兒童的生理特點

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上兒童的生理特點：臟腑嬌嫩、形氣未充、生長迅速。今天，按照中醫(yī)兒科教材的內(nèi)容，來與大家們聊聊小兒的生理特點。有人說，孩子就是縮小的大人，其實這種說法是錯誤的，孩子并非簡單的縮小的大人，孩子是有著他自己的生理特點的。小孩子有什么特點？中醫(yī)認(rèn)為：小孩階段太特殊了，從生下開始到長到十來歲之前是有自己的生理特點的，叫：臟腑嬌嫩、形氣未充、生長迅速。      為了講述第一特點，臟腑嬌嫩，我先給大家講一個插曲。    有一天有個朋友帶著問我，為什么我的孩子老生病。 

2、60; 我 一見到這孩子，就覺得他的脾胃不好，因為臉色萎黃不明亮。我問他，孩子最近這次感冒是怎么得的，他和妻子仔細(xì)回想，告訴我是孩子們生日聚會，然后就感冒了。     我聽到這里，就大致知道是怎么回事兒了，就問他：“當(dāng)時孩子吃生日蛋糕了嗎？”他回答我：“吃了，剩下的半個生日蛋糕都是他吃了?！?#160;  我告訴他，這就是這次感冒的根源，孩子臟腑嬌嫩，還不能完全吸收這些“美味”，所以導(dǎo)致了疾病。      他們聽了大吃一驚，完全不明白是怎么回事兒

3、，吃蛋糕和感冒有什么關(guān)系？      那么，這到底是為什么呢？    原來，這就是小孩臟腑嬌嫩的特點，臟腑嬌嫩表現(xiàn)為什么？小孩的身體沒有完全形成，小孩的很多病，就是因為他的臟腑還沒有形成導(dǎo)致的，他的臟腑徹底長成以后就沒有這個病了。    臟腑嬌嫩意味著什么？這意味著孩子臟腑特別容易受外界的影響，比如說用藥，小孩特點是：用藥如果正確，疾病可能馬上就好，非常迅速。可是，如果用藥錯誤，那么他的身體馬上就受損傷。這就是對為什么對孩子用藥特別慎重的緣故。說兒科難治，

4、古代人說：“寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，不治一小兒”，意思就是說兒科難治。    但是，兒科有時候好治，因為根據(jù)我的觀察，小孩用上藥，如果對證了，一兩副藥一定有反應(yīng)，很快的。因為他臟腑嬌嫩，很容易受藥物的影響，對藥物敏感。但是如果要用壞了，很容易小孩就受傷了，這個受傷有可能是長期性的，比如說寒涼把他傷到了，這可能導(dǎo)致他長大以后一直陽氣很弱，這就特別可惜。    現(xiàn)在我們回到我朋友的疑問上，為什么小朋友大吃了一頓奶油蛋糕，就開始感冒了呢？原來，我們的小孩很多肺經(jīng)的問題，都是吃東西引起的。為什么？中醫(yī)說脾胃是屬

5、土的，脾胃吸收飲食的精華，分送到身體各個部位，像大地一樣滋養(yǎng)萬物，此時小孩子臟腑嬌嫩，脾土沒有完全形成。這五行里面土是生金的，古代五行里面“土生金”。同時，我們的肺是屬金的，土是生金的，那么土就是金的母親，誰是肺的母親？脾胃是肺的母親，所以它有這種關(guān)系。    有時，我們一聽“土生金”會覺得奇怪，這是不是迷信呢？其實不是，古代的中醫(yī)就是借用五行的模型，來分析人體各個臟腑之間的關(guān)系，所謂“脾土生肺金”這句話的意思，如果換成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的話就是“脾胃功能強盛，能夠使得呼吸系統(tǒng)也強盛”，就是這個意思，但是我們用“土生金”這三個字就講清楚了，這是古人的聰明的地方。&

6、#160;   我們接著按照古人的思路打比方，脾土是母親，肺金是孩子，那么母親出了問題，孩子一定也會不足。放到我們的小朋友的身體上，如果脾很弱的話，那么他的肺一定受到傷害，孩子脾胃不好，肺一定不好。比如說很多小孩哮喘、過敏、不斷感冒，到底是怎么來的？原來，孩子臟腑嬌嫩，脾胃還沒有完全形成，你又給他吃很多東西，吃得亂七八糟的，脾胃很容易受傷，一下受傷了，馬上影響到肺，結(jié)果導(dǎo)致了哮喘、不斷感冒等問題。    這些問題西醫(yī)也是這么認(rèn)為的，西醫(yī)現(xiàn)在分析發(fā)現(xiàn)很多孩子過敏哮喘，是因為他消化道的黏膜沒有完全形成，吃的食物，很多食物的蛋白顆

