貧血及細(xì)胞化學(xué)檢查臨床表現(xiàn)

1、貧血及細(xì)胞化學(xué)檢查臨床表現(xiàn) 第一節(jié)第一節(jié) 貧血的概念和分類(lèi)貧血的概念和分類(lèi)一、貧血的概念貧血指多種原因引起的外周血中RBC數(shù)，Hb量或PCV(Hct)低于參考范圍下限的一種病理狀態(tài)或綜合癥。貧血的診斷檢驗(yàn)貧血的診斷檢驗(yàn) 男女Hb(g/L)120110（孕婦100）RBC（10/L）4.03.5PCV0.400.35根據(jù)Hb含量,貧血程度可分四級(jí):(1)輕度貧血:Hb為正常低限91g/L。(2)中度貧血：Hb為9061g/L。(3)重度貧血:Hb為8031g/L。(4)極重度貧血:Hb30g/L。二、貧血的分類(lèi)二、貧血的分類(lèi).根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi)根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi): 類(lèi)型類(lèi)型 MCV(fl

2、) MCH（pg） MCHC(g/L)正常細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血 8094 2632 310350大細(xì)胞性貧大細(xì)胞性貧 94 32 310350單純小細(xì)胞性貧血單純小細(xì)胞性貧血 80 26 310350小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血 80 26 310 .根據(jù)貧血發(fā)病原因與機(jī)制分類(lèi)根據(jù)貧血發(fā)病原因與機(jī)制分類(lèi):紅細(xì)胞生成減少紅細(xì)胞破壞過(guò)多（溶血）紅細(xì)胞丟失（失血）.根據(jù)骨髓幼細(xì)胞的增生程度分類(lèi):增生性貧血：增生低下性貧血 第二節(jié)第二節(jié) 缺鐵性貧血缺鐵性貧血缺鐵性貧血缺鐵性貧血(iron deficieney anemia,IDA) 是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏或耗盡，而又不能得到補(bǔ)充，致使用于合

3、成血紅蛋白的鐵不足所引起的貧血。如果實(shí)驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)機(jī)體已有缺鐵，但尚無(wú)貧血，稱(chēng)為隱性缺鐵（包括儲(chǔ)鐵缺乏期和缺鐵性紅細(xì)胞生成期）。缺鐵可分為三個(gè)階段：缺鐵可分為三個(gè)階段：（1）儲(chǔ)鐵缺乏(irondepletion,ID)（2）缺鐵性紅細(xì)胞生成(irondeficenterythropoiesis,IDE)（3）缺鐵性貧血(irondefieieneyanemia,IDA)以上三者統(tǒng)稱(chēng)為鐵缺乏癥，以缺鐵性貧血最常見(jiàn)。二、病因：二、病因：常見(jiàn)引起缺鐵性貧血的原因有以下幾種：.鐵需要量增加和攝入不足.吸收障礙.損失過(guò)多三、臨床表現(xiàn)：三、臨床表現(xiàn)：一般發(fā)病緩慢，病人常無(wú)法說(shuō)出何時(shí)開(kāi)始發(fā)病。常主訴頭昏、乏力

4、、耳鳴、眼花，記憶力減退，嚴(yán)重者眩暈、活動(dòng)后心悸氣短，有時(shí)出現(xiàn)心絞痛，心力衰竭。部分患者可出現(xiàn)反甲，舌炎及口腔炎癥，吞咽困難，胃炎等。兒童可生長(zhǎng)遲緩，體重低于標(biāo)準(zhǔn)，也有患者出現(xiàn)行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中，個(gè)別病人有異食癖，如食土塊、頭發(fā)、紙張等。四、實(shí)驗(yàn)檢查：四、實(shí)驗(yàn)檢查：.血象血象.骨髓象骨髓象有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主(),粒/紅比值減少。紅系以中、晚幼紅細(xì)胞為主,各階段幼紅細(xì)胞體積均較正常為小,尤以中、晚幼紅明顯,胞漿少而著色偏藍(lán),邊緣不整呈鋸齒狀,顯示血紅蛋白充盈不足,胞核小而致密,結(jié)構(gòu)不清,呈核老漿幼的發(fā)育不平衡現(xiàn)象.成熟紅細(xì)胞的變化與血片相同,粒系相對(duì)減少

