優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案

1、優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，提高人民群眾健康水平，2010 年 1月衛(wèi)生部啟動了全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。活動一方面要加強臨床護理工作，改善護理服務(wù)，另一方面要在臨床護理模式、護理管理方式、績效考核方法、薪酬分配和激勵機制等方面進行探索和實踐，逐步建立長效機制，調(diào)動廣大護士積極性，更好地服務(wù)于病人。我院為了深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進行了一系列的護理工作改革，現(xiàn)制定優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案如下。一、 考核范圍 臨床病房護士及護士長：消化內(nèi)分泌病房、心內(nèi)科病房及監(jiān)護室、感染科、呼吸內(nèi)科病房及監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)科病房及監(jiān)護室、腫瘤科腎內(nèi)血液科病房、中西醫(yī)結(jié)合科病

2、房、兒科病房及新生兒科、普外科、神經(jīng)外科病房及監(jiān)護室、骨一科、骨二科、泌尿外科、肝膽胸心外科、婦產(chǎn)科病房、眼科耳鼻咽喉科病房、重癥醫(yī)學(xué)科、急診綜合病房。二、績效考核原則（一）效率優(yōu)先，兼顧公平，實施多目標(biāo)考核。（二）向高勞動強度、高技術(shù)含量、高風(fēng)險崗位傾斜。（三）以人為本，按勞分配，形成有效激勵。三、績效考核指標(biāo)（一）護理單元績效考核在實行APN排班的基礎(chǔ)上，護理部對護理單元進行績效考核。護理單元績效等于工作效率、工作質(zhì)量和工作效益三者之和，其中工作效率占50%，工作質(zhì)量占40%，工作效益占10%，突出效率、質(zhì)量又兼顧成本、收益。零分起分，上不封頂，下不保底，起點相同，正向指標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)加分，負(fù)向

3、指標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)減分。1、工作效率評價指標(biāo)包括：總床日數(shù)，反映床位使用情況；出科人數(shù)，反映床位周轉(zhuǎn)情況；等級護理，反映基礎(chǔ)護理工作量；治療護理，反映治療護理量。在確定工作效率評價指標(biāo)的基礎(chǔ)之上，根據(jù)具體情況及各項操作所耗工時對各指標(biāo)進行賦分。例如，占床日數(shù)，每1 床日1 分；出科人數(shù)，每人1 分；每一床日等級護理量中特級護理 8 分，一級護理5 分，二級護理3 分，三級護理 1 分。治療護理項目中靜脈輸液是0.3 分/ 人次，輸液總量0.1 分/500ml，肌肉注射0.2 分/ 人次，呼吸機護理1 分/日，聽胎心0.1 分 / 人次等等。具體評分標(biāo)準(zhǔn)見表1.表 1 護理工作效率考評標(biāo)準(zhǔn)考評指標(biāo)評分標(biāo)

4、準(zhǔn)總床日數(shù)每1床日1分（感染科1.5分，ICU5分）出科病人每人1分（含出院、轉(zhuǎn)出、死亡）等級護理量每1床日：特級護理8分，一級護理5分，二級護理3分，三級護理1分（根據(jù)醫(yī)囑項目統(tǒng)計，需由信息科提供）治療護理量每人次0.1-1分（根據(jù)醫(yī)囑項目統(tǒng)計，需由信息科提供）2、護理質(zhì)量在臨床績效考核體系中起到調(diào)節(jié)作用。臨床護理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病人滿意度、護理投訴、護理糾紛與護理差錯4個方面，具體加減分標(biāo)準(zhǔn)見表2。表 2 護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)考評指標(biāo)加、減分標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率95%，低于標(biāo)準(zhǔn)1%減10分護理服務(wù)滿意度合格率95%，每增減1%加減20分護理投訴或糾紛每一個投訴或糾紛減10分護理差錯視情

5、節(jié)減10-50分（上報不及時或瞞報加倍）3、護理單元工作效益計算方法計算公式為：效益分值 = 效益（總收入 - 成本）/1000 ×每千元價值數(shù)。4、護理單元績效核算方法護理單元獎金核算按照以下公式計算：護理單元績效總分 =效率分值+ 質(zhì)量分值+ 效益分值；護理單元獎金數(shù) = 護理單元績效總分×每分價值數(shù)。（二）護士個人績效考核指標(biāo)護士個人績效由工作年資、技術(shù)職稱、崗位責(zé)任、工作班次、工作質(zhì)量和出勤天數(shù)六大要素構(gòu)成。表 3 護理人員績效考核分配各要素的系數(shù)值指標(biāo)績效分配要素系數(shù)值（分）年資及職稱系數(shù)Y1 (護士年資1年)0.0Y2- Y3 (1護士年資2年)護士或護師0.2

