內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理

1、.內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理一、內(nèi)鏡室根本設(shè)施的要求1、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進展2、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進展；如胃鏡、腸鏡的診療工作不能分室進展的，也可分時間段進展。3、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。4、滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在到達手術(shù)標準的區(qū)域內(nèi)進展，并按手術(shù)區(qū)域要求進展管理。5、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。6、內(nèi)鏡及如活檢鉗等的數(shù)量，應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證做到一患一滅菌7、根本清洗消毒設(shè)備：專用流動水清洗消毒槽45槽水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加蓋、沖洗槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、

2、枯燥設(shè)備、計時器、通風(fēng)設(shè)施等內(nèi)鏡室的根本管理要求1、負責(zé)內(nèi)鏡清洗的工作人應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生部2021年頒發(fā)的"內(nèi)鏡清洗、消毒技術(shù)操作規(guī)X"要求，認真好內(nèi)鏡的清洗、消毒、儲存及管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安2、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作人員必須承受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，熟悉掌握內(nèi)鏡的清洗消毒技術(shù)操作規(guī)X。3、工作人員在診療清洗消毒過程中，要增強防護意識，戴好防護用品，嚴格技照標準預(yù)防原那么進展各項操作4、建立各類內(nèi)鏡清洗消毒登記本，登記內(nèi)容齊全：并按要求定期做好消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒液濃度監(jiān)測，并做好各項監(jiān)測記錄。5、院感科負責(zé)對全院內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量及儲存方法進展監(jiān)

3、視管理。6、每日工作完畢后，必須按"內(nèi)鏡規(guī)X"要求對內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備，物品和環(huán)境進展徹底清洗消毒，待備用。內(nèi)鏡及的清洗、消毒或滅菌的原那么1、凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌2、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。3、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡如喉鏡、氣管鏡、冒腸鏡等應(yīng)按照"消毒技術(shù)規(guī)X"的要求進展高水平消毒。4、內(nèi)鏡及用后應(yīng)立即清洗、消毒或者滅菌，清洗消毒、滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。5、制止使用非流動水對內(nèi)鏡進展清洗。內(nèi)鏡及的清洗、消毒或滅菌

4、流程表水洗軟式內(nèi)鏡的清洗消毒方法與步驟一、軟式內(nèi)鏡的清洗步強、方法及要點包括1、使用后立即用清洗液去除附著于內(nèi)鏡的污染物。再用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，并擦干。2、將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時間按使用說明3、徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸局部必領(lǐng)拆開清洗、并用超聲清洗器清洗510分鐘4、器械的軸節(jié)部、彎曲部及管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意防止劃傷鏡面軟式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括1、適用于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明書，要求選釋溫度和時間2、環(huán)氧乙烷滅菌方法適用于各種內(nèi)鏡及的滅菌，3不能采用壓力

5、蘇汽滅的內(nèi)鏡及可使用2%堿性戊二醇浸泡10小時滅菌，4，到達消毒要求的硬式內(nèi)如鏡、陰道鏡等，可用消毒20分鐘的方法5、用消毒液進展消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分翻開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。6、采用其它消毒劑、消毒器械必須符合"消毒管理方法"的規(guī)定。具體操作方法嚴格按使用說明。7、采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡，消毒后應(yīng)當(dāng)用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干?？菰锉４妗?、滅菌后的內(nèi)鏡及應(yīng)當(dāng)按照無菌物品儲存要求進展儲存。內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測一、消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果二、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進展生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄；滅菌后的

6、內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進展生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)1；20件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標準為：無菌檢測合格。三、采樣方法：檢測采樣部位為內(nèi)鏡的腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢收集，及時送檢，2小時內(nèi)檢測。四、使用酸性氧化電位水全自動消毒機時必須在氧化復(fù)原電位1100，酸性水值27及酸性氧化電位水中含有25601有效氯的條件下進展操作。內(nèi)鏡室護士工作職責(zé)內(nèi)鏡室護士工作職費一、負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)視內(nèi)鏡室工作人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防的原那么，正確防護，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生二、熟悉掌握內(nèi)鏡清洗、消毒、儲存的

7、工作程序及要求，熟練掌握內(nèi)鏡清洗消設(shè)備的操作規(guī)程、程序、性能及考前須知，確保內(nèi)鏡平安使用。三、工作中正確掌猩內(nèi)鏡持鏡和懸掛法，對內(nèi)鏡和要輕拿輕放，防止意外損害四、負責(zé)使用、維護、管理好清洗、消毒的各種設(shè)施及設(shè)備，定期檢查保養(yǎng)，設(shè)備出現(xiàn)故障要及時檢修五、做好各類內(nèi)鏡的清洗、消毒登記工作，登記內(nèi)容包括：就診病人XX、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員XX等事項。六、按"內(nèi)鏡規(guī)X"要求每月對消毒后的內(nèi)鏡進展生物學(xué)監(jiān)測：每月對滅菌后的內(nèi)鏡進展生物學(xué)監(jiān)測；消毒劑的濃度必須每日定時監(jiān)測并做好各項監(jiān)測記錄，保證消毒效果七、每日工作完畢后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、醇洗槽、

