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1、第九章妊娠時限異常一、名詞解釋流產先兆流產難免流產不全流產完全流產稽留流產1、2、3、4、5、6、7、8、9、(abortion)(threatened(inevitable(incompleteabortion)abortion)abortion)(complete abortion) (missed abortion)習慣性流產(habitual abortion) 流產感染(septic abortion) 早產(premature delivery)10、過期妊娠(postterm pregnancy)。二、單選題1、關于難免流產哪項是錯誤的:A. 陰道流血較多B. 下腹痛加重C. 有

2、部分胎盤嵌頓于宮頸口,部分胎盤排出D. 宮口開E. 宮體與孕周相符或略小于孕周2、關于習慣性流產,下列哪項是錯誤的:A. 每次流產往往發(fā)生在相同妊娠月份B. 臨床過程和一般流產相同C. 自然流產連續(xù)發(fā)生兩次或以上者D. 病因之一與染色體異常有關E. 晚期習慣性流產常因宮頸內口松弛引起3、流產的泄義下列何項是正確的:扎凡妊娠不足20周,胎兒體重小于500g而終止者B. 凡妊娠不足28周,胎兒體重小于1000g而終止者C. 凡妊娠不足12周,胎兒體重小于500g而終止者D. 凡妊娠在1228周,胎兒體重小于500g而終止者E. 凡妊娠在1228周,胎兒體重小于1000g而終止者4、關于習慣性流產下

3、列何項是錯誤的:A. 自然流產連續(xù)發(fā)生3次或以上者稱習慣性流產B. 習慣性流產的防治重在孕前尋找原因對因處理C. 習慣性流產的治療是安胎,安胎措施必須持續(xù)到足月D. 習慣性流產發(fā)生在晚期,英原因多數是宮頸內口松弛E. 習慣性流產病因在男女雙方,必須夫婦同時積極檢查和治療5、關于感染性流產的處理,下列何項是錯誤的:A. 立即刮宮以淸除宮腔內容物,同時給廣譜抗生素B. 原則上先抗生素控制感染,再行刮宮C. 出I血多者在靜脈應用抗生素同時取岀宮內大塊殘留以減少岀血,感染控制后再行 淸宮術D. 患者岀現感染性休克,應積極抗休克E. 如出現盆腔膿腫應作切開引流術6、關于過期流產的處理,下列何項是錯誤的:

4、A. 刮宮前先作凝血功能檢查,防止術時因血凝障礙而大出血B. 刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對催產素的敏感性C. 刮宮前作好備血、輸液準備D. 力爭做到一次刮凈,以防因不全流產而岀血E. 過期流產胎盤機化,刮宮術中謹防穿孔7、女,28歲,平時月經規(guī)則,現停經2月,有惡心嘔吐。昨日有少量陰道流血,輕微 腹痛。檢查:宮頸著色,宮頸口閉,宮體前傾,2月妊娠大小,質軟,活動,壓痛,附件 未及異常,尿妊娠試驗陽性,超聲見宮腔內有孕囊,可見胎心搏動,臨床診斷是:A. 難免流產B. 先兆流產C. 宮外孕D. 不全流產E. 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病&女,24歲,妊娠19周,無胎動,下腹膨隆不明顯。檢查:宮頸口

5、閉,無出血,子 宮2月妊娠大小。超聲示胎心消失,入院后應最重視下列那項化驗:AA. 凝血功能檢查A. 肝功檢査B. 酹C. 尿蛋白E.血紅蛋白9、女,30歲,孕8周。下腹痛伴陰道流血10天。為決立妊娠是否繼續(xù),下列何項是 首選的輔助診斷:A.基礎體溫測定A. 尿或血B-HCG測左B. 超聲檢查D. 甲胎蛋白測泄E. 血PRL測定10、女,23歲,孕50天,在外院作人工流產。現術后8天,下腹痛,陰道流血未止, 量中等,有異味,體溫38度,血象白細胞1.5X107L,中性0.9, Hbl00g/L。婦科檢查: 陰道內他性分泌物有臭味,宮體略大,觸痛明顯,附件壓痛。下列何項為該婦女的最可能 診斷:A

6、.難免流產A. 不全流產B. 流產繼發(fā)感染C. 宮外孕繼發(fā)感染E.急性盆腔炎三、問答題1、試述稽留流產的診斷依據。如何正確處理稽留流產。2、早產治療原則。3、怎樣診斷過期妊娠。4、流產的主要癥狀有哪些?試述先兆流產、難免流產和不全流產的鑒別要點及處理原則。5、導致習慣性流產常見原因有哪些?6、過期妊娠時剖宮產的指征有哪些?四、病例分析1、女,28歲,停經4月余,昨搬重物后,腰酸,下墜感,今上午有下腹痛,持續(xù)加 重,半小時前陰道有流液,量較多,急診入院。問:該患者最可能的診斷是什么?最有助于該診斷的檢查是什么?該想者最適當的處 理是什么?2、女,30歲,停經10周,陰逍少量流血10天。三天前出血量增多,伴有肉樣物排 出。昨起發(fā)熱,血壓10/8kPa,心率110次/分。婦科檢査:陰道內多量血液,宮口開, 可觸及胎盤組織,子宮增大如孕8周,壓痛明顯,附件區(qū)壓痛,Hb70g/L, raC16X107L, 中性0. 90。問:該患者的臨床診斷是什么?對該患者恰當的處理是什么?3、34歲婦女,已發(fā)生三次自然流產,現停經4月余,下墜感,并有少許陰道流血。 婦科檢查:陰道內少許血性分泌物,子宮內口松

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