7、粒，直接從黏膜透過去了，進(jìn)入體內(nèi)了，身體免疫系統(tǒng)以為是敵人來了，就開始攻擊它，造成免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致了過敏、哮喘等問題。所以西醫(yī)也發(fā)現(xiàn)，為什么小孩消化道不好，稍微亂吃點東西，馬上就表現(xiàn)為哮喘，就是這樣。    但是這樣的情況，中醫(yī)通過觀察現(xiàn)象，就發(fā)現(xiàn)了這樣的問題，原來兩者是相互聯(lián)系的。肺系統(tǒng)出了問題，用調(diào)理脾胃的方法來調(diào)理，這叫“培土生金”，是中醫(yī)調(diào)理肺系疾病最重要的思路之一。   所以我和那位朋友講，他的孩子的情況不是偶然的，現(xiàn)在奶油蛋糕都是反式脂肪做的，還有人造奶油等東西，我碰到過一些例子，都是家長給我講，說這個病是怎么

8、犯的？就是小孩過生日，剩下一大塊蛋糕全吃了，家長看著孩子吃心里還高興呢，我的孩子胃口真好。結(jié)果，吃完就犯病，我現(xiàn)在碰過這種例子特別多，為什么？我分析，反式脂肪這東西本來就不是人體能夠正常吸收的。消化道黏膜還沒完全形成，脾土還很弱，直接把它傷害了。    講到這里，大家應(yīng)該明白了，很多孩子肺經(jīng)的病變，其實在某種程度上是和脾胃相關(guān)聯(lián)的，這就是中醫(yī)的智慧，我們有了這些智慧，再來看孩子的身體，就會有很多新的認(rèn)識的。我們在后面會給大家一點點詳細(xì)分析的。       其實，很多時候，我們覺得我們給

9、孩子吃的東西是好東西，色香味俱全，因為我們愛孩子，所以我們希望把最好的東西給孩子吃，可是，正是這些我們認(rèn)為是“好東西”的食物，其實往往并沒有那么“好”，很多味道很象的東西，是很多添加劑調(diào)出來的，很多顏色鮮艷的飲料，其實都是色素調(diào)的，雖然說是在國家允許的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，但是，這些東西難道就沒有我們未發(fā)現(xiàn)的問題？2007年的時候，我就翻譯過一篇醫(yī)學(xué)報道，內(nèi)容是英國的醫(yī)學(xué)工作者研究發(fā)現(xiàn)，飲料中的色素攝入與兒童多動癥相關(guān)。因為我們家長不懂得這些道理，所以往往會把我們認(rèn)為好吃的食物讓孩子吃的過多，比如，一下子吃半個生日蛋糕，結(jié)果反而導(dǎo)致孩子生病。      &

10、#160; 所以，給孩子的食品，要盡量是天然的，盡量是多樣的，同時必須是均衡適度的，這是原則。孩子的特點二形氣未充     我們前面講了，孩子的身體是“臟腑嬌嫩，形氣未充。”那么，形氣未充是什么意思呢？     首先，我們要了解“形”是什么？形是我們身體的本質(zhì)物質(zhì)基礎(chǔ)，你看這個人的形體如何，這講的是“形”。     “物成生理謂之形”。莊子·天地這是講“形”是我們的生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，已經(jīng)構(gòu)成的有形之物。古人又說：“良馬可形容筋骨相也”。莊子·說符，

11、現(xiàn)在我們講“形容”是一個詞，意思是描述一個什么事情，古人“形”和“容”是兩回事兒，都是名詞，形是肉體，是形體的意思，容是外貌，筋和骨是里面的構(gòu)造，這句話的意思是“良馬我們可以憑借它的形體、容貌、筋、骨去識別”，這個我們要區(qū)分清楚。     我們再來談小孩子的“形”，小孩很嬌嫩，看小手特別小，特別可愛，胳膊跟蓮藕似的，特別小，身體沒有長壯，特別嬌嫩，沒有充實起來，這是孩子此時“形”的特點。      “形氣未充”，那么“氣”又是怎么回事兒呢？氣是什么？    

