某單位建筑意外傷害保險(xiǎn)管理規(guī)定

1、 建筑意外傷害保險(xiǎn)管理規(guī)定 1、主題內(nèi)容與適用范圍為加強(qiáng)公司建筑意外傷害保險(xiǎn)（下簡(jiǎn)稱“意外險(xiǎn)” ）的綜合管理，加大對(duì)項(xiàng)目部從事施工作業(yè)與工程管理的進(jìn)場(chǎng)人員（下簡(jiǎn)稱“進(jìn)場(chǎng)人員” ）發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的保障，減緩公司事故風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移公司事故風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)相關(guān)建筑意外保險(xiǎn)的法令法規(guī)，特制定本管理制度。本制度適用于公司建筑意外傷害保險(xiǎn)的運(yùn)作與實(shí)施及監(jiān)管的管理。2、相關(guān)文件2.1.建筑法第48條2.2.建設(shè)部關(guān)于加強(qiáng)建筑意外傷害保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見第6條2.3.建筑工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例第38條2.4.高危行業(yè)企業(yè)安全費(fèi)用財(cái)務(wù)管理暫行辦法第18條2.5.建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理規(guī)定第4條3、術(shù)語建筑意外傷害指

2、施工現(xiàn)場(chǎng)工作的管理人員和工人在施工過程中遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。4、管理職責(zé)和權(quán)限4.1 公司總工程師對(duì)建筑意外傷害保險(xiǎn)管理工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，審批該費(fèi)用的計(jì)劃、支出和資金的落實(shí)，并對(duì)具體實(shí)施效果進(jìn)行監(jiān)督考核。4.2 xx全部的職責(zé)4.2.1 負(fù)責(zé)公司建筑意外傷害保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)、投保及保費(fèi)理賠工作；4.2.2 指導(dǎo)分公司經(jīng)辦人配合本單位建筑意外傷害保險(xiǎn)工作的實(shí)施，并確保承建工程項(xiàng)目不漏保；4.2.3當(dāng)公司投保工程出現(xiàn)意外傷害事故時(shí)，完成該事故理賠范圍的理賠事項(xiàng)；4.2.4負(fù)責(zé)公司投保的意外保險(xiǎn)合同檔案的保管工作。4.3 經(jīng)營(yíng)部的職責(zé)4.3.1 負(fù)責(zé)公司工

3、程施工承包合同的收集與報(bào)送，并確保合同內(nèi)容符合投保要求；4.3.2 及時(shí)提供工程合同信息，配合xx部完成各項(xiàng)工程合同意外險(xiǎn)的投保，4.3.3 督促分公司經(jīng)營(yíng)科追收已簽約、已開工的未回合同。確保投保合同與工程施工合同內(nèi)容的一致性；4.4 財(cái)務(wù)部的職責(zé)4.4.1 負(fù)責(zé)公司意外險(xiǎn)投保費(fèi)用的及時(shí)支付；4.4.2 負(fù)責(zé)各類報(bào)賬保險(xiǎn)發(fā)票的帳務(wù)處理，集團(tuán)本部代墊分公司投保費(fèi)的回收和會(huì)計(jì)處理；4.4.3 負(fù)責(zé)理賠款的收取和支付。4.5 分公司的職責(zé)4.5.1及時(shí)報(bào)送開工項(xiàng)目的合同資料與信息，確保保險(xiǎn)合同內(nèi)容與工程施工內(nèi)容相一致；4.5.2 檢查各項(xiàng)目部和分承包方責(zé)任人履行保險(xiǎn)的義務(wù)和職責(zé)；4.5.3掌握所有施

4、工項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)人員的狀況與動(dòng)態(tài)，各進(jìn)場(chǎng)員工的勞動(dòng)關(guān)系證明資料必須完整和規(guī)范，在提高現(xiàn)場(chǎng)安全防范的同時(shí)，做好員工意外傷害時(shí)的應(yīng)對(duì)和理賠資料的報(bào)送；4.5.4出現(xiàn)理賠事項(xiàng)時(shí)，盡快提供理賠所需全套資料，確保理賠申請(qǐng)及賠付費(fèi)用在保單有效期內(nèi)得以快速實(shí)現(xiàn)；4.6 項(xiàng)目部的職責(zé)4.6.1 具有告知進(jìn)場(chǎng)工程項(xiàng)目管理人和作業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)內(nèi)容的義務(wù)，已出具的項(xiàng)目部保險(xiǎn)單須張貼于項(xiàng)目部公示欄。4.6.1負(fù)責(zé)進(jìn)場(chǎng)人員意外傷害的安全防范，當(dāng)出現(xiàn)意外傷害時(shí)第一時(shí)間采取人員救治，盡快轉(zhuǎn)送到當(dāng)?shù)囟?jí)（縣級(jí)）以上醫(yī)院治療，并保存好治療全套單據(jù)為索賠提供依據(jù)，同時(shí)盡快將相關(guān)信息反饋到分公司主管領(lǐng)導(dǎo)與公司xx部。5建筑意外傷害保

