中藥藥效理論

1、中藥藥效理論第一頁(yè)，共16頁(yè)。一、概念主要內(nèi)容二、四氣五味三、升降浮沉四、歸經(jīng)五、毒性1第二頁(yè)，共16頁(yè)。中藥藥性理論中藥藥性理論是我國(guó)歷代醫(yī)家在中醫(yī)基礎(chǔ)理是我國(guó)歷代醫(yī)家在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐不斷摸索總結(jié)論指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐不斷摸索總結(jié)出來(lái)的。出來(lái)的。藥性藥性是指藥物的藥效和性能，是藥物性質(zhì)與是指藥物的藥效和性能，是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。功能的高度概括。藥性理論藥性理論主要是指藥物形成的機(jī)制及其運(yùn)用主要是指藥物形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論。主要包括中藥的規(guī)律的理論。主要包括中藥的四氣五味四氣五味、升降升降浮沉浮沉、歸經(jīng)歸經(jīng)、毒性毒性等。等。一、概念一、概念2第三頁(yè)

2、，共16頁(yè)。五味五味二、四氣五味二、四氣五味寒涼熱四氣四氣3第四頁(yè)，共16頁(yè)。寒陰清熱、瀉火、涼血、解毒等作用黃 芩 、板藍(lán)根涼溫陽(yáng)溫里、散寒、助陽(yáng)、通絡(luò)等作用附 子 、干姜熱四氣4第五頁(yè)，共16頁(yè)。5 寒性或涼性藥物減輕或消除熱證 熱性或溫性藥物減輕或消除寒癥 用藥規(guī)律：“寒者熱之，熱者寒之”比如： 石膏、知母對(duì)口渴等熱證有清熱瀉火的作用，說(shuō)明這些藥物具有寒涼之性。 附子、干姜對(duì)四肢厥逆等寒癥有散寒助陽(yáng)的作用，表明這種藥物具有溫?zé)嶂?。臨床應(yīng)用第六頁(yè)，共16頁(yè)。辛散能散發(fā)散解表麻黃、薄荷能行活血行氣川芎、木香甘緩能補(bǔ)滋補(bǔ)和中人參、熟地、麥冬等能和調(diào)和藥物甘草、大棗能緩緩急止痛芍藥、甘草解毒緩

3、解毒性蜂蜜、甘草酸收能收收斂肺氣、固表止汗五味子、五倍子能固固精止遺金攖子、覆盆子能澀澀腸止瀉五味子、煨訶子苦堅(jiān)能瀉清熱瀉火、通便黃連、大黃能降降逆止嘔，降氣平喘半夏、杏仁能燥燥濕蒼術(shù)能堅(jiān)瀉火存陰（堅(jiān)陰）黃柏、知母咸軟能下瀉下通便芒硝能潤(rùn)潤(rùn)燥軟堅(jiān)能軟軟堅(jiān)散結(jié)牡蠣、海藻五味6第七頁(yè)，共16頁(yè)。氣同味異氣同味異麻黃辛溫散寒解表大棗甘溫補(bǔ)脾益氣烏梅酸溫?cái)糠螡c杏仁苦溫降氣止咳肉蓯蓉咸溫補(bǔ)腎助陽(yáng)氣異味同氣異味同桂枝辛溫解表散寒薄荷辛涼解表散熱附子辛熱補(bǔ)火助陽(yáng)石膏辛寒清熱瀉火舉例7第八頁(yè)，共16頁(yè)。三、升降浮沉三、升降浮沉 升降浮沉是指藥物進(jìn)入機(jī)體后的（上、下、表、里）作用趨向，是與疾病所表現(xiàn)的趨向相對(duì)