12、;  中醫(yī)認(rèn)為，形和氣是重要的兩部分，形是我們身體的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣是使得我們身體的物質(zhì)動起來的那股力量，比如說我們心臟為什么不停地跳動呢？就是氣在推動的。氣推動的結(jié)果就導(dǎo)致了功能的出現(xiàn)，所以直觀地理解，氣往往跟功能相對應(yīng)。     外國人對氣就不理解，氣是什么？看不見摸不著的。但是，生命體為什么會自己運動呢？為什么動物一死了，就什么運動都沒有了？這些肉體還存在啊，怎么不會運動了？這些終極問題全世界的科學(xué)家都想解釋清楚，這樣的問題，中國古人也是思考過，最終，古人用一個“氣”的概念就解決問題了。    “氣”這

13、個詞，在中醫(yī)里面含義特別多，中醫(yī)講氣能講很多，有宗氣、中氣、胃氣、脾氣、肺氣、腎氣、營衛(wèi)之氣等等，各種各樣的氣。    氣是無形的，形是有形的，說小孩子“形氣未充”意思是：無形、有形兩方面都沒充分完善起來，所以這個時候小孩需要一點點成長，這個時候很弱，古代人形容小孩弱什么樣，就跟花草一樣，這花草是嬌嫩，沒經(jīng)過霜雪，等它真正草木長大了以后，經(jīng)過霜雪以后就堅實了。但是，剛長出來的時候需要保護(hù)的，他和大人是截然不同的。此時，我們需要加倍愛護(hù)小孩子。小孩子的這個特點，提示我們在生活中要注意，什么都不能過分，比如吃食物，不能過分，孩子形氣未充，很容易受到偏食的影響；我們使用

14、藥物，要注意，不要太猛烈，以免影響了生長發(fā)育等等，在后面我們會講到其中具體的內(nèi)容。       形氣未充，具體還反應(yīng)在臟腑的狀態(tài)不夠穩(wěn)定，比如，肺的形氣未充，表現(xiàn)為孩子的肺臟嬌嫩，容易受外邪感染，同時肺臟的呼吸也比成人快。有時候，冬天房間密閉，如果是剛剛裝修后的房間，污染物就容易沉積，這樣房間里面最下層的空氣就容易有很多污染物，而小朋友的個子矮，呼吸又快，所以最容易受到影響，我很早就看到過美國原版書里面有專門的著作論述過這樣的問題，當(dāng)時我的印象很深刻，覺得兒童確實容易這樣受害。    

15、    孩子的脾臟形氣未充，表現(xiàn)為孩子稍微飲食失調(diào)，就容易出現(xiàn)積食等問題，稍微受到寒熱，就容易出現(xiàn)吐瀉的問題，這是孩子的生理特點，也是讓家長們最頭疼的地方。       孩子的腎形氣未充，表現(xiàn)未二便往往不能自控，有的孩子很大了還尿床等；孩子的心的形氣未充，表現(xiàn)為容易受驚，脈搏跳動得比成人快，行為的約束力差等，肝的形氣未充，表現(xiàn)為容易動風(fēng)，比如發(fā)燒，成人不大會引起肝風(fēng)，孩子卻會出現(xiàn)抽搐，驚厥等情況。       

16、60;這些，都提示我們，孩子是有著他自己特殊的生理狀態(tài)的，絕對不是縮小的成人，我們考慮孩子的健康時，必須要考慮到這些內(nèi)容。孩子的特點三生長迅速     “生長迅速”這是小孩的特點，前面講了“臟腑嬌嫩，形氣未充”，看來好像是要處處小心，但是“生長迅速”這個特點卻給予我們希望。因為小孩每天都在長，總是在變。家里我妹妹的小孩快四歲了，我每次回老家去發(fā)現(xiàn)小孩都在變，現(xiàn)在很是很有個性的小大人了，從小時候剛剛會發(fā)音，到轉(zhuǎn)眼就變得出口成章。變化得非常快，以前才這么高，剛生下來抱著什么都不懂，我現(xiàn)在想要抱她，她不讓抱了，誰也不讓抱，有個性了，這就是生長迅速。我

17、們家隔壁的孩子，前幾天說感冒得很嚴(yán)重，家里面擔(dān)心得不得了，一轉(zhuǎn)眼，又看見她滿院子跑了。就是是生長迅速的好處，有病后恢復(fù)得快。      我見過一些孩子，在感冒過后，遺留下了長期的咳嗽，一般我問孩子以前治療的過程，不少止咳鎮(zhèn)咳、清熱解毒的藥物都用了，效果都不明顯。其實，在孩子剛剛開始感冒，和感冒的最后階段，往往當(dāng)時都是有寒邪侵入了身體，但是在這兩個階段，過度用清熱解毒的藥物會把寒邪壓在體內(nèi)。因為寒邪來了，用涼藥等于是寒上加寒，讓寒邪潛藏在體內(nèi)了。那么，后來咳嗽為什么總是不好呢？那是因為身體本來想通過咳嗽把剩余的外邪排出體外，但我們又用了很多寒涼止

