春季疾病預(yù)防知識(shí)講座xin

1、學(xué)校傳染病防治知識(shí)講座學(xué)校容易發(fā)生的傳染病主要有兩類：一是呼吸道傳染病。另一類是經(jīng)消化道傳播的傳染病，如甲型與戊型病毒性肝炎、霍亂、痢疾等。我們先從呼吸道傳染病說起；常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核、麻疹、水痘、腮腺炎等.此類疾病的主要特點(diǎn)有：可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。急性起病，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、結(jié)膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等癥狀.下面我們主要講一下一些常見的呼吸道傳染病。水 痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季。臨床上以全身癥狀輕，皮膚分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹演變?yōu)榘捳畈⒔Y(jié)痂為特征。主要經(jīng)空氣飛沫

2、傳 播，也可因直接接觸皰疹漿液而感染，自發(fā)病前12天至痂皮完全干枯均有傳染性。發(fā)病年齡多見于110歲兒童。潛伏期1221天，一般為1416 天，前驅(qū)期可有輕度發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、上呼吸道炎癥等表現(xiàn)；出疹期時(shí)間一般在發(fā)病同時(shí)或12天內(nèi)出疹，順序先見于軀干、頭部、漸延及面部及四肢，呈向心形分布，皮疹初期是紅色斑疹，繼之丘疹，而后為皰疹，常伴有瘙癢，自起病至痂皮脫落，一般12周。預(yù)防措施：注意手、皮膚及口腔清潔，剪短指甲，防止抓破皰疹而繼發(fā)感染。皰疹潰面可涂紫藥水，禁用腎上腺皮質(zhì)激素。隔離患者至皮疹全部結(jié)痂或不少于發(fā)病后 2周，必須經(jīng)確診無傳染性后方可返回教室。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，對(duì)

3、患有水痘教室用紫外線消毒；清掃地面前必須先灑水，后掃地。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發(fā)于冬春季，兒童多見，臨床上以發(fā)熱、腮腺腫脹疼痛為特征。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，發(fā)病年齡多見于515歲，高 峰年齡見于59歲。潛伏期1425天，平均18天。起病急，畏寒高熱、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐等，數(shù)小時(shí)或12天后腮腺開始腫大，一般先一側(cè)腫大，14天后累及對(duì)側(cè)，也有雙側(cè)同時(shí)腫大。 腫大腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，局部皮膚發(fā)亮緊張，灼熱但不紅，有彈性感及觸痛，張口、咀嚼或吃酸性食物時(shí)脹痛加劇，腫脹于13天內(nèi)達(dá)高峰，持續(xù)45天逐漸消退。預(yù)防治療措施：急性期應(yīng)臥床休息

4、，多飲開水，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免酸性食物，保持口腔清潔，室內(nèi)要常通風(fēng)換氣，被污染的用具煮沸消毒或在陽光下曝曬。被隔離學(xué)生必須臨床癥狀完全消失，經(jīng)確診無誤后才可返回學(xué)校。甲型H1N1流感甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。與以往或目前的季節(jié)性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感與人流感三種流感病毒的基因片段。人群對(duì)甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷與疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等,人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普

5、通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷與疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉與嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎與呼吸衰竭，甚至死亡防護(hù)措施一、適當(dāng)增加戶外活動(dòng)與鍛煉，保持足夠的睡眠，減少自身的壓力。均衡飲食、合理營養(yǎng)，喝充足的水。注意做好防寒保暖。盡量少去人口密集的公共場所；二、最重要的是保持手部清潔，要用流動(dòng)水與肥皂勤洗手。如沒有明顯污垢時(shí)，可用酒精搓手液消毒。盡量避免手部接觸眼睛、鼻及口；三、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)；四、很重要的是空氣流通。與預(yù)防普通感冒一樣，房間要開窗通氣，避免去空氣污濁、人員雜多的封閉空間；五、盡量避免與患感冒的病

6、人接觸。必要時(shí)，只有佩戴高過濾性的口罩，才能有效預(yù)防病毒；流行性感冒預(yù)防 流行性感冒（ingluenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行，通過空氣飛沫傳播。該病潛伏期短，一般13日，最短數(shù)小時(shí)，最長4日，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。臨床癥狀為急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查體可見急性熱病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音。發(fā)熱多于12日內(nèi)達(dá)高峰，34日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但上呼吸道癥狀常持續(xù)12周后才逐漸消失，體力恢復(fù)亦較慢。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由

