《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)備案表》模板

1、備案表編號:信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)備案表備案單位：（蓋章）備案日期：受理備案單位：（蓋章）受理日期：中華人民共和國公安部監(jiān)制填表說明一、制表依據(jù)。根據(jù)信息安全等級保護(hù)管理辦法（公通字200743號）之規(guī)定，制作本表；二、填表范圍。本表由第二級以上信息系統(tǒng)運(yùn)營使用單位或主管部門（以下簡稱“備案單 位”填寫；本表由四張表單構(gòu)成，表一為單位信息，每個(gè)填表單位填寫一張；表二為 信息系統(tǒng)基本信息，表三為信息系統(tǒng)定級信息，表二、表三每個(gè)信息系統(tǒng)填寫一張；表四為第三級以上信息系統(tǒng)需要同時(shí)提交的內(nèi)容，由每個(gè)第三級以上信息系統(tǒng)填寫一張，并在完成系統(tǒng)建設(shè)、整改、測評等工作，投入運(yùn)行后三十日內(nèi)向受理備案公安機(jī) 關(guān)提交

2、；表二、表三、表四可以復(fù)印使用；三、保存方式。本表一式二份，一份由備案單位保存，一份由受理備案公安機(jī)關(guān)存檔；四、本表中有選擇的地方請?jiān)谶x項(xiàng)左側(cè)“”劃“V”，如選擇“其他”，請?jiān)谄浜蟮臋M線中注明詳細(xì)內(nèi)容；五、封面中備案表編號 （由受理備案的公安機(jī)關(guān)填寫并校驗(yàn)）:分兩部分共11位，第一部分6位，為受理備案公安機(jī)關(guān)代碼前六位（可參照行標(biāo)GA380-2002）。第二部分5位,為受理備案的公安機(jī)關(guān)給出的備案單位的順序編號；六、封面中備案單位：是指負(fù)責(zé)運(yùn)營使用信息系統(tǒng)的法人單位全稱；七、封面中受理備案單位：是指受理備案的公安機(jī)關(guān)公共信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察部門名稱。此項(xiàng)由受理備案的公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)填寫并蓋章；八、表一

3、 04行政區(qū)劃代碼： 是指備案單位所在的地（區(qū)、市、州、盟）行政區(qū)劃代碼；九、表一 05單位負(fù)責(zé)人：是指主管本單位信息安全工作的領(lǐng)導(dǎo)；十、 表一 06責(zé)任部門：是指單位內(nèi)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)安全工作的部門；十一、表一 08隸屬關(guān)系：是指信息系統(tǒng)運(yùn)營使用單位與上級行政機(jī)構(gòu)的從屬關(guān)系，須按照單位隸屬關(guān)系代碼（GB/T12404-1997 ）填寫；十二、表二02系統(tǒng)編號：是由運(yùn)營使用單位給出的本單位備案信息系統(tǒng)的編號；十三、表二05系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺：是指系統(tǒng)所處的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架情況；十四、表二07關(guān)鍵產(chǎn)品使用情況：國產(chǎn)品是指系統(tǒng)中該類產(chǎn)品的研制、生產(chǎn)單位是由中國公民、法人投資或者國家投資或者控股，在中華人民

4、共和國境內(nèi)具有獨(dú)立的法人資格，產(chǎn)品的核心技術(shù)、關(guān)鍵部件具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)；十五、表二08系統(tǒng)采用服務(wù)情況：國內(nèi)服務(wù)商是指服務(wù)機(jī)構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)注冊成立（港澳臺地區(qū)除外），由中國公民、法人或國家投資的企事業(yè)單位；十六、表三01、02、03項(xiàng)：填寫上述三項(xiàng)內(nèi)容，確定信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級時(shí)可參考信息 系統(tǒng)安全等級保護(hù)定級指南，信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級由業(yè)務(wù)信息安全等級和系統(tǒng)服務(wù) 安全等級較高者決定。01、02項(xiàng)中每一個(gè)確定的級別所對應(yīng)的損害客體及損害程度可 多選；十七、表三06主管部門：是指對備案單位信息系統(tǒng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的行政或業(yè)務(wù)主管單位或部門。部級單位此項(xiàng)可不填；十八、解釋：本表由公安部公共信

5、息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察局監(jiān)制并負(fù)責(zé)解釋，未經(jīng)允許，任何單位和個(gè)人不得對本表進(jìn)行改動。表一單位基本情況01單位名稱02單位地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地（區(qū)、市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）03郵政編碼04行政區(qū)劃代碼05單位負(fù)責(zé)人姓 名職務(wù)/職稱辦公電話電子郵件06責(zé)任部門07責(zé)任部門聯(lián)系人姓 名職務(wù)/職稱辦公電話電子郵件移動電話08隸屬關(guān)系1中央2省（自治區(qū)、直轄市）3地（區(qū)、市、州、盟）4縣（區(qū)、市、旗）9其他09單位類型1黨委機(jī)關(guān)2政府機(jī)關(guān)3事業(yè)單位4企業(yè)9其他10行業(yè)類別11電信12廣電13經(jīng)營性公眾互聯(lián)網(wǎng)21鐵路22銀行23海關(guān)24稅務(wù)25民航26電力27證券28保險(xiǎn)31國防科技工業(yè)32公安33人事