18、咳的藥物，這樣外邪總是沒有排出，這意味著，我們阻止了身體的排邪過程。      但是這個時候，也別怕，因為孩子生長迅速，恢復(fù)能力也很快，只要我們使用正確的方法，很快他就會恢復(fù)的。此時我們不能壓制咳嗽，而是要使用一些向外透發(fā)的藥物，讓外邪出來。一般用中醫(yī)的成方止嗽散之類的方子即可。一般孩子的咳嗽很快就會徹底好的。     為什么會這樣呢？因為孩子的身體在通過咳嗽向外排出邪氣，但是一直用的藥物都是壓制咳嗽的，所以咳嗽反而總是不好，而我的思路就是幫助他排，用桔梗、橘紅等藥性向外向上走的藥，幫助身體，而不是壓制身

19、體的本能。這才是正確的方向，只要方向正確了，孩子身體的自我恢復(fù)能力特別的強。     “生長迅速”，也意味著小孩子有問題自己會調(diào)整，這是最大特點，他會沿著正確的方向調(diào)整，除非我們遏制他，不讓他往正確方向去走，如果這么做那就壞了，等于是拿一個石頭把這草壓在下面了。但是，只要我們把石頭搬開，他自己會長的。所以對小孩的調(diào)理，順勢輕輕一撥就可以了，因為他自己一點點會長大，會長得很好。所以我們這時候要順勢去給他調(diào)整，他自己很快就恢復(fù)了，而且恢復(fù)的速度令人吃驚。       很多家長非常擔(dān)心自己孩

20、子的健康，所以孩子一旦患病，他們希望恨不能第二天立刻就好，在這種心情的指導(dǎo)下，家長很容易給孩子過度服藥。其實，一般情況下，孩子生長迅速，稍微干預(yù)一下，應(yīng)該迅速恢復(fù)，可是，如果家長心急，給孩子超量服藥，過度治療，則反而會影響孩子身體的恢復(fù)，導(dǎo)致疾病纏綿不愈，甚至反而生出更多的問題。       根據(jù)我的觀察，這種因為家長的情緒不能穩(wěn)定而導(dǎo)致的問題，現(xiàn)在反而很多。很多常年有病的孩子，我觀察他們的家長，都是那種精神緊張型的，從臉上的表情都會感覺到緊張，這有兩方面的原因，一方面是孩子經(jīng)常病，讓他們變得緊張，同時，我覺得更多的一方面，

21、是他們總是很緊張，稍有風(fēng)吹草動就趕快用藥干預(yù)，結(jié)果可能會過度，而孩子自己的調(diào)節(jié)能力卻根本沒有機(jī)會鍛煉，長此以往，成為惡性循環(huán)。             這就是孩子生理期臟腑嬌嫩、形氣未充，但是生長迅速的特點。我們大家可以了解一下，對掌握孩子的身體健康狀況是很有好處的。       在接下來的日子里，我會系統(tǒng)地與大家聊聊中醫(yī)兒科的其他內(nèi)容的，這并不是希望大家成為醫(yī)生自己看病，而是我們要懂得健康的知識，只有這樣

22、，才能不至于在育兒的過程中犯錯誤，希望對大家有所幫助。感冒的防治方法    最近冬天氣候寒冷，有很多小孩易患感冒，在這里我簡單地講述一下關(guān)于感冒的防治！在講述感冒前，要告訴大家的是，中醫(yī)看病，是一定要分清陰陽的，這是中醫(yī)的基本思路，有的人寫出一個方法，就讓所有的人服用，這些人都是沒有領(lǐng)會中醫(yī)的治病的道理。那么感冒怎么分清陰陽呢？陰陽落實在感冒中，就是要分清寒熱。首先，感冒第一時間是先在身體造成了一定的抑制狀態(tài)，我們最明顯的表現(xiàn)是體表發(fā)冷，要裹緊衣服，有的時候還流清鼻涕，打噴嚏，傷寒學(xué)派說這是外邪襲擊了體表，溫病學(xué)說語焉不詳，中醫(yī)管這叫風(fēng)寒感冒，其實這是每次感冒的最