5、,各階段細(xì)胞形態(tài)和比例基本正常,寄生蟲(chóng)感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞可增多,巨核細(xì)胞系正常。.血細(xì)胞化學(xué)染色血細(xì)胞化學(xué)染色骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵常為陰性，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵常為陰性，鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯減低（鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯減低（），鐵粒數(shù)量減少，顆變小，染），鐵粒數(shù)量減少，顆變小，染色變淡。色變淡。第三節(jié)第三節(jié) 巨幼細(xì)胞巨幼細(xì)胞性貧血性貧血二、病因：二、病因：.Vit B12缺乏缺乏(1)攝入不足(2)(2)吸收不良(3)需要量增加(4)排泄增加(5)代謝異常葉酸缺乏葉酸缺乏 (1)攝入不足(2)攝入不足(3)(3)需要量增加(4)(4)葉酸拮抗劑的應(yīng)用(5)(5)代謝異常三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)貧血貌

6、，可有黃疸，常有舌炎（鏡面舌）、消化不良、腹脹、腹泄或食欲不振等消化道癥狀，半數(shù)以上患者有神經(jīng)、精神癥狀，如手足麻木，體位感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，精神抑郁等。四、實(shí)驗(yàn)室檢查四、實(shí)驗(yàn)室檢查血象血象 .骨髓象骨髓象骨髓有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍,以紅系為主,粒/紅比值減少,紅系的突出特點(diǎn)是“巨幼樣變”，巨幼紅細(xì)胞，原紅早幼紅，重癥者原紅。幼紅細(xì)胞體增大，核染色質(zhì)疏松，呈煙絲狀結(jié)構(gòu)，由于胞漿內(nèi)核糖核酸及蛋白質(zhì)合成未受影響，故細(xì)胞核發(fā)育落后于細(xì)胞漿，而呈“核幼漿老”的發(fā)育不平衡現(xiàn)象。粒系比率相對(duì)降低，各階段比例大致正常，中性粒細(xì)胞自中幼階段以后有巨幼樣變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細(xì)胞多見(jiàn)，胞體增大，胞漿特異性

7、顆粒減少，胞核染色質(zhì)疏松，分葉核分葉過(guò)多。巨核系無(wú)明顯改變，可見(jiàn)分葉過(guò)多現(xiàn)象，胞漿缺乏顆粒，此種細(xì)胞產(chǎn)板功能不佳。 細(xì)胞化學(xué)染色細(xì)胞化學(xué)染色糖原染色陰性，該試驗(yàn)可作為巨幼貧(-)與紅白血病(+)的鑒別診斷。各種血細(xì)胞糖原染色(過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng))PAS陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)生成紫紅色顆?；驁F(tuán)塊狀,定位于胞漿中.思考題：缺鐵性思考題：缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞貧血與巨幼細(xì)胞性貧血有何區(qū)別？性貧血有何區(qū)別？第四節(jié)第四節(jié) 再生障礙性貧血再生障礙性貧血一、概述一、概述再生障礙性貧血再生障礙性貧血（aplasticanemia,AA)是一組因化學(xué)、物理、生物因素及不明原因所致造血干細(xì)胞或造血微循環(huán)的功能障礙。造血紅髓被脂