6、勞動和社會保障34財(cái)政35審計(jì)36商業(yè)貿(mào)易37國土資源38能源39交通40統(tǒng)計(jì)41工商行政管理42郵政43教育44文化45衛(wèi)生46農(nóng)業(yè)47水利48外交49發(fā)展改革50科技51宣傳52質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫99其他11信息系統(tǒng) 總數(shù)個(gè)12第二級信息系統(tǒng)數(shù)個(gè)13第三級信息系統(tǒng)數(shù)個(gè)14第四級信息系統(tǒng)數(shù)個(gè)15第五級信息系統(tǒng)數(shù)個(gè)表二（/ ）信息系統(tǒng)情況01系統(tǒng)名稱02系統(tǒng)編號03系統(tǒng)承載業(yè)務(wù)情況業(yè)務(wù)類型1生產(chǎn)作業(yè)2指揮調(diào)度3管理控制4內(nèi)部辦公5公眾服務(wù)9其他業(yè)務(wù)描述04系統(tǒng)服務(wù)情況服務(wù)范圍10全國11跨?。▍^(qū)、帀） 跨個(gè)20全省（區(qū)、市）21跨地（市、區(qū)） 跨個(gè)30地（市、區(qū)）內(nèi)99其它服務(wù)對象1單位內(nèi)部人員

7、2社會公眾人員3兩者均包括9其他05系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺覆蓋范圍1局域網(wǎng)2城域網(wǎng)3廣域網(wǎng)9其他網(wǎng)絡(luò)性質(zhì)1業(yè)務(wù)專網(wǎng)2互聯(lián)網(wǎng)9其它06系統(tǒng)互聯(lián)情況1與其他行業(yè)系統(tǒng)連接2與本行業(yè)其他單位系統(tǒng)連接3與本單位其他系統(tǒng)連接9其它07關(guān)鍵產(chǎn)品使用情況骨口 序號產(chǎn)品類型數(shù)量使用國產(chǎn)品率全部使用全部未使用部分使用及使用率1安全專用產(chǎn)品% 2網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品%3操作系統(tǒng)%4數(shù)據(jù)庫%5服務(wù)器%6其他%08系統(tǒng)采用服務(wù)情況骨口 序號服務(wù)類型服務(wù)責(zé)任方類型本行業(yè)（單位）國內(nèi)其他服務(wù)商國外服務(wù)商1等級測評有無2風(fēng)險(xiǎn)評估有無3災(zāi)難恢復(fù)有無4應(yīng)急響應(yīng)有無5系統(tǒng)集成有無6安全咨詢有無7安全培訓(xùn)有無8其它09等級測評單位名稱10何時(shí)投入運(yùn)行使用

8、年月日11系統(tǒng)是否是分系統(tǒng)是否（如選擇是請?zhí)畈穬身?xiàng)）12上級系統(tǒng)名稱13上級系統(tǒng)所屬單位名稱表二（/）信息系統(tǒng)定級情況01確定業(yè)務(wù)信息安全保護(hù)等級02確定系統(tǒng)服務(wù)安全保護(hù)等級損害客體及損害程度級別僅對公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害第一級對公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成嚴(yán)重?fù)p害對社會秩序和公共利益造成損害第二級對社會秩序和公共利益造成嚴(yán)重?fù)p害 對國豕安全造成損害第三級對社會秩序和公共利益造成特別嚴(yán)重?fù)p害 對國家安全造成嚴(yán)重?fù)p害第四級對國豕安全造成 特別嚴(yán)重?fù)p害第五級僅對公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害第一級對公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成嚴(yán)重?fù)p害對社會秩序和公共利益造成損害第二級對社會秩序和公共利益造成嚴(yán)重?fù)p害對國豕安全造成損害第三級對社會秩序和公共利益造成特別嚴(yán)重?fù)p害 對國家安全造成嚴(yán)重?fù)p害第四級對國豕安全造成 特別嚴(yán)重?fù)p害第五級第一級第二級 第三級 第四級 第五級03信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級04定級時(shí)間05專家評審情況已評審未評審06是否有主管部門無（如選擇有請?zhí)钕聝身?xiàng)）07主管部門名稱08主管部門審批定級情況已審批未審批09系統(tǒng)定級報(bào)告附件名稱填表人:填表日期:01系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)及說