23、初階段。實際上，各位，這個階段有的時候長點兒，可能持續(xù)個幾天（甚至到發(fā)高燒了，中醫(yī)說有里熱了），有的時候則特別的短，幾個小時，半天就過去了，因為它太短了，這個感到體表發(fā)冷的階段太重要了，這個時候病邪還沒有深入，身體的抵抗機(jī)能還有能力一下就把它清除出去，因此一定要抓住這個時機(jī)?。≡趺崔k呢？搶時間解除抑制狀態(tài)唄！方法其實很簡單，任何能夠刺激身體機(jī)能的食物飲料都可以，有的時候，甚至一杯熱水都可以，通常，中醫(yī)是用我們做菜用的大蔥的白色的根部，切一下，加幾片生姜（也是做菜用的），在水里稍微熬一下，注意，要一開鍋就好，不要久熬，因為要的就是它那種刺激的成份，吳鞠通的話說是：“香氣大出，即取服，勿過煎，肺藥

24、取輕清，過煮則味厚入中焦矣”（他在熬銀翹散時說的）。我還經(jīng)常讓人用蘇葉，也叫紫蘇葉，藥店有賣干的，各位可以在辦公室里準(zhǔn)備一小包，等到別人感冒了，你的身上突然發(fā)冷，立刻用開水泡一把，六七分鐘后，就可以喝了。古代的時候是用麻黃、桂枝等藥來解決這個問題的，現(xiàn)在不大用了，但是如果真是渾身冷得發(fā)抖，一點汗都沒有，那還是要用傷寒論中的麻黃湯的，通常表現(xiàn)的用蘇葉、蔥白等就可以了，等到身上熱了，不再發(fā)冷，就可以了，最好是微微出點汗，不要出大汗，也不要馬上就去風(fēng)口那兒站著。還有個方法就是用熱水袋，放在被窩里，放的位置是在自己后背的肺俞穴附近，就是靠近肺的脊柱兩旁，不遠(yuǎn)不近，不要燙到皮膚，這樣睡覺，也可以幫助陽氣

25、生發(fā)，使得體內(nèi)的抑制狀態(tài)得到改變。這個階段，中醫(yī)叫外寒階段。這個時候如果咳嗽，可以選用中成藥通宣理肺丸。這個方子里面基本是溫藥，可以幫助身體組織抵抗。此時治療咳嗽不可以用寒涼的藥物。如果在外寒的階段處理及時，根據(jù)我的經(jīng)驗，一天的時間就可以把感冒給解除掉。如果您在這個階段沒有注意，那么，病邪繼續(xù)深入，很快，就會到里熱階段。 什么叫里熱階段呢？這又是怎么回事兒呢？原來，就是外邪深入，體內(nèi)的抵抗力量開始和外邪展開了激烈的斗爭，你的身體的很多地方都成了戰(zhàn)場，此時的表現(xiàn)是：一派熱證，咽紅，咽痛，發(fā)燒，身體骨節(jié)酸痛，咳嗽等等，診斷指證是痰黃、鼻涕黃，咽喉疼痛，體溫上升。大家一定要記住這些內(nèi)容，我

26、經(jīng)常通過痰和鼻涕來分析。這個階段張仲景在傷寒論里也有論述，比如白虎湯證等，但是由于那個時代可以使用的藥物不多，所以論述得比較簡單，后世到了清朝，可用的藥物多了，溫病學(xué)家們在此處增加很多內(nèi)容，很好，創(chuàng)立了溫病理論，實際上就是張仲景論述的里熱的這個階段，只是溫病學(xué)家又在此處根據(jù)不同的坐標(biāo)體系，增加了衛(wèi)氣營血幾個層次而已。這個階段怎么辦呢？扁桃體開始發(fā)炎了，開始咳嗽了，這些都讓人無比的難受啊！此時的方法是，用溫病學(xué)家們的清里熱的方法。這就不是大家自己能夠解決的了，所以我的建議是，如果用我說的方法，兩天沒有解決問題的話，就來找我們中醫(yī)解決。感冒還會引起人體更深入的病變，比如傷寒學(xué)派說的少陰證等，這也不