8、肪所替代，從機(jī)時(shí)造成全血細(xì)胞減少的一類(lèi)貧血。二、病因二、病因藥物及化學(xué)因素物理因素感染因素其他三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)本病以進(jìn)行性貧血、皮膚粘膜及內(nèi)臟出血以及反復(fù)感染為主要特點(diǎn)，其輕重與血細(xì)胞減少的程度及發(fā)展的快慢有關(guān)。一般無(wú)肝、脾及淋巴結(jié)腫大。四、實(shí)驗(yàn)室檢查四、實(shí)驗(yàn)室檢查血象血象 骨髓象骨髓象（1）增生度（2）細(xì)胞學(xué)改變（3）骨髓小粒的致變（4）病理性增生灶骨髓象.血細(xì)胞化學(xué)染色血細(xì)胞化學(xué)染色骨髓鐵染色可見(jiàn)細(xì)胞由外鐵均增加，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高（降低）五、診斷標(biāo)準(zhǔn)五、診斷標(biāo)準(zhǔn) 全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；一般無(wú)脾腫大；一般無(wú)脾腫大；骨髓

9、至少一個(gè)部位增生減低，如增生活躍，骨髓至少一個(gè)部位增生減低，如增生活躍，須有巨粒細(xì)胞減少，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多須有巨粒細(xì)胞減少，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多（有條件者應(yīng)做骨髓活檢）；（有條件者應(yīng)做骨髓活檢）；能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如、，急性造血功能停滯，骨髓纖、，急性造血功能停滯，骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等；維化、惡性組織細(xì)胞病等；一般抗貧血藥物治療無(wú)效。一般抗貧血藥物治療無(wú)效。 六、急、慢性六、急、慢性再生障礙性貧再生障礙性貧血的鑒別？血的鑒別？第五節(jié)第五節(jié) 增生性貧血增生性貧血一、概述一、概述 增生性貧血是指骨髓象以幼紅細(xì)胞增生性貧血是指骨髓象

10、以幼紅細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)的一組貧血。包括缺增生為主要表現(xiàn)的一組貧血。包括缺鐵性貧血、失血性貧血和溶血性貧血。鐵性貧血、失血性貧血和溶血性貧血。二、骨髓象二、骨髓象骨髓有粒細(xì)胞增生明顯活躍，以紅細(xì)胞系增生為骨髓有粒細(xì)胞增生明顯活躍，以紅細(xì)胞系增生為主，粒紅比值減小，甚至倒置，以中晚幼紅增生為主，主，粒紅比值減小，甚至倒置，以中晚幼紅增生為主，原紅、早幼紅也相應(yīng)增加，幼紅細(xì)胞形態(tài)正常，胞體原紅、早幼紅也相應(yīng)增加，幼紅細(xì)胞形態(tài)正常，胞體可偏大，但無(wú)巨幼樣改變，嗜多色性紅細(xì)胞增多，某可偏大，但無(wú)巨幼樣改變，嗜多色性紅細(xì)胞增多，某些類(lèi)型的溶貧成熟紅細(xì)胞形態(tài)有異常改變（如球形、些類(lèi)型的溶貧成熟紅細(xì)胞形態(tài)有

11、異常改變（如球形、橢圓形、口形、靶形、鋸齒形、棘形或嗜堿性點(diǎn)彩橢圓形、口形、靶形、鋸齒形、棘形或嗜堿性點(diǎn)彩等）；粒系相對(duì)減少，形態(tài)正常；巨粒細(xì)胞正?；蛟龅龋?；粒系相對(duì)減少，形態(tài)正常；巨粒細(xì)胞正?；蛟龆唷６?。 以上二類(lèi)貧血與鐵缺貧血的區(qū)別：形態(tài)無(wú)小細(xì)以上二類(lèi)貧血與鐵缺貧血的區(qū)別：形態(tài)無(wú)小細(xì)胞低色素性改變；骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵都不減少。胞低色素性改變；骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵都不減少。 病病 例例 討討 論論病例病例1 蔣，女，蔣，女，22歲，醫(yī)科大學(xué)學(xué)生。歲，醫(yī)科大學(xué)學(xué)生?！静∈放c體檢病史與體檢】外表健康，體檢正常?！緦?shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查】血象：血紅蛋白138g/L，紅細(xì)胞數(shù)4.4310/L,白細(xì)胞

