說(shuō)說(shuō)醫(yī)院患者的飲食（課堂PPT）

1、123非正常飲食的后果4非正常飲食的后果5飲食護(hù)理的一般措施制定一份可行的飲食計(jì)劃創(chuàng)造促進(jìn)食欲的環(huán)境記錄攝入食物量，以便了解其獲得營(yíng)養(yǎng)情況及食量變化情況6以膽囊結(jié)石患者如何正確飲食為例： 一患者，女性，35歲，2年前開(kāi)始自覺(jué)上腹部不適，噯氣，偶有隱痛，飯后或吃油膩食物后明顯，經(jīng)檢查診斷為膽囊結(jié)石入院，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑低脂半流飲食。三天后行膽囊切除手術(shù)，術(shù)后第一天醫(yī)囑禁食，術(shù)后第二天患者肛門(mén)排氣，醫(yī)囑依次改為全流、低脂半流飲食，再逐漸過(guò)渡到普通的飲食。7什么是全流飲食？什么是半流飲食？什么是少渣飲食？什么是普通飲食？全流、半流？8什么是流質(zhì)飲食？ 流質(zhì)飲食是指食物呈流質(zhì)狀態(tài)，全無(wú)渣滓，易于吞咽和消化

2、。流質(zhì)飲食的適用范圍是高熱病人；吞咽困難、口腔疾患和手術(shù)后病人；各種大手術(shù)、胃腸道手術(shù)后恢復(fù)飲食者；急性消化道疾患；重?；蛉硭ソ叩炔∪?。飲食原則是食物呈液體狀； 非平衡飲食，所供給的熱量及蛋白質(zhì)較少，只能短期使用。 910什么是半流質(zhì)飲食？是一種介于軟飯與流質(zhì)之間的飲食。它比軟飯更易咀嚼和便于消化，纖維質(zhì)的含量極少，而含有足夠的蛋白質(zhì)和熱能。常用的半流質(zhì)食物有肉松粥、湯面、餛飩、肉末、菜泥、蒸雞蛋、肉末、豆腐等 。 11什么是半流質(zhì)飲食？半流質(zhì)飲食的適用范圍是發(fā)熱、體弱病人 ；消化道疾患、消化不良； 口腔疾患，影響咀嚼的病人； 手術(shù)后恢復(fù)期和剛分娩的產(chǎn)婦。飲食原則是半流體食物，營(yíng)養(yǎng)豐富；少食

3、多餐，主食定量，非平衡膳食 ；無(wú)刺激性、易于吞咽和消化的食物；忌用油炸食物、粗纖維蔬菜和刺激性調(diào)味品。12什么是少渣飲食？ 少渣飲食是指選用的食物以少渣為特點(diǎn)。因此，膳食中不用含纖維質(zhì)多的蔬菜，應(yīng)細(xì)軟、渣少，便于咀嚼和吞咽，一切辛辣刺激食物應(yīng)予避免，遇腸脹氣時(shí)，應(yīng)限制牛乳和豆?jié){的用量。如爛飯、面包、軟面條、餅干；切碎制成軟爛的嫩肉、動(dòng)物內(nèi)臟、雞、魚(yú)等。少量多餐，注意營(yíng)養(yǎng)平衡 ， 由于食物選擇的限制，飲食營(yíng)養(yǎng)素 難以平衡，因限制蔬菜和水果， 易引起維生素C 和某些礦物質(zhì)的缺乏，不宜長(zhǎng)期使用。13什么是普通飲食？ 普通飲食適用范圍是病情較輕，沒(méi)有特殊要求的病人的基本膳食。 飲食原則平衡膳食； 注意