27、是大家自己能夠解決的了，所以我的建議是，還是來找我們中醫(yī)解決。但是要記住，在感冒的時候，要清淡飲食，不要大魚大肉，否則會導(dǎo)致感冒迅速發(fā)展?？傊?，要訣是：要分清自己感冒的寒熱狀態(tài)，只有這樣，才能對證調(diào)理。 繆希雍，字仲淳，號慕臺。是明代著名中醫(yī)學(xué)家   脾陰學(xué)說，是繆希雍對中醫(yī)理論的貢獻(xiàn)，繆希雍對脾胃的重要性極其關(guān)注，他認(rèn)為：“谷氣者，譬國家之餉道也。餉道一絕，則萬眾立散。胃氣一敗，百藥難施。”所以他認(rèn)為“治陰陽諸虛病，皆當(dāng)以保護(hù)胃氣為急”。       但是，在繆氏之前，醫(yī)家對脾陽與脾

28、氣關(guān)注較多，比如金元時期李東垣便非常重視脾陽、脾氣之證治并創(chuàng)立益氣諸方。而中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的任何臟器，有陽便有陰，脾臟也不應(yīng)例外。所以繆氏提倡之脾陰證治，發(fā)前人之未發(fā)，為中醫(yī)理論增添了新的基石。但是，在繆氏之后，脾陰學(xué)說并未引起醫(yī)家的足夠重視，今天，在眾多中醫(yī)教材中，對此甚至少有論及。而現(xiàn)代社會人們生活方式有了較大改變，疾病類型也隨之出現(xiàn)新的發(fā)展趨勢，繆希雍的脾陰學(xué)說，此時則有著特殊的價值。       脾陰不足的病因         

29、;    脾陰不足之證，多于飲食不節(jié)相關(guān)。有過于喜食肥甘厚味者，因肉食積滯化火傷陰；有過于喜食炙烤辛辣者，因辛辣熱性傷陰；還有因為久病，津液耗傷，導(dǎo)致脾陰不足者；亦有因勞倦思慮過度，思慮傷脾，因此有傷及脾陰者。但是，在現(xiàn)代社會，我們發(fā)現(xiàn)引起脾陰不足的原因，有了新的變化。        現(xiàn)代社會許多肉類皆是養(yǎng)殖所出，在養(yǎng)殖的過程中，牲畜在飼養(yǎng)過程中會被喂養(yǎng)一些添加劑，其中甚至有激素類藥品，這種情況，會導(dǎo)致肉類成分的改變，引起食用者體質(zhì)的改變。   

30、    目前，我們發(fā)現(xiàn)大量兒童出現(xiàn)脾陰不足的情況，其中相當(dāng)比例的孩子喜食肉類，這是一個新的趨勢，脾陰不足與肉食中添加激素的兩者之間的相關(guān)性研究，需要繼續(xù)深入。       脾陰虛的診斷標(biāo)準(zhǔn)       在先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記的婦人門王氏醫(yī)案中，患者“產(chǎn)后腿疼，不能行立，久之飲食不進(jìn)，困憊之極”?？娤Ｓ涸\斷后，判斷說：“此脾陰不足之候。脾主四肢，陰不足故病下體?！贝颂帲渌\斷標(biāo)準(zhǔn)我們無從得知，但是繆氏提出：脾陰不足易在下

31、肢有所表現(xiàn)，這點值得我們關(guān)注。       另外，在神農(nóng)本草經(jīng)疏 卷二的脾虛中滿中，繆氏提出脾陰不足的一個診斷依據(jù)：“晝劇夜靜，屬脾氣虛”；“夜劇晝靜，屬脾陰虛”。這種區(qū)分方式，也值得我們關(guān)注。       在后世醫(yī)家中，對脾陰不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)論述不多，在現(xiàn)代中醫(yī)診斷學(xué)中，甚至少有論及，但也有對此予以關(guān)注者，比如中國中醫(yī)藥出版社出版，王憶勤主編的“新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材中有所涉及，其脾陰不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：“食少，腹脹，食后尤甚，大便溏薄，或秘

32、結(jié)，或溏結(jié)不調(diào)，口干唇燥，形體消瘦，面色無華，倦怠乏力，手足心熱，舌紅少津，苔少或無，脈細(xì)無力”。       這些論述，都較為寶貴。但是，我們可以根據(jù)臨床，收集更多的脾陰不足指征，為臨床醫(yī)生的正確診斷提供較多的依據(jù)。       在對脾陰不足的兒童的觀察中，我們發(fā)現(xiàn)，其癥狀會有所改變：1、脾陰不足的兒童，不一定食少，甚至有可能胃口奇好，這與脾陰不足與胃陰不足有時相連出現(xiàn)有關(guān)，但是亦提醒我們脾陰不足亦可以有此類癥狀。此類兒童，喜食肉類，而且胃口奇好，癥狀越

