要講的一個(gè)理念就是不要害怕咳嗽。 其實(shí)咳嗽是人體受到外邪的攻擊后,試圖依靠自己的力量將外邪宣發(fā)出去的方式,這是肺臟承擔(dān)的任務(wù),靠的
37、就是肺本身具有的宣發(fā)的、向上的能力。 很多家長(zhǎng)害怕孩子咳嗽,對(duì)此形容說(shuō)似乎每一聲都在重?fù)糁约旱男模?dāng)孩子晚上咳嗽的時(shí)候,很多媽媽整夜無(wú)法入睡,她們會(huì)覺(jué)得孩子患了重病,于是開(kāi)始手忙腳亂。 更糟糕的是,因?yàn)樗齻儗?duì)孩子的咳嗽太害怕了,所以她們會(huì)夸張描述病情。我經(jīng)常見(jiàn)到這樣的家長(zhǎng),她們會(huì)說(shuō):“救救我的孩子吧!一定要挽救我的孩子啊!”我聽(tīng)了,也很擔(dān)心,于是見(jiàn)了孩子,這些家長(zhǎng)就告訴我,孩子咳嗽得厲害,她們到處求醫(yī),幾乎絕望了。
38、160; 可奇怪的是,在整個(gè)咨詢的過(guò)程中,孩子沒(méi)有咳嗽一聲,我很奇怪,就問(wèn):“我沒(méi)有聽(tīng)到孩子咳嗽???”她們就告訴我:“這幾天我的孩子早晨會(huì)咳嗽三五聲,更要命的是,晚上也會(huì)咳嗽三五聲?!蔽覇?wèn):“那么除了這幾聲,平時(shí)還咳嗽嗎?”家長(zhǎng)回答:“平時(shí)不咳嗽的?!碧彀?,原來(lái)就是咳嗽的這么幾聲,在媽媽看來(lái)已經(jīng)是無(wú)法忍受的大病了。 剛剛見(jiàn)過(guò)第一位這樣的媽媽的時(shí)候,我還很吃驚,孩子的實(shí)際情況和她描述的相差如此之大!但是,后來(lái),見(jiàn)得多了,我就知道,這是很多家長(zhǎng)的問(wèn)題。
39、0; 遇到這種情況,我會(huì)告誡她們,如果去醫(yī)院,一定不要這么夸張地描述病情,否則醫(yī)生會(huì)認(rèn)為孩子真的患了很嚴(yán)重的咳嗽,開(kāi)出很重的處方的,有些中醫(yī)會(huì)使用很多降氣的藥,我看有的方子什么降香等藥都用了,這些藥下去,影響了肺的宣發(fā)功能,孩子無(wú)法承受,這樣會(huì)耽誤孩子的。我見(jiàn)過(guò)很多孩子,就是因?yàn)檫@幾聲咳嗽,被家長(zhǎng)帶著去各種醫(yī)院,不斷地服藥。 我們知道,外邪侵入的途徑,就是從口鼻而入,進(jìn)呼吸道,最后入肺部的,這是一個(gè)從外到里,從上至下的過(guò)程。外邪在進(jìn)入的過(guò)程中,很容易引起我們身體的排斥反應(yīng),而咳嗽正是其中之一??人哉且獜睦锿猓瑥?/p>
40、下往上把外邪排出去,盡管有時(shí)候不是那么的有成效,但這是人體的本能反應(yīng),不是壞事,是有益的反應(yīng)。 但很多人害怕咳嗽,因此醫(yī)藥企業(yè)就制造了一些藥物來(lái)抑制咳嗽。比如家長(zhǎng)去醫(yī)院,夸張地描述了孩子的咳嗽,有些醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些鎮(zhèn)咳的藥物,這些藥物的機(jī)理是阻斷神經(jīng)的傳遞,起到麻痹作用,不讓身體產(chǎn)生反抗反應(yīng),這樣就不咳嗽了。這些藥物本來(lái)是用在很嚴(yán)重的咳嗽,一般不用于外感所引起的咳嗽的??墒?,因?yàn)榧议L(zhǎng)的夸張描述,被蒙蔽住的醫(yī)生就開(kāi)了這樣的藥物。它的作用就像是:前線的戰(zhàn)斗已經(jīng)開(kāi)始了,槍聲大作,此時(shí)本應(yīng)該鼓勵(lì)戰(zhàn)士奮勇戰(zhàn)斗,把敵人趕出去,可是,因?yàn)榧议L(zhǎng)太害怕了,居
41、然命令將電話線掐斷,將指揮官的耳朵塞住,將指揮官灌醉。自己身體的防御系統(tǒng)麻痹住以后,你就聽(tīng)不到任何反應(yīng)了,結(jié)果是可想而知的。 看了這個(gè)比喻,大家明白了,此時(shí)不但不應(yīng)該鎮(zhèn)咳,還應(yīng)該利用肺的宣發(fā)功能,發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),幫助身體排出外邪。 那么,什么是肅降呢? 肅降是肺吸入清氣往下去,肺的吸氣,就是這一功能的體現(xiàn)。 但
42、是,肺的肅降還有更多的內(nèi)涵。 大家看我們內(nèi)臟,心在中間,肺就像傘一樣蓋住了心臟,肺在最上面,中醫(yī)管它叫“華蓋”。華蓋是傘,在古代,華蓋是貴族乘的車上的大傘,然后下邊是一個(gè)車輪,這個(gè)傘的部分叫華蓋。肺是這樣一個(gè)功能,五臟六腑全在這里面。人的氣機(jī)在體內(nèi)上下這么走,有往上來(lái)的,肝脾腎之氣往上面走,脾氣上升,然后肝隨脾升;有往下去的,胃氣往下走,膽隨胃降,然后心火下降,進(jìn)入腎中,則腎水不寒,腎水再上承,進(jìn)入心中,則心火不至于過(guò)熱,這是一個(gè)正常人的氣機(jī)升降路線。氣往下去的動(dòng)力是哪兒來(lái)的,很大程度上取決于這個(gè)肺。肺在五臟的最上端,肺氣下肅,則心火才能隨著往下走。在中醫(yī)里面,心對(duì)應(yīng)夏天,肺對(duì)應(yīng)秋天,夏天到頭,遇到秋天,秋天的大氣開(kāi)始凝重,氣機(jī)往下降,天氣變涼。這就是肺主肅降這個(gè)模型。 中醫(yī)認(rèn)為,人生活在天地間,和大自然是相應(yīng)的,這叫“天人合一”,我們的老祖宗多么的睿智,他們建立的這個(gè)概念,我們今天才理解,叫人和自然和諧一致。在天人相應(yīng)的概念指導(dǎo)下,我們老祖宗把人體對(duì)應(yīng)成大自然,然后來(lái)理解我們
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