12、總數(shù)7.1310/L；白細(xì)胞分?jǐn)?shù)：中性桿狀核粒細(xì)胞4，中性分葉核粒細(xì)胞，嗜酸粒細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞；紅細(xì)胞形態(tài)正常；血小板12510/L。骨髓象分類(lèi)計(jì)數(shù)骨髓象分類(lèi)計(jì)數(shù)細(xì)胞種類(lèi)細(xì)胞種類(lèi) 細(xì)胞種類(lèi)細(xì)胞種類(lèi) 原粒細(xì)胞原粒細(xì)胞 0.6 原紅細(xì)胞原紅細(xì)胞 0.6早幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞 2.1 早幼紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞 2.0中性中幼粒細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞 6.3 中幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞 11.2中性晚幼粒細(xì)胞中性晚幼粒細(xì)胞 10.6 晚幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞 6.8中性桿狀核粒細(xì)胞中性桿狀核粒細(xì)胞 18.6 幼淋巴細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞 0.4中性分葉核粒細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞 17.6 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 16

13、.0嗜酸中幼粒細(xì)胞嗜酸中幼粒細(xì)胞 0.6 單核細(xì)胞單核細(xì)胞 1.4嗜酸晚幼粒細(xì)胞嗜酸晚幼粒細(xì)胞 0.2 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 0.6嗜酸桿狀核粒細(xì)胞嗜酸桿狀核粒細(xì)胞 1.4 網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞 0.2嗜酸分葉核粒細(xì)胞嗜酸分葉核粒細(xì)胞 0.4 漿細(xì)胞漿細(xì)胞 1.8嗜堿中幼粒細(xì)胞嗜堿中幼粒細(xì)胞 0.1 嗜堿晚幼粒細(xì)胞嗜堿晚幼粒細(xì)胞 0.1嗜堿桿狀核粒細(xì)胞嗜堿桿狀核粒細(xì)胞 0.2 嗜堿分葉核粒細(xì)胞嗜堿分葉核粒細(xì)胞 0.2 粒細(xì)胞粒細(xì)胞:紅細(xì)胞紅細(xì)胞=3:1 正常骨髓象正常骨髓象 描述描述:骨髓分類(lèi)計(jì)數(shù)顯示各類(lèi)細(xì)胞形骨髓分類(lèi)計(jì)數(shù)顯示各類(lèi)細(xì)胞形態(tài)及分布正常態(tài)及分布正常,各測(cè)定值均在各測(cè)定值均在正常范圍內(nèi)正常范

14、圍內(nèi).診斷：診斷：病例病例2： 張張,女女,19歲。歲?！静∈放c體檢】【病史與體檢】 周身不適，面色蒼周身不適，面色蒼白和和匙狀指甲白和和匙狀指甲3個(gè)月；舌痛個(gè)月；舌痛2個(gè)月；個(gè)月；因?yàn)樯虾粑栏腥?、發(fā)燒、咳嗽而入因?yàn)樯虾粑栏腥?、發(fā)燒、咳嗽而入院；發(fā)育正常，精神不振，入院時(shí)體院；發(fā)育正常，精神不振，入院時(shí)體溫為溫為38.6、脈搏每分鐘、脈搏每分鐘110次；有咽次；有咽炎和心尖部收縮期雜音。炎和心尖部收縮期雜音?！緦?shí)驗(yàn)室檢查】【實(shí)驗(yàn)室檢查】血象：血象：細(xì)胞數(shù)細(xì)胞數(shù)(RBC)1.5510/L,血紅蛋白血紅蛋白(Hb)33g/L,紅紅細(xì)胞壓積細(xì)胞壓積(PCV；HCT)0.12,網(wǎng)狀紅細(xì)胞網(wǎng)狀紅細(xì)胞