5、險(xiǎn)的采購規(guī)定5.1. 建筑意外傷害保險(xiǎn)的購買范圍5.1.1 凡公司與業(yè)主（建設(shè)單位）直接簽訂承包合同，合同額大于6萬元的建設(shè)工程（含土木工程、建筑工程、線路管道工程、設(shè)備安裝工程、裝修裝飾工程及以上工程的檢修、技改工程），由工程項(xiàng)目部提出申請(qǐng)并于開工之前，由公司xx部統(tǒng)一為該工程進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和作業(yè)的從業(yè)人員辦理人身意外傷害保險(xiǎn)；低于6萬元的項(xiàng)目需經(jīng)危險(xiǎn)源辨識(shí)得出結(jié)果后，由責(zé)任單位或項(xiàng)目部提出申請(qǐng)后再購。5.1.2.公司與工程總承包方（或工程管理方）簽訂分包合同的建設(shè)工程，由總承包方統(tǒng)一辦理意外險(xiǎn)的或已辦理了包括意外險(xiǎn)內(nèi)容的其他保險(xiǎn)險(xiǎn)種的，項(xiàng)目部應(yīng)將總包單位投保的資料復(fù)印一份交公司xx部

6、備案，公司不再統(tǒng)一辦理該意外險(xiǎn)，總承包方不統(tǒng)一辦理意外險(xiǎn)的，公司則統(tǒng)一辦理投保。5.1.3.已開工的在建工程，由執(zhí)行合同的二級(jí)單位對(duì)意外保險(xiǎn)辦理情況進(jìn)行自查，凡未辦理意外險(xiǎn)的應(yīng)立即告知xx部予以補(bǔ)辦，若已辦理的，或以其他險(xiǎn)種形式已為施工現(xiàn)場(chǎng)人員辦理了意外傷害保險(xiǎn)的，應(yīng)及時(shí)將該保險(xiǎn)合同（協(xié)議）及發(fā)票復(fù)印件送回公司xx部存檔，同時(shí)保管好其原件備查；5.1.4.保險(xiǎn)合同投保時(shí)需提供工程合同的主要內(nèi)容，各單位提供合同復(fù)印件必須含有合同雙方的名稱（即：甲乙雙方的名稱）、工程名稱、工程地點(diǎn)、工期及開、竣工時(shí)間（如合同上沒有明確的時(shí)間或?qū)嶋H工期與合同不一致時(shí)，在開工聯(lián)絡(luò)單里注明）、合同的總造價(jià)以及雙方的簽字

7、和蓋章。屬已具備開工條件但未簽訂合同的項(xiàng)目須提供中標(biāo)通知書或業(yè)主出具的開工通知單，按通知上的中標(biāo)價(jià)及工期辦理投保；5.2 保險(xiǎn)費(fèi)率5.2.1 保險(xiǎn)費(fèi)率按公司與保險(xiǎn)公司約定的費(fèi)率為基礎(chǔ)，費(fèi)率見附件3；5.2.2.保險(xiǎn)費(fèi)列入建筑安裝工程管理成本費(fèi)用中，財(cái)務(wù)部（財(cái)務(wù)科）按每項(xiàng)承包合同合同價(jià)與保險(xiǎn)公司約定的保險(xiǎn)費(fèi)率核報(bào)；并以保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷金額實(shí)報(bào)實(shí)銷。5.3 保險(xiǎn)期限5.3.1 保險(xiǎn)期限為工程施工合同約定的開工時(shí)間至竣工時(shí)間，提前竣工的工程保險(xiǎn)責(zé)任自竣工驗(yàn)收之日起自行終止，因故延長(zhǎng)工期的工程，工程所在的分公司經(jīng)辦人在該項(xiàng)目保險(xiǎn)合同期滿前二十日前，將工程延長(zhǎng)期情況書面告知xx部，并辦理保險(xiǎn)期延期；5.3.2

8、 工程停工和復(fù)工時(shí)，工程所在的分公司經(jīng)辦人應(yīng)及時(shí)通知xx部，及時(shí)辦理該項(xiàng)目保險(xiǎn)責(zé)任的暫時(shí)中止或復(fù)工手續(xù)。5.4 保險(xiǎn)責(zé)任5.4.1公司投保項(xiàng)目?jī)?nèi)的保險(xiǎn)人自發(fā)生建筑意外之日起一百八十日內(nèi)以該意外傷害事故為直接原因死亡的身故保險(xiǎn)；5.4.2公司投保項(xiàng)目?jī)?nèi)的保險(xiǎn)人自發(fā)生建筑意外之日起一百八十日內(nèi)以該意外傷害事故為直接原因致殘的殘疾保險(xiǎn)；5.4.3 公司投保工程項(xiàng)目在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。5.4.4 公司投保的建筑意外傷害保險(xiǎn)實(shí)行的是不記名和不計(jì)人數(shù)的方式，并以工程項(xiàng)目為保險(xiǎn)單元，房屋建筑工程以建筑面積為保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)，市政基礎(chǔ)設(shè)施工程和石油化工、機(jī)電設(shè)備等其他建設(shè)工程以

