家庭教育問(wèn)卷調(diào)查

1、家庭教育問(wèn)卷調(diào)查表一、親子溝通情況 1 、 您最關(guān)注孩子的什么方面：品德  個(gè)性  脾氣  學(xué)習(xí)  其他   2 、 你對(duì)孩子的情緒自控能力是否滿意：滿意  較滿意  不滿意  很不滿意   3 、 您是否了解你的孩子（興趣、愛(ài)好、朋友圈等）：了解  不了解  知道一些 4

2、60;、 您碰到困難是否和孩子商量：是  有時(shí)是  基本不是  不是   5 、 您和孩子的交流時(shí)間（次）：每天有  幾天一次  一星期  幾乎沒(méi)有   6 、 你和孩子的交流方式：正式談話  閑聊  游戲    講故事   第三人傳達(dá)  

3、7 、 孩子碰到困難是否向你求助：是  有時(shí)是  基本不是  不是   8 、 孩子是否知道您及家人的生日：知道  不知道 9、  隨著孩子的成長(zhǎng)，你對(duì)他的教育顯得：有效    無(wú)效 10、 面對(duì)孩子出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，你常常：得心應(yīng)手    無(wú)能為力    希望能得到幫助&#

4、160;二、孩子的學(xué)習(xí)情況 1 、 您的孩子在家完成作業(yè)時(shí)是： 認(rèn)真    馬虎    找借混時(shí)間     一定要父母親自督促   2、  您的孩子在學(xué)習(xí)時(shí)是否難以集中精力或極其容易受干擾：是    有一些  否 3 、 您對(duì)孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣和狀況是否滿意：滿意  較滿意

5、  不滿意  很不滿意  4 、 你對(duì)孩子的學(xué)習(xí)表現(xiàn)是否滿意： 滿意  較滿意  不滿意  很不滿意   5 、 你的孩子的學(xué)習(xí)是否快樂(lè)：快樂(lè)  一般  不太快樂(lè)  很不快樂(lè)   6 、 您的孩子是否有厭學(xué)現(xiàn)象： 有  基本沒(méi)有  沒(méi)有&#

6、160;  嚴(yán)復(fù)  7、  你和你的孩子有無(wú)學(xué)習(xí)帶來(lái)的困擾： 有     無(wú) 8、  你是否想過(guò)給孩子請(qǐng)家教：想請(qǐng)     不想請(qǐng)     請(qǐng)不請(qǐng)都可以 四、網(wǎng)絡(luò)使用情況 1 、 您的孩子是否上網(wǎng)： 是  否  不清楚 2 、 您

7、孩子上網(wǎng)的地點(diǎn)：家里  學(xué)校  網(wǎng)吧  都有 3 、 您的孩子上網(wǎng)時(shí)間（每天）： 1小時(shí)  2小時(shí)  24小時(shí)  4小時(shí)以上   4 、 您孩子上網(wǎng)的主要作用： 查資料  學(xué)習(xí)  玩游戲  看新聞  不清楚 5 、 在上網(wǎng)的問(wèn)題上，是否和孩子發(fā)生矛盾：有時(shí)發(fā)生 

8、; 偶爾發(fā)生 經(jīng)常發(fā)生  我不關(guān)注孩子是否上網(wǎng)  6 、 您認(rèn)為您的孩子是否有網(wǎng)絡(luò)依賴的現(xiàn)象 ：有  沒(méi)有  不清楚 7 、 您是否需要在網(wǎng)絡(luò)依賴問(wèn)題上求助于專家： 需要  不需要   五、家庭關(guān)系及其他 1 、 您對(duì)孩子的期望值 ：較高  一般  不高  2 、

9、60;您對(duì)孩子的未來(lái)是否擔(dān)憂 ：是  否   3 、 您和您的配偶在教育孩子的問(wèn)題上意見(jiàn)是否一致：一致  不太一致  不一致  很不一致  4 、 您是否和您的配偶常常在孩子面前爭(zhēng)吵： 沒(méi)有  偶爾有  經(jīng)常有   5 、 您的夫妻關(guān)系如何： 很好  較好  一般

10、60; 不好   6 、 您的長(zhǎng)輩是否參與孩子的教養(yǎng)： 參與  基本參與  基本不參與  不參與  六、婚姻、家庭、親子關(guān)系、親子教育方面，您比較認(rèn)可的幫助方式： 1 、聽(tīng)家庭教育講座                    

11、60;         2 、 聽(tīng)取其他家長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)介紹 3 、向?qū)W校老師請(qǐng)教                              4、  向敘事

12、心理咨詢中心的專業(yè)人士求助  5 、你認(rèn)可的其它方法：                                       6 、您目前最需要幫助的具體問(wèn)題：&#

13、160;                                                 &#

14、160;         基本資料 （家長(zhǎng)）姓名：         年齡：   歲      性別：男（父） 女（母子）     聯(lián)系方式：                       （孩子）姓名：