15、(Rc)0.7；紅細(xì)胞；紅細(xì)胞平均體積平均體積(MCV)77fl(80fl)；紅細(xì)胞平均血蛋白量；紅細(xì)胞平均血蛋白量(MCH)21pg(26pg)；紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度；紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)270g/L(310g/L)；白細(xì)胞總數(shù)；白細(xì)胞總數(shù)8.510/L；白細(xì)；白細(xì)胞分?jǐn)?shù)；中性桿狀核細(xì)胞胞分?jǐn)?shù)；中性桿狀核細(xì)胞6，中性分葉核粒細(xì)胞，中性分葉核粒細(xì)胞50，嗜酸分葉核粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞嗜酸分葉核粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞38，單核細(xì)胞，單核細(xì)胞2；血小板血小板26010/L。在外周血片中每。在外周血片中每100個(gè)白細(xì)胞可見(jiàn)個(gè)白細(xì)胞可見(jiàn)3個(gè)有個(gè)有核紅細(xì)胞，在明顯的低色性小細(xì)胞中，最值得注意的是僅

16、核紅細(xì)胞，在明顯的低色性小細(xì)胞中，最值得注意的是僅在紅細(xì)胞周邊著色（環(huán)狀紅細(xì)胞）；可見(jiàn)顯著的紅細(xì)胞大在紅細(xì)胞周邊著色（環(huán)狀紅細(xì)胞）；可見(jiàn)顯著的紅細(xì)胞大小不等、形態(tài)異常。小不等、形態(tài)異常。 骨髓分類(lèi)計(jì)數(shù)骨髓分類(lèi)計(jì)數(shù)細(xì)細(xì) 胞胞 種種 類(lèi)類(lèi) 細(xì)細(xì) 胞胞 種種 類(lèi)類(lèi) 原粒細(xì)胞原粒細(xì)胞 0.5 原始紅細(xì)胞原始紅細(xì)胞 3.5早幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞 3.5 早幼紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞 8.0中性中幼粒細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞 6.0 中幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞 19.5 中性晚幼粒細(xì)胞中性晚幼粒細(xì)胞 5.5 晚幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞 16.5中性桿狀核粒細(xì)胞中性桿狀核粒細(xì)胞 12.5 幼淋巴細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞 0.5中性分葉核粒細(xì)胞中

17、性分葉核粒細(xì)胞 6.5 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 11.5 嗜酸桿狀核粒細(xì)胞嗜酸桿狀核粒細(xì)胞 1.5 單核細(xì)胞單核細(xì)胞 1.0嗜酸分葉核粒細(xì)胞嗜酸分葉核粒細(xì)胞 1.0 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 0.5嗜堿桿狀核粒細(xì)胞嗜堿桿狀核粒細(xì)胞 0.5 網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞 0.5嗜堿分葉核粒細(xì)胞嗜堿分葉核粒細(xì)胞 0.5 漿漿 細(xì)細(xì) 胞胞 0.5 粒細(xì)胞粒細(xì)胞:紅細(xì)胞紅細(xì)胞=0.8:1描述描述:骨髓的幼紅細(xì)胞比正常為小,胞漿有很少的血紅蛋白,邊緣窄狹,殘破不均。骨髓鐵染色無(wú)游離鐵存在。診斷：診斷：缺鐵性貧血缺鐵性貧血病例病例3 唐唐 ，女，女，13歲。歲?！静∈放c體檢】病史與體檢】 精神遲緩，體弱乏力，精神遲緩，體弱乏力，頭

18、暈頭暈1個(gè)月而入院，平素一直健康，自個(gè)月而入院，平素一直健康，自述述1個(gè)月前突然發(fā)熱、喉痛，注射青霉個(gè)月前突然發(fā)熱、喉痛，注射青霉素，喉痛減輕了，但身體顯得更差了，素，喉痛減輕了，但身體顯得更差了，體重減輕，頭痛加重。肝脾未觸及體重減輕，頭痛加重。肝脾未觸及?！緦?shí)驗(yàn)檢查】【實(shí)驗(yàn)檢查】血象：血象：紅細(xì)胞紅細(xì)胞1.810/L,血紅蛋白血紅蛋白68g/L,紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積0.22，網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞1.7；紅細(xì)胞平均體積；紅細(xì)胞平均體積122fl；紅細(xì)胞平均血紅；紅細(xì)胞平均血紅蛋白量蛋白量38pg；紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度；紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度380g/L；白細(xì)胞總數(shù)；白細(xì)胞總數(shù)4.410/L