7、于流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，若人群對(duì)變異株缺乏免疫力，易引起暴發(fā)流行。結(jié)核病結(jié)核病是一種可以防治的慢性傳染病。它是因機(jī)體免疫力下降，感染結(jié)核桿菌后所致，全身各個(gè)器官均可受累，但以肺部最為常見。人群普遍易感，15-54歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。近年來，全球結(jié)核病疫情呈上升趨勢(shì)。據(jù)我國統(tǒng)計(jì)資料表明，結(jié)核病是目前在校生影響學(xué)業(yè)、因病休學(xué)的重要疾病之一，是危害學(xué)生健康的常見病。因此，廣大師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)要有所了解，“寓預(yù)防于治療”，保證順利完成學(xué)業(yè)。（一）肺結(jié)核病的傳染源 肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核

8、病人（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者）。當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時(shí)，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個(gè)人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。 （二）肺結(jié)核病的傳播途徑 肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染與塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。 （三）臨床表現(xiàn) 被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個(gè)人感染結(jié)核感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營養(yǎng)、生活（學(xué)習(xí)）環(huán)境等因素，一般被感染者中10

9、%的人可能發(fā)病。 肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用等導(dǎo)致癥狀不典型或無自覺癥狀（特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢透視時(shí)才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)。病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。 一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長、教師的高度重視。（四）、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn) 一、學(xué)校疫情特點(diǎn) 1

10、. 學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略； 2. 一部份學(xué)生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診； 3.好發(fā)年齡一般在12歲以上，以中學(xué)生居多，大學(xué)生中也不少； 4. 學(xué)生患者治療效果好，治愈率高； 5. 人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。 二、為什么青少年學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？ 1.青少年學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)，再加上各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時(shí)間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。 2.青少年學(xué)生由于距接種卡介苗的時(shí)間較長，特異性免疫水平降低； 3. 由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎

11、，家長又不了解，學(xué)校也沒注意到，如果學(xué)生本人不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。4.學(xué)校是人群高度集中的場所，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。 5.傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性病，治療時(shí)間長，一般要在6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)。學(xué)校也不愿意輕易讓其停課修學(xué)，加之如果學(xué)校對(duì)學(xué)生患者沒進(jìn)行特殊管理，因此很容易在學(xué)校成為傳染源傳染他人。 三、積極做好預(yù)防工作 1.預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治好傳染

12、性的肺結(jié)核病人。對(duì)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個(gè)星期的學(xué)生，應(yīng)立即動(dòng)員他到結(jié)核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對(duì)與肺結(jié)核病人的密切接觸人員要進(jìn)行登記并做相關(guān)檢查；對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。 2、教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，及時(shí)報(bào)告、處理、控制學(xué)校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染與暴發(fā)流行。 3、要做好結(jié)核病患病學(xué)生的治療與管理工作，控制傳染源。 4、建立學(xué)生健康體檢制度，做好“一日三檢”及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。5、要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對(duì)教室與集體宿舍要

13、經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染與傳播機(jī)會(huì)。 6、要切實(shí)做好學(xué)生的結(jié)核病知識(shí)的宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)與能力。 7、要加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣。 8、一定要注意不要歧視患結(jié)核病的學(xué)生。因?yàn)?，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會(huì)有傳染性。肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個(gè)星期傳染性就會(huì)逐漸消失。痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，一般沒有傳染性，可憑結(jié)防所的診斷證明，參加正常的工作與學(xué)習(xí)。社會(huì)應(yīng)該給予他們更多的關(guān)懷與照顧，不應(yīng)該有任何的歧視。只要進(jìn)行正規(guī)治療，90以上的病人都是可以治愈的預(yù)防措施: 1、接種疫苗。進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)免疫是預(yù)防各類

14、傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。2、注意個(gè)人衛(wèi)生與防護(hù)。要保持學(xué)習(xí)、生活場所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、打噴嚏、咳嗽與清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰。保持教室、宿舍內(nèi)空氣流通。在呼吸道傳染病流行的季節(jié)應(yīng)減少集會(huì)，少去公共場所。 3、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。春天人體的各個(gè)器官、組織、細(xì)胞的新陳代謝開始旺盛起來，正是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)機(jī)，應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。在鍛煉的時(shí)候，必須注意氣候變化，要避開晨霧風(fēng)沙，要合理安排運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)身體狀況等，以免對(duì)身體造成不利影響。 4、生活有規(guī)律。 睡眠休息要好，生活有