33、嚴(yán)重的兒童，食用蔬菜的份量越少，而肉類的食用量越大；2、脾陰不足的兒童大便干結(jié)者多，或者大便前半部分干燥，后半部分溏薄；3、脾陰不足的兒童唇色鮮紅。脾開竅于口，其華在唇。因此脾陰不足的兒童往往唇色鮮紅，顏色突出，這是其顯著特征；4、脾陰不足的兒童往往脾氣大，性格急躁，容易發(fā)火，容易多動。這與脾氣不足引起的倦怠乏力相反；5、脾陰不足的孩子，往往不易入睡，或者入睡后翻滾不安，盜汗嚴(yán)重，這往往與脾陰不足累及心陰虛損，因而虛煩不寐相關(guān)；6、脾陰不足的孩子，往往下眼袋腫脹，而且微微發(fā)紅。因為眼瞼為肉輪，對應(yīng)于脾，脾陰不足者，會因為虛熱而導(dǎo)致下眼袋微微發(fā)紅；7、脾陰不足的兒童容易反復(fù)感冒，抵抗力下降。&#

34、160;      以上內(nèi)容，是對脾陰不足的新的補充，因為根據(jù)我們的觀察，現(xiàn)在脾陰不足的人群以兒童居多，這已經(jīng)成為新的發(fā)展趨勢，因此，對兒童的脾陰不足的診斷指征的研究，顯得較為重要。今天和大家繼續(xù)來聊聊兒童的中醫(yī)保健道理，今天聊肺的第二個功能：主宣發(fā)和肅降。     中醫(yī)認(rèn)為，肺還有宣發(fā)和肅降的功能。宣發(fā)這個特點我們聯(lián)系到孩子的咳嗽來聊聊。為什么咳嗽現(xiàn)在大家治療效果不好，可是有的醫(yī)生上來三副藥就搞定了。為什么同樣的中醫(yī)效果不同？這就是要掌握肺的特點，肺有宣發(fā)降將功能，只要掌握了這個宣發(fā)

35、和肅降，就好調(diào)理這些問題了。      首先，什么是宣發(fā)？     宣發(fā)是往上走的，首先肺的呼出就是宣發(fā)的一個體現(xiàn)。比如把濁氣給排出去，散發(fā)出去。大家記住，這是因為肺有宣發(fā)的功能才可以完成的。     宣發(fā)還有什么特點？    肺跟我們的皮毛有關(guān)系，跟我們身體體表有關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，它像一個灌溉機(jī)器似的，相當(dāng)于伸到草坪里的一個個管子，噴水管，噴出來的水滋潤草坪，這叫宣發(fā)，它會把水液散布到全身各個部位

36、，這樣四肢百骸全都能夠得到滋潤，像雨霧一樣能夠鋪滿，鋪上以后葉子就不干燥了，很多人患干燥綜合癥之所以要調(diào)肺，為什么？因為他的津液鋪不到相應(yīng)位置去了。這個是肺的宣發(fā)功能，它的特性之一就是要宣發(fā)的。    如何正確認(rèn)識咳嗽咳嗽并非壞事兒。    現(xiàn)在很多家長都對孩子的咳嗽非常的重視，我們會把咳嗽的問題在后面陸續(xù)講給大家，先要講的一個理念就是不要害怕咳嗽。      其實咳嗽是人體受到外邪的攻擊后，試圖依靠自己的力量將外邪宣發(fā)出去的方式，這是肺臟承擔(dān)的任務(wù)，靠的

37、就是肺本身具有的宣發(fā)的、向上的能力。      很多家長害怕孩子咳嗽，對此形容說似乎每一聲都在重?fù)糁约旱男?，?dāng)孩子晚上咳嗽的時候，很多媽媽整夜無法入睡，她們會覺得孩子患了重病，于是開始手忙腳亂。      更糟糕的是，因為她們對孩子的咳嗽太害怕了，所以她們會夸張描述病情。我經(jīng)常見到這樣的家長，她們會說：“救救我的孩子吧！一定要挽救我的孩子??！”我聽了，也很擔(dān)心，于是見了孩子，這些家長就告訴我，孩子咳嗽得厲害，她們到處求醫(yī)，幾乎絕望了。   &#

38、160;  可奇怪的是，在整個咨詢的過程中，孩子沒有咳嗽一聲，我很奇怪，就問：“我沒有聽到孩子咳嗽??？”她們就告訴我：“這幾天我的孩子早晨會咳嗽三五聲，更要命的是，晚上也會咳嗽三五聲?！蔽覇枺骸澳敲闯诉@幾聲，平時還咳嗽嗎？”家長回答：“平時不咳嗽的?！碧彀?，原來就是咳嗽的這么幾聲，在媽媽看來已經(jīng)是無法忍受的大病了。      剛剛見過第一位這樣的媽媽的時候，我還很吃驚，孩子的實際情況和她描述的相差如此之大！但是，后來，見得多了，我就知道，這是很多家長的問題。    