6、Y4 (3護士年資4年)護士或護師0.3Y5及以上護師0.4Y5-Y6（主管護師）0.5Y7及以上（主管護師）0.7Y9（副主任護師及以上）0.9班次系數(shù)8：00-16：00責(zé)任護士（主管護師及以上）0.8（1.0）8：00-12：00，14：30-18：00（總務(wù)護士及其他輔助護士）0.8值班或兩頭班（主管護師及上以）1.0（1.2）16：00-24：00（主管護師及以上）1.2（1.5）0：00-8：00（主管護師及以上）1.5（1.7）出勤出全勤1.0護理投訴或糾紛每一個投訴或糾紛-0.2護理差錯視情節(jié)（上報不及時或瞞報加倍）-0.2-1.0護士個人績效考核系數(shù)值=年資及職稱系數(shù)+班次系

7、數(shù)+出勤系數(shù)-護理投訴或糾紛-護理差錯。（三）管理人員績效考核1.護士長個人績效考核指標(biāo)指標(biāo)及分值考核要素考核標(biāo)準(zhǔn)護理工作量 （60分）護理單元工作效率60/每月護理單元中（工作效率分+工作質(zhì)量分+工作效益分）的最高分×本護理單元的護理工作量總分護理單元工作質(zhì)量護理單元工作效益護理質(zhì)量（20分）夜查房質(zhì)量（夜查房質(zhì)量檢查得分+護理文書書寫質(zhì)量檢查得分）×0.1護理文書書寫質(zhì)量工作時間（10分）工作天數(shù)10/當(dāng)月天數(shù)×工作天數(shù)排班模式（5分）APN排班排班不合理扣5分，排班與實際不相符扣5分參培率（5分）護理部組織的培訓(xùn)參培率40%為達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)扣5分加分項目任職年

8、限（護士長）1-3年加2分，4-6年加4分，7-9年加6分，10年加8分職稱（以醫(yī)院聘任為準(zhǔn)）主管護師加5分，副主任護師加10分，主任護師加15分論文（以發(fā)表時間起算一年）以第一作者在正規(guī)期刊發(fā)表的論文，第一篇加5分，以后每篇加2分?？鄯猪椖縿趧蛹o(jì)律（包括學(xué)生、規(guī)培生）上班時間玩手機扣2分/人次，遲到、早退扣2分/人次，曠工扣10分/人次。護士長會（外除學(xué)習(xí)除外）缺1次扣5分護理投訴或糾紛投訴扣5分/例，糾紛扣10分/例護理差錯視情節(jié)扣20-100分，上報不及時或瞞報者加倍處罰2.護理部個人績效考核指標(biāo)：指標(biāo)績效分配要素系數(shù)值（分）管理崗位年資及職稱系數(shù)Y1-Y3（主管護師及以上）0.6（0.

9、8）Y4-Y5（主管護師及以上）0.8（1.0）Y6-Y10(副主任護師及以上)1.0（1.2）Y10以上（副主任護師及以上）1.2（1.4）出勤出全勤（參加10天及以上的學(xué)習(xí)除外）1.0論文每年在國家合法的學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表第一作者論文一篇（從發(fā)表本月起算一年）1.0護理培訓(xùn)有護理人員培訓(xùn)計劃，并組織實施缺1次-0.1履行職責(zé)認(rèn)真履行崗位工作職責(zé)，完成本部門各項工作任務(wù)。未完成1項-0.1完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的指令性任務(wù)工作質(zhì)量每月按計劃進行護理質(zhì)量追蹤檢查，并深入科室指導(dǎo)臨床護理工作。未完成1項-0.1按規(guī)定定期召開護理質(zhì)量管理委員會及護士長例會，對護理質(zhì)量進行分析、評價、反饋。參加護士長夜查房參加院總值班有護理人員緊急替代制度、預(yù)案定期對護士長工作手冊進行檢查，及時了解科室工作動態(tài)每季度對護理差錯和不良事件進行匯總討論、分析、整改。四、考核細(xì)則（一）對實施APN護理排班的各護理單元，成立科室績效考核分配小組，成員由護士長及護理骨干3人組成，負(fù)責(zé)本護理單元績效分配的監(jiān)督和解釋。（二）護理部每月根據(jù)以上各項指標(biāo)進行考核評價得出各護理單元總分，財務(wù)科根據(jù)考核結(jié)果進行核算后統(tǒng)一發(fā)放給各護理單元（除護士長以外），各護理 單元績效考核分配小組，根據(jù)以上指標(biāo)對每一位護士進行考核評價，考核結(jié)果交護