19、；白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)：中性中幼粒細(xì)胞，中幼；白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)：中性中幼粒細(xì)胞，中幼晚幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞1，中性桿狀核粒細(xì)胞，中性桿狀核粒細(xì)胞1，中性分葉核粒細(xì)胞，中性分葉核粒細(xì)胞（含分葉過(guò)多的粒細(xì)胞）（含分葉過(guò)多的粒細(xì)胞）58，嗜酸分葉核粒細(xì)胞，嗜酸分葉核粒細(xì)胞20，淋，淋巴細(xì)胞巴細(xì)胞36，單核細(xì)胞，單核細(xì)胞1；每分?jǐn)?shù)；每分?jǐn)?shù)100個(gè)白細(xì)胞有個(gè)白細(xì)胞有6個(gè)幼紅個(gè)幼紅細(xì)胞。在外周血液中可見(jiàn)顯著的巨幼紅細(xì)胞增多細(xì)胞。在外周血液中可見(jiàn)顯著的巨幼紅細(xì)胞增多,在紅細(xì)胞在紅細(xì)胞中的嗜堿性點(diǎn)彩和嗜苯胺藍(lán)顆粒中的嗜堿性點(diǎn)彩和嗜苯胺藍(lán)顆粒,紅細(xì)胞體積明顯增大而大紅細(xì)胞體積明顯增大而大小不等小不等,形態(tài)異常。形態(tài)異常。

20、PAS染色有核紅細(xì)胞呈陰性反應(yīng)。血小板染色有核紅細(xì)胞呈陰性反應(yīng)。血小板8010/L,血清膽紅素血清膽紅素5mol/L。胃液分析正常。胃液分析正常。骨髓分類(lèi)計(jì)數(shù)骨髓分類(lèi)計(jì)數(shù)細(xì)胞種類(lèi)細(xì)胞種類(lèi) 細(xì)胞種類(lèi)細(xì)胞種類(lèi) 原粒細(xì)胞原粒細(xì)胞 0.5 原始紅細(xì)胞原始紅細(xì)胞 2.5 早幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞 1.0 早幼紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞 3.0中性中幼粒細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞 6.0 中幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞 6.5中性晚幼粒細(xì)胞中性晚幼粒細(xì)胞 5.5 晚幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞 16.0中性桿狀核粒細(xì)胞中性桿狀核粒細(xì)胞 6.5 巨原始紅細(xì)胞巨原始紅細(xì)胞 1.5中性分葉核粒細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞 6.0 巨早幼紅細(xì)胞巨早幼紅細(xì)胞 7.5嗜酸桿狀核粒細(xì)胞嗜酸桿狀核粒細(xì)胞 1.0 巨中幼紅細(xì)胞巨中幼紅細(xì)胞 6.5嗜酸分葉核粒細(xì)胞嗜酸分葉核粒細(xì)胞 0.5 巨晚幼紅細(xì)胞巨晚幼紅細(xì)胞 5.0嗜堿桿狀核粒細(xì)胞嗜堿桿狀核粒細(xì)胞 0.5 單核細(xì)胞單核細(xì)胞 8.0嗜堿分葉核粒細(xì)胞嗜堿分葉核粒細(xì)胞 0.5 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 0.5幼淋巴細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞 0.5 網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞 1.0淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 11.0 漿漿 細(xì)細(xì) 胞胞 2.5粒細(xì)胞粒細(xì)胞:紅細(xì)胞紅細(xì)胞=0.58:1_ 描述描