4、而言的。升浮陽(yáng) 上行向外升陽(yáng)、發(fā)表、散寒、祛風(fēng)、催吐、開(kāi)竅等作用沉降陰 下行向內(nèi)清熱、瀉下、利水、滲濕、潛陽(yáng)、降逆止嘔、止咳平喘、消積導(dǎo)滯、重鎮(zhèn)安神等作用8第九頁(yè)，共16頁(yè)。病位在上眼目紅腫、口舌生瘡升浮在表外感表證、皮膚濕疹在下腹水、尿閉、肢蹄浮腫沉降在里里實(shí)便秘、肚腹冷痛病勢(shì)向上嘔吐、呃逆、咳嗽氣喘沉降向表自汗、盜汗、風(fēng)疹初起向下瀉痢、脫肛、子宮脫等升浮向里表證傳里、熱邪內(nèi)陷 一般臨床用藥，與病位相對(duì)應(yīng)，與病勢(shì)相對(duì)立。9臨床應(yīng)用第十頁(yè)，共16頁(yè)。 病位在上、在表，宜升浮不宜沉降。如風(fēng)寒表證當(dāng)用升浮發(fā)散之麻黃，不能用沉降瀉下之大黃。 病位在下、在里，宜沉降不宜升浮。如腸燥便秘，宜用潤(rùn)燥滑腸之

5、火麻仁、杏仁，不能用升浮發(fā)散之紫蘇。 病勢(shì)向上、向外，宜沉降不宜升浮。如肝陽(yáng)上亢，宜用平肝潛陽(yáng)之代赭石，不能用升發(fā)助火之桂枝。 病勢(shì)向下、向內(nèi)，宜升浮不宜沉降。如久瀉脫肛，宜用升陽(yáng)益氣之黃芪、升麻，不能用瀉下沉降之大黃、芒硝。10舉例第十一頁(yè)，共16頁(yè)。四、歸經(jīng)四、歸經(jīng) 歸經(jīng)就是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性治療作用。藥物產(chǎn)生明顯治療作用的臟腑經(jīng)絡(luò)即是這種藥物的歸經(jīng)。寒性藥物清熱作用補(bǔ)虛藥物滋補(bǔ)作用黃 連清心火黨參補(bǔ)脾龍膽草 清肝熱牛膝補(bǔ)肝黃 芩清肺熱蛤蚧補(bǔ)肺杜仲補(bǔ)腎11第十二頁(yè)，共16頁(yè)。補(bǔ)中益氣健脾益肺清熱燥濕瀉火解毒滋補(bǔ)肝腎益精明目歸肺、大腸經(jīng)止咳平喘潤(rùn)腸通便歸脾、肺經(jīng)歸心、胃經(jīng)歸肝、腎經(jīng)

6、舉例12第十三頁(yè)，共16頁(yè)。五、毒性五、毒性 毒性是指藥物對(duì)畜體可能產(chǎn)生的毒害作用。 而中藥學(xué)中“毒”的含義遠(yuǎn)非如此，概括起來(lái)有四點(diǎn)：“毒”為藥物的總稱(chēng)；“毒”指藥物的偏性；“毒”指藥物作用的強(qiáng)弱；“毒”指藥物的毒副作用。13第十四頁(yè)，共16頁(yè)。毒的分級(jí)v無(wú)毒無(wú)毒：是指藥物服用后很少出現(xiàn)副作用，使用安全，：是指藥物服用后很少出現(xiàn)副作用，使用安全，一般不會(huì)毒害人畜的。一般不會(huì)毒害人畜的。 v小毒小毒：是指藥物有一定毒性，治療量與中毒量雖然：是指藥物有一定毒性，治療量與中毒量雖然差距較大，但劑量過(guò)大也可發(fā)生毒副作用。差距較大，但劑量過(guò)大也可發(fā)生毒副作用。v有毒有毒：也稱(chēng)常毒，是指藥物毒性較大，治療量與中：也稱(chēng)常毒，是指藥物毒性較大，治療量與中毒量比較接近，過(guò)量也可導(dǎo)致中毒甚至死亡的。毒量比較接近，過(guò)量也可導(dǎo)致中毒甚至死亡的。 v大毒大毒：是指藥物毒性劇烈，治療量與中毒量接近，：是指藥物毒性劇烈，治療量與中毒量接近，超量用藥可致嚴(yán)重毒性反應(yīng)且易于中毒致死。超量用藥可致嚴(yán)重毒性反應(yīng)且易于中毒致死。v劇毒劇毒：是指藥物毒性強(qiáng)烈，臨床上多供外用，或：是指藥物毒性強(qiáng)烈，臨床上多供外用，或極小量入丸散內(nèi)服，可能致死量在極小量入丸散內(nèi)服，可能致死量在1 1克以下?？艘韵隆?4第十五頁(yè)，共16頁(yè)。舉例無(wú)毒：枸杞