39、0; 遇到這種情況，我會告誡她們，如果去醫(yī)院，一定不要這么夸張地描述病情，否則醫(yī)生會認(rèn)為孩子真的患了很嚴(yán)重的咳嗽，開出很重的處方的，有些中醫(yī)會使用很多降氣的藥，我看有的方子什么降香等藥都用了，這些藥下去，影響了肺的宣發(fā)功能，孩子無法承受，這樣會耽誤孩子的。我見過很多孩子，就是因為這幾聲咳嗽，被家長帶著去各種醫(yī)院，不斷地服藥。      我們知道，外邪侵入的途徑，就是從口鼻而入，進(jìn)呼吸道，最后入肺部的，這是一個從外到里，從上至下的過程。外邪在進(jìn)入的過程中，很容易引起我們身體的排斥反應(yīng)，而咳嗽正是其中之一?？人哉且獜睦锿?，從

40、下往上把外邪排出去，盡管有時候不是那么的有成效，但這是人體的本能反應(yīng)，不是壞事，是有益的反應(yīng)。     但很多人害怕咳嗽，因此醫(yī)藥企業(yè)就制造了一些藥物來抑制咳嗽。比如家長去醫(yī)院，夸張地描述了孩子的咳嗽，有些醫(yī)生會開一些鎮(zhèn)咳的藥物，這些藥物的機(jī)理是阻斷神經(jīng)的傳遞，起到麻痹作用，不讓身體產(chǎn)生反抗反應(yīng)，這樣就不咳嗽了。這些藥物本來是用在很嚴(yán)重的咳嗽，一般不用于外感所引起的咳嗽的?？墒牵驗榧议L的夸張描述，被蒙蔽住的醫(yī)生就開了這樣的藥物。它的作用就像是：前線的戰(zhàn)斗已經(jīng)開始了，槍聲大作，此時本應(yīng)該鼓勵戰(zhàn)士奮勇戰(zhàn)斗，把敵人趕出去，可是，因為家長太害怕了，居

41、然命令將電話線掐斷，將指揮官的耳朵塞住，將指揮官灌醉。自己身體的防御系統(tǒng)麻痹住以后，你就聽不到任何反應(yīng)了，結(jié)果是可想而知的。      看了這個比喻，大家明白了，此時不但不應(yīng)該鎮(zhèn)咳，還應(yīng)該利用肺的宣發(fā)功能，發(fā)揮其優(yōu)勢，幫助身體排出外邪。       那么，什么是肅降呢？      肅降是肺吸入清氣往下去，肺的吸氣，就是這一功能的體現(xiàn)。      但

42、是，肺的肅降還有更多的內(nèi)涵。    大家看我們內(nèi)臟，心在中間，肺就像傘一樣蓋住了心臟，肺在最上面，中醫(yī)管它叫“華蓋”。華蓋是傘，在古代，華蓋是貴族乘的車上的大傘，然后下邊是一個車輪，這個傘的部分叫華蓋。肺是這樣一個功能，五臟六腑全在這里面。人的氣機(jī)在體內(nèi)上下這么走，有往上來的，肝脾腎之氣往上面走，脾氣上升，然后肝隨脾升；有往下去的，胃氣往下走，膽隨胃降，然后心火下降，進(jìn)入腎中，則腎水不寒，腎水再上承，進(jìn)入心中，則心火不至于過熱，這是一個正常人的氣機(jī)升降路線。氣往下去的動力是哪兒來的，很大程度上取決于這個肺。肺在五臟的最上端，肺氣下肅，則心火才能隨著往下走。在中醫(yī)里面，心對應(yīng)夏天，肺對應(yīng)秋天，夏天到頭，遇到秋天，秋天的大氣開始凝重，氣機(jī)往下降，天氣變涼。這就是肺主肅降這個模型。      中醫(yī)認(rèn)為，人生活在天地間，和大自然是相應(yīng)的，這叫“天人合一”，我們的老祖宗多么的睿智，他們建立的這個概念，我們今天才理解，叫人和自然和諧一致。在天人相應(yīng)的概念指導(dǎo)下，我們老祖宗把人體對應(yīng)成大自然，然后來理解我們