8、沖洗槽內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備按"內(nèi)鏡規(guī)X"要求，底清洗消毒，待備用，每日對室內(nèi)環(huán)境進展徹底清潔和消毒，地面和物品用5001含氯消毒劑進展拖擦。內(nèi)鏡室管理制度內(nèi)鏡室是內(nèi)鏡檢查操作的場所，為使內(nèi)鏡檢查順利進展減少并發(fā)癥，防止過失事故，保證患者平安，特定如下制度一、內(nèi)鏡檢查必須保持環(huán)境安靜整潔，室內(nèi)嚴禁吸煙及高聲談笑二、檢查前須核對檢查申請單，注意有無檢查禁忌癥，對待病人態(tài)度應(yīng)和語親切，關(guān)心體貼，做好術(shù)前的宣傳解釋工作，盡量消除患者的恐懼心理三、工作人員在進展檢查操作時,必須嚴肅、認真、細心,以高度負責(zé)的工作態(tài)度對待每一位病人,檢查過程中必須思想高度集中,即要認真檢查臟器的病變,又要

9、注意患者的反響,注意保護性醫(yī)療制度四、檢查完畢,應(yīng)當(dāng)向患者囑咐術(shù)后考前須知,根據(jù)患者的病情及檢查結(jié)果,指導(dǎo)患者與有關(guān)臨床科室進一步作相應(yīng)的治療和處理。五、內(nèi)鏡檢查時除個別危重病人或行動不便的病人,需家屬陪護外,其他情況非本室人員一律不得進入內(nèi)鏡操作室。六、做好日常登記預(yù)約工作,內(nèi)鏡檢查的預(yù)約時間,應(yīng)由內(nèi)鏡室護理人員負責(zé)。假設(shè)病員因故需要更改檢查日期(如提前或推遲)者,須事先通知內(nèi)鏡室護理人員,以便作相應(yīng)調(diào)整七、所有內(nèi)鏡檢查申請單必須交費前方能登記預(yù)約,不得賒欠八、負責(zé)登記預(yù)約的護理人員,在患者或家屬預(yù)約時,必須作好內(nèi)鏡檢查的各項術(shù)前準備的交待解釋工作,以保證內(nèi)鏡檢查的順利進展九、逐日登記檢查人

10、次,各種內(nèi)鏡的使用次數(shù),按時上報各種統(tǒng)計報表。十、每次內(nèi)鏡檢查結(jié)東后,必須整理好各種器械、物品,并作好內(nèi)鏡室的衛(wèi)生工作,使內(nèi)鏡室始終保持整齊、清潔。十、各種檢查記錄應(yīng)保管員好,建立檔案,經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度內(nèi)鏡是一類精細、貴重的光學(xué)和電子儀器,使用過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程,切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護制度,具體到嚴、查、細、凈、沖、存1、嚴:即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程,建立儀器的使用維修登記檔案.并由專人負責(zé):制止不熟悉儀器性能者使用儀器2、查:即術(shù)前要對電路各局部及儀器各部件認真細致檢查,看電路、導(dǎo)線接觸是否良好,電壓是否符合要求,儀器各部件性能是否正

11、常,內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用中要嚴格按儀器操作規(guī)程使用;使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān),最后要加蓋儀器防護蓋防水、防塵。3、細:即細致。在進展安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、輕取、輕操作:洗滌內(nèi)鏡時要穩(wěn)當(dāng),切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。4、凈:即干凈。內(nèi)鏡及其要嚴格按2021版清洗消毒規(guī)X要求清洗消毒或滅菌儲存5、沖:即沖洗。內(nèi)鏡及在“凈的根底上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進展沖洗。對做完一般病人按規(guī)X時間進展沖洗,6、存:即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)X保存。要求當(dāng)天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、枯燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時開啟紫外線消毒。內(nèi)鏡室工作制度1、接診病人要做到首診負責(zé)制,要密切結(jié)合臨床,注意患者的輕、重、緩、急;對急重癥患者優(yōu)先診療,確?！凹痹\綠色通道。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細交待術(shù)前考前須知2、認真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé),做到既有明確的分工,又能充分的協(xié)調(diào)與配合3、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程、規(guī)章(如內(nèi)鏡的操作規(guī)程、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)程、內(nèi)鏡質(zhì)控措施、內(nèi)鏡消毒監(jiān)測及