9、合同總造價(jià)為保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)。5.4.5每一被保險(xiǎn)人的建筑意外傷害保險(xiǎn)金額按事項(xiàng)核定，最多不超過10萬元；非工地或非因公傷害不屬保險(xiǎn)范圍5.5 建筑意外傷害保險(xiǎn)的采購程序5.5.1屬分公司項(xiàng)目的合同，由分公司辦理保險(xiǎn)費(fèi)經(jīng)辦人將開工項(xiàng)目合同第一時(shí)間報(bào)送到集團(tuán)xx部，以便辦理施工許可，需急辦工程意外保險(xiǎn)而合同尚未簽訂的，特例情況可送中標(biāo)通知書，作辦理投保的依據(jù)，待合同簽訂后再補(bǔ)回合同。5.5.2 屬公司本部項(xiàng)目的合同，由經(jīng)營(yíng)部提供投保合同資料；5.5.3xx部不間斷匯集投保合同資料，建立臺(tái)帳后向保險(xiǎn)公司辦理投保，投保合同項(xiàng)目經(jīng)保險(xiǎn)公司核定后，xx部申請(qǐng)?jiān)撆伪雾?xiàng)目的投保費(fèi)支出，投保費(fèi)經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)

10、審批后，由財(cái)務(wù)部辦理劃撥，劃撥款后由財(cái)務(wù)部提供劃撥證明到xx部存底；5.5.4xx部收到保險(xiǎn)公司發(fā)回的每批次公司工程保險(xiǎn)合同后，保險(xiǎn)合同原件由xx部存檔，復(fù)印件一份交承辦分公司和投保單位，該批次保費(fèi)由公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一入帳，并憑發(fā)票證明向各單位扣回代墊保費(fèi)；5.5.5分公司承辦的項(xiàng)目保險(xiǎn)合同復(fù)印件由分公司保管，屬合作分包的項(xiàng)目需復(fù)印一份保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付告知（附件2）給合作單位，并辦理簽名簽收記錄，以確保合作單位明白該險(xiǎn)種的內(nèi)容和理賠條件；分公司有對(duì)合作單位進(jìn)行意外傷害險(xiǎn)實(shí)行的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。各分公司、項(xiàng)目部、分包單位相關(guān)人員應(yīng)熟悉意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)條款。6 意外保險(xiǎn)實(shí)施資料收集和保險(xiǎn)的理賠

11、6.1 理賠所需收集的資料6.1.1 事故事實(shí)甲方證明；6.1.2 事故現(xiàn)場(chǎng)照片6.1.3當(dāng)事人的勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)合同，進(jìn)場(chǎng)安全教育記錄或安全技術(shù)交底等證明、考勤表、工資發(fā)放表）；6.1.4 當(dāng)事人戶籍和身份證明；6.1.5 當(dāng)?shù)囟?jí)（縣級(jí)）以上醫(yī)院鑒定證明；6.1.6 當(dāng)事人殘疾死亡的須當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管安監(jiān)部門出具的事故證明；6.1.7 當(dāng)事人死亡的，應(yīng)有當(dāng)?shù)毓膊块T的鑒定證明和戶籍注銷證明。6.2 理賠資料的保存6.2.1 項(xiàng)目部須將工程保險(xiǎn)理賠的相關(guān)證明資料收集歸冊(cè)，并保存至工程竣工安全撤離工地；保險(xiǎn)期注銷為止。6.3 理賠申報(bào)程序6.3.1 出現(xiàn)理賠事項(xiàng)時(shí)，責(zé)任分公司及項(xiàng)目部按6.1

12、準(zhǔn)備全套資料，并及時(shí)匯總到公司xx部，由xx部根據(jù)保險(xiǎn)合同和相關(guān)理賠資料向保險(xiǎn)公司辦理理賠，若理賠需補(bǔ)充資料，分公司及項(xiàng)目部應(yīng)及時(shí)提供，理賠成功后理賠款作為意外傷害當(dāng)事人的補(bǔ)償費(fèi)用；6.2.4理賠完結(jié)材料原件由xx部保管，復(fù)印件交由意外傷害當(dāng)事人分公司保管。7 保險(xiǎn)合同的存檔7.1公司承接工程項(xiàng)目由甲方或總承包方已辦理保險(xiǎn)合同（協(xié)議）的，該保險(xiǎn)合同（協(xié)議）的復(fù)印件由該項(xiàng)目責(zé)任分公司送回公司工程管理部存檔備案；公司xx部代購的保險(xiǎn)由xx部存檔。7.2 意外保險(xiǎn)合同（協(xié)議）原件必須存檔三年（自工程竣工之日起計(jì)），以用于公司安全生產(chǎn)許可證換證審核使用，安全生產(chǎn)許可證換證完成后，已過期的保險(xiǎn)合同可以銷

13、毀。8 違反公司意外險(xiǎn)管理制度的處罰8.1 沒有按時(shí)上交合同復(fù)印件及相關(guān)資料的單位（如工程開工后才上交合同），則按實(shí)際上交該工程合同資料的時(shí)間進(jìn)行辦理，投保合同起始時(shí)間為：合同上交時(shí)間。保險(xiǎn)期與工期不相符的責(zé)任由分公司自負(fù)，出現(xiàn)三項(xiàng)以上同類現(xiàn)象的分公司，給予通報(bào)批評(píng)；8.2 在工程竣工后上報(bào)或完全不上報(bào)的單位，公司將強(qiáng)制對(duì)該單位的工程購買保險(xiǎn)（即：竣工后補(bǔ)辦），工程項(xiàng)目以經(jīng)營(yíng)部登記的合同臺(tái)帳為準(zhǔn)，投保時(shí)間為保險(xiǎn)公司核定的開、竣工時(shí)間，造成理賠損失由該單位自負(fù)，且投保費(fèi)用按實(shí)扣除。如發(fā)現(xiàn)三次以上違規(guī)的，公司將對(duì)責(zé)任單位進(jìn)行5000至10000元的罰款。8.3已開工的工程項(xiàng)目未辦且拒不補(bǔ)辦意外險(xiǎn)的

14、分公司，xx部將進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)對(duì)執(zhí)行單位按該工程保險(xiǎn)費(fèi)雙倍的量進(jìn)行扣罰處理；8.4 各分公司若三次以上未完善本管理規(guī)定的，則對(duì)該責(zé)任單位領(lǐng)導(dǎo)班子按期QHSE管理非量化考評(píng)扣分。第六章 附則第十五條 本規(guī)定由公司xx部負(fù)責(zé)解釋和修訂。第十六條 若與本規(guī)定相沖突的公司其他制度，以本規(guī)定為準(zhǔn)。附錄1、 工程意外險(xiǎn)辦理流程圖 工程合同簽訂中標(biāo)通知書或開工通知單報(bào)上報(bào)工程合同上報(bào)投保合同成立所需資料報(bào)送 財(cái)務(wù)劃款保險(xiǎn)合同的收集、發(fā)放、借閱、保費(fèi)報(bào)賬理賠事項(xiàng)出現(xiàn)時(shí)，辦理理賠流程保險(xiǎn)合同歸檔附件2保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付告知一、被保險(xiǎn)人身故，由意外傷害身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明

15、和資料向乙方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：1.1保險(xiǎn)單及甲方證明；1.2受益人戶籍證明與身份證明；1.3公安部門或二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書（如被保險(xiǎn)人因意外傷亡事故被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件）；1.4被保險(xiǎn)人身亡戶籍注銷證明；1.5用人單位出具的被保險(xiǎn)人勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)合同，進(jìn)場(chǎng)安全教育記錄或安全技術(shù)交底記錄，考勤表，工資發(fā)放記錄）；1.6建筑安全主管部門出具的事故證明；1.7受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)，原因等有關(guān) 的其他證明和資料;1.8受益人本人的銀行活期存折首頁復(fù)印件（工行、農(nóng)行、中行、建行四大專業(yè)行之一均可以）。二、被保險(xiǎn)人殘疾的，由被保

16、險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向乙方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：2.1保險(xiǎn)單及甲方證明；2.2被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證明；2.3二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院、乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書；2.4用人單位出具的被保險(xiǎn)人勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)合同，進(jìn)場(chǎng)安全教育記錄或安全技術(shù)交底記錄，考勤表，工資發(fā)放記錄）；2.5建筑安全主管部門出具的事故證明；2.6被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。2.7被保險(xiǎn)人本人的銀行活期存折首頁復(fù)印件（工行、農(nóng)行、中行、建行、四大專業(yè)行之一均可以）。三、被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向乙方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：3.1保險(xiǎn)單及甲方證明；3.2被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證明；3.3二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院的診斷書及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、費(fèi)用清單（適用于意外住院）、原因等相關(guān)的證明、資料；3.4乙方要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料；3.5被保險(xiǎn)人本人的銀行活期存折首頁復(fù)印件（工行、農(nóng)行、中行、建行四大專業(yè)之一均可以）。本人已認(rèn)真