15、規(guī)律，保持充分的睡眠，對(duì)提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合。5、衣、食細(xì)節(jié)要注意。春季氣候多變，乍暖還寒，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下子減得太多。合理安排好飲食，飲食上不宜太過辛辣，太過則助火氣，也不宜過食油膩。要減少對(duì)呼吸道的刺激，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜與新鮮蔬菜、水果等。 6、切莫諱疾忌醫(yī)。盡量減少與病患者接觸。在發(fā)現(xiàn)身體不適，或有類似反應(yīng)時(shí)要盡快診斷與治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療。同時(shí)對(duì)發(fā)病的房間要及時(shí)消毒，有條件的也

16、可以通過食醋熏蒸來進(jìn)行預(yù)防。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，才是預(yù)防春季傳染病的關(guān)鍵。7、教室、寢室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，要注意教室衛(wèi)生，清掃地面要先灑水后掃地。8、堅(jiān)持一日三檢制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。避免傳染病的傳播與流行。再說說消化道傳染病的預(yù)防。俗話說“病從口入”，預(yù)防消化道傳染病要注意勤用流水洗手、不吃生冷、變質(zhì)的食物。學(xué)生食堂應(yīng)做好餐具的消毒，實(shí)行分餐制。一旦發(fā)生腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院的腸道門診就診。如發(fā)生病毒性腸炎，也應(yīng)到醫(yī)院隔離治療，防止傳染給家人或其他密切接觸者。常見消化道傳染病的臨床表現(xiàn) 一、手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足

17、、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）與腸道病毒71型（EV 71）最為常見。手足口病的患者、隱性感染者與無癥狀帶毒者為主要傳染源。本病主要通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飛沫形式感染別人；皰疹液、糞便中的病毒也可傳播給別人。被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成傳播。四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。     手足口病的臨床癥狀：先咳嗽、流鼻涕、煩躁、哭鬧，多數(shù)不發(fā)燒或有低燒，發(fā)病1-3天后，于手、足及口部出

18、現(xiàn)紅疹，疹子的直徑約3毫米左右，當(dāng)紅疹轉(zhuǎn)為水皰后會(huì)傳染給別人。生長于手足的紅疹較不易影響寶寶的情緒，但口中水皰破裂則會(huì)使患兒因劇痛而不肯進(jìn)食，經(jīng)常流口水，并有發(fā)燒及不安等癥狀。     此病病情較為溫與，可以自行痊愈，不過為防止脫水現(xiàn)象，應(yīng)多喂寶寶開水、果汁等飲料。手足口病通常在710天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見。極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛，這需要住院治療。如果患兒持續(xù)發(fā)燒、嘔吐、煩躁不安，應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生密切觀察、治療。     手足口病的預(yù)防：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流

19、行的關(guān)鍵。一是要做好監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)疫點(diǎn)及時(shí)采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散。二是托幼、學(xué)校等單位發(fā)現(xiàn)疑似病人及時(shí)隔離治療。三是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前、便后洗手； 對(duì)被污染的日常用品、食具等應(yīng)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。四是要盡量少到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會(huì)。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時(shí)就診，及時(shí)隔離。     二、菌性痢疾：這是天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)由痢疾桿菌引起的常見病、多發(fā)病，大多是進(jìn)食不潔食品后感染痢疾桿菌所致。病菌隨病人或帶菌者糞便排出，易感者通過污染的手、生活接觸、被

20、污染食物或水源，或借蒼蠅等方式傳播。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便下墜感，可伴隨惡心、嘔吐、口干、渾身無力等表現(xiàn)。     三、食物中毒：春季來臨，氣溫逐漸回升，細(xì)菌易繁殖。人如果吃進(jìn)了被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物均可發(fā)病。潛伏期短，一般為數(shù)小時(shí)至2天，最短為1小時(shí)。主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱（低熱或高熱）、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（水樣便、粘液便、膿血便或血水樣便），嚴(yán)重者可引起脫水、血壓下降、酸中毒，甚至休克。病情的輕重與攝入的細(xì)菌數(shù)量以及人體防御功能等因素有關(guān)，故同餐人群可集體發(fā)病。     四、霍亂：是一種由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，進(jìn)食含有霍亂弧菌的不潔飲食后感染發(fā)病。病情發(fā)展迅速，如不及時(shí)救治，可死于多器官衰竭，且傳播快，可大規(guī)