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小兒急性喉炎小兒急性喉炎 (actue laryngitis in children) 特點(diǎn)特點(diǎn) 常見于6個(gè)月3歲的兒童;與成人急性喉炎不同(喉痛、聲嘶,咳嗽),病情比成人嚴(yán)重;易致喉阻塞,呼吸困難,甚至窒息;因?yàn)椋菏杷?、腔小,咳嗽力量不?qiáng);臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1、“空空”“”“空空”樣咳嗽聲樣咳嗽聲:急,夜重。 Spasmodic croup(痙攣性格魯布);2、聲嘶聲嘶(hoarsness of voice):漸重;3、喉喘鳴喉喘鳴:重者;4、呼吸困難:重者; 5、喉鏡檢查:少用; 診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 特有癥狀,診斷不難。由于本病起病急,診斷治療不及時(shí)會(huì)引起病人死亡。鑒別診斷:1、氣管支氣管異物氣管支氣管異物: 2、喉白喉喉白喉(Laryngeal diphtheria) 少,慢,白喉?xiàng)U菌; 3 、 喉 痙 攣喉 痙 攣 : 急 , 無 聲 嘶 和“空”“空 ”樣咳嗽,有喉喘鳴和呼吸困難, 發(fā)作時(shí)間短,癥狀可驟然消失; 治療治療 1、足量抗生素抗生素+ +糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(早)。 PNC類或頭孢類,DXM 0.2mg/Kg/d2、及時(shí)行氣管切開術(shù)氣管切開術(shù):若有重度喉阻塞, 藥物無效時(shí)。3、加強(qiáng)支持療法支持療法,注意水電平衡,保護(hù) 心肌
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