4、色香味俱全；少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。 普通飲食包括谷糧類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)及 豆類(lèi)、蔬菜、水果及油脂類(lèi)食物。14膽囊切除術(shù)后病人的飲食原則： (1) (1)術(shù)后術(shù)后1-21-2天內(nèi)應(yīng)禁食天內(nèi)應(yīng)禁食 (2)(2)肛門(mén)排氣后再進(jìn)食肛門(mén)排氣后再進(jìn)食 (3)(3)少吃多餐，先流質(zhì)后軟食少吃多餐，先流質(zhì)后軟食 (4)(4)飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化 (5)(5)恢復(fù)期以湯食為主恢復(fù)期以湯食為主 (6)(6)低脂肪、高維生素低脂肪、高維生素15術(shù)后術(shù)后1-21-2天內(nèi)應(yīng)禁食天內(nèi)應(yīng)禁食由于膽囊手術(shù)屬于消化道較大的手術(shù)，所以進(jìn)食的時(shí)間和飲食的種類(lèi)取決于病變的性質(zhì)和手術(shù)的方式。又因麻醉、鎮(zhèn)痛

5、藥與創(chuàng)傷的影響，手術(shù)后患者食欲減退，甚至無(wú)食欲。另外，腹部手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)一般需24-48小時(shí)才能恢復(fù)，故術(shù)后1-2天內(nèi)應(yīng)禁食。16肛門(mén)排氣后再進(jìn)食肛門(mén)排氣后再進(jìn)食 外科有一俗語(yǔ)：“一屁值千金?！币话愀共渴中g(shù)后34天肛門(mén)開(kāi)始排氣(即放屁)或排便，這標(biāo)志著患者的胃腸功能已恢復(fù)，可以進(jìn)食了。若采取全身麻醉行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，應(yīng)待麻醉蘇醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后才能進(jìn)食。否則，容易引起食物誤入氣管或使惡心嘔吐癥狀加重。17少吃多餐，先流質(zhì)后軟食少吃多餐，先流質(zhì)后軟食剛開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，宜少吃多餐，先進(jìn)少量清流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到全量流質(zhì)飲食。術(shù)后45天給予稀飯、軟面條、藕粉糊等半流質(zhì)飲食，1周后如無(wú)特殊情況可進(jìn)

6、食普通飲食。18飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化 飲食調(diào)配首先應(yīng)考慮清淡，既富含營(yíng)養(yǎng)，又易消化。對(duì)年老體弱的臥床病人，家屬應(yīng)耐心喂食。喂食不要太快、太多，防止嗆咳或食物誤入氣管而發(fā)生意外。19恢復(fù)期以湯食為主恢復(fù)期以湯食為主手術(shù)病人需增加營(yíng)養(yǎng)，以恢復(fù)體質(zhì)。但患者常食欲不振，消化吸收功能也未完全恢復(fù)，此時(shí)只能以“湯食”為主，如雞、肉、魚(yú)類(lèi)等不易消化的動(dòng)物性食物，可將其燉成湯，制作鮮美可口的湯。既利于消化、增進(jìn)食欲，又補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。可用砂鍋、電飯煲、高壓鍋以小火燉湯，也可用這些湯再加西紅柿、冬瓜、白菜等蔬菜做成各種菜。其營(yíng)養(yǎng)更豐富、更全面，又能調(diào)整口味。20低脂肪、高維生素低脂肪、高維生素 術(shù)后膳食宜采取低脂肪、低熱量、適量蛋白質(zhì)、高維生素的原則，既能保證體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，又不增加膽囊的消化負(fù)擔(dān)。具體制作膳食時(shí)，在不影響病情的前提下，盡可能地按照病人的飲食習(xí)慣和嗜好去選擇主、副食的種類(lèi)，同時(shí)講究烹調(diào)技巧，力求飯香菜美，色、香、味俱全。21一頓不少，多運(yùn)動(dòng)每天做運(yùn)動(dòng)，排汗又排膽！早餐吃的好，結(jié)石少來(lái)找！22酸奶的作用無(wú)論是手術(shù)后，還是急性、慢性病愈后的病人，為了治療疾病或防止感染都曾服用或注射了大量抗生素，使腸道茵叢發(fā)生很大改變，甚至一些有益的腸道菌也統(tǒng)統(tǒng)被抑制或殺死，造成菌