關(guān)于高職針灸推拿專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)改革探討(一)

1、關(guān)于高職針灸推拿專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)改革探討(一)【摘要】本文針對如何提高高職針灸推拿專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)效果，提出了緊密結(jié)合針灸推拿專業(yè)特點精選教學(xué)內(nèi)容，重視體表標(biāo)志教學(xué)，重視解剖學(xué)與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系及聯(lián)系臨床實際，應(yīng)用“理實一體化”的教學(xué)方法等幾個方面的意見，以供參考。 【關(guān)鍵詞】針灸推拿專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革 五年制高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是：“為適應(yīng)社會主義現(xiàn)代現(xiàn)建設(shè)和針灸推拿事業(yè)發(fā)展的需要，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，掌握針灸推拿專業(yè)必須的文化基礎(chǔ)和中西醫(yī)基本理論；具有比較熟練的針灸、推拿、康復(fù)、保健實踐技能，具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，畢業(yè)后能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社

2、區(qū)康復(fù)、保健機(jī)構(gòu)從事針灸推拿醫(yī)療、康復(fù)、保健等多層次，多崗位工作的高素質(zhì)技能型專門人才?！?人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是闡述和研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的科學(xué)。也是中醫(yī)針灸推拿專業(yè)一門必修基礎(chǔ)課，是學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能，專業(yè)實踐技能的重要基礎(chǔ)。如何針對針灸推拿專業(yè)特點，結(jié)合臨床實際，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，提高教學(xué)效果，本文從下面幾個方面進(jìn)行了探討。 1教學(xué)改革的必要性 近幾年來，隨著高中階段普及程度的提高和高等教育大眾化步伐的加快，中高等職業(yè)教育的學(xué)生的差異性越來越大，生源質(zhì)量嚴(yán)重下滑。學(xué)生基礎(chǔ)普遍較差，大部分學(xué)生的厭學(xué)情緒強(qiáng)烈，尤其是理論課程難以推進(jìn)。對于職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，大部分學(xué)生的認(rèn)

3、知特點是形象思維長于邏輯思維，實踐學(xué)習(xí)長于理論學(xué)習(xí)，動手能力長于動腦能力，少部分學(xué)生的人生目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)習(xí)慣較差。如果在專業(yè)課教學(xué)上繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的理論和實習(xí)教學(xué)各自獨立進(jìn)行的方法，已很難實現(xiàn)職業(yè)教育教學(xué)的目標(biāo)。 目前，針灸推拿專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容相對“偏多、偏深、不實用”，與針灸推拿專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)差距很大，教學(xué)手段較為單一，不能適應(yīng)實用性技術(shù)型針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。 鑒于這些現(xiàn)況，在職業(yè)學(xué)校推進(jìn)教學(xué)改革就十分必要，也很緊迫。我們應(yīng)該緊密結(jié)合專業(yè)特點，精選教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)方法上也應(yīng)打破傳統(tǒng)的教學(xué)方法，通過對專業(yè)課程的綜合化和模塊化的整合，打破了傳統(tǒng)的單科獨進(jìn)式專業(yè)課程體系，

4、根據(jù)用人的具體要求和學(xué)校的實際情況，結(jié)合學(xué)生的個性發(fā)展需要組織教學(xué)，才能取得良好的教學(xué)效果。 2改革解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容 2.1精選教材內(nèi)容 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，本著“基本、必須、夠用、實用”的原則，貫穿“以學(xué)生為本，以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨”的精神，對教材內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整、精簡、優(yōu)化，使之更精煉，深度和廣度更適應(yīng)學(xué)生入學(xué)水平。 在具體內(nèi)容選擇上，應(yīng)以教學(xué)計劃和課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，在總體上注重基礎(chǔ)反映前沿，交叉融合。優(yōu)選并著重介紹與臨床應(yīng)用有關(guān)的看得見、聽得到、摸得著、用得上的骨性標(biāo)志活體定位、肌性標(biāo)志活體定位等，這些解剖學(xué)內(nèi)容與以后的經(jīng)穴學(xué)和推拿學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)也聯(lián)系緊密。 刪減和壓縮對針灸推拿工作來說不重

5、要或運(yùn)用較少的內(nèi)容。為此我們對傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合和刪減，精選教學(xué)內(nèi)容。如內(nèi)臟學(xué)中重點闡述與針灸推拿專業(yè)有關(guān)的器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置，對于與該專業(yè)關(guān)系較少的器官則簡要介紹；脈管學(xué)中部分血管的細(xì)小分支、淋巴系部分內(nèi)容等進(jìn)行了刪減，但肝門靜脈及屬支與諸多疾病密切聯(lián)系，針灸推拿人員應(yīng)掌握其走向、分支或?qū)僦В拍軐εR床過程中出現(xiàn)的問題有一定的分析和判斷能力，為此作為重點內(nèi)容應(yīng)做到講“細(xì)”、“透”、“深”；感覺器中刪減了皮膚部分內(nèi)容；內(nèi)分泌系統(tǒng)以自學(xué)為主不作要求。2.2重視體表標(biāo)志教學(xué) 人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，今后我們的工作面對的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，

6、對以后針灸和推拿的規(guī)范操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時可要求學(xué)生對照自身和相互對照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，尤其和穴位有關(guān)的體表標(biāo)志，并給學(xué)生講解些重要的體表標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)、隆椎棘突、翼點等；如學(xué)習(xí)骨骼肌時就結(jié)合臨床，講解與肌肉注射有關(guān)臀大肌和三角肌的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時，講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動和脫位表現(xiàn)；講解消化系統(tǒng)時應(yīng)講解和觸摸闌尾根部和膽囊底的體表投影點；講解呼吸系統(tǒng)時講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動點的位置

7、、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置。 2.3重視與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系 解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)各科有著密切聯(lián)系，是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)中三分之一以上的名詞是來源于解剖學(xué)。恩格斯說過：“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)?！敝挥惺煜ず驼莆照Ｈ梭w的形態(tài)結(jié)構(gòu)才能正確地理解其生理過程、病理過程以及疾病發(fā)生、發(fā)展和演變的規(guī)律。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對稱分布。例如通過聯(lián)系生理學(xué)，講解胃壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生了解食物的消化。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和

8、血液系統(tǒng)的掌握。 3改革教學(xué)方法 人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)，隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。理論聯(lián)系實際的方法是學(xué)習(xí)解剖學(xué)的主要方法，其教學(xué)活動的主要形式為課堂講授、實驗室觀察與實踐，同時配合計算機(jī)多媒體課件等電化教學(xué)和課堂討論。在教學(xué)過程中，應(yīng)盡可能地運(yùn)用實驗、實踐來驗證和鞏固理論。教學(xué)效果的評價，也應(yīng)理論與實踐并舉，盡可能地結(jié)合實驗、實踐考查的方法來綜合評價教學(xué)效果，使理論更好地聯(lián)系實際。 理實一體化教學(xué)法即理論實踐一體化教學(xué)法。這是職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)中探索創(chuàng)新的一種新的教學(xué)模式。突破以往理論與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，教學(xué)環(huán)節(jié)相對集中。它強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，通過設(shè)定教學(xué)任務(wù)

9、和教學(xué)目標(biāo)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，全程構(gòu)建素質(zhì)和技能培養(yǎng)框架，豐富課堂教學(xué)和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中，理論和實踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯出現(xiàn)，沒有固定的先實后理或先理后實，而理中有實，實中有理。突出學(xué)生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法，也與職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。 在教學(xué)過程中，為了更好地使用理實一體化的教學(xué)方法，我們還應(yīng)樹立進(jìn)化發(fā)展的觀點、形態(tài)和功能相統(tǒng)一的觀點、局部和整體相統(tǒng)一的觀點，密切聯(lián)系臨床，使學(xué)生能更好地理解和掌握人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 通過對教學(xué)內(nèi)容和方法的改革，調(diào)整了課程內(nèi)容，優(yōu)化了學(xué)時分配，解決了基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實際的問題。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)了智力，開闊了視野，培養(yǎng)了臨床思維能力和動手操作能力，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。參考文獻(xiàn) 1蓋一峰，主編.人體解剖學(xué)第1版，人民衛(wèi)生出版社，2005.6. 2嚴(yán)振國，主編.