藥品采購資質材料要求及裝訂順序

1、藥品采購資質材料要求及裝訂順序 企業(yè)材料目錄（已有藥品交易系統(tǒng)賬號的企業(yè)無需遞交企業(yè)材料）裝訂順序材料名稱 材料要求標準格式1企業(yè)冊封面附件12基本信息情況表附件23法定代表人授權書附件34品種匯總表附件45藥品生產許可證（進口藥品國內總代理提供藥品經營許可證、GSP認證證書）復印件6營業(yè)執(zhí)照復印件7進口藥品國內總代理需提供代理協議書或由國外生產商出具的總代理證明復印件8承諾函附件5注：1、以上材料均使用A4紙張打印并加蓋企業(yè)鮮章，按上述順序裝訂成冊。2、企業(yè)冊與每個產品的產品冊分別裝訂成冊，統(tǒng)一裝入文件袋中。1附件1海南省藥品采購資質材料（企業(yè)冊） 企業(yè)名稱： 附件2企業(yè)基本信息情況表企業(yè)全

2、稱被授權人聯系電話緊急聯系人緊急聯系電話電子郵箱通信地址附件3海南省藥品采購法定代表人授權書致：海南省公共資源交易服務中心本授權書聲明：位于 （公司地址）的 （公司名稱）的 _ （法定代表人姓名）代表本公司授權 （被授權人姓名）為本公司的唯一合法代理人，全權代表本公司參加海南省藥品采購，以本公司名義全權處理包括遞交資質材料、選擇配送商、簽訂藥品購銷合同、完成采購等有關事務，并保證所提供的資質材料真實、合法。本公司自愿承擔因密碼泄漏、操作失誤等所造成的全部責任。本授權書于 年 月 日簽字生效，特此聲明。授權期限為：簽字生效日起至本次藥品采購期結束。授權期限內無特殊情況不得變更被授權人。法定代表人

3、簽章 授權企業(yè)公章 企業(yè)聯系電話： 被授權人居民身份證復印件粘貼處（加蓋單位公章）附件4品種匯總表藥品類型通用名劑型規(guī)格包裝規(guī)格價格（元）生產企業(yè)申報企業(yè)例：備案采購附件5承諾函海南省公共資源交易服務中心：（1）我們鄭重承諾：所提交的申報材料真實、準確、合法、有效。（2）我們鄭重承諾：本企業(yè)兩年內無生產（或經營）假藥、劣藥記錄，無嚴重違反藥品監(jiān)管有關法律法規(guī)行為。（3）我們鄭重承諾：掛網價格為全國最低價，并接受動態(tài)調整和價格聯動。 （4）我們鄭重承諾：按照掛網品種的產品信息、產品質量標準提供合格藥品；不論醫(yī)療機構路程遠近及采購數量、金額多少均按購銷合同保證供貨。 （5）我們鄭重承諾：按照海南省

4、公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施細則（試行）要求，嚴格執(zhí)行藥品采購“兩票制”的相關規(guī)定，依法經營、公平競爭，自覺維護醫(yī)藥市場秩序，凈化藥品流通環(huán)境，保障藥品質量及用藥安全，維護人民群眾的健康權益。如本企業(yè)有違反藥品采購“兩票制”相關政策規(guī)定的行為，對造成的影響及后果，自愿接受相關處罰，承擔相應法律責任。 企業(yè)名稱（蓋章）： 簽署日期： 資質材料要求及裝訂順序 產品材料目錄裝訂順序材料名稱材料要求標準格式1產品冊封面附件62藥品生產批件(進口藥品提供進口藥品注冊證)復印件3GMP認證證書復印件42018年以來省檢、市檢或廠檢的最新全檢報告（進口藥品提供進口藥品檢驗報告書）復印件5質量標準（進口藥品提供進口藥品注冊標準）復印件6藥品說明書原件粘貼7價格承諾書等材料注：1、以上材料均使用A4紙張打印并加蓋企業(yè)鮮章，按上述順序裝訂成冊。2、企業(yè)冊與每個產品的產品冊分別裝訂成冊，統(tǒng)