大腸癌健康教育

1、大腸癌健康教育1 定義：大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是常見的消化道惡性腫瘤之一。2 臨床表現(xiàn)（1） 結(jié)腸癌1. 排便習(xí)慣和糞便性狀的改變：常為首先出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便不成形或稀便。后期還可出現(xiàn)血性、膿性或粘液性糞便。2. 腹痛：也是常見的早期癥狀，持續(xù)性隱痛或僅為腹部不適、腹脹感。當(dāng)癌腫并發(fā)感染，甚至出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。3. 腹部腫塊：若癌腫穿透腸壁，可表現(xiàn)為固定壓痛的腫塊。4. 腸梗阻：多為晚期癥狀。5. 全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現(xiàn)。（2） 直腸癌1. 直腸刺激癥狀：肛門下墜、里急后重、排便不盡感2. 黏液血便：最常見的臨床癥狀3. 糞便變細(xì)和排便困難4. 轉(zhuǎn)移

2、癥狀：3 健康指導(dǎo)（1) 生活起居1. 有計(jì)劃、有目的、有規(guī)律的進(jìn)行鍛煉，合理安排鍛煉時(shí)間和間隔時(shí)間。因人、因病、因地制宜。 2. 患者術(shù)日平臥位，全麻清醒血壓平穩(wěn)后取半臥位，Miles術(shù)后平臥57d，以降低會陰部切口張力。3. 在病情允許下，協(xié)助患者翻身、叩背，指導(dǎo)患者正確地咳嗽、咳痰，結(jié)腸造口患者應(yīng)向患側(cè)臥位，防止感染。 4. 術(shù)后 12 d協(xié)助患者床上活動(dòng)，術(shù)后 37 d 適當(dāng)下床活動(dòng)，介紹早期離床活動(dòng)的意義，根據(jù)病情合理安排休息和活動(dòng)量，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)范圍，循序漸進(jìn)。（2） 飲食指導(dǎo)非造口病人： 1.術(shù)后早期禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。2.48-72h肛門排氣后拔除胃管，指導(dǎo)

3、患者試飲水，無腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可進(jìn)食流食如米粥、瘦肉湯等。3. 術(shù)后一周改為少渣半流質(zhì)飲食，2周左右可進(jìn)少渣普食。4. 注意補(bǔ)充高熱量、高蛋白、地脂、維生素豐富的食物，如豆制品、蛋類、魚類等造口的病人：1. 進(jìn)易消化的飲食，防止飲食不潔導(dǎo)致食物中毒或細(xì)菌性腸炎等引起腹瀉。2. 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，少食洋蔥、大蒜、豆類、山芋等可產(chǎn)氣的食物，以免頻繁更換肛門袋影響日常生活。以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主，以使大便干燥成形。3. 避免食用可致便秘的食物，忌辛辣刺激之品。（3） 情志調(diào)理1. 幫助病人正視并參與造口的護(hù)理 2. 與病人熱情交談，可通過組織講座、座談會等方式讓病人及家屬多于相同病種的病人交流，以排解孤立無助感。3. 尊重病人隱私，進(jìn)行換藥、跟換肛門袋前，應(yīng)予屏風(fēng)遮擋。4. 培養(yǎng)病人自理能力，動(dòng)用社會支持系統(tǒng)。（4） 出院指導(dǎo)1. 囑患者注意起居有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。2. 保持心情愉快，避免情緒過于激動(dòng)。 3. 注意保暖，避免受涼，避免去人多地公共場所，防交叉感染（必要時(shí)戴口罩）。 4. 人工肛門定期擴(kuò)張，1-2次每周，堅(jiān)持2-3個(gè)月，適當(dāng)掌握活動(dòng)強(